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脚跟发炎要用冲击波治疗是什么作用，怎样做...
全部症状：脚跟中间部疼，后来脚心脚趾根部都连带疼，早晨下床踩地疼，走路就不明显了。
发病时间及原因：一个月
治疗情况：吃的药双氯芬酸钠肠溶片，虎力散胶囊，建议做冲击波治疗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。封闭疗法有效。如保守治疗无效，也可考虑手术。
问请问一下脚趾发炎用什么药
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况建议最好是通过抗生素配合手术清创治疗一下
问脚趾发炎请问用什么药？医生你好！请问脚趾发炎要用什...
职称：主治医师
专长：普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗，预后指导。肝胆、胃肠疾病，甲状腺、乳腺疾病，大隐静脉，皮肤病等诊治及治疗。
&&已帮助用户：73
病情分析： 您好！您讲的脚趾发炎是脚气或者足癣吗？这是一种极常见的真菌感染性皮肤病。意见建议：可考虑外抹些抗真菌的药物，可选择硝酸咪康唑软膏，用珊瑚癣净泡脚也行，平时应该穿透气性较好的鞋子，最好不穿皮鞋，另外你自己的用品不要跟别人混用，以防感染给其他的人，自己的袜子及鞋多在太阳光下暴晒。
问脚趾头发炎了，用点什么药呀，谢
职称：医师
专长：溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻
&&已帮助用户：282542
问题分析：根据你的情况，已经确诊患了此病，建议你可以服用穿心莲片，维生素C片，头孢拉定胶囊【此药不过敏才可以】治疗的。意见建议：在此期间，注意饮食清淡，忌辛辣刺激腌卤食物，戒烟酒，好好休息，不能熬夜，多喝水。
问脚趾发炎不好，问医生
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 您好，1、早期甲沟炎主要就是要消除炎症，防止感染。可以用碘伏擦洗患指预防感染，同时注意清洁与日常护理。
2、如果有些红肿可以用鱼石脂软膏进行涂抹消肿。
3、感染比较严重的还是需要将脓液彻底的排除，如果是积脓做好做切开引流。
4、如果是嵌甲，就是趾甲特别的短，然后趾甲生长就会长进肉里的那种情况，即使现在不严重，没有炎症，只是有些疼痛，那也需要尽早彻底治疗嵌甲了。使用代指散专业治疗甲沟炎的，不需拔甲治疗嵌甲。意见建议：5、甲沟炎长时间得不到有效的治疗，会引起周边纤维组织增生长出肉芽，只要彻底治好甲沟炎，都会逐渐萎缩脱落消退的。
问脚趾被砸发炎，有脓水
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：87391
病情分析： 你好！这是感染的症状。发炎后要到医院做消毒处理的。意见建议：建议服用一般抗生素进行消炎治疗。保持伤口干燥。祝你健康！
问脚趾肚发炎
职称：副主任医师
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,腹腔镜手术,疝气,克罗恩病
&&已帮助用户：7249
指导意见：你好，如果不严重外用药物缓解,如果肿胀严重,可选择做个小手术,切开引流,放置引流条。
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评价成功！足跟痛可以冲击波治疗吗？
足跟痛可以冲击波治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：足跟痛可以冲击波治疗吗？曾经治疗情况和效果：足跟痛了两年、检查有骨刺，多方治疗无效想得到怎样的帮助：可以用冲击波治疗吗？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：15081
问题分析：你好，足跟部疼痛常见于跟下脂肪垫炎、跖筋膜炎、骨刺形成等引起，所述为骨刺形成引起足跟部疼痛。意见建议：对于这种情况可以进行所述的冲击波治疗，可以促进血液循环，消肿止痛，消除无菌性炎症，另外还可以中药泡脚，局部封闭治疗，避免穿薄底硬底鞋，避免长时站立行走。
追问：冲击波治疗的具体方法是怎样的？
回复：这种情况应该去专科进行冲击波治疗，具有无痛操作效果明确的特点。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：你这种情况考虑是骨刺。意见建议：你这种情况需要小针刀。患者是刃针治疗的去针灸按摩科看看吧。松解治疗
职称：主治医师
专长：治疗颈肩痛，腰腿痛；颈椎间盘突出，腰椎间盘突出，椎...
病例分析:考虑足底脂肪垫炎，一种无菌性炎症，以疼痛为主要症状，与久站，及长时间行走以及年龄有关意见建议:可适当垫厚鞋垫，热水泡脚后外用依托芬那酯凝胶，可尝试波普治疗，如若不缓解进一步到医院就诊
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
&&已帮助用户：83430
问题分析：首先你这个足跟痛应该是拍片看骨质增生长了骨刺了，导致的疼痛也就是人的年纪大了骨质增生引起的。那你待这么长时间的治疗过程当中有没有好好的休息了？意见建议：主要的治疗就是少走路穿软底的鞋，然后可以用一些中药泡脚的治疗办法实在疼的不行了，就局部打封闭，你说的这个冲击波的治疗效果临床上也没有得到明确。
问足跟痛，冲击波治疗六次，早上起床落地不是很痛，感到好了很...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 所以需要检查一下明确病因，治疗主要有药物治疗包 括内服药、外用药，按摩、手术等。另外也可以经过辨证后选用中药治疗。
问脚后跟痛 冲击波也做了 没有效果
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘
&&已帮助用户：36293
意见建议：你好，根据你说的情况还有你目前的年龄，建议你需要去拍一个片子排外骨质破坏的情况。如果正常那么检查一下肾功能排外一下痛风的情况。如果正常，建议你可以适当活动并服用一些维生素B12改善症状。
问脚后跟痛 冲击波也做了 没有效果
职称：医师
专长：高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘
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意见建议：你好，根据你说的情况还有你目前的年龄，建议你需要去拍一个片子排外骨质破坏的情况。如果正常那么检查一下肾功能排外一下痛风的情况。如果正常，建议你可以适当活动并服用一些维生素B12改善症状。
问足跟痛（骨刺）怎么治？
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
病情分析： 引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。意见建议：日常合理饮食，多饮水，注意休息，避免不良刺激，一般多可好转
问足跟痛足跟痛的治疗偏方足跟痛的治疗方法
职称：护士
专长：临床各科
&&已帮助用户：6252
病情分析： 你好，足跟痛建议你先行足部放射线检查,随后根据你的症状可以选用封闭治疗和保守治疗,封闭一般一周一次,原则不超过三次.意见建议：同时注意避免长时间走路和局部过度用力慢慢就会好转的，也可以在医生当面指导下适当的口服炎痛喜康、舒筋活血片等药物帮助缓解疼痛。
问医生我是足跟痛有骨刺
职称：医生会员
专长：妇科疾患，不孕不育
&&已帮助用户：28761
问题分析：你好,足跟痛是常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎,跟腱周围炎,跟部滑囊炎,跟骨病,距跟关节炎等意见建议：所以需要检查一下明确病因,治疗主要有药物治疗包括内服药,外用药,按摩,手术等.另外也可以经过辨证后选用中药治疗.平时注意足跟的保养.保护足跟减轻摩擦.
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评价成功！六问六答，让你彻底搞懂跟痛症那些事儿！（脚后跟疼痛）_好大夫在线
六问六答，让你彻底搞懂跟痛症那些事儿！（脚后跟疼痛）
全网发布： 22:53:34
发表者：王杨雨凡
(访问人次：811)
在骨科门诊，因为脚跟疼痛来就诊的病人非常多，其中很多人已经被困扰多年。能引起脚跟疼痛的疾病也很多，今天就这其中最常见的，也是最主要的一大类疾病——跟痛症，来给大家做个分享。在这篇科普文章里，我把病人对于这个疾病常见的问题总结了一些，做一个答疑。如果有其他问题，可以在评论区留言，我们继续讨论。问题一：“什么是跟痛症？” &“跟痛症是什么病，好治么” &“跟痛症主要有什么症状”跟痛症是一大类能引起足跟部周围疼痛的疾病的总称。多发于中老年人，足跟部有过外伤史，走路过多，平时不怎么运动短期内突然大量运动，肥胖者，孕妇及运动员常见。在美国大约10%的人口一生中会有跟部疼痛性疾病，每年有超过两百万人因此就医，而在国内呢，跟痛症是足踝外科门诊最常见的疾病之一，在成人中发病率约有11-15%。大多数跟痛症病人的典型表现是休息过后，在足跟刚踩地的时候刺痛感比较明显，走一小会症状就缓解不少，若是走的多了，或者工作了一天，又开始疼了。疼痛模式简化为&落地疼——走几步缓解——走多又疼。如果你或者你的家人有过类似的经历，那很可能就是这个病了。问题二：“我为什么会得跟痛症” &“导致足跟疼痛的原因是什么” “我的脚后跟又没受过伤，怎么会疼”跟痛症的产生目前骨科学界普遍认为存在以下四类病因。1，跖底筋膜炎先来看看什么是跖底筋膜。上图中白色的条索状的是肌腱和筋膜，其中位于脚底板的那一条就是跖底筋膜，红色的部位就是跖底筋膜的病变部位。所谓跖底筋膜炎，就是这条筋膜在脚后跟的止点处发炎了。实际上也并不全是因为炎症，更多时候是因为反复劳损、退变，引起的筋膜微小的撕裂口。当我们走路抬起脚后跟时，前脚掌和地面接触并负重固定，后脚跟抬起，跖底筋膜被拉伸，天长日久，每天要走多少步，如此大量的反复的拉伸，逐渐导致了这条筋膜的病损。&跖底筋膜炎的疼痛位置一般在脚后跟的底部稍偏内，常常按压会有疼痛感，脚跟下面有固定的压痛点。&所以，可以想象下，如果你体重比较大，或者走路特别多，或者是军人/运动员长期高强度训练，又或者是孕妇短时间内体重迅速增加，再或者平时不怎么运动突然增加运动量，很容易导致跖底筋膜的微小撕裂、劳损积累，从而导致肌腱病变和发炎。&几乎所有的跖底筋膜炎的病人，都有早晨起床下地时脚后跟疼痛的经历。2，跟骨周围神经卡压这个名词很学术。通俗的说，就是神经在途经跟骨周围时，被跟骨周围的肌腱、韧带、骨骼、骨刺、脂肪，或者因为炎症而水肿的跖底筋膜等“勒住”了。神经这东西很脆弱，只要你卡住它，不让它舒舒服服的，它就会马上让你不能舒舒服服的，主要表现是疼痛或者麻木，有的会往脚底板放射。还有的病人常常表现在夜里疼。3，跟垫病变跟垫就是跟骨下面的纤维脂肪垫。&这个纤维脂肪垫平时就像是个脚后跟的小鞋垫一样，在我们每一次走路、跑跳过程中起到吸收震荡，减震缓冲等作用。但是随着年龄的增加，积劳成疾，这个小垫子的内部结构损坏了。这个也很好理解，你就是买的再好的鞋垫子，用的时间久了都会穿烂吧，尤其前脚掌和脚后跟下面的鞋垫最先磨烂。这个脂肪垫也一样，被磨烂了。这时候就会在脚踩地的时候产生疼痛的症状。4，跟骨病变还是这张图。&上图中纤维脂肪垫上面那个斜着的骨头就是我们的跟骨，跟骨是我们人体非常坚强又非常脆弱的一块骨头。为什么这么说呢，跟骨是我们直立时主要的负重骨，我们的体重一半左右传递到跟骨。在我们年轻的时候，这块骨头非常坚硬，即使你从高处跳下，跟骨大多数时候也能让你安全着陆。但是，渐渐的，年纪大了，问题来了。&跟骨是这样一块骨头，外壳坚硬，但是壳子里面充斥了骨小梁，也就是松质骨，这些松质骨随着年龄增大会变得越来越疏松，强度也会越来越低，这就是，这种让我们的跟骨不再像年轻时候一样能够承受巨大的压力和冲击力，有时候甚至只是走路多一些或者活动剧烈一些，也会导致内部骨小梁的断裂，当然了，这些断裂的小梁只能用显微镜才能看到，因此我们称为微骨折。这些微骨折虽然你看不到，但是它真实存在，一样会让你产生疼痛，尤其在你的脚后跟负重的时候。而有时候，由于突然受到冲击力，跟骨会出现明显的压缩骨折，这种骨折也经常被忽视。当出现了这种或者微骨折，它们导致的疼痛往往范围更广泛而不是一个固定的点，是一小片区域，或者用力挤压跟骨也会疼。多数时候这种疼不是间断的，而是会持续一段时间。除了和微骨折之外，跟骨骨刺有时候也会引起跟痛症。这种跟骨骨刺在中老年人群中非常常见，但是你可不要认为你的脚跟疼痛就是这个骨刺引起的。这种骨刺我们称之为牵拉骨刺，看下面的图。&这个跟骨骨刺常见的部位往往是跖底筋膜的起点，恰恰是因为跖底筋膜在运动中反复的牵拉这里的骨骼，大脑命令身体里的钙质在这里沉积，来加强这个点（就好像防止这个筋膜从骨骼里拔出来一样），久而久之，就有了这个骨刺。所以，骨刺也很无辜，也很被动。但是我们看到这个骨刺，就知道，这个人的跖底筋膜是一个反复劳损的筋膜，脚后跟是一个反复劳损的脚后跟，脂肪垫也是一个反复劳损的脂肪垫，所以，这个骨刺提示我们，这个人跟痛症的可能性非常大。即使现在还没出现症状，也很可能在不久的将来出现。&除了跟骨、微骨折、骨刺外，还有一个可能导致跟骨病变的因素，就是跟骨高压症。神马？只听说过高血压，怎么骨头也能高压。有一部分高血压就是由于各种原因导致血管的管径、通畅度、弹性等变的不如从前了，心脏想把血液泵到全身的阻力增加了，出现了高血压。而跟骨由于长在人体的最低处，跟骨内部的静脉里的血液想要克服重力往上回流，是很“累”的。是的，血管也不是铁打的，日以继夜的工作下，它们也会退化衰老。慢慢静脉血回流不是那么“铿锵有力”了，很多血流变的很慢，在跟骨内部淤积，而跟骨前面说过了，是一个外壳比较硬，包裹的也比较严实的骨头，这样里面的压力释放不出来，也就产生了疼痛。中医有云，不通则痛嘛。5，跟腱及跟腱周围病变。再来看这简单有效的示意图。刚才说了，脚底板横着的那条是跖底筋膜，而脚后面竖着的那条，就是跟腱了。也就是武侠小说里自废武功所说的“脚筋”。这个跟腱可以看到也是终止于跟骨上，它也会出现前面类似跖底筋膜一样的微小撕裂、劳损、炎症等等，就不再赘述了。再者，严格来说，跟腱周围疼痛并不在我们所说的跟痛症范畴，我们医学上讲的跟痛症，主要还是集中在脚跟底部附近的疼痛，而跟腱痛则在脚后的后侧甚至踝关节的后侧，位置偏上。但是有一点一定要注意，有一些风湿科的疾病，如强直性脊柱炎，这是一种侵犯肌腱韧带起止点的疾病，所以有的强直性脊柱炎的病人会出现跟腱的疼痛、病人自己说就是脚后跟疼，而这有时候偏偏是一部分强直性脊柱炎病人早期唯一的症状。所以，在门诊，只要是十几岁，二十来岁的，尤其是瘦长身材的男孩来说自己脚后跟疼，我一般都会让他们排查下强直性脊柱炎。毕竟这个病早期发现还是很有治疗意义的。问题三：“得了跟痛症怎么治疗” &“跟痛症有效的治疗方法是什么” &“脚后跟疼怎么治？”&&说了这么多，重头戏到了，又该划重点了。&其实，很遗憾的告诉大家，对于这个看起来不怎么起眼的常见病，现代医学还是很难根治的。手段五花八门，保守治疗的方式十几种，但是很难有疗效确切，能够标本兼治的方法。主要原因是&①该病造成疼痛的原因很难，而不同原因导致的症状有很多相似性，难以明确具体原因，就很难针对性治疗。&②跟痛症很多是一种积劳成疾的疾病，在衰老面前，医学的力量的是苍白的。&③很多病人并不愿意因为脚后跟疼就去做手术。也并不愿意坚持一些物理康复锻炼，只愿意吃药打针。&④由于足踝外科在我国还处于起步阶段，以往认为跟痛症就是吃吃药贴贴膏药打打封闭就行了，像腱鞘炎一样，治不好也得这样治，不行就忍着。这主要还是骨科领域细分不够，大多数医生都愿意去研究脊柱、关节、骨折，却忽视了对这些“小毛病”的研究。而随着足踝外科的独立和发展，跟痛症已经逐渐被重视，很多标准化的治疗方案和指南也已经出台。接下来我给大家简单介绍下各种治疗方法，希望大家能够坚持。&①：拉伸训练，也就是针对腓肠肌和跖底筋膜的拉伸。&国人最大的问题是认为只有打针吃药手术才叫治疗，却极度的，非常的，令人费解的忽视物理康复训练的功效。这种拉伸训练被所有的指南和专家共识推荐，一般坚持几个星期就能有明显的缓解作用，简单易行，难在坚持。&大家每天分组练习，比如每次拉伸20秒，每组20~30个，或者每次持续拉伸3分钟，每组5个。每天安排3~5组。②夜间夹板或支具。这个据我自己经验，在我国患者人群中使用基本不现实，他们要求自己舒服的意愿实际上远远大于治疗疾病的意愿，我在门诊给病人提到这个，立马就能就他们的眼神里捕捉到认为我是要卖他们东西赚他们钱的影子。所以，不费唇舌了。③封闭。针对有固定痛点的病人，可以封闭治疗。各层级的医院都可以打封闭也都在打封闭，但是在这里我提醒一下，封闭注射是激素药物，有糖尿病的慎用，还有就是每年同一部位不要超过3次，还有就是如果你不是有固定的痛点，而是一片范围都疼，我劝你还是算了吧，打了也没啥持久作用。④体外冲击波治疗。单次高强度或者多次低强度的冲击波治疗对60%左右的患者有效，可以尝试。但是使用冲击波治疗是有一定要求的，最主要的就是在症状出现6个月以上的跖底筋膜炎的病人考虑使用。此外，血友病、凝血障碍、儿童和恶性肿瘤的不能应用。⑤除此之外，还有一些治标的，能暂时缓解症状，或者让疼痛有所减轻的方法，比如A：吃消炎止痛药B：每天热水泡脚C：脚底贴一些膏药（下面把话筒传给祖传秘方的部门）D：后跟硅胶软垫E：脚底每天涂抹扶他林或者XX药水F：按摩、手法推拿⑥还有，很重要的，也是最难以做到的。就是减肥。这是正儿八经的治本。⑦对于顽固性的跖底筋膜炎和神经卡压，可以到区域性诊疗中心，开设有足踝外科的大医院，进行手术治疗，松解跖底筋膜和/或腓肠肌松解，松解卡压的神经等。小针刀据说也有效，但是中医我不懂，不表态。只建议找正规医院去做。⑧补钙、补维生素D、晒晒太阳，适量体育锻炼。增强骨质，总没错的。无论哪种治疗，都需要坚持，这个小病很难根治，可能会反复发作。问题四：“坐月子/孕妇/产妇 为什么会脚后跟疼”A：短期内体重迅速增加B：怀孕期间不正常的步态C：怀孕期间走路都是谨小慎微的，生完孩子后带孩子抱孩子等相对运动量突然增大。D：孕妇相对缺钙，。E：怀孕期间激素比例的变化和相对营养失衡，对肌腱等组织的胶原合成产生了影响，容易形成微损伤并难以及时自我修复。问题五：“如何预防跟痛症”A：减肥B：运动前做好拉伸，循序渐进，根据自己平时的运动能力和运动量来进行锻炼。不要今天想起减肥了，就想一口气恨不得跑个马拉松去。过犹不及，老祖宗的话里满满的哲理。C：平时多做做前面提到的跖底筋膜拉伸，如果你是高危人群的话。D：饮食均衡，保证钙质摄入，女性绝经开始就要补钙。男性55岁后也常规开始补钙。不止补钙，还有维生素D和晒太阳，适量有氧运动。E：避免从高处跳下，还有到了一定年龄了就不要总是参与高对抗性的竞技运动，比如羽毛球，足球，篮球。F：不要长距离快速度的走路来锻炼身体。想散步没问题，自己控制节奏。G：每天热水泡泡脚，增加脚步的血液循环，延缓劳损积累。问题六：“哪些人群是跟痛症的高危人群？”除了前面提到的肥胖、孕产妇、运动员、军人、老年人外，还有以下人群。A：扁平足患者B：高弓足患者C：跟骨过度内翻或外翻畸形的患者D：拇外翻患者E：糖尿病患者F：强直性脊柱炎和类风湿患者G：因工作需长期站立或远距离行走的患者H：足部骨折过或者手术过的患者I：患者J：平时缺乏运动的人群K：长期抽烟的人群L：曾经有过身体其他部位出现过腱鞘炎或者神经卡压症的患者M：患者N： 肝肾疾病患者O：下肢髋关节或膝关节或其他疾病导致的步态不良的患者
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王杨雨凡大夫的信息
擅长膝，肩，髋关节疾病。包括股骨头坏死，骨性关节炎，类风湿关节炎，痛风，强直性脊...
一个纯粹的骨科医生
王杨雨凡的咨询范围：足跟痛？治疗康复有窍门
核心提示：足底、足跟痛，很多患者以为这并不是什么大病，只是脚部太过劳累，休息一下就会好，有的患者对病情没有充分重视，长期下来连打封闭和理疗都没有效果，最后导致要进行手术治疗，这就得不偿失。今天我们邀请南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师宋炎成聊聊这个看似不起眼的疾病——足跟痛。
　　61岁的张叔叔退休在家，每天作息规律，通常都是早起快步走1-2个小时，最近发现右脚底板靠近脚后跟处疼痛，起初没怎么在意，后来情况越来越严重，右脚根本没有办法踩下去。他去医院就诊后得知，这是足跟痛所致。
　　足底、足跟痛，很多患者以为这并不是什么大病，只是脚部太过劳累，休息一下就会好，有的患者对病情没有充分重视，长期下来连打封闭和理疗都没有效果，最后导致要进行手术治疗，这就得不偿失。　　今天我们邀请南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师宋炎成聊聊这个看似不起眼的疾病——足跟痛。　　　　专家介绍：宋炎成，南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师，广东省医学会关节外科分会、运动医学分会委员、秘书，骨科分会关节镜学组秘书，广东省骨科医师协会委员擅长关节疾病的外科治疗，人工髋、膝、肩关节置换和翻修，关节运动损伤(半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨损伤、bankart损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、踝关节运动损伤等)、骨关节疾病（骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等）。　　出诊时间：周四全天　　足跟痛？三种发病原因较常见　　据宋主任介绍，我们常说的足跟痛，在医学上称为跟痛症，是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患，发生于中年以后，以50~60岁者居多，男性略多于女性，是中、老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变。该病的发病机理复杂，在临床上常见的有三种：足底筋膜炎、跟骨高压、跟骨骨刺。　　足底筋膜炎，又称足底跖筋膜炎，比较常见，疼痛特点呈“疼-缓解-疼”的一个变化过程，尤其是在早晨起床或休息后刚开始走路时疼痛明显，坚持短距离行走数分钟后疼痛缓解，长距离行走后疼痛加重。分析其原因，如果长期部立或因扁平足、高弓足、低弓足等，使足下筋膜长期处于紧张牵拉状态，筋膜的起点即跟骨结节的前下方，因反复牵拉、应力的刺激发生充血、水肿、渗出，形成无菌性炎症而出现疼痛。一般足底筋膜炎分为急性和慢性。　　跟骨高压，这是因跟骨由海绵样松质骨构成，髓腔内静脉窦大，且跟骨处于身体最低处，受重力影响，动脉易注入而静脉回流困难，随年龄增加，，机体内分泌失调，跟骨血循环遭到破坏导致跟骨内瘀血或充血，使内压升高而引起足跟疼痛，其疼痛表现多呈“持续性疼痛”。　　而根骨骨刺则表现为“一走才痛”，多发生于跟骨底面结节部分的前缘。由于跖腱膜和足底肌在其附着处受到反复牵拉引起慢性损伤性炎症，炎症刺激进而诱发骨刺形成，很多时候的骨刺并不会引起足跟痛，只有当骨刺方向与着力点成斜角时，才会出现足跟痛。　　拍X片&多能诊断足跟痛　　“&如何确诊足跟痛？”“如何和引起足跟痛的其他疾病所鉴别？”这些问题都是患者很关心的问题。宋主任介绍，假如是痛风引起的足跟痛，医生一般会询问患者居住地，比如广东居民经常喝老火靓汤、沿海地区经常吃海鲜，那就要测尿酸排除痛风的可能。假如是骨髓炎引起的足跟痛会伴有发烧、疾病史，而跟骨骨折会伴有外伤史，这些都需在就诊向医生告知。&&排除以上会引起足跟痛的病因以后，一般拍摄X线片，就能作为确诊足跟痛的重要依据。　　足跟痛治疗是非问答　　问：足跟痛需要手术治疗吗？　　宋主任：对于足跟痛的治疗，消炎、止痛是治疗的关键。大多患者只需通过传统保守治疗即可恢复，口服NSAID类消炎止痛药、外敷中药膏药等，疼痛严重者可在专业医生建议下，偶尔进行局封注射激素、冲击波等方法，只有少数严重的患者需要手术治疗。　　问：听说中药或醋泡脚有效，是这样吗？　　宋主任：温水泡脚的作用在于活血化瘀，促进血液循环，对缓解足跟痛有一定的帮助，中药、醋这些都不是重点，重要的是持之以恒用温水泡脚。　　问：看到一些提踵法、推墙法、足肌锻炼法等足踝锻炼法，不知能否在家尝试？　　宋主任：这些方法对于足跟痛患者都能尝试，但假如疼痛厉害不要做，最好是等疼痛缓解后防止复发时用。　　问：看到一个老偏方“不停对足底进行敲打能帮助足部软组织放松及炎症的消退”，是否正确？　　宋主任：这种做法有一定的道理，但一定要确诊后做，而且要适可而止，力度不要太大。　　问：市面上出现了很多针对跟痛症的足跟垫，请问如何选择？　　宋主任：足跟垫的作用在于缓解减少行走时地面对足跟部的冲击，市面上有一些定做的足弓垫，假如经济条件允许，可以选择定制的足跟垫；也可购买针对足跟痛的专用鞋垫，选择合适的码数，有些硅胶材质不透气，可选择透气的材质。　　预防足跟痛&选鞋很关键
　　选鞋与足跟痛的预防很有关系，很多女性以为只要不穿高跟鞋就能避免足跟痛，宋主任提醒道，现在很多女性流行穿无底平跟鞋，其实这对足底（尤其是高弓足、扁平足）有潜在的健康隐患。他建议在选鞋时，除了尽量少穿高跟鞋以外，还要避免长时间穿完全无跟的平跟鞋，最好鞋跟在1-2.5厘米对足底、足弓最好。　　此外，选鞋时要遵循“鞋底硬、鞋垫软有弹性”的原则，“鞋底硬”能起到抗震荡的作用，鞋垫软能起到缓冲对足跟冲击的作用。平时还可在家做做提踵法、推墙法、足肌锻炼法等足踝锻炼法，预防足跟痛的发生。（通讯员：陈晓霖）
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足底、足跟痛，很多患者以为这并不是什么大病，只是脚部太过劳累，休息一下就会好，有的患者对病情没有充分重视，长期下来连打封闭和理疗都没有效果，最后导致要进行手术治疗，这就得不偿失。今天我们邀请南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师宋炎成聊聊这个看似不起眼的疾病——足跟痛 []
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专家表示，足跟痛是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。通常因跟骨骨刺、足跟下脂肪垫发炎、足跟骨的骨膜发炎、跖筋膜炎导致，这种情况最多见于40岁至60岁的中老年人，体重较大的偏多。