椎间孔镜微创手术视频知多少，腰椎病患者一定要看看 立人

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-21 00:36 标签： 椎间孔镜微创手术视频
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内容读取中…孩子椎间孔镜微创手术后18天臀部神经线疼怎么办？
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孩子椎间孔镜微创手术后18天，才起身时扭了一下，然后臀部神经线疼，偶尔串到腿上，不动不疼，腿稍微一动就疼，怎么办
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病情分析：您好，初步考虑是术后神经根受到了其旁边的组织骚扰引起的神经激惹症，建议您再用几天脱水药，缓解神经根与其它组织的结构关系。
孩子椎间孔镜微创手术后18天，才起身时扭了一下，然后臀部神经线疼，偶尔串到腿上，不动不疼，腿稍微一动就疼，怎么办
李亚辉医生
您好，初步考虑是术后神经根受到了其旁边的组织骚扰引起的神经激惹症，建议您再用几天脱水药，缓解神经根与其它组织的结构关系。
微创后早期复查，如果发现复发，药物可以控制吗
李亚辉医生
药物很难控制
如果做得不彻底或复发怎么办
李亚辉医生
看突出物的情况，有的需要二次手术。
二次手术还用椎间孔镜吗，
李亚辉医生
有很多方法，椎间孔镜只是其中的一种技术。
复发还和以前一样严重吗
李亚辉医生
这要看突出物与神经根的关系，一般是不会加重的。
在床上翻个身，一动就臀部疼
李亚辉医生
术后一直这样吗还是下床后这样
前几天没下床症状基本没有了，今天扭了一下才有的症状
李亚辉医生
建议您再复查下片子，看看椎管内的情况。
椎管内有残留物吗
李亚辉医生
主要看神经根
不懂你的意思
李亚辉医生
看神经根的位置关系
李亚辉医生
这明显是神经根受压的症状
没可能是术后恢复期神经水肿的症状吗
李亚辉医生
这个也有可能，先用几天脱水药，如果好转了就算了，不好转再复查也可以
现在复查有意义吗？一般是三个月复查的
李亚辉医生
您现在有神经症状，可以先不复查，先用脱水药物
脱水药物？
我一直在吃甲钴胺
李亚辉医生
这是营养神经的
手术医生没给开脱水药
李亚辉医生
建议您用点
那用什么药呢
李亚辉医生
输水的有甘露醇，口服的有迈之灵
李亚辉医生
输水的效果会好一点
如果硬膜囊水肿就一定用脱水药治吗
李亚辉医生
硬膜囊是不会水肿的
磁共振报告说硬膜囊水肿，被压成弧形
李亚辉医生
硬膜囊里面是脑脊液只会受压，不会水肿，那个意思是受压了 不是水肿。
但两个报告都说是水肿
李亚辉医生
这是不正确的，您的手术医生有没有说硬膜囊水肿？
李亚辉医生
硬膜囊就不会水肿
不是水肿就不要，吃脱水药了吧
李亚辉医生
神经根水肿
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最新相关问题众所周知，椎间孔镜手术安全微创痛苦小效果好，即便椎间孔镜技术有通身的优点，行椎间孔镜手术过程也万不可大意，椎间孔镜手术中常见问题和椎间孔镜手术中并发症的防范处理有哪些呢？下面一起看看椎间孔镜手术的过程。
一镜下出血是经常遇到的，常常由于出血较多，视野不清，而造成副损伤或影响髓核摘除术进程。出血常见的原因有以下几种：
（1）凝血机制障碍：因此术前要详细检查出血和凝血时间及血小板功能。
（2）椎管内静脉破裂：进入椎管探查神经根、椎间盘时，往往造成怒张的静脉丛出血为止，有时止血困难。
预防的方法：
①术前摆好体位，以不压迫腹腔内静脉为原则。
②术中操作时要观察仔细，检查神经根时要手法轻柔。
③对于神经根周围较粗大的静脉，应尽可能避免损伤，遇此情况要特别仔细地显露，减少各操作器械对其不必要的碰击。
④对于较大而又无法避开的椎管内静脉，可以采用双极电凝，在血管两端烧灼，再予以处理。
二椎间孔镜术中不同情况预防与处理对策：
（1）术者术前要充分了解脊柱的解剖特点和神经根的走向和变异，熟悉镜下解剖结构和方位，可以防止术中方向不清，并有助于一些特殊情况，如神经根发出点及走行变异的处理。
（2）一定要按正确的椎间盘镜标准程序操作。扩张软组织时，在插入第2个扩张器后，应拔出定位针，以免导针直接损伤硬膜囊及马尾神经。扩张及安装工作工作通道时要在C型臂X光机透视下进行，避免进入椎管，固定工作管时应牢固，对于椎板间隙较大的患者尤其要注意。
（3）要保证视野清晰。术者一定要充分掌握椎间孔镜的光纤摄像系统的正确操作，进入椎管后应清晰地观察神经根和突出的椎间盘两者之间的关系；对于通道外、通道内的创面出血应及时处理，术中反复冰盐水的冲洗可起到保护神经根、止血等作用，对保持清晰视野非常重要。在使用双极电凝止血时，应保护好神经根，避免神经根灼伤。
（4）进行侧隐窝减压需有大量传统手术的经验和镜下“眼手分离”手术的技巧。
（5）硬膜及神经根的剥离动作要轻柔，特别是遇到压迫或粘连严重时，更应保持清醒头脑，循序渐进，如分离困难，不要勉强进行分离。
看完上面的椎间孔镜手术过程中出现的救治措施及各种情况的对策方法后，对于椎间孔镜手术，大家是不是觉得手术中出现的出血，还有其它各种状况很多呢？是不是觉得手术不是一件那么容易的事，这种手术的优点效果也是很多的。这种手术的疼痛要小，所以会是多数患者的选择。
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