腹腔镜肾囊肿切除术手术要休息多久

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建议:你好,术后注意休息,饮食清淡为主,不要吃辛辣刺激食物(辣椒、酒类)和过冷的食物。追问:刚才说的不太对,应该是肾上切除肿瘤后应注意什么?是良性的回复:你好,避免使用对肾功能有损害的药物、注意休息,饮食上不要吃辣椒、葱、姜等食物,并且需要坚持给伤口换药。十天内免登录
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肾囊肿腹腔镜手术后应注意什么?
小男生 当时年龄:
男&79岁&我夫亲79岁,他有高血压的,和慢性肝炎,两月前做的手术,应怎么调养?
你好,建议行彩超检查一下,其次囊肿属于良性的病变,小于五厘米的话,不需要治疗的,定期复查就行,如果大于五厘米的话,是需要考虑手术切除的。
你好,这个情况是可以定期复查,B超采用抗生素进行治疗,适当运动,帮助血液吸收,建议多吃蔬菜和水果,忌食烟酒和辛辣食物等。
你好,这种手术后需要注意充分休息调养,清淡饮食为主,少吃高盐、高蛋白等饮食。
囊肿的症状,建议结合手术治疗,药物难以治愈,可以及时的外科检查治疗,确诊治疗
分析:该情况可以考虑是肾囊肿建议:术后注意休息,饮食清淡,最好是戒烟酒,饮食上少辛辣刺激性食物。避免劳累。
你好,肾囊肿术后饮食一般无特殊,跟其他术后饮食差不多。建议多喝点水,保持一定尿量,大概在2000ml左右,注意休息及加强营养,适度锻炼。
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肾囊肿腹腔镜手术后应注意什么?
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腹腔镜肾囊肿去顶术 【泌尿外科讨论版】
单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病理异常,在肾囊性疾病中居首位。在成年人中是一种常见病,据统计,40岁以上发病者为20%,60岁以上发病者为33%。肾囊肿较小或无症状者一般可不予治疗,临床随访观察即可;而囊肿较大或有症状者(引起集合系统梗阻,影响肾功能)或Bosniak法分类为Ⅱ~Ⅲ型则需外科处理。即往大多采取经皮囊肿穿刺注射硬化剂或开放性囊肿去顶术治疗 医学教 育网收集整理 。穿刺法治疗单纯性囊肿已有40年历史,经证实有暂时性效果。复发率为30%~70%,目前不主张以此作为主要治疗手段。传统开放性手术经腰部切口,创伤大,恢复慢,病人难以接受。近十年来随着腹腔镜手术在泌尿外科的快速发展,腹腔镜下肾囊肿去顶术已成为一项成熟的技术,由于其损伤小,手术彻底,已为广大患者和泌外医生所接受和掌握。适应证单纯性肾囊肿直径大于4cm,对肾实质及集合系统造成压迫者;或肾囊肿合并有高血压、高血红蛋白症等并发症者;或伴有疼痛、发热等临床症状或病人心理上对疾病压力较大要求治疗者:经皮穿刺注射硬化剂失败者。禁忌证1. 肿瘤性肾囊肿或囊肿针吸细胞学发现癌细胞者。2. 肾囊肿与肾集合系统相通者和肾盏憩室。3. 肾囊肿合并严重感染,或肾周可能有严重粘连者。 医学教 育网收集整理 4. 多囊肾肾功能严重障碍者。术前准备1. 术前应常规作超声和肾分泌造影检查,以了解肾囊肿大小、位置以及是否与肾盂相通。手术前应作肾脏CT效果更加,不仅可了解肾囊肿的大小、位置还能直观了解囊肿与肾实质、肾盂及肾周的毗邻关系,做到心中有数。2. 对怀疑囊肿恶变者,先行囊肿穿刺细胞学检查。3. 经腹途径术前需留置胃管和导尿管。4. 其他准备同肾切除术。手术方法腹腔镜肾囊肿去顶术包括经腹腔途径和经腹膜后途径两种。经腹腔途径适合于双侧肾囊肿拟两侧同时处理者,由于对腹腔有一定的干扰,尤其在囊内合并感染时,易出现腹腔并发症。经腹膜后途径 适合于后外侧肾囊肿,对腹腔无干扰是其优点。但初学者因手术野小、解剖标志不清而不易掌握。我们重点介绍经腹膜后途径肾囊肿去顶术。(1)体位 全身静脉复合麻醉, 放入Foley′s导尿管,取侧卧位, 患侧朝上,升高腰桥。(2)Trocar插入 于腰肋三角上取一点作1.5~2.0cm小切口,切开皮肤后用长血管钳钝性分离腰背筋膜进入腹膜后间隙,放入特制水囊扩张器,注水700~1000 ml并保留3~5分钟,制备腹膜后腔隙,取出水囊,经该孔放置10mm Trocar, 缝合密闭切口后再充CO2气体,压力达1.33~2.00kPa, 另两操作孔取于腋中线髂嵴上2cm和腋前线十二肋下缘,并分别放入10mm Trocar。(3)显露肾囊肿 进入腹膜后间隙后,先找到腰大肌,提起并用超声刀剪开肾周筋膜及脂肪囊。然后,用剥离棒及超声刀或电钩边分离边切开,直至游离出整个肾囊肿及周围肾皮质。在游离肾囊肿过程中尽可能小心不要戳破囊肿,否则会对囊肿的充分游离带来困难。如果肾囊肿过大(直径10cm上), 因腹膜后腔狭小,也可以先游离出一部分囊壁,穿刺囊肿抽出部分液体后再继续剥离余下的囊壁或吸尽囊液,提起囊壁,边剥离边剪除囊壁。(4)肾囊肿去顶 于囊肿中心部用电钩切开一小切口,用吸引器吸出积液。通常囊液为淡黄色清亮液体,若呈暗红色或混浊,可能合并出血或感染,必要时囊液应送细胞学检查。用牵引钳提起囊壁,在距肾皮质0.5cm处剪除囊壁。(5)取出囊壁 取出囊壁后,手术创面彻底止血,喷洒生物蛋白凝胶,一般可不放置引流管,但若肾囊肿创面过大可视情况放置引流管。将切除的囊壁送病理检查。术后处理1.清醒后半卧位,卧床12~24h, 如引流管无出血或其他不适即可下床活动。2.引流管1~2日内拔除。引流量较多时,可依情况延长几天。3.清醒后拔除胃管和导尿管。次日可进食。并发症1. 出血 通常为囊肿残留边缘止血不彻底所致。术中切除囊肿壁过多,而损伤正常肾组织亦是易引起术后出血的潜在因素。术中应仔细止血,准确判断囊肿界线,适度切除囊壁。2. 皮下气肿 套管穿刺孔漏气所致。一般都会自行吸收,无须特殊处理。严重皮下气种,尤其气肿扩散至颈部皮下时,应注意保持呼道通畅。3. 囊肿复发 囊肿界线分辨不清,切除囊壁不够所致。注意事项1. 肾囊肿合并感染时,临床上表现为局部疼痛加重,伴体温升高及全身不适。此为手术相对禁忌证,应先控制感染后,再行手术。2. 肾囊肿手术经路选择现多以腹膜后经路为佳,可避免腹腔内并发症。3. 腹膜后经路,水囊充液量要足够大(800~1000ml),以保证腹腔后间隙在充气后能形成足够大的空间,使手术野清楚,这也是手术关键。。你好肾囊肿微创手术一般几天可以出院,几天了以拔腰上...
你好肾囊肿微创手术一般几天可以出院,几天...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好肾囊肿微创手术一般几天可以出院,几天了以拔腰上的血袋
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医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析:你好!这个是不能一概而论,这要看每一位患者的具体情况来决定,比如,囊肿的大小,患者的本身身体状况、术后恢复的情况、医院水平的高低等等。意见建议:建议患者做完手术要加强营养,注意休息。手术后的复发率很高,不要认为手术之后就没问题,临床上 见过很多患者术后在短时间内复发的。所以术后最好是积极采用中药调理,预防复发。
职称:医师
专长:内科、
&&已帮助用户:1584
问题分析: 肾囊肿(renal cyst,cyst of kidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显著提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别。意见建议:单纯肾囊肿进展缓慢,预后良好,无自觉症状或压迫梗阻等病变者,不须外科治疗干预,亦不需口服药物,不影响日常生活,半年或一年复查一次B超即可。   一般认为需要外科治疗的单纯肾囊肿指征是:1、有腰腹疼痛不适症状或心理压力大者;2、囊肿直径大于4cm,或是近期体积明显增大者;3、囊肿产生压迫、肾积水症状者,或囊肿继发出血、感染、破裂等病变者;4、怀疑癌变者。   腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术是目前肾囊肿手术治疗的主要方式。该手术方式创伤小,治疗有效,风险小,术后恢复快,住院时间短,切口愈合美观,复发率低。切除的囊肿壁均应送病理检查以明确其性质。   治疗方式还包括B超引导下的囊肿穿刺抽液,并注入硬化剂(如无水酒精),但该方式穿刺风险高,复发率较高,且注入的硬化剂若进入肾盂、输尿管,造成的损伤是极其严重和难以修复的,不应推荐。
职称:医生会员
专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户:59331
指导意见:您好,这个手术还是比较简单的,不知道您做的什么样的手术;如果是腹腔镜,手术后三四天就可以出院的
专长:运用中医辨证论治与现代西医相结合的“AIF囊肿分型...
问题分析:你好!这个是不能一概而论,这要看每一位患者的具体情况来决定,比如,囊肿的大小,患者的本身身体状况、术后恢复的情况、医院水平的高低等等。意见建议:建议患者做完手术要加强营养,注意休息。手术后的复发率很高,不要认为手术之后就没问题,临床上
见过很多患者术后在短时间内复发的。所以术后最好是积极采用中药调理,预防复发。
问请问肾囊肿切除手术,大概几天能出院?
职称:医师
专长:颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户:35404
病情分析:你好,看你说的情况,那有肾囊肿的病情了,这时如果进行手术的话,那是微创手术时,通常手术后住院观察三五天就可以出院了。意见建议:如果说传统的手术方法,那应该停观察五天到一周左右的时间,如果说这时身体各方面恢复得都好,那也可以出院的!
问肾囊肿微创手术多少钱?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
囊肿内外形成压力差,如此囊肿将不断的回缩,并有效的预防囊肿的增大,从根本上减少囊肿对周围肾组织的压迫、损伤作用,达到真正有效治疗的目的,针对肾结石方面的治疗,单纯的排除结石而不从根本上改变结石体质将是患者结石复发的原因
问肾囊肿两个都大约4厘米,有必要做微创手术吗?
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:284927
指导意见:您好,很高兴回答你的问题,具体费用不能预算.这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.
问你好肾囊肿微创手术一般几天可以出院
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
&&已帮助用户:71081
病情分析: 微创手术,一般3天可以出院,注意休息,清淡饮食。不用担心意见建议:微创手术复原较快,没什么情况的话3天左右可以出院。
问肾囊肿微创手一般几天可以出院
职称:医师
专长:胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户:113543
指导意见:你好,根据你的咨询情况需要你早期到医院检查,确诊后 可以给予对症治 疗的
问肾囊肿为什么要用腹腔镜手术治疗?
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:与经皮肾囊肿穿刺治疗和传统的经腰部切口开放手术比较,后腹膜腹腔镜手术治疗肾囊肿患者损伤小、康复快、疗效确切,是目前治疗的首选术式
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长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
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肾囊肿(renalcyst,cystofkidney),或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界...
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评价成功!  关键词 腹腔镜 肾囊肿 护理   肾囊肿是一种良性病变,成人常见,囊肿直径>5cm可压迫肾实质,造成肾功能损害,引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1],过去处理主要是穿刺治疗或行开放肾囊肿去顶减压术。随着外科技术的不断进步,微创手术在外科的应用日趋广泛,腹腔镜手术采用腹腔锁孔代替长的手术切口,避免切断肌肉,降低了对肌肉的功能影响,术后疼痛明显减轻,并发症少,恢复快,瘢痕小,很受患者的欢迎。2010年11月~2011年5月行腹腔镜肾囊肿去顶减压术17例,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下。   临床资料   本组患者17例,男12例,女5例,年龄32~72岁,左侧9例,右侧5例,双侧3例。其中6例B超或CT引导下穿刺治疗后复发,囊肿直径5.2~11.7cm。全部囊肿均经B超或CT检查明确及定位,证实为单纯性肾囊肿,Bosnick分级[2]:Ⅰ级14例,Ⅱ级2例,ⅡF 1例,后病理均证实。其中7例患侧腰部胀痛不适,10例无临床症状,单位体检时发现。3例双侧肾囊肿行经腹腹腔镜双侧肾囊肿去顶减压术,14例行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。   护理体会   术前护理:①心理护理:腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术虽然损伤小,恢复快,但这是一项新技术,多数患者及家属会担心手术效果及风险。根据患者不同的文化程度、理解能力、心理和家庭经济承受能力,进行术前教育,宣传其优越性。告知患者手术方式、麻醉方式、术前及术后的注意事项,解除紧张、焦虑、烦躁心理,使其积极配合治疗及护理。②完善术前各项检查:了解患者身体状况,有无合并症,如高血压、心肺功能不全、糖尿病等,有合并症者应积极治疗,待全身状况良好,合并症基本得到控制后再考虑手术。完成各种常规检查、超声和肾分泌造影检查,对怀疑囊肿恶变者,先行囊肿穿刺细胞学检查。手术前能作肾脏CT效果更佳,不仅可了解肾囊肿的大小、位置还能直观了解囊肿与肾实质、肾盂及肾周的毗邻关系,做到心中有数,确保手术安全。③术前准备:术前常规备皮,备皮范围:上起患侧乳头水平,下至大腿上1/3处,前面过中线,后面过同侧腋后线,包括会阴部皮肤,松节油擦拭脐部。做好肠道准备,患者肠道准备要充分,符合手术要求,术前晚、术晨均清洁灌肠,充分的肠道准备是手术成功的必备条件。否则,肠管胀气会增加穿刺时刺破肠道的危险,并影响手术中的视野。手术前禁食12小时,禁饮4小时,遵医嘱留置胃管、尿管。   术后护理:⑴术后患者去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以防止呕吐物吸入气管引起窒息。给予保暖、低流量氧气吸入、心电监护,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度每半小时1次,4~6次平稳后遵医嘱监测或停。禁饮食4小时,4小时后即可让患者进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给患者甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料;多饮水,ml/日,以增加尿量,起到冲洗尿路的作用。⑵管道护理:术后留置双腔气囊导尿管1~2天,目的是持续引流尿液,防止排尿不畅。留置胃管1~2天,防止麻醉后患者呕吐、腹胀。腹腔引流管3~4天拔除。引流量较多时,可依情况延长几天。需保持各引流管通畅,防止受压、打折、脱出,严密观察引流液的颜色、性质、量,注意严格无菌操作,每日更换引流袋。⑶基础护理:加强口腔护理,给予生理盐水棉球擦拭口腔2次/日,加强会阴护理,碘伏棉球消毒尿道口2次/日,预防感染。手术6小时后取半卧位,至少2小时翻身1次,预防压疮的发生。⑷预防并发症:①出血:引流量增多、血性,应警惕有无继发性出血的可能[3],通常为囊肿残留边缘止血不彻底所致,术后引流管的观察尤为重要。②皮下气肿:由于术中向腹腔注入CO2,致使气腹压力过高,气体向皮下组织扩散,可引起皮下气肿。一般少量的气体可以自行吸收,但需要注意二氧化碳的蓄积及高碳酸血症的发生,并观察患者的呼吸频率,注意观察有无胸痛、咳嗽等症状。严重皮下气种,尤其气肿扩散至颈部皮下时,应注意保持呼道通畅,脉氧变化有助于早期发现。③肩部酸痛:常见于经腹腹腔镜手术时二氧化碳刺激膈神经反射所引起,术毕时平卧位,尽量排尽腹腔内残留的二氧化碳气体,放置引流管接负压引流袋,症状重时可酌情使用消炎镇痛药,也可进行双肩部按摩,缓解酸痛。④尿漏:常见于囊肿较多,较深并接近或与集合系统相连,表现为引流管引流量多,无进行性减少,颜色非血性。应考虑尿漏形成。   讨 论   肾囊肿是常见的肾脏良性病变,通常为单侧和单发,但也有双侧及多发,可发生于任何年龄。临床上小的肾囊肿一般无症状,无须特殊处理,可以定期随访观察。当直径>5cm,肾实质或肾盏明显受压,或下极囊肿压迫输尿管导致梗阻,患者有明显症状,符合肾囊肿去顶减压治疗[4]。穿刺治疗适用于Bosnick分级Ⅰ级单纯性肾囊肿,可以使囊肿体积缩小,症状减轻,但复发率高,有时囊肿反而增大,穿刺后行无水酒精注射后减少复发,但有穿破肾盂、肾盏导致固化,严重时可使肾脏功能丧失。传统开放性肾囊肿去顶减压术治疗虽然效果肯定,但是存在手术时间长、创伤大、术中出血多、术后疼痛时间长且恢复慢等缺点。腹腔镜囊肿去顶减压获得优良疗效,且安全、创伤小、痛苦少、恢复快,被公认为腹腔镜规范化治疗病种。通过腹腔镜技术的开展,体会到其优点的同时,同时也深刻认识到“三分治疗,七分护理”的重要性,手术成功与否与护理工作有着十分密切的联系。这就要求护理工作者必须具有良好的职业道德和较高的基础护理知识,专科护理技术水平和整体的护理理念,严谨求实的科学态度,切不可误认为腹腔镜手术创伤小而忽视术后护理工作,而致出现术后并发症时未能有时发现,延误病情,给患者带来身心伤害。加强患者的术前准备和心理护理以及术后并发症的观察和护理是促进患者康复,缩短病程的关键因素之一。   参考文献   1 杜义堂,徐苗,成泽民,等.腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿[J].临床泌尿外科,):126-128.   2 张鑫,白培明.牛津临床泌尿外科手册.北京:人民卫生出版社,.   3 李炎唐,主编.泌尿外科手术并发症及处理.北京:人民卫生出版社,.   4 吴阶平,主编.吴阶平泌尿外科学.济南:山东卫生出版社,.   
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