题目中风后遗症康复治疗训练对肢体瘫痪患者的影响论文怎样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-30 09:20 标签： 偏瘫患者肢体康复方法
 上传我的文档
 下载
 收藏
粉丝量：30
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
截瘫病人大小便功能及肢体的康复训练
下载积分：680
内容提示：截瘫病人大小便功能及肢体的康复训练
文档格式：PDF|
浏览次数：60|
上传日期： 20:20:51|
文档星级：
全文阅读已结束，如果下载本文需要使用
 680 积分
下载此文档
该用户还上传了这些文档
截瘫病人大小便功能及肢体的康复训练
关注微信公众号偏瘫患者的康复锻炼
偏瘫患者的康复锻炼
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&自理模式护理干预对颈髓损伤并四肢瘫患者早期康复训练的影响-临床医学论文-论文联盟
您好，游客
背景颜色：
自理模式护理干预对颈髓损伤并四肢瘫患者早期康复训练的影响
作者：唐瑛，王波兰，蒋建伟&
【摘要】 & 目的 观察颈髓损伤并四肢瘫患者早期康复训练过程中采用自理模式进行康复护理干预后的效果分析。方法 将90例颈髓损伤并四肢瘫患者随机分为两组(各45例)，观察组在训练中运用奥瑞姆的自理模式，对照组采用常规的康复训练，分别于 治疗 前及治疗4周后对两组进行ADL评估，Barthel指数评分;比较两组患者对康复训练效果的满意度。结果 两组治疗前Barthel指数评分差异无学意义(P&0.05)，治疗4周后观察组Barthel指数评分明显优于对照组(P&0.05)。结论 运用自理模式，增进了患者自理能力，提高了颈髓损伤并四肢瘫患者的生活质量，也提高了康复护理质量，为患者重返家庭与奠定了坚实的基础。
【关键词】 & 自理模式;颈髓损伤;早期康复训练
颈髓损伤导致了损伤平面以下机体的运动和感觉功能障碍，损伤平面发生在T1以上，患者四肢的运动、感觉功能障碍者为四肢瘫。此类患者早期康复训练是非常重要的。我科引用美国护理家奥瑞姆的自理理论，对90例患者进行了早期康复训练，取得了良好的效果。现如下。
　 　1 资料
　　2005年10月至2008年12月我科共收治颈髓损伤并四肢瘫患者90例。按入院先后将90例患者随机分为两组，观察组45例，男23例，女22例，平均54.6岁;对照组45例，男21例，女24例，平均52.5岁。两组病例在年龄、性别、瘫痪程度、ADL评估等方面比较差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。
　　 2 方法
　　两组患者均进行早期康复训练。对照组采用常规训练，观察组采用Orem自理模式，根据患者自理缺陷情况，在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施早期康复训练。治疗4周后观察2组患者Barthel指数评分。
　　2.1 对照组 常规训练：按照脊髓损伤护理常规，协助或指导患者进行床上肺功能的锻炼、四肢的肌肉收缩运动、关节活动等。
　　2.2 观察组 我们根据脊髓损伤该病种的护理常规和可能发生的并发症，结合患者疾病实际情况，依据Orem的自理理论，制订了健康宣教执行单、健康评估表、护理/措施执行单;自我护理评价量表。该套自理模式在我科的运用，主要分为5个步骤：(1)对患者进行健康评估;(2)分析评估资料，提出患者自理缺陷;(3)根据患者自理缺陷程度和身心需要情况，制定康复护理计划和康复护理措施;(4)定期进行自理护理接受和掌握程度评价;(5)进行护理措施持续改进。
　　2.2.1 评估 根据临床资料及疾病的病理生理特点，对观察组患者进行以下三方面的评估[1]:(1)一般资料：包括身高、体重、体质指数;疼痛分级;ASIA分级;肌力的分级;感觉、运动异常情况;膀胱功能及排尿感觉;ADL评定。通常患者都存在这方面的不足。(2)生长发育方面的需要：社交活动减少或障碍，继续担任角色的能力改变。(3)与健康有关的需要：由于疾病或外伤而造成的人体生理、功能改变所导致的特殊自理需要。包括了解自己的病情和预后;合理配合治疗及各种功能锻炼;学习相应的技能、接受自己患病的事实等需要。
　　2.2.2 提出护理问题 判断患者的自理能力及缺陷，做出如下康复护理诊断：(1)窒息：与颈髓损伤咳嗽无力，呛咳误吸有关;(2)自理缺陷：与脊神经受损有关;(3)预感性悲哀：与瘫痪后生活活动能力的丧失及担任角色的能力改变有关;(4)废用综合征：与脊神经受损长期卧床有关;(5)皮肤完整性受损：与脊髓损伤躯体移动障碍有关;(6)排泄形态的改变：与颈髓损伤有关。
　　2.2.3 制订早期康复训练的目标 根据以上每一个护理问题均制订具体的目标。总的目标是：(1)正确对待疾病，坚持康复训练，无并发症发生。(2)最大限度地恢复肢体的功能，充分发挥残存的功能，最大限度地达到日常生活自理，提高生存质量。目标严格规定完成时间、完成数量、完成质量。
　 　3 实施康复训练
　　根据患者健康评估，分析患者自理缺陷，是否采取完全补偿系统、部分补偿系统、支持
系统的措施对患者护理诊断进行康复护理[2]。
　　3.1 完全补偿系统 颈髓损伤并四肢瘫患者在此系统的康复训练有：四肢关节运动、肌肉按摩、瘫痪肢体的捏、握锻炼、各种生活护理、进食及大小便护理等。康复训练每日1～2次，训练强度不宜过量，主要内容包括以下几个方面。
　　3.1.1 体位与体位变换 对预防肢体挛缩和畸形，减少痉挛和保持关节活动度有重要的意义。(1)正确的体位：下肢体位：仰卧位时髋关节伸直伴轻度外展位，膝关节伸直，膝下不得垫枕以免影响静脉回流。踝关节背伸位及足趾伸展位。侧卧位时下面的肢体伸直，上面的肢体髋关节及膝关节屈曲80°～90°，踝关节背伸及足趾伸直位。上肢体位：仰卧位时肩关节外展、肘关节伸直、手前臂旋前位。侧卧位时下侧肩关节前屈90°、肘关节屈曲90°。上侧肢体的肩、肘关节伸直位、手及前臂中立位。颈髓损伤患者一般不取俯卧位。在受压骨突附近而不是骨突处软垫防止褥疮。(2)体位变换应遵守以下原则:①定时变换，每2 h按顺序更换体位1次，应用气垫床预防褥疮的发生;②轴向翻身，翻身时用颈围保护，2～3人协助进行，每次体位变换时应检查1次皮肤情况;③卧位、坐位变换。
　　3.1.2 关节活动度的训练 肢体的各个大小关节均应进行全范围的被动活动。每日3～5次，每次30 min。预防关节僵硬和肌肉萎缩。直至患者能主动运动。
　　3.1.3 肌力的训练 在保持脊柱稳定性的前提下医护人员为患者在床上进行双上肢的PNF、桥式运动、手捏皮球。每天2次，每次1 h。
　　3.1.4 膀胱功能的训练 留置导尿期间定时开放引流管2～4 h放尿一次、间歇性导尿、逼尿肌收缩诱发训练、反射性排尿训练等[3]。
　　3.1.5 排便功能的训练 每日做肛门体操1次，养成定时排大便的习惯。转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
欢迎浏览更多 →
相关文章 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
论文写作指导、论文发表请咨询客服老师
内容分类导航
本栏目Digg排行
本栏目热门文章
本栏目最新更新康复医学毕业论文什么题目好写呢？_百度拇指医生
&&&网友互助
?康复医学毕业论文什么题目好写呢？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
　　康复医学毕业论文很多题目的，但是别抄袭哦。之前我也是不懂，弄了好久没过，还是寝室哥们给的雅文网，很快就搞定了全方位移动下肢康复机器人的运动控制方法研究基于3-UPU并联机构的下肢康复机器人研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施社区康复程序的临床效果研究社会工作者介入对社区首发精神分裂患者康复作用研究全膝关节置换（TKA）术后连续股神经阻滞联合关节周围注射镇痛及早期膝关节功能康复研究康复花园景观设计方法研究贫困残疾儿童康复救助问题研究上海工伤康复研究老年人手指康复产品设计研究穿戴式下肢康复机器人动力学及控制系统研究基于EON的上肢康复训练系统研究与实现基于sEMG信号的外骨骼式机器人上肢康复系统研究康复景观设计研究初探长春市肢体残疾人社区康复服务利用现状及影响因素研究人性化康复轮椅设计我国小型公共空间中康复性花园营造的研究针刺结合康复技术治疗中风后肩关节半脱位临床疗效的观察康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究上肢外骨骼康复机器人控制系统研究脑卒中患者社区康复的疗效观察中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响健身气功八段锦在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复中的疗效评价宜宾市翠屏区东城街道残疾人康复需求及影响因素分析多功能助行机器人机构研究足下垂患者康复保健关键技术研究与实现基于肌电模式的中国手语识别研究及康复应用探索优势视角下成年智障人士康复的社会工作介入研究——以济南市ZG康复中心为例
向医生提问
完善患者资料：*性别：
我不是你这个专业的。只能告诉你大家都用的方法，一般选题，老师都会给你一个范围，你把你感兴趣的题目都在网上搜索一篇看看，花不了你几个小时，但是你就能从别人的写法里面，看看别人的论文结构，你就知道哪些好写，哪些不好写。
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问

我要回帖

更多关于 偏瘫患者肢体康复方法 的文章

 

随机推荐