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X线胸片是肺炎诊断的基本方法 5种常见肺炎的X线表现
是常见病，影像检查在肺炎诊断中不仅要发现病灶，还要鉴别是否为其他疾病。肺炎的影像诊断方法主要有X线胸片、CT检查和MRI检查，其中，X线胸片是肺炎诊断的基本方法、重要方法。肺炎的影像检查方法1、X线胸片检查胸片是诊断肺炎的基础检查方法，为了鉴别诊断，特别是与鉴别需要做胸部CT检查。在治疗中观察病灶的动态变化，胸片一般是最佳的检查方法。有的仅根据一次胸部检查（胸片或CT）将肺炎误诊为肺癌，而不恰当地进行放射治疗和化学药物治疗；也有的将肺癌误诊为肺炎，由于观察时间过长，使病人失去手术机会。尽管这种情况不多，但也应引起重视，一般查间隔时间1～2周左右，最长4～6周。2、CT、MRI检查对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。5种常见肺炎的X线表现1、肺炎球菌肺炎早期仅见或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用，典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量征。肺炎消散期，X线浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征。2、X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，可有单个或多发的液气囊腔，形成阴影内伴有空洞和液平。3、肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，也有从肺门附近向外伸展者。4、多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小状浸润阴影，边缘模糊，少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。5、厌氧菌性肺炎双下肺底纹理增多粗乱，夹杂有边缘模糊的斑片状阴影，或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。
（责任编辑：邓莹莹 ）
文章关键词：
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。，通过给病人进行 X线胸片检查，可以直接了解肺部的变化，这是诊断肺炎的重要手段而一般检查难以明确诊……
卫生部6日发布《肺炎诊断》等10项卫生行业标准，日起施行。
吸入性金黄色葡萄球菌感染多发生于免疫功能低下的患者，表现为高热、寒战、胸痛、咳痰量多，为脓性或脓血性，病情重者早期可出现周围循环衰竭。
……
在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈……
什么是X线胸片？这是很多人想要了解的，也是很多人不太明白了，专家表示通过X线胸片胸片可以让我们更加的了解我们的心脏，胸肺等部位的健康，更……
相关健康数据
擅长：对慢支、肺气肿、肺炎、支气管哮喘、肺癌、气胸等诊治有一定研究。对呼吸系疑难危重病诊治有较丰富经验。
擅长：呼吸道疾病与结核病的诊断和治疗，在支气管炎、肺心病、哮喘、肺癌方面有独到见解。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭的综合治疗，肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗，重症哮喘的急救。
副主任医师
擅长：擅长领域为介入呼吸病临床应用，主要包括：①各种良、恶性气管、支气管狭窄、软化经支气管镜介入诊疗; ②...
广东省第二中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……热点：&&&&
肺炎越来越不典型了 出现咳嗽胸闷及时拍胸片
　　张女士的孩子小宝了，近两天有些咳嗽，但不发烧。因为吃药总不见好，父母就抱他去了医院。结果一照片子，是。“幸亏来看得早，否则一耽误不知怎么样了呢。”张女士想想都后怕。
　　小宝的情况如今不是少数。过去，典型的肺炎多有发热、咳嗽、咳黄色黏痰、胸痛，血液检查显示白细胞增高，胸片检查显示肺内大片渗出影。可如今，常有患者发热2―3天后出现咳嗽，没有明显的咳痰，或者没有发热仅是咳嗽咳痰1―2周，有的伴有胸闷、气短，到医院检查也没有发现白细胞增多，拍胸片却发现患了“肺炎”，并且肺炎的X光影像表现也是各式各样。所以说，近年的肺炎变得不典型了。
　　今年入秋以来，席卷全球的甲型H1N1流感给人们带来了恐慌。其实每年秋冬都是流感流行的季节，并且每一年流感的病毒亚型是不同的。今年的流感以H1N1病毒为主。不论是哪种分型的流感都容易使老年人、儿童、孕妇及有基础疾病的人群发生严重并发症甚至导致死亡。而今年的甲型H1N1流感不仅会导致上述高危人群出现严重并发症，其引起青壮年或继发的几率也较高。
　　人体在受到病毒感染后，机体免疫力会受到损伤，可使血液中白细胞总数和中性粒细胞数量降低，而淋巴细胞数量或单核细胞数量增加。但当严重病毒感染时，机体的淋巴细胞数也会出现降低，免疫力进一步下降，结果会导致更严重的感染。这也就是甲流使人们更容易患上肺炎甚至重症肺炎的原因。
　　因此，小儿、年老体弱者应该多注意个人卫生，减少集聚，注意休息和营养。有短时间内不能缓解的发热或呼吸道症状应该及时就医，及时治疗。如果出现咳嗽、咳痰或少痰伴有胸闷或气短时，不论早期是否有过发热，都应及时到医院检查拍片，警惕肺炎的发生。
责任编辑：霍键
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近期热点关注
时尚文化中心&&&肺炎的诊断检查
血常规检查
包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数增高，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。
痰培养
在使用抗生素之前采集患者痰液标本，通过痰定量分离致病菌。
血和胸腔积液培养
血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。
X线胸片检查
这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。
CT、MRI检查
对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。
根据患者有受凉病史，有发热、咳嗽、咳痰及肺实变的临床表现，痰培养、血常规、胸片的检查，作出诊断一般不难。
肺炎球菌肺炎　
1、白细胞计数增高，一般在（10～20）×109／L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，胞浆内可见中毒性颗粒。
　　2、痰涂片可见大量带荚膜的革兰氏阳性双球菌；痰培养多有肺炎球菌生长。
　　3、X线检查　实变期可见呈段、叶分布的大片均匀致密阴影，在实变阴影中可见支气管气道征，一般为单叶性，约在3周后完全消散。　　
葡萄球菌肺炎
早期不明显，有大片支气管肺炎或脓肿时可闻及湿啰音。X线检查，以肺浸润（多发肺段性浸润或大叶炎性改变），肺脓肿，肺气囊肿和脓胸或脓气胸为金黄色葡萄球菌肺炎的四大X线征象。　细菌学检查确诊：可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。
克雷白杆菌肺炎
X线检查：有大叶实变现象，内有不规则透光区，以右上叶多见，叶间裂下垂呈弧形膨出，多发蜂窝状肺脓肿。
肺炎支原体肺炎
1、血白细胞计数正常或稍增高。
　　2、血清免疫学检查：
　　（1）红细胞冷凝集实验阳性（滴定效价1：32以上持续升高）者诊断意义更大；
　　球菌MG凝集试验阳性（滴定效价1:40或以上），后一次标本滴度较
　　前者增高达4倍或以上诊断意义更大；
　　（3）血清特异性补体结合试验阳性（滴定效价1:40—1:80），2 周后滴度增高4倍，有重要诊断价值。
　　3、痰液尤其是支气管吸出分泌物培养分离出肺炎支原体可确诊。
　　4、X线检查：多种形态浸润影，以肺下野斑片状淡薄阴影多见，肺门处密度较深，呈尖端向肺门成扇形影。
宝宝得了肺炎，妈妈们应该怎样做才能帮助
如何通过改善日常生活习惯，减少肺炎的发
肺炎是一种世界性的疾病，肺炎的发病率也
肺炎是一种严重的肺部感染，症状和感冒很
你好，人型支原体是支原体的一种，它存在于泌尿系和生殖器中，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲
小孩肺炎治疗较为缓慢，一般为1-2周，一定要积极治疗，以防出现后遗症。
又到秋天了，咳嗽、发热、腹泻都是秋天宝宝最易发生的症状。其中，咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘
我不知道楼上说肺炎会遗传是怎么考虑的，我手机不方便打开你的链接，你的文献来自哪里，什么样的研究？
肺炎，我们常说的是病原微
轻症肺炎可以在家治疗和护理，重症则需要住院治疗，具体病情轻重程度应由医生判断，如何治疗也一定要遵循主治医生的意见。
在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患儿来说，最佳的室温是18～20℃，同时保持60％的空气湿度，
纵观整本《内科学》，只有包括大叶性肺炎在内的少数几个病是可以治愈的。
一般情况下，抗感染治疗6天以上，体温正常了还会给你巩固一段时间，最后换口服药
建议多休息，多喝水，避免活动过度，饮食清淡，不要食用辛辣食物。在医生指导下可以服用头孢类抗生素。
孩子的居室要开窗换气,保
拒奶或容易呛奶、精神差、嗜睡、口吐白沫、体温过低或不升，一般在35-36℃之间、体格较强壮的宝宝也可有发烧；
呼吸异常、宝最近,得支原体肺炎的孩子挺多　小儿高烧39℃以上最好查胸片
发布时间：&&&来源：&&&
做客“空中诊室”的专家提醒,开始就发烧并伴有咳嗽，很有可能是流感引起的肺炎山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰
作者：记者 石念军
来源：生活日报【 查看PDF版】
&杨杰 　　
本版稿件采写: 本报记者 石念军
17日晚，本报与省卫生厅合办的"空中诊室"栏目特邀山东大学齐鲁医院儿童医疗中心重症监护科主任杨杰教授，就小儿肺炎问题为读者答疑解惑。杨杰教授介绍说，目前肺炎患儿尤其是支原体肺炎患儿高发，几乎占到住院患儿总量的一半左右。 　　
支原体肺炎发病率显著增加婴幼儿感染率高达25%―69%
杨杰教授介绍，支原体肺炎近年来发病率显著增加，占小儿肺炎的20%左右，在密集人群中可达50%。既往认为5岁以上的儿童是高发人群，但现在婴幼儿的发病率明显增加，有资料显示，目前婴幼儿的感染率高达25%―69%，已经成为严重影响儿童健康的常见疾病。
支原体肺炎一年四季都能对人体产生致病力，平时多为散发病例，但以秋冬季多见，每3―7年有一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一至数年。 据介绍，支原体肺炎的传播途径主要是经呼吸道飞沫传染，也可经血行播散至全身各器官组织。除肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。由于肺炎支原体与人体某些组织存在着部分共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体，导致多系统的免疫损害，肺炎支原体的发病机制与直接毒性作用及免疫损害两者有关，痊愈后有的可携带病原体。
感染之后体温多在39℃左右　怀疑此病应尽早做胸片检查
杨杰教授说，支原体肺炎的潜伏期约2―3周，临床症状轻重不一。大多数患儿起病不太急，有发热、厌食、咳嗽、 畏寒、 头痛、 咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温通常在37℃―41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，也可以仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液，偶含少量血丝，有时有阵发性剧烈咳嗽。有的伴有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。 支原体肺炎可伴发多系统、多器官功能损害，除呼吸道受累以外，还可以累及皮肤黏膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹。少数病人可见非特异性肌痛及游走性关节痛。胃肠道系统可出现呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统较常见的是溶血性贫血。神经系统有多发性神经根炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。
“ 该病有一个很有趣的特点，就是体征表现轻微而胸片阴影显著，所以一旦怀疑此病，应该尽早做X 线胸片检查。”杨杰教授提醒。 　　
治支原体肺炎要慎选抗生素
　应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、林可霉素、万古霉素等 “ 根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。”回答一些家长关于支原体肺炎的临床治疗问题时，杨杰教授提醒，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、林可霉素、万古霉素等。 据了解，目前临床治疗常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选。
杨杰教授说，红霉素使用广泛，疗效肯定，对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但清除肺炎支原体效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。 同时，在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用，各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，静脉滴注时可发生血栓性静脉炎，偶有过敏反应发生，表现为药物热、荨麻疹等。值得注意的是红霉素性黄疸，往往在给药14～21天期间产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红素和转氨酶增高，停药后2～3天可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。 “鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨酶升高，以及有耐药株产生的报告。现在，临床已经开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素、阿奇霉素等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长。该药无明显毒副作用，比较安全。”杨杰教授说。 　
　支原体感染可造成小流行 肺炎患儿要当心交叉感染
“小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。”杨杰教授介绍，由于支原体感染可造成小流行，且患儿患病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，同时在感染支原体期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 谈到支原体肺炎患儿的日常护理，杨杰教授认为，首先要保持室内空气新鲜，同时喂给孩子易消化、营养丰富的食物及足够的液体。其次，要帮助孩子保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。 再者，对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。 同时，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂。 　
　冬季提防“加湿器肺炎”
冬季干燥少雨雪，很多家庭都买了加湿器。 但专家提醒，在长时间使用加湿器的室内，霉菌等微生物易随着水雾进入空气，再进入人体呼吸道，诱发“加湿器肺炎”。因此加湿器一定要定期换水和清理。此外，室内空气的湿度也不是越高越好，冬季人体感觉较舒适的湿度是50%左右。
　　治疗不彻底小儿肺炎易复发 　
　这五大认识误区你要注意啦
误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎 并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择 虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
&误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物 其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉 需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。
&误区五：关窗捂被，担心小儿受凉 室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。 　
　热线摘录
读者：孩子前一段时间因肺炎住院治疗，没想到出院刚刚三天又开始发烧，最高39.2℃。到医院检查，医生说是重感冒，打了三天针。很担心再度引发肺炎，这会不会是前期疾病引起的？
专家：应该不会是前期疾病引起的，建议再来医院看一下，并做一个血常规检查。
读者：孩子3岁4个月，上周五找您看过咳嗽，您给开了两盒小儿肺热咳喘口服液。咳嗽第7天时，我趴在她背上听呼吸还是比较粗重，还是痰多。药还用继续吃吗？
&专家：排痰说明在恢复期，如果没有重复感染，排完痰就意味着病情恢复了，可以观察，暂不需吃药。
读者：孩子咳嗽病愈后上了一周幼儿园，结果又出现流脓鼻涕、咳嗽，孩子这样反复咳嗽，是不是免疫力低啊？
专家：考虑是孩子之间互相传染，这是群体儿童无法避免的事情，不一定是免疫力低下。如果有脓性痰说明细菌感染，要用抗菌素和祛痰药。
读者：女儿连续发烧五天，每天下午体温开始慢慢升高，晚上高烧39.2℃左右，偶有咳嗽，但不剧烈。医院诊断为急性支气管炎，胸透未见肺部有实质性病变。白天低烧，温度在37.5℃左右。想知道什么原因会导致幼儿高烧不退？且白天低烧，晚上高烧。
专家：建议采用大环内酯类药物治疗。同时查血沉、风湿系列。
（郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上专家建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
大家知道，任何的疾病对身体都是有伤害的，而支原体肺炎这样的疾病危害更大，所以提醒大家要重视，接下来给大家介绍一下支原体肺炎对身体的伤害。肺炎支原体是介于细菌和病...
支原体肺炎患者在饮食上的也要注意，要特别日常护理护理。要了解支原体肺炎的表现，减少疾病对患者的危害，同时帮助早期发现支原体肺炎病情，支原体肺炎应该如何预防?我们...
支原体肺炎需要我们引起重视，早日的发现和治疗支原体肺炎，及时到正规的医院去治疗，避免支原体肺炎导致患者生活出现问题，不过不只是治疗就够的，还需要做好相关的护理，...
支原体肺炎常常会给患者带来高热不退、长期咳嗽的症状。很多患者认为自己患上了感冒，吃点药就会好，其实这种做法是错误的，等到病情严重后在治疗，总会加大治疗费用。专家...轻微咳嗽，不发烧，拍胸片诊断支气管肺炎_百度宝宝知道