心肌炎能引起心脏增大吗？
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有不少患者发生心脏增大的症状之后看不懂Ｂ超单，不知道自己为什么会发生心脏增大，下面几篇文章小编将着重分析一下心脏增大的分类和鉴别。心脏增大是可以由心肌炎引起，叩诊心界向左右两侧扩大，与时的心界变化相似，依据X线及超声心动图可对二者加以鉴别。　　心肌炎指发生于心脏肌层的病变，主要表现为心脏增大及心力衰竭，分为原发性和继发性两种。前者指原因未明的心肌病，病变仅位于心脏，而后者是心脏受全身性疾病所累及，病变除侵犯心脏外，还侵及其他器官。　　1、原发性心肌病　　(1)：扩张型心肌病是临床上较多见的一种原发性心肌病，其病因不明，推测;与病毒感染及免疫机制缺陷等因素有关。本病多发生于男性，常有20-50岁起病，以心力衰竭力主要表现J线检查示心影增大，心电图可有心肌缺血的改变。超声心动图对本病具有较大的诊断价值，显示全心腔扩大，室间隔及室壁变薄、运动减弱，瓣膜口开放幅度较小。　　扩张型心肌病须注意与冠心病中的心力衰竭型相鉴别。前者发病年龄较轻，心力衰竭可为首发症状，经治疗后心影可缩小;后者多为老年患者，既往可有多年的冠心病史。超声心动图对二者鉴别意义较大。　　(2)厚型心肌病：本病为常染色体显性遗传疾病，病理特征为心肌不均匀肥厚，主要累及左心室及室间隔。患者发病年龄较轻，多在30岁之前即出现胸痛、晕厥等症状，查体心尖搏动呈抬举性，心界向两侧扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及。心电图示左室肥厚劳损，并出现异常Q波，对本病有提示诊断的意义。超声心动图可显示心肌的不对称肥厚，部分患者同时合并左室流出道梗阻。　　(3)限制型心肌病：限制型心肌病的病理改变为心肌纤维化或心内膜纤维增生，导致心脏部分堵塞。多见于婴幼儿，心脏增大较迅速，症状与体征表现和缩窄性心包炎相似，但前者于二尖瓣或三尖瓣区常有收缩期杂音，心电图有束支J心室肥厚等变化;而后者于X线检查可见心包钙化，患者常有结核病史。超声心动图及放射性核素显像对二者鉴别诊断意义较大。　　(4)围产期心肌病：围产期心肌病是指发生于产前三个月或产后五个月之内的心肌病。患者过去无心脏病史，临床表现主要是心力衰竭，发病距分娩的时间越近，症状也越重。心电图无特异性改变，可有等改变。诊断本病时须排除心瓣膜病、心包积液及其他类型心肌病，超声心动图对此病诊断有一定价值。　　(5)：克山病为一地方病，与硒缺乏有关，分布于我国的黑龙江、云南一带，病区主要在丘陵地区，北方主要侵犯育龄期妇女，在南方则多见于断奶后、学龄前儿童临床表现有胸闷、心民乏力、恶心* 吐等，心尖部可闻及收缩期杂音，心律不齐。心电图示房室传导阻滞或束支传导阻滞。X线检查示心脏向两侧扩大，以左心室为著。　　2、继发性心肌病　　(1)贫血性心脏病：本病患者有长期重度贫血病史。皮肤效膜苍白，心尖部可闻及功能性收缩期杂音，由于心脏增大，有时在心尖部、主动脉瓣区与肺动脉瓣区可听到功能性舒张期杂音。心电图示窦性心动过速、低电压、T波平坦或倒置S-T段压低等变化。抗贫血治疗奏效后，上述的心脏病病征可基本恢复。　　(2)甲状腺功能亢进性心脏病：本病女性多见，常为40岁以上的甲状腺功能亢进症患者，可有心脏增大、心律失常及心力衰竭。随着原发病的好转，心脏病变基本治愈。　　另外，对于已有器质性心脏病的患者，若同时伴发甲状腺功能亢进症症状，而洋地黄疗效较差时，应考虑合并甲状腺功能亢进性心脏病的可能。　　(3)或液性性心脏病：本病临床较少见，主要表现有、心绞痛等，并发时易与新液性水肿本身引起的全身水肿、、呼吸困难相混淆，甚至漏诊。二者的鉴别要点为：①部液性水肿的静脉压往往正常，并发充血性心力衰竭时静脉压增高;②鼓液性水肿时肺动脉压及右心室压力正常，劳动后心输出量增加，但无肺动脉或全身性静脉压的升高，而并发充血性心力衰竭时情况正相反;③胸部X线检查示载液性水肿时可有浆膜腔积液，但无肺充血征象，并发充血性。动力衰竭时肺充血为其特征;④猪液性水肿时洋地黄类制剂及利尿剂对水肿无效，并发充血性心力衰竭时则治疗有效。　　(4)性心脏病：系统性红斑狼疮性心脏病系系统性红斑狼疮累及心脏所致。在原发病的基础上出现了心动过速、奔马律、心尖部收缩期杂音，如不及时治疗，多死于充血性心力衰竭。　　(5)系统性所致的心脏病变：硬皮病晚期可累及心脏，出现劳力性气促及心律失常，较少发生心力衰竭，若一但出现，对洋地黄治疗反应较差。　　(6)脚气病性心脏病：脚气病性心脏病是脚气病中的一个严重类型，临床较少见。发生于热带地区，患者有长期的维生素B1;缺乏史，主要临床表现为心悸，发组，心脏普遍性增大，脉压增大，以及维生素B1缺乏的症状如步态失调，膝腔反射消失等。若发生心力衰竭，常为急性，易导致死亡。上述症状经维生素B1;治疗后可缓解，心脏病征也随之消退。　　(7)高山性心脏病变：高山性心脏病变为高山病的表现之一，根据起病急缓，可分为两型：①心脏型急性高山病：发生于进人高山(高原)后的初期，是心脏对缺氧环境的一种急性反应，患者可有心悸气短、红细胞增多，多出现心脏杂音，心脏增大;②高山性心脏病：发生于患者在高原地区工作一段时期后，未能适应缺氧环境而发生的一种心脏病。临床表现为心前区不适，气喘，发组，心脏普遍性增大，多合并全身水肿及体循环淤血征象。　　(8)心脏淀粉样变性：心脏淀粉样变性较少见，分为原发性和继发性两种。原发性心脏淀粉样变性患者半数合并巨舌症，发病多在物岁以上，有病因未明的心脏增大与心力衰竭，或伴有肺功能不全。继发性心脏淀粉样变性多发生于慢性化脓性疾病过程中，可有心脏增大、心力衰竭、蛋白尿或肾病综合征。　　本病临床表现与限制型或扩张型心肌病相似。心电图突出的表现为低电压。X线检查示心脏普遍性增大，搏动减弱。确诊有赖于心肌活检。　　大家听了以上小编对心肌炎引起的心脏增大的介绍，对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友长期在缺氧环境相关工作，曾患有心肌炎的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！
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心脏还会变胖，侬晓得伐！心脏肥大:心脏体积跟人的拳头大小差不多。心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。因为胸部X线片对心胸比的测量常受到受检者吸气量不足的影响，有时造成相对性的心脏肥大，而事实上心脏并无肥大；心电图的电压高低也可反映有没有心脏肥大，通常电压高表示可能有心脏肥大。若要准确衡量心脏的大小，超声心动图检查是十分好的工具，它可以测量心脏每个腔(包括左、右心房，左、右心室)的大小，也可以测量左心室肌肉的厚度，同时也可检测心脏瓣膜功能、心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等。治疗心脏肥大需找出潜在病因，针对不同原因进行治疗。纤维化的心肌细胞没有收缩能力，被动拉长，导致心腔变薄变大。心脏变大的原因很多，常见的有冠心病心肌梗死、长期高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、长期难以控制的快速心率、长期糖尿病、贫血、甲亢等。心脏扩大是器质性心脏病的证据，预示着心功能下降、心力衰竭的发生。我们人体的构造是非常复杂的，每一个器官出现问题都会严重地影响着我们的生身体健康，其中心脏就是我们身体中最为重要的一个器官，一旦心脏停止也就意味着生命的结束，但是在我们的生活中由于很多人的一些不良生活习惯，总是容易引起一些心脏疾病，其中心脏扩大就是最常见的一种，想要使他得到很好的改善除了改善生活习惯之外，也要通过药物进行控制，下面一起了解一下心脏扩大吃什么药比较好呢。1心脏扩大吃什么药比较好呢心脏扩大吃什么药比较好呢对确诊为心脏扩大的患者，应保持良好心境，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，戒绝烟酒，定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因，因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨，体感湿冷，更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合，充分休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒，治疗恢复后如再饮酒，复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下，病情严重者控制在每天1克以下。本病活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常，缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主，可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗心脏扩大一定要及时的到医院进行检查治疗之后再服用效药物，切记不能盲目的服用药物，有的时候药物人对疾病得到了控制但是治标不治本，这样对疾病的治疗特别不利，另外平时在生活中一定要保证规律的生活习性，不要经常抽烟喝酒，并且要保持平和的情绪2心脏扩大是不是严重吗引起心脏扩大的原因有很多，比如高血压，营养不良，还有就是一些疾病，像冠心病，还有心肌病等也是引起心脏扩大的原因，平时的显现出来症状并不严重，但是还是建议患者去正规的医院进行检查确诊之后，由专业医生进行诊断治疗，如果是使用药物，就一定要坚持用药，不要中断，除此之外，必须戒烟戒酒，要注意营养的合理搭配，注意自己的情绪调节，尽量保持愉快的心情，根据自己的身体条件，做一些有氧运动，也是有一定的辅助作用的，只要持续下去，是可以慢慢恢复的，所以不用太担心。3心脏为何会变肥大作为一名心脏科医生，出门诊的时候我经常会被问道：“大夫，单位体检，医生说我心脏肥大了，这是怎么回事，该怎么办啊?”“心脏肥大”其实包含两个病变，一个是“肥”，一个是“大”。正常心脏就像一个“四居室”，共有四个腔，分别为左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包绕分隔构成。“肥”指的是心肌肥厚，“大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻的话，“心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了，“心脏扩大”是房间的空间扩大了。先说“肥”，心肌肥厚主要见于左心室。除了运动员出现的心肌肥厚多是生理性的，一般而言，心肌肥厚都是病理性的。引起左室肥厚最常见的原因是高血压，其他还有肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。高血压引起左室肥厚主要是由于动脉血压增高，心脏必须更努力地泵血，时间长了就会让左室变肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉一般，心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚，但这种肌肉增加却是不好的，它可以导致心肌缺血，长期可以影响心脏功能。有很多临床研究显示，心肌肥厚与冠心病、心力衰竭以及心脏性猝死相关。通常，心肌肥厚可以通过做心电图和超声心动图来诊断。针对高血压引起的心肌肥厚，大家也不要过度紧张，最主要的预防和治疗措施就是控制血压。不能只重视在医院测量的血压，它仅仅反映了血压水平短暂的断面，即使正常也只是暂时的。高血压患者应更关注家庭自测血压，必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测，这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好，就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。再来说下“大”，它指的是“心脏扩大”，以左心室扩大最为常见。还有一些是心房扩大，主要见于高血压、心房颤动、心力衰竭及心脏瓣膜病的患者。心脏扩大是所有心脏病的最终结局。导致心脏扩大最常见的原因包括缺血性心脏病、高血压、大量饮酒导致的酒精性心肌病、扩张性心肌病、心脏瓣膜病等。心脏扩大可以通过胸片、超声心动等来检查。超声心动可以测量心脏每个腔的大小及心肌厚度，也可以了解心脏瓣膜(相当于心房和心室之间的门)有无病变以及心脏的功能等，是诊断心脏扩大最常用的方法。一旦发现心脏扩大，需要到医院进行详细检查明确原因，针对病因进行治疗。一般而言，心脏扩大多会伴随心力衰竭的发生。因此，针对心脏扩大的治疗主要也是对心衰的治疗。首先需要根据病因治疗，如果心脏缺血引起的需要治疗心肌缺血，跟高血压有关的要先控制血压，饮酒导致的需要严格戒酒。所有心脏扩大伴随心力衰竭的患者，都应该规范的采用药物治疗，包括β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔和卡维地洛等;血管紧张素转换酶抑制剂，如各种“普利”，包括雷米普利、培哚普利等;血管紧张素受体拮抗剂，如各种“沙坦”，包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等;还有醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。在业内，“β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+醛固酮受体拮抗剂”号称治疗心力衰竭的“金三角”，一般心脏扩大伴随心力衰竭的患者都应该服用，而且应该在医生的指导下，长期服药，部分患者可能还需要加用利尿剂等药物。对于单纯心脏扩大，而没有心力衰竭的患者，针对前面提到的病因治疗相当重要，比如大量饮酒导致的心脏扩大，在停止饮酒后，部分人的心脏可以恢复正常。最后需要强调的是，心脏肥大不管是“心室肥厚”还是“心脏扩大”，都需要进行详细的检查，包括心电图、胸片和超声心动图等，明确是哪种情况后再根据病因进行针对性治疗。小结一下就是：“心脏肥大”代表心脏已经出现了器质性病变，发生心力衰竭、心脏性猝死等的风险高于正常人，千万不能掉以轻心，应该进行规范长期的治疗，而不是乱投医，信偏方。但患者也不必过分紧张，灰心丧气，认为自己已经无药可救。其实在正规治疗后，相当一部分患者的心脏也可以恢复正常。4心脏扩大提示心脏病变加重心脏扩大严重吗?心脏扩大是原有心脏肌肉失去弹性在血流量和压力作用下削弱心肌收缩能力，使心脏射血能力下降，影响心功能，造成供血不足，也影响心肌本身的血液供应，易引发心肌缺血甚至心肌梗死。出现心脏扩大，应及早治疗，控制病情。此外，心脏扩大长期不治疗，久之将造成&性伤害，心脏再也无法回缩，心脏功能紊乱，进入心脏失代偿期病情进行性加重，较好终因心力衰竭引发猝死。心脏扩大不是病因，而是某种原发疾病引起的结果，往往提示着心脏病变较为严重。临床医生广泛认为，心脏扩大不宜长期拖延不治，病情越到晚期，治疗难度越大，治疗的效果也越不理想，较好终危及生命。心脏扩大的治疗总原则是'及早发现、及早诊断、及早治疗'。5心脏扩大 如何治疗什么是心脏扩大呢，我们的心脏是我们身体上很重要的一个部位哦，我们要保护好我们的心脏，那么大家知道心脏扩大能治好吗，心脏扩大治疗是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下吧。什么是心脏扩大可以采用X光检查，心脏扩大是心脏病的重要标志。它包括心脏壁肥厚和心腔扩大，两者常并存。心脏扩大分型心脏各房室增大时，心脏形状亦发生改变，在后前位胸片上呈三种心型。1. 二尖瓣型常见于二尖瓣病变、慢性肺原性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等，表现为右心缘膨隆，左心缘下段圆钝，心腰丰满或弧形突出，主动脉结小，心影呈梨形。2.主动脉型常见于高血压和主动脉瓣膜病，左室心尖部左延伸，心腰凹陷，主动脉节突出。3.普大型常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。表现为心影向两侧增大，较对称。心脏扩大的病因心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。病因可能与下列因素有关一、病毒性心肌炎近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应一些患者抗病毒抗体的增加。细胞功能障碍常被抑制，这种疾病被认为是由病毒感染引起的，身体过敏反应。三、高血压本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。心脏扩大如何预防对确诊为心脏扩大的患者，应保持良好心境，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，戒绝烟酒，定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因，因此预防感冒特别是流感格外重要。连日阴雨，体感湿冷，更需适时防寒保暖。平时要做到劳逸结合，充分休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复。长期饮酒者须戒酒，治疗恢复后如再饮酒，复发后则更难治疗。有充血性心力衰竭时，除了合理限制活动外，还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准是控制每天的食盐量在5克以下，病情严重者控制在每天1克以下。本病原因未明，活动期主要包括有效控制心力衰竭和心律失常，缓解期(无活动性气急)以提高病人的生活质量和生存率为主，可采用荣心丸、参桂胶囊结合β-受体阻滞剂、ACEI或ARB和心肌营养药进行治疗。
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我今年30岁，没有明显症状轻度冠心病，左心室稍增大
状态：就诊前
一般来说，冠心病多在50岁以上人群发病，当然，随着生活水平的提高及社会竞争压力的增大，现在有年轻化的趋势。但按您的描述，我个人感觉您患冠心的几率不大。不过，还是先排除为好。建议行心脏冠脉CT检查，可以帮助诊断，如确有冠心病再考虑药物治疗。
状态：就诊前
感谢陈教授，谢谢您了！主要是好像胸闷的感觉有好多年了，但次数不多，主要是发生在寒冷和累的时候的时候，今年进到11份后，感觉胸闷症状有点明显了，还伴有疲劳感，特别是这次体检左心室还稍增大（左心室高电压）、左室壁运动异常，在网上查资料也不懂是什么病了，感觉是冠心病。
我自己研究的，呵呵，目前我心态还很好，也开始加强运动了，平时工作压力大、太累了，我准备和领导讲，再让我做事多我罢工了。
我找个时间去做下心脏CT再向陈教授您咨询。非常感谢！！！
状态：就诊前
另外我还想知道左心室稍增大有哪些方面原因（静息状态下），我目前应该排除高血压引起的左心室增大情况，还有哪些可能呢？我抽血化验心脏的一些指标，也都正常。
待您检查完再看。
状态：就诊前
经过我在互联网上大量查阅资料研究，我搞不好得的是扩张型心脏病，看来麻烦大了。
我很有学医的天分，呵呵。心脏病的理论知识了解到一定程度了。
您好！值得向您学习！不过不提倡自己给自己诊断，有句话叫没有病死，反被吓死。呵呵！
状态：就诊前
我现在已经不管了，反正身体没事，能吃能睡，休息了几天感觉好多了，这两天下班后慢跑出点汗非常舒服，准备锻炼一段时间再去检查算了。再次感谢陈教授的教导！！
陈伯钧大夫通知通知:您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务，您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询（回拨）服务，我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务，如遇紧急情况，还可直接拨打我的私人电话进行及时沟通和协助！
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