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老人摔倒后 要警惕慢性脑出血
本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 颜妤）日常生活中，难免磕磕碰碰，有时会不小心碰到头部。杭师大附院神经外科的医生，接连接诊了两位摔了跤的老人，当时也没大碍，但过了段时间，反应开始变得迟钝，手脚也不灵活，一查竟是脑出血。 轻微碰撞竟引发慢性脑出血 “两位老人都已经85岁以上了，三周前，都有过头部轻微外伤史。当时并没有明显不适，头部没肿没破，身体也没出现异常。”神经外科副主任医师吴建跃说，意外出现在三周后，两位老人都出现了精神不佳、反应迟缓的症状，智力、记忆力也减退了，说不清话语，大小便失禁，还伴随轻微头痛和肢体力量下降等表现。 “其中一位老人在入院后甚至出现了意识障碍、吸入性肺炎等严重病变，如不马上积极干预，随时可能死亡。”医生为患者做了头颅CT检查，结果在老人的脑袋里，发现了一处巨大慢性硬膜下血肿，马上手术钻孔引流，这才让老人转危为安。 为什么老人头部轻微外伤，会导致慢性脑血肿？吴建跃说，这种病其实是脑科常见病，一般在外伤3周后才开始出现症状。出血位置在硬脑膜与蛛网膜之间，血肿有包膜。这种疾病老年人高发，大部分是由外伤引起。 “老人由于上了年纪会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度较大，其中的静脉就容易被拉断。而这种静脉出血是反复缓慢地渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经出现相应的症状后才被发现，且以一侧肢体无力，走路不稳最常见。很有可能引发慢性硬膜下血肿。因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。” 老人头部被撞应检查就医 吴建跃说，这种病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝，因此不容易被察觉。 “很多老年患者如果没有出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是在数月前因为头部撞击引起。如不及时就诊，很可能随后出现昏迷甚至发生生命危险。因此老人摔倒后应及时到医院检查，一旦发现脑出血就应马上治疗。” 吴建跃提醒，老年人头部外伤，如果在几周后出现以下情况，一定要格外注意：头痛头晕呈炸裂样，难以忍受；恶心、呕吐；半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利；出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等。“这时很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，都要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。”
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老人摔倒后 要警惕慢性脑出血
本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 颜妤）日常生活中，难免磕磕碰碰，有时会不小心碰到头部。杭师大附院神经外科的医生，接连接诊了两位摔了跤的老人，当时也没大碍，但过了段时间，反应开始变得迟钝，手脚也不灵活，一查竟是脑出血。 轻微碰撞竟引发慢性脑出血 “两位老人都已经85岁以上了，三周前，都有过头部轻微外伤史。当时并没有明显不适，头部没肿没破，身体也没出现异常。”神经外科副主任医师吴建跃说，意外出现在三周后，两位老人都出现了精神不佳、反应迟缓的症状，智力、记忆力也减退了，说不清话语，大小便失禁，还伴随轻微头痛和肢体力量下降等表现。 “其中一位老人在入院后甚至出现了意识障碍、吸入性肺炎等严重病变，如不马上积极干预，随时可能死亡。”医生为患者做了头颅CT检查，结果在老人的脑袋里，发现了一处巨大慢性硬膜下血肿，马上手术钻孔引流，这才让老人转危为安。 为什么老人头部轻微外伤，会导致慢性脑血肿？吴建跃说，这种病其实是脑科常见病，一般在外伤3周后才开始出现症状。出血位置在硬脑膜与蛛网膜之间，血肿有包膜。这种疾病老年人高发，大部分是由外伤引起。 “老人由于上了年纪会出现脑萎缩，脑部被撞后，脑组织在颅腔内的移动度较大，其中的静脉就容易被拉断。而这种静脉出血是反复缓慢地渗血，多数在一个月后由于血肿量逐渐增多，压迫脑神经出现相应的症状后才被发现，且以一侧肢体无力，走路不稳最常见。很有可能引发慢性硬膜下血肿。因此，老年人头部撞了一下可别掉以轻心。” 老人头部被撞应检查就医 吴建跃说，这种病发病缓慢，加上部分老年人本身就行走不便，反应迟钝，因此不容易被察觉。 “很多老年患者如果没有出现头疼、恶心、呕吐、昏迷甚至瘫痪等症状，也不会联想到是在数月前因为头部撞击引起。如不及时就诊，很可能随后出现昏迷甚至发生生命危险。因此老人摔倒后应及时到医院检查，一旦发现脑出血就应马上治疗。” 吴建跃提醒，老年人头部外伤，如果在几周后出现以下情况，一定要格外注意：头痛头晕呈炸裂样，难以忍受；恶心、呕吐；半身感觉麻木，感觉障碍或者活动不利；出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等。“这时很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，要及时就医。当然，老年人无论在家还是出行，都要多加小心，保护好头部，尽量别被撞着。”紫金一老人突然摔倒，导致脑部出血，如何预防？
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5月16日下午17:20分左右，城东市场正门左侧巷一老人走着走着突然摔倒，晕了过去，更让人吃惊的是头脑摔出了大量的血。
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现场热心群众赶紧报警和拨打120，庆幸的是警察同志和120医护人员都在极短的时间内赶到，对老人进行紧急救治，确保了老人平安。现场一位开摩托的司机也一直守护着老人。他们都值得我们点赞！
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老人摔倒时用这样的“姿势”，关键时刻能救命！
据世界卫生组织统计，全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上的人占一半以上。俗话说“家有一老，如有一宝”，老年人年纪大了，很多方面就特别需要家人的照顾，如果忽视就很容易发生危险，今天，一起来学习一下“正确的跌倒姿势”，将摔倒后的危害降到最低。
常见的摔倒姿势
老年人跌倒时常见的摔倒姿势一是屁股向后坐，这是最要命的姿势，因为它会引起腰椎粉碎性骨折和骶尾骨骨折；还有一种是一边屁股着地摔倒，这种姿势容易导致髋部骨折，包括股骨颈骨骨折及股骨粗隆间骨折。
老年髋部骨折，人生最后一次骨折?
髋部骨折是对老年人影响最大的一类骨质疏松骨折。骨折后翻身和坐起十分困难。很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。这也是在过去被称为“人生最后一次骨折”的原因：一旦发生、性命堪忧。
正确的摔倒姿势
正确的摔倒姿势：双手撑地，减缓摔倒影响。
相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。 如果跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，容易导致的是腰椎压缩性骨折。由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤，骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2，情况就比较严重了，需要手术治疗。 如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。
这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。
如何预防摔倒？
世界卫生组织认为老年人跌倒是慢性致残的一个主要原因，不应作为单纯的意外事件看待。导致跌倒的主要疾病包括：神经系统疾病、骨关节疾病、心脑血管疾病等。以上为日常生活中容易引发老年人跌倒的外部因素。
预防跌倒有策略：
a. 适度运动：适当增加体力活动，注意关节的保护，避免长时间站立，避免蹲下及拿重物。体力明显下降的老人，活动时要有人陪伴、搀扶，以防晕厥跌倒。老年人活动范围内保持明亮的光线，光线的强度适中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物品。
b.家居摆放：屋内的家具或物品的摆放以不妨碍老人走路为宜，将环境中的危险源移除。室内家具的摆设位置要固定，不要经常变动，有障碍物的地方要及时清除，以利于通行。保持地面干燥，可铺设防滑地板，物品应放在容易取到的地方。浴室及洗手间地面应保持干燥，防滑地面及扶手是基本的要求。
c.外出安全：外出行走时不宜穿拖鞋，应穿防滑的胶底鞋，避免到人多拥挤和湿滑的地方。
来源：紫金门户
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今日搜狐热点老年人摔倒了如果是颅内出血会有什么现象？假如当时摔...
患者信息：女
病情描述：老年人摔倒了如果是颅内出血会有什么现象？假如当时摔跤没有什么严重的情况那睡觉时或明天会不会突然出现颅内出血？摔跤后在脑上擦药有用吗？牙齿两边的骨头有些痛会不会有什么影响？摔到头部会有哪些问题？哪些问题会导致死亡？老人现在头脑很清醒能说话还能想问题只有一点晕一点呕吐但是刚刚摔倒时头非常晕急求回答求求你们了
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病情分析：老年人血管比较脆容易破裂摔倒后可能会出现急性颅内出血表现为短时间内出现头晕、目眩甚至休克昏迷；也有可能出现慢性颅内出现表现为病人意识清晰可无任何不适也可有轻微的头晕不适12小时后甚至2-3天后才会出现明显的意识不清甚至休克昏迷症状建议带老人去拍头部CT及时发现是否有出血灶若此时没有并且没有任何不适或仅有轻微头晕不适建议在24小时后复查头部CT以免慢性颅内出血不能及时发现而影响治疗及预后
回答时间：
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回答列表（3）
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病情分析：您好这种情况的话如果老人脑出血的话会出现头痛头晕流口水的情况这种情况的还是建议去医院检查一下颅内压和超声检查现在擦药物是没有多大的作用的注意观察老人的有没有流口水希望对您有帮助并祝您早日康复
回答时间：
Ta帮助了1381人
病情分析：您好！脑部作为人体重要脏器，其损伤损伤可导致严重的后果。根据您的情况，不排除淤血或内出血的可能性，建议行CT检查，查明病因，对因治疗。
回答时间：
Ta帮助了2624人
病情分析：你好你家里老人的情况考虑颅内损伤的可能性很大至少应该有颅内高压的情况建议最好做一个头颅CT老人还有晕和呕吐的感觉及早发现病灶有助于急救
回答时间：
水月中鱼男
19岁提问时间：
病情描述：如果在怀孕的话应该注意些什么事项或去做什么检查？
医生建议：你好朋友这样在怀孕期间注意饮食营养，在就是需要注意不要喝酒，吸烟，在孕期定期B超和做三维彩超检查。
yangyang男
7岁提问时间：
病情描述：我儿子今年九岁了，出生时伴有颅内出血五岁时从车上摔了一下头着地之后昏迷五天到医院诊断为病毒性脑炎而且带有抽搐现象{是癫痫拿着}治疗一段时间也没什么很好的效果{现在正吃着丙戊酸钠和卡马西平效果也不佳}至今还是走路不太稳当说话不清不能生活自理我想请求给个治疗的好医院谢谢
医生建议：你好！需要做脑电图和颅脑核磁共振检查分析确定是否癫痫病或是缺血缺氧性脑瘫，到北京上海的神经科权威医院诊治
1岁提问时间：
病情描述：您好，我孩子54天的时候发现左脑颅内出血，现在一岁一个月，右手和右腿不活动，请问有会么好的办法可以治俞吗？
医生建议：您好，这个情况需要康复训练的，要持之以恒
商虞猪姬女
7岁提问时间：
病情描述：车祸颅内出血该如和赔偿？
医生建议：这个建议最好是直接通过法律来协调处理一下比较好
11岁提问时间：
病情描述：朋友家孩子出生后颅内出血，现在已经十年了，也吃了很多药，吃什么药能更好的维持下去
医生建议：你好，现在有什么临床表现呢？目前可能关键不在于吃什么药，而是如何进行功能锻炼与一些训练来改善后遗症的问题了。怎样判断是脑出血后摔倒还是摔倒后脑出血
怎样判断是脑出血后摔倒还是摔倒后脑出血
09-09-25 &匿名提问
脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 　　中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。 　　脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。　　脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。[编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些　　相比较而言，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。 　　常见的脑出血的先兆症状有：　　①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。　　②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。　　③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。　　④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。　　当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊，并详细告诉医生已出现的预兆表现，以便明确诊断，及时治疗。[编辑本段]脑出血有哪些表现及如何诊断　　一病史及症状：　　多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多.大多在活动状态时起病,突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高,神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.　　二体检发现：　　1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高,重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。　　2.局限性定位体征：　　①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视,左侧半球可有失语;　　②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;　　③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;　　④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);　　⑤小脑型为眩晕眼球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;　　⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直.[编辑本段]治疗方法　　一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 　　二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 　　三、控制脑水肿，降低颅内压； 　　四、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； 　　五、止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； 　　六、预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩； 　　手术治疗 ：　　中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。[编辑本段]预防办法　　高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。 　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 　　大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血[编辑本段]警防婴儿患脑出血　　婴儿在母体中孕育的时候是最重要的时期,首先母亲在孕育期的时候不要挑食,多吃富含维生素K的食物, 如金花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝及鱼、蛋类等。不要滥用抗生素，有肠道疾病要及时治疗。其次,母乳喂养的婴儿4个月后要适时添加辅食。发现婴儿患有肠道疾病时应该及时到医院进行治疗不要自己擅做主张乱服用抗生素.[编辑本段]突发脑溢血怎么办？　　脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。 　　脑溢血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。 　　1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。 　　2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。 　　3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。 　　4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。 　　5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。[编辑本段]脑梗塞脑溢血　　*首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。 　　*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 　　*饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。 　　*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。 　　*病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。 　　*发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。[编辑本段]锻炼方法　　*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。 　　*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 　　*可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。 　　*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。 　　*情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
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