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盐酸二甲双胍缓释片
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二甲双胍缓释片的吃法
文章目录二甲双胍缓释片的吃法1、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)为口服药,进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。2、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)禁止嚼碎口服,应整片吞服。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),因为这可能导致急性肾功能改变。盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服药期间应尽量避免饮酒。二甲双胍缓释片的作用二甲双胍是糖尿病患者的首选治疗药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用。目前在我国市场上,二甲双胍的单一成分剂型有二甲双胍普通片(或胶囊)、肠溶片(或胶囊)和缓释片(或胶囊)。剂型不同,药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,服用方法也是有区别的。二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片(或胶囊)时,这种反应更为突出。所以此种剂型应在每日进餐的同时或餐后服用,如果采取此种服法,仍出现胃肠道反应,可考虑更换成二甲双胍肠溶片(或胶囊)。而二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物,从而达到缓慢释放、平稳降糖的效果。由于采用缓释技术,药物在胃中溶解量大大减少,从而也避免了上消化道的不良反应。该剂型应在餐时服用,食物可轻度延缓其吸收,增强其“缓释”效力。且每日仅需服用一次,服药简便,特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳,也可早晚餐时分两次服用。1、在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准,从而显着降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前,应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症,应立即住院治疗。2、本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。3、1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。4、用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。6、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。7、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。什么情况下不能吃二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片使用时有一定的禁忌需要注意,注意好才能使用好,其禁忌是:1、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。3、进行放射性造影检查时。4、酗酒者。5、严重心、肺疾病患者。6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
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我服用盐酸二甲双胍片后拉肚子，是怎么回事
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服用盐酸二甲双胍片后拉肚子少数人是可以出现你说的这种情况，是和胃肠道反应是有很大的关系的，如果症状明显的话，是需要调换其他药物的
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山姆士盐酸二甲双胍缓释片
山姆士盐酸二甲双胍缓释片是一种药物，主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片药物介绍
二甲双胍应用于临床已经有50年了。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议，如果没有特殊禁忌证，2型糖尿病患者在得到明确诊断之后，就应该马上服用二甲双胍，同时进行生活方式干预。作为传统降糖药，二甲双胍既便宜有效又相对安全,盐酸二甲双胍缓释片的主要特点是避免了对肠胃的刺激，缓释控释技术使得药效更加平稳。
药品名称通用名：盐酸二甲双胍缓释片
商品名：山姆士@盐酸二甲双胍缓释片
英文名：Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets
　汉语拼音：Yansuan Erjiashuanggua Huanshipian
本品主要成份为盐酸二甲双胍，其化学名称为1,1-二甲基双胍盐酸盐，其结构式为：
分子式：C4H11N5 ·HCl
分子量：165.63
山姆士盐酸二甲双胍缓释片性状
本品为白色或类白色片。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片药理毒理
：本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。
：雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的3倍），未见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲 双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的2倍和6倍）时，无致畸胎作用。哺乳期大鼠的研究结果显示，盐酸二甲双胍可分泌入乳汁，并可达到在血浆的水平。
：大鼠给予盐酸二甲双胍900mg/kg/日104周及小鼠给予盐酸二甲双胍1500mg/kg/日91周（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的4倍），在动物身上未见致癌作用。但在900mg/kg/日的雌性大鼠中，有良性间质子宫息肉发生的增加。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片药代动力学
据文献报道：
1. 吸收：二甲双胍缓释片口服后从胃肠吸收，血药浓度达峰时间平均值为7小时。与食物同服时，可使二甲双胍吸收增加约50%，但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对二甲双胍缓释片剂药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用二甲双胍缓释片时，二甲双胍不会在血浆中蓄积。
2. 分布：二甲双胍与血浆蛋白的结合率可忽略不计，而相对应的是磺酰脲类药物的高于90%。二甲双胍可进入红细胞，极有可能与其作用持续时间有关。在以通常的临床剂量服用二甲双胍缓释片时，稳态的血药浓度在24～48小时内达到且通常小于1μg/ml。
3. 代谢和排泄：以原形由尿排出，不经代谢，也不经胆汁排泄。肾清除率约为肌酐清除率的3.5倍，表明经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。口服给药后，在24小时内被吸收的药物约90%经肾脏途径消除，血浆消除约6.2小时。血液中，该药的消除半衰期约为17.6小时。
4. 特殊人群中的药物代谢动力学：
（1）. 2型糖尿病患者：在患者尚具正常肾功能情况下，患者单剂及多剂使用二甲双胍后的药物代谢动力学参数与正常受试者无统计学差异。
（2）. 患者：在肾功能下降的患者中（以肌酐清除率测定值为指标），二甲双胍的血浆半衰期延长，从肾脏的清除减少与肌酐清除率的降低成正比。
（3）. 年龄的影响：老年人对二甲双胍的血浆清除下降，半衰期延长，Cmax增加。
（4）. 儿童：目前未见有儿童体内该药药物代谢动力学研究的资料。
（5）. 性别：二甲双胍的药物代谢动力学参数在患者中无统计学显著差异。
（6）. 种族因素：尚无与种族因素有关的二甲双胍药物代谢动力学参数相关研究。在2型糖尿病患者中进行的二甲双胍片剂的对照临床研究中，该药在白人（249例）、黑人（51例）和西班牙人裔（24例）人群中的抗高血糖效应相似。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片适应症
1. 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人。
2. 对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片用法用量
口服，晚餐时服用（需整片吞服，不可嚼碎）。成人开始剂量通常为一日一次，一次2片（0.5g），以后根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过8片（2g）。如果每日一次，每次8片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次4片（1g）。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片不良反应
1. 偶见、、、、口中有金属味等。
2. 偶有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。
3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、意
识障碍，血液中浓度增加而不能用尿毒症、或水杨酸中毒解释。
4. 可减少维生素B12的肠道吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血，也可能引起吸
山姆士盐酸二甲双胍缓释片主要禁忌
1. 糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、呼吸衰竭、心力衰
竭、急性心肌梗塞和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况时。
2. 已知的对二甲双胍过敏者。
3. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片注意事项
1. 在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。
2. 本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3. 当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，
因为这可能导致急性肾功能改变。
4. 本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。
5. 本品与合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
6. 应定期监测、、、情况。
7. 部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲
双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。
8. 本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，
因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
9. 发生等过敏反应者应停止使用本品。
孕妇及哺乳期妇女用药
目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究，本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌，因此，哺乳期妇女禁用本品。
老年患者用药
老年患者随年龄增大肾功能会出现生理性减退，因此需注意剂量的选择及定期检查肾功能。通常对老年患者不应接受最大剂量的本品治疗。对80岁以上的老年患者不应使用本品，除非其肌酐清除率显示其肾功能确实没有降低。
本品在儿童中临床安全性和有效性尚未证实。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片药物相互作用
—— 二甲双胍与格列本脲合用时，不会影响二甲双胍的药代动力学，但格列本脲的AUC及Cmax均降低。
速尿 —— 单剂量的二甲双胍与速尿合用时，两药的药代参数均发生了变化。二甲双胍的Cmax及AUC值分别增加22%和15%，而肾清除率未发生显著变化。而速尿的AUC和Cmax值分别降低了12%和31%，半衰期时间缩短了32%，但肾清除率也没有显著改变。没有两药长期合用的相互作用数据。硝苯吡啶 —— 单剂量的二甲双胍与硝苯吡啶合用时，二甲双胍的Cmax及AUC分别增加了20%和90%，且通过尿的排泄增加，Tmax和半衰期时间不受影响。二甲双胍对硝苯吡啶的药代动力学参数影响很少。 阳离子药物 —— 例如：、、、、、、、或等，在理论上阳离子药物通过肾小管来清除的，可能会与二甲双胍竞争性争夺肾小管运输系统来发生相互作用，因此应仔细监测血糖情况并调整用量。其它 —— 会导致高血糖的药物与本品合用时，如、、、口服避孕药、、钙离子通道阻滞剂、类等，可能会使血糖控制失调，应密切监测血糖情况，停用上述药物时，也应密切监测低血糖情况。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片药物过量
在服用本品过量时可出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察，它只伴随一些非特异性的症状，如不适、、、呼吸窘迫等，也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。透析是一种去除蓄积的二甲双胍的有效方法。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片规格
0.5g *30片
山姆士盐酸二甲双胍缓释片贮藏
密闭保存，避光保存。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片包装
（1）塑料瓶包装，每瓶30片。
山姆士盐酸二甲双胍缓释片有效期
山姆士盐酸二甲双胍缓释片批准文号
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