知己知彼，方能百战百胜：肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗知己知彼，方能百战百胜：肺部磨玻璃结节一定是肺癌吗天才兄弟美食苑百家号肺部GGO（ground-glass opacity）是肺部磨玻璃结节的英文缩写。由于人们对自身健康意识的不断提高，多螺旋CT和低剂量CT在肺癌筛查中的广泛应用，肺部GGO的发病率越来越高。GGO是肺癌吗？需要手术吗？当人们知道自己肺部患有GGO病变时，立即就想知道这些问题的答案。多种肺部疾病都可以表现为肺部磨玻璃结节的影像学特征，主要有三类病变：1. 良性病变，比如感染性病变、肺部出血灶和灶性肺间质纤维化。这些疾病所表现出的磨玻璃影往往界限不是很规整，内科治疗或无需治疗即可好转。2. 浸润前病变，不典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia, AAH）和原位腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS）。不典型腺瘤样增生属于癌前病变，严格意义上来说它仍属于良性疾病。原位腺癌属于刚刚变成癌，处于不典型腺瘤样增生和下面将要介绍的微浸润性腺癌之间，我们可以把它称为“早早期癌”，因为它甚至都达不到到I期肺癌的范畴内，手术切除后即可治愈，对以后的寿命几乎没有影响。打个比方，你本来可以活到100岁，得了原位腺癌并且手术切除后，如果没有其它因素的影响，你仍然可以活到100岁。3. 恶性病变，比如微浸润性腺癌（minimally invasive adenocarcinoma, MIA）和浸润性腺癌。这些疾病已经属于恶性肿瘤的范畴了，也就是我们所说的肺癌。它按照恶性程度及侵犯转移的范围分为I, II, III, IV期，分级越高恶性程度越高，预后也就越差。所以，肺癌可以表现为肺部磨玻璃结节，但肺部磨玻璃结节不一定是肺癌。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。天才兄弟美食苑百家号最近更新：简介:健康美食的倡导与践行者作者最新文章相关文章→ 磨玻璃结节是肺癌吗？结节还不太“实”
磨玻璃结节是肺癌吗？结节还不太“实”
健康咨询描述：
孕期医生好，病人女、65岁情况是这样，按照看病顺序依次是:第一步:于号北京友谊医院做胸部CT，显示:检查所见是:“右肺下叶后基底段胸膜下可见直径约0.3CM磨玻璃密度小结节”，结论是:“右肺下叶磨玻璃密度小结节较前新出现，性质待定”当时冬天因为感冒，做CT前咳嗽1个月左右，天气转暖后就不咳嗽了。第二步:见到上面的报告后，怀疑肺癌，所以隔了半年，就是号去中国医学科学院肿瘤医院做胸部CT复查，当时做的是普通平扫CT，报告显示什么都没有，一切正常。第三步:当时医生建议1年后复查，所以我们于号在肿瘤医院做了胸部薄层扫描，结果报告显示:“右肺下叶胸膜下新见磨玻璃密度类结节、边界欠清，约0.9CM*0.6CM，建议结合临床密切追随。”、“余双肺多发微小类结节影，大者约0.3*0.2CM，建议追随。”在做这个检查时，2016年2月初就是春节前后因为感冒又咳嗽一个月，现在天气转暖不咳嗽了。附图为号的CT片子
想得到的帮助：
1、号这个新出现的，是不是和号报告里的是一个？（1）可能1:如果是的话，就是说从0.3CM涨到了0.9CM，并且肿瘤医院中间号的CT并没有发现这个结节。&（2）可能2:如果跟号报告里的不是同一个，就说明是号那次复查后新长出来的。2、当时看了一个医生，觉得不管是新长出来的，还是跟去年是一个，都证明结节在增大。3、目前看起来外侧有些“实”，里面不太实，是不是就不好证明是不是肺癌？像这种情况，这个东西会不会朝着“实”（就是肺癌）的趋势发展呢？4、这种情况肺癌可能性大。您怎么看？
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山东省宁津县人民医院&& 医师
擅长: 神经科疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压,头痛,癫痫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据检查肺部结节的变化，应该不考虑是肺癌的可能性的。&&&&&&指导意见：&&&&&&不管是哪种类型的肺癌，这将近一年的时间没有任何大小特别的演变。是不太可能的。就算是结节灶也就是炎性病变。
变大了啊，从2015年1月到2016年3月，14个月，从0.3厘米长到了0.9厘米
16:12医生回答：
这叫什么变化？肿瘤的话，早就扩散转移了。
明白了，也就是说从时间上说，14个月长0.6厘米，应该就不是肿瘤了？但我也有个疑问，早期的话，不是需要经历很多年才可以长大吗？那也就是说可以时间很长啊
22:41医生回答：
肿瘤的话。这么大了，已经不属于早的了。
我又糊涂了，那病人的情况到底是早是晚呢？是大是小呢
11:51医生回答：
肿瘤是恶性病变，发展快，一年的时间已经不是早期。但是他的变化很小，所以不考虑肿瘤。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-肺部的磨玻璃样结节都是癌吗？不一定哦~
我是新晋“网红”磨玻璃结节
人送外号GGO或GGN
这也是我的英文名字
我常在胸部CT检查时被放射科大夫逮到
密度轻度增高的云雾状淡薄影结节为表现
样子像磨砂玻璃一样
当百变的我出现在胸部影像片上时
很多人就像看到了群魔乱舞一样
以为我就是癌。。。
值此国际肺癌日到来的当下
今天胸外科杜海磊大夫将以
我出现在现实中的各种百变造型的
“写真照”带您揭开我的神秘面纱
大家不要谈到我时就色变，认为我就是肺癌，其实我不一定就是癌。
有时候，肺部炎症、纤维化、肺内淋巴结、炎性假瘤等都可以造成我的出现。
先给大家看看我良性的造型
酷似“帝王帽”的我，其实是炎症。
歼20鸭翼战机式结节的我，其实是肺内淋巴结。
铺路石一样的我，其实是肺泡蛋白沉积症。
寿桃或蟠桃一样的我，其实是炎性假瘤。
结节内的蘑菇云，其实是隐球菌感染。
那么究竟什么样子的我才是肺癌呢？
下面各种造型的我，都是不一样的我
您一定需要注意了！！！
①伴有胸膜牵拉的我
②伴有小空泡的我
③伴有血管进入的我
荷包蛋似的我
还要注意随访中变化的我，比如：
随访中逐渐变大的我，那是自我膨胀的我（“其实我在提醒你要多在意一点我了”）
随访中逐渐变实性的我，那是不断往前进展的我（其实我又在提醒你多在乎一点我了）
密度较淡却较大而且边界较清晰的我
肺小结节三维重建伴有肿瘤微血管成像征的我
看了那么多的我，
不知道您是否对我多了一点了解。
百变造型的我，亦敌亦友。
低剂量薄层CT配合肺结节的三维重建
以及定期动态CT观察有助于看清我的本质
1、伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分（荷包蛋样）的我，需要您的高度警惕；
2、随访过程中，逐渐变大的我；
3、随访过程中，慢慢变实的我；
4、兼有肿瘤微血管成像征的我；
都已变质，提示恶性病变，需要及早治疗。
小编再来敲黑板
不同造型的我代表着不同性质，杜大夫这次给我办的“个人写真展”其实是在国际肺癌日来临时，瑞金胸外科赠送给广大群众的一部关于我的科普图谱，让更多的人明白“我就是我，不一样的GGO”。如果您看到我还有些许疑惑，您可以带着我去找那些最懂我的人为你分析把关。
每周二下午胸外科肺小结节专病门诊
每周一下午的肺小结节多学科门诊
相信那么了解我的他们，会给你最好的建议，为您的健康保驾护航。
责任编辑：
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肺部磨玻璃结节诊断
状态：就诊前
希望提供的帮助：
结节现在处在什么阶段？是癌症还是炎症？是继续随访还是手术？
所就诊医院科室：
山东省齐鲁医院，上海肺科医院 胸外科，影像科
既往病史：
【慢性疾病】高血压病，轻微脑梗（填写）
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者B***购买了大夫 1 个追问包（180元）
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
资料已发邮箱，请查收。以下前4个图是2015年5月的，第5个图是2015年7月消炎后的图，都是从医生电脑上拍的。是2-3个层厚的。不是薄层。请参考
状态：就诊前
仔细对比了图像，特别是日和日，实性成分和磨玻璃成分都略有增多(不显著)，密度增加更明显些。考虑肺癌可能大。可以根据自身情况选择手术或继续观察。
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状态：就诊前
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状态：就诊前
谢谢教授！图片表述什么意思，请指教？我现在的结节到了什么阶段了？是原位，微浸润，还是浸润了？还可以继续观察吗？还可以观察多长时间？对不起问了这么多。原来一直认为是炎症来
图片是病变的冠状面对比，显示是略有生长的。实性成分比较多的结节，一般不考虑浸润前或微浸润癌。部分实性结节还是建议积极手术的。
状态：就诊前
教授的意思，我现在的结节不考虑浸润前或微浸润了，那就是已经是浸润了？那还能继续观察吗？因家里有事想等3个月再做还来的吗？请教授指教。谢谢了。
是的。该结节生长很缓慢，可以短期观察。
状态：就诊前
教授你好！像我这种结节情况，现在还属于早期吧？手术的话根据结节的位置程度，是段切还是叶切？射频消融术可以考虑不？你说的可以短期观察是多长时间我好安排。
具体治疗需要咨询外科医生。估计要做叶切除。射频治疗经验不多。只能说随着随诊时间的延长转移风险增大。
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王建卫大夫的信息
2007年留学美国康奈尔大学医学院，回国后成为国内首批从事大规模肺癌筛查的专家，在肺癌早期检出和诊断、肺...
王建卫，主任医师，硕士研究生导师。北京协和医学院影像医学博士。07-08年在美国纽约康奈尔大学医学院放射科...
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