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癫痫病发作对孕妇及胎儿的影响
& & 病发作对孕妇及胎儿的影响，我们都知道是生育期妇女的常见疾病，因为妊娠期间病情对自身及胎儿会造成影响。妊娠可能增加发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险，那么我们就来看看病发作会对孕妇和胎儿产生什么影响。& & 会对孕妇和胎儿产生什么影响& & 1、15%～30%的女性在怀孕期间发作增多。& & 2、发作对孕妇影响：主要为妊娠并发症增加，如阴道出血、流产、早产、难产等。& & 3、发作对胎儿的影响：主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加。& & 抗药物对胎儿会产生什么影响呢?& & 在正常人群中，胎儿的畸形率为2%～3%，服用单一抗药(AEDs)的女性后代畸形率增加2～3倍，服用多种AEDs的女性后代畸形率更高。AEDs对女性后代智力发育的影响尚不清楚。目前，尚无足够的证据来评估新型AEDs的致畸性。& & 患者在怀孕期间要做哪些检查呢?& & ①通过医生的指导，绝大多数女性可以拥有正常的妊娠和过程；& & ②告知患者及AEDs对妊娠及胎儿的风险；& & ③告知患者补充叶酸和维生素K的必要性。& & 对于这些状况，我们就会想到是不是有什么可以减少对孕妇和胎儿的影响呢?& & (一)针对发作对孕妇及胎儿的影响& & 告知患者发作控制不佳对胎儿及自身的影响。& & (二)针对抗药(AEDs)对胎儿的影响& & 1、准备怀孕前，应该回顾其治疗史，并告知其发作及AEDs对孕妇及胎儿的影响。& & 2、患者在受孕前发作巳经控制，且复发的危险性较低，在告知其复发对孕妇及胎儿影响的前提下，可考虑停药后再怀孕。& & 3、如果患者在怀孕期间需要应用AEDs控制发作，应根据发作类型尽量选择单一药物低剂量治疗，尽量避免多药联合治疗。同时，需要与患者及家属充分交流发作及的风险。& & 4、如果患者已生育一个畸形儿，再次怀孕前应该咨询专科医生。& & 更多内容请登录知痫网www.tangdudx.com& & 中华关爱QQ群：& & 咨询预约电话029-0-029-6690& & 公众微信：“唐都医院张华”tangdudx120& & 张华好大夫网站：http://zhanghuadoc.haodf.com& & 地址：陕西省西安市灞桥区新寺路1号唐都脑科医院一楼诊疗中心
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神经外科分类问答癫痫病孕妇是顺产好还是剖腹产好
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核心提示: 癫痫病的孕妇怀孕对于他们而言是一件要慎重的事情，因为在怀孕的过程中有可能出现许多有危险的事情，因此各位癫痫病患者在怀孕的时候更应该多加注意，以帮助自己顺利的生下孩子，不要因为一时的疏忽耽误了孩子的健康甚至影响到自己。
　　病是一种比较复杂的疾病，所以很多人在患有癫痫病之后都会倍加小心，其中癫痫病的孕妇患者就是一个比较特殊的人群，如果在治疗的时候不能多加注意很有可能会影响到患者的身体健康。也会因此而影响到孩子的成长。所以大家为了让孩子可以健康的出生就应该在孩子出生的时候选择适合的生孩子的方法。
　　因此很多人都想知道，癫痫病孕妇是顺产好还是好?其实不一样的孕妇使用的生孩子的方法是不一样的。因为部分的孕妇在的过程中由于胎儿的先天性的异常，这个时候必须要采取剖腹产的方法生孩子，但是如果孩子的身体机能一切正常则可以使用顺产的方法。因此并不是癫痫病孕妇一定要选择使用其中一种生孩子的方式，而是在生孩子的时候要按照自己的需要进行选择。
　　而各位女性癫痫病患者在怀孕的时候需要注意的事情是十分多的，最主要的原因是大家在怀孕的时候都会由于身体机能的改变继而导致孩子出现先天性癫痫病的几率大大的提高。所以为了减低孩子出现癫痫病的几率，在怀孕之前最好可以做好相关的检查，让自己在医生的指导下健康的怀孕。同时也是为了减低癫痫病对于胎儿的影响和伤害。
　　最后，癫痫病是一种十分复杂的疾病，所以在发现自己患有癫痫病之后千万不要拖延，并且也不要隐瞒着医生怀孕，这样不论是对于孩子还是对于母体本身都是一种伤害。呃如果大家发现自己怀孕最好可以及时的就医，让医生帮助患者调整用药，不要因为错误的用药影响到胎儿的身体健康。
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癫痫发作对孕妇有影响吗
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癫痫对孕妇是肯定有影响的，大概有15℅~30℅的癫痫女性在怀孕期间发作增多。癫痫发作对孕妇的影响主要为妊娠并发症增加，如阴道出血、流产、早产、难产及妊娠高血压综合症等。癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加。
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癫痫病人怀孕要注意哪些问题
全网发布： 11:35:49
发表者：杨治权
(访问人次：5618)
病人怀孕要注意哪些问题？1. 女性的生育能力低吗？传统观念认为女性生育能力低于普通人群，实际上两者基本一样。2. 有些女性为何不易怀孕？可能的原因有三：第一是发作干扰体内内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴，导致月经周期紊乱，性激素分泌异常。第二、丙戊酸钠、卡马西平、氨己烯酸等抗药物可增加体重，体重增加也是影响怀孕的一个重要危险因素。因此，服用这类药物时应该告知患者进行适当的锻炼，控制饮食，避免体重增加可能发生的的风险。第三、生育期女性面临压力很大，患的风险明显增加，患者生活质量会明显下降，从而影响排卵导致不孕。3. 妊娠后的发作会增多吗？　妊娠后发作会增多或减少，各家报道不一，差别很大。有报道认为约1/4病人增多，1/4的病人减少，一半病人无变化。多数研究认为8%～46%发作增多, 4%～24%发作减少。妊娠期前3 个月发作增加的危险性最高。分娩时发作的危险性增高，约5%分娩时有发作。影响发作变化的因素有: 1.部分性发作比全身性发作恶化的危险性高; 2.妊娠前已控制的比发作频繁者恶化的危险性小; 3.发作恶化的可能原因抗药物血药浓度下降，睡眠少，因担心副作用而减少服药。&& 妊娠期抗药物浓度下降，产后1 个月恢复至妊娠前水平。妊娠期因胃排空减慢以及恶心、呕吐等影响抗药物的吸收，尤其在妊娠期前3个月。妊娠期血容量增加5%，心搏出量增加30%，血管内及细胞外液增加，体液增加使抗药物浓度下降。妊娠期肝排毒增加，同时肾脏排泄亦增加，使妊娠期抗药物浓度也容易下降。4. 妊娠期体内激素改变对发作有影响吗？　妊娠期雌、孕激素水平明显增高。雌激素具有诱发发作的作用。孕激素在动物实验中有抗作用。5. 抗药物对避孕的影响？避孕失败困惑了很多女性。苯巴比妥、扑米酮、托吡酯、苯妥英、卡马西平这些抗药物均为肝酶诱导剂，可增加避孕药代谢，导致避孕失败。推荐凡是服用这些抗药物的女性患者使用复方避孕药或者其他避孕方式，不用黄体酮单一避孕药。相反，丙戊酸钠、氨己烯酸、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦这些非酶诱导型抗药物，就不会影响口服避孕药物的效果, 在避孕期间使用较安全。6. 及抗药物会引起胎儿畸形吗？已经证实母亲所生的小孩先天畸形约比无母亲所生的儿童高 2～3 倍。婴儿可以出现口面、心血管及骨骼系统严重或轻微畸形，其婴儿发生口面裂的危险性较非母亲的婴儿高 4～11倍，先天性心脏病增加4～7倍。到目前为止，卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸等抗药物均有致畸的报道。致畸的机理不明, 可能与抗药物引起染色体突变或干扰叶酸代谢、导致孕妇体内脱氧核糖核酸合成障碍有关。在抗药物中，苯妥因可以导致胎儿苯妥因综合征: 胎儿及生后发育不良，小头，颅面畸形尤其是双眼距过大及指(趾)甲指(趾)骨发育不良，还可有面裂，先天性心脏病 泌尿生殖器畸形，皮下血管畸形，脑畸形及胚胎性肿瘤。巴比妥类药物可以导致先天性心脏病、颅面及肢体畸形, 包括面裂。卡马西平可导致胎儿胎头小、身高体重小、髋关节脱位、腹股沟疝、尿道下裂、先天性心脏病及神经管缺损。丙戊酸除可以引起上述相关畸形外，其具有较独特的致畸作用，即脊柱裂等神经管缺损，其发生率为2. 5%。同时丙戊酸为唯一证实畸形与剂量有关的抗药物，剂量越大，致畸危险也越高。除了致畸的副作用外, 抗药物本身也可能导致孕妇后代精神运动性发育迟滞。7. 发作对胎儿有哪些影响？的遗传性、发作和抗药物均可对胎儿造成不良影响。如果在早孕期发作频繁，血氧降低，可影响胚胎分化发育, 导致畸型甚至发生流产。在妊娠中、晚期发作可能出现胎儿宫内发育迟缓、低体重、胎儿宫内窘迫以及新生儿或者学龄前儿童的认知功能障碍和发育迟滞。围产期病死率为对照组的 2 -3倍。最近一项大型研究又发现妇女的后代成年后智力、身高、体重都仍较同期普通人群后代低。8. 病人可以母乳喂养吗？可以。母乳喂养是所有母亲关心的问题。抗药物一般以简单扩散的方式扩散到乳汁, 与药物分子量, 蛋白结合率, 脂溶性都有关。母乳中的抗药物浓度一般很低。目前仅有左乙拉西坦分泌到乳汁中含量较高，因此需要提醒这些母亲如果观察到小孩出现不良反应要停止母乳喂养。9. 生育期女性如何治疗？生育期女性面临一个困难的选择: 停用或者继续使用抗药物治疗。已经证实反复发作对胎儿和母亲的危害会远远大于抗药物对母婴的不良作用。因此，生育前选择最佳个体化治疗方案是生育期女性治疗的重要内容。指南推荐最小剂量单药有效控制。如果已经是低～中等量单药就控制良好的患者需维持治疗, 使用多药治疗或者大剂量单药治疗的患者应尽可能在怀孕前6个月调药，减少抗药物用量。已经怀孕就不再主张调药。但是妊娠期血浆白蛋白水平降低，蛋白结合药物减少，游离血药浓度则相对增加，一些抗药物需要减量使用。另外，妊娠期一些抗药物的代谢增加, 如拉莫三嗪代谢增加，从而导致药物剂量不足。因此，妊娠期女性需要每3个月和妊娠最后一个月监测抗药物血药浓度, 调整药物剂量, 更好地控制发作。10. 孕前咨询女性妊娠可能增加发作, 宣传并做好生育期女性患者孕前咨询是提高患者生活质量的重要环节。孕前咨询中需要告之患者虽然妊娠可能增加发作, 可能发生胎儿畸形的风险, 但通过专科医生的指导, 绝大多数女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。并且知道患者在怀孕前3个月到孕期前3月添加叶酸0.4～4 mg/d, 没有明确证据证实这种治疗一定会降低抗药物诱导先天畸形的风险, 但至今没有发现叶酸治疗的不良反应。因此，一直被专家推荐使用。但高剂量叶酸( 4～5mg/d)可使神经管畸形增加。同时，告知患者妊娠11～13 周行超声检查可以发现有无神经管缺陷，15～22周查甲胎蛋白对神经管缺陷的发现也有帮助, 20周通过超声可以发现心脏畸形、唇裂。因为卡马西平、托吡酯等酶诱导型抗药物, 可以增加维生素K的代谢, 导致新生儿维生素K 缺乏, 发生新生儿出血风险。因此，推荐在怀孕最后1个月每天口服维生素K 10 mg。
发表于： 11:35:49
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怀孕期间癫痫发作一次（三个月时）对宝宝有影响吗？
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孕妇癫痫发作可造成胎儿缺氧，窒息，甚至导致流产或早产。妊娠期癫痫发作有增加的可能，尤其是孕早期和孕晚期。抗癫痫药物对胎儿有一定致畸作用。不能控制的癫痫对母婴的影响大于药物的影响，应终止妊娠。用药原则上应采用副作用最小且最有效的抗癫痫药物，其中苯巴比妥及扑米酮为孕早期首选药物，苯妥英钠的致畸作用虽报道不多，但最好在孕中期以后使用为宜。三甲双酮和已内酚脲致畸作用较强，不宜使用。|||这病会不会遗传给宝宝啊,|||还是问下医生吧，尽量用中药控制下病情，孕期不是绝对不可以吃药的，中药对于胎儿没有什么副作用的，这次没有什么危险，如果下次呢就不好说了，还是要控制住别在发作的好！
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