冠心病三支病变，中医可以保守治疗吗？
性别：女年龄：68岁
健康咨询描述：冠心病三支病变,医院要求搭桥,但是不想做.斑块还算稳定,在家里没事就是走路爬小坡,上楼不舒服心绞痛.请问可以中医可以保守治疗吗?中医治疗效果怎么样 谢谢
咨询：70486人
病情分析：
你好,你说的情况中医是可以控制不发展的,但是不能治疗好的,需要终身喝汤药的.
其他答案 (1)
成都市龙泉驿区第一人民医院
病情分析：
可以保守治疗单疗效不是很确切
个体差异很大
建议你可以一试
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？冠心病，左主干+三支病变如何治疗
冠心病，左主干+三支病变如何治疗
发病时间：不清楚
尊敬的医师：我老父亲已经80岁了，元月30日因心绞痛住院，今天通过冠脉造影确定为：冠心病，左主干+三支病变，该如何治疗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：外科
这个主要手术的，实在不行，就尝试支架吧。　　
向医生提问
（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）请在APP上操作
打开万方数据APP，点击右上角"扫一扫"，扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定，绑定后您可在APP上享有机构权限，如需更换机构账号，可到个人中心解绑。
检索详情页
{"words":"$head_words:SYNTAX积分+$head_words:\\ 主要不良心脑血管事件+$head_words:\\ 冠心病+$head_words:\\ 冠状动脉介入治疗+$head_words:\\ 冠状动脉旁路移植术","themeword":"$head_words","params":"$title:SYNTAX积分在左主干和\\/或三支病变冠心病患者血运重建策略选择中应用研究"}
&&&SYNTAX积分在左主干和/或三支病变冠心病患者血运重建策略选择中应用研究
SYNTAX积分在左主干和/或三支病变冠心病患者血运重建策略选择中应用研究
<input type="hidden" class="share_summary"
value="目的： SYNTAX积分是新近提出的一种根据冠脉解剖特点来评估冠脉病变复杂程度的评分系统,它在复杂冠心病患者血运重建治疗中的应用价值尚不清楚。本研究的目的是评价SYNTAX积分在左主干和/或三支病变冠心病患者血运重建治疗预后的预测及指导血运重建治疗策略选择的价值。　　
方法：前瞻性、注册研究2008年1月至2008年12月北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术(coronary-artery bypass grafting,CABG)治疗的左主干和/或三支病变冠心病住院患者361例,其中PCI患者191例和CABG患者170例。术前根据冠脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分将患者分为三组:低分组(0～22)、中分组(23～32)和高分组(≥33)。主要终点是术后2年主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac or cerebrovascular event,MACCE)发生率。用倾向得分法调整组间基线特征的不均衡性；用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较PCI和CABG预后；用Cox比例风险模型进行单、多因素分析,评价SYNTAX积分和临床SYNTAX积分预测PCI和CABG术患者预后的价值。　　
用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic Curve,ROC)的曲线下面积(area under the Curve,AUC)比较SYNTAX积分和临床SYNTAX积分预测能力的优劣。　　
结果：入选患者的SYNTAX积分为(5-65),平均29.8±11.7,SYNTAX积分和临床SYNTAX积分CABG组患者均高于PCI组(分别为33.2±10.9 vs.38.5±17.8,P<0.001和26.8±11.5 vs.26.9±15.6,P<0.001),表明CABG组患者冠脉病变特征较PCI组更复杂。CABG组患者年龄较大,且伴心功能不全、陈旧性心肌梗死和完全血运重建患者比例高于PCI组。CABG组患者2年MACCE发生率低于PCI组,差异有统计学意义(10.0％vs.15.7％,P=0.038),主要原因在于CABG组再次血运重建率低于PCI组(4.7％vs.10.5％,P=0.042)。SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均能预测左主干和/或三支病变患者PCI术后2年MACCE发生率(HR1.0395％CI1.00-1.06,P=0.027和HR1.0295％CI1.00-1.04,P=0.038)。校正其他可能混杂因素后,SYNTAX积分和临床SYNTAX积分仍是MACCE发生的独立预测因素(校正HR1.8195％CI1.12-2.93,P=0.015和校正HR1.9195％CI1.25—5.65,P=0.024)。但临床SYNTAX积分并没有显示出比SYNTAX积分有更好的预测PCI预后的能力(AUC分别为0.63和0.64)。SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均不能预测左主干和/或三支病变患者CABG术后2年MACCE发生率(P=0.73和P=0.80)。在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,分别为6.2％vs.9.7％,P=0.57和11.3％vs.10.5％.P=0.89,而在高分组,PCI组2年MACCE高于CABG组,差异有统计学意义(28.1％vs.11.1％,P=0.011)。　　
结论： SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均可预测左主干和/或三支病变冠心病患者PCI术后MACCE发生率,但不能预测CABG术临床预后。左主干和/或三支病变患者CABG较PCI术后2年MACCE发生率低,但SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,仅在高分组PCI组2年MACCE高于CABG组。"/>
目的： SYNTAX积分是新近提出的一种根据冠脉解剖特点来评估冠脉病变复杂程度的评分系统,它在复杂冠心病患者血运重建治疗中的应用价值尚不清楚。本研究的目的是评价SYNTAX积分在左主干和/或三支病变冠心病患者血运重建治疗预后的预测及指导血运重建治疗策略选择的价值。　　
方法：前瞻性、注册研究2008年1月至2008年12月北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术(coronary-artery bypass grafting,CABG)治疗的左主干和/或三支病变冠心病住院患者361例,其中PCI患者191例和CABG患者170例。术前根据冠脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分将患者分为三组:低分组(0～22)、中分组(23～32)和高分组(≥33)。主要终点是术后2年主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac or cerebrovascular event,MACCE)发生率。用倾向得分法调整组间基线特征的不均衡性；用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较PCI和CABG预后；用Cox比例风险模型进行单、多因素分析,评价SYNTAX积分和临床SYNTAX积分预测PCI和CABG术患者预后的价值。　　
用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic Curve,ROC)的曲线下面积(area under the Curve,AUC)比较SYNTAX积分和临床SYNTAX积分预测能力的优劣。　　
结果：入选患者的SYNTAX积分为(5-65),平均29.8±11.7,SYNTAX积分和临床SYNTAX积分CABG组患者均高于PCI组(分别为33.2±10.9 vs.38.5±17.8,P<0.001和26.8±11.5 vs.26.9±15.6,P<0.001),表明CABG组患者冠脉病变特征较PCI组更复杂。CABG组患者年龄较大,且伴心功能不全、陈旧性心肌梗死和完全血运重建患者比例高于PCI组。CABG组患者2年MACCE发生率低于PCI组,差异有统计学意义(10.0％vs.15.7％,P=0.038),主要原因在于CABG组再次血运重建率低于PCI组(4.7％vs.10.5％,P=0.042)。SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均能预测左主干和/或三支病变患者PCI术后2年MACCE发生率(HR1.0395％CI1.00-1.06,P=0.027和HR1.0295％CI1.00-1.04,P=0.038)。校正其他可能混杂因素后,SYNTAX积分和临床SYNTAX积分仍是MACCE发生的独立预测因素(校正HR1.8195％CI1.12-2.93,P=0.015和校正HR1.9195％CI1.25—5.65,P=0.024)。但临床SYNTAX积分并没有显示出比SYNTAX积分有更好的预测PCI预后的能力(AUC分别为0.63和0.64)。SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均不能预测左主干和/或三支病变患者CABG术后2年MACCE发生率(P=0.73和P=0.80)。在SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,分别为6.2％vs.9.7％,P=0.57和11.3％vs.10.5％.P=0.89,而在高分组,PCI组2年MACCE高于CABG组,差异有统计学意义(28.1％vs.11.1％,P=0.011)。　　
结论： SYNTAX积分和临床SYNTAX积分均可预测左主干和/或三支病变冠心病患者PCI术后MACCE发生率,但不能预测CABG术临床预后。左主干和/或三支病变患者CABG较PCI术后2年MACCE发生率低,但SYNTAX低分组和中分组患者,PCI与CABG术后的2年MACCE发生率相似,仅在高分组PCI组2年MACCE高于CABG组。
摘要： 目的： SYNTAX积分是新近提出的一种根据冠脉解剖特点来评估冠脉病变复杂程度的评分系统,它在复杂冠心病患者血运重建治疗中的应用价值尚不清楚。本研究的目的是评价SYNTAX积分在左主干和/或三支病变冠心病患者血运重建治疗预后的预测及指导血运重建治疗策略选择的价值。　　
方法：前瞻性、注册研究2008年1月至2008年12月北京安贞医院行经皮冠状动脉...&&
相关论文(与本文研究主题相同或者相近的论文)
同项目论文(和本文同属于一个基金项目成果的论文)
您可以为文献添加知识标签，方便您在书案中进行分类、查找、关联
请输入添加的标签
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）
&北京万方数据股份有限公司 万方数据电子出版社
实名学术社交
个性化订阅推荐
快速查看收藏过的文献本站已经通过实名认证，所有内容由刘锋大夫本人发表
冠心病，左主干+三支病变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.此病情的最佳治疗方案。
2.湘雅附二就医是挂心胸外科吗？
所就诊医院科室：
湘雅附三 心内科
湘雅附二 心胸外科
检查资料：
病变严重，所有冠脉分支均有严重狭窄或闭塞，可供搭桥的血管分支很少，还是要看造影片及心脏超声才能最后决定治疗方案。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
谢谢教授，那我近日拿造影片及前期诊断情况来医院看。
状态：就诊前
教授，今天到贵院心血管介入治疗中心看了造影片（末能挂到您的号），给出的结论详见附件。
请问，
1)此病情是一定要搭桥手术吗？
2)不行搭桥术，可有其他保守治疗方式没？
病变严重，能否手术视手术医生看造影后才能定。
疾病名称：疾病：
冠心病左主干+三支病变
希望得到的帮助：应如何治疗冠心病左主干三支病变？
病情描述：疾病：
冠心病左主干+三支病变
描述：女：现年６４岁。日出现胸闷，心口痛，就医后诊断为冠心病，贫血，高血压，血压150/85。一直服药到现在有所改善，但还存在心慌气短，四肢无力。...
疾病名称：脂肪肝&&甲状腺功能减退症&&冠心病重要&&腰椎间盘突出&&胆结石&&20多年前鼻咽癌，现已好&&原发性高血压（很高危组）&&冠心病心绞痛（左主干加三支病变）&&
希望得到的帮助：冠心病左主干+三支病变，甲状腺功能减退，现在可以进行心脏介入手术吗？
病情描述：因反复劳力性胸痛10+年，再发1+月入院
疾病名称：冠心病左主干+三支病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，67岁，一直有高血压和高血脂（用药物降压）、尿酸高，约1年前检查发现一侧脑动脉硬化，前不久发现肝脏囊肿和血管瘤（医生说很小不需治疗...
疾病名称：左主干、三支病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，64岁，以前身体状况良好。此次病情：1、左主干可见80%局限性狭窄，并累及左前降支回旋支起始部50%狭窄，左前降支及回旋支散在斑块，右冠...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘锋大夫的信息
心脏瓣膜成形术与替换术、复杂心脏畸形的外科治疗、冠心病外科治疗
刘锋，男，主任医师，博士，教授，1983年7月湖南医学院医疗系毕业。1987年获湖南医科大学胸心血管外科硕士学...
刘锋大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
心血管外科可通话专家
中山大学附属第八医院
副主任医师
心脏外科中心
副主任医师
心脏外科中心
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
成人外科中心