&&& &&&&&&&&&心包积液中量怎么办？
心包积液中量怎么办？
基本信息：
病情描述：
我爸今年76岁。1月份咳血住院治疗半月，医生诊断为支气管扩张。由于我爸住院期间，身体爆瘦了20斤。医生就给他做了全身检查，包括骨穿刺，除了心脏有2.3积液外，其他没毛病。因为有心包积液，医生不敢给他做胃镜。临出院时，一个医生告诉我说，你爸可能是食道癌，当时我的天都塌了。初五带他做了胃镜合检，确诊为中段食管癌。现在医院，医生说必须先解决心包积液才能做下一步治疗，请问我该怎么办？谢谢你
21:58 浏览
-）医生的回复:
你好，先处理心包积液，再处理食管
请问是抽还是用中药？他们说抽了对身体的伤害更大，这个可信吗？谢谢
-）医生的回复:
中药作用不大
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心包积液概述
心包积液是指心包内有液体积聚，见于很多疾病，常见的有急性心包炎、慢性心包炎、尿毒症、低蛋白血症、肿瘤心包转移、创伤性心包炎、急性心肌梗死等。临床上除原发病的表现外主要是大量积液引起的心包填塞的症状，主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、奇脉等。是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出...
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我患有心包积液15mm,能否治愈
状态：就诊前
& 可以治愈。可给予利尿、强心等对症治疗，并同时进一步查明原因，针对病因进一步治疗。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
孟教授，您好，谢谢您的诊断。根据指示，现将我的B超单呈上，敬请指导，给我后一步治疗提出宝贵意见
心电图有无异常？有无下肢浮肿？其它检查结果如何？
状态：就诊前
对不起，我有事外出，没有上网。我的心电图诊断为1.窦性心律2.左心房高电压。心房率为75，下身暂时没有浮肿，只是小腿肚有些紧。医生还说我有肾功能不全3期，肌酐指标是115，出院是95.11月19日住院，27日出院，目前我感觉有点胸闷但不大厉害；走200米路以上有些发喘。其他检查，有前列腺增生伴钙化灶，左肾囊肿，胸透为心影增大，符合高血压心脏汐变。
目前存在肾功能不全、高血压及心功能不全，应同时给予治疗，在此基础上，再针对心包积液给予相应的治疗。
状态：就诊前
谢谢专家对我的关心和指导。住院期间，医生给我每天挂两瓶水，是5/100葡萄糖水+参麦；0.9緑化钠+左旋卡尼丁。出院后，给我服下列药：普代他丁钠、阿斯匹林肠溶片、苯磺酸左旋安氯地平、坎地沙坦脂、氢氯噻嗪、氯化钾缓释片、螺由脂、倍他乐克、银丹心脑通。请问，我们本地医生用药对路吗，成功率多大。另外夜里有时舌头发麻，不知怎么回事，与这次病有联系吗，您还有什么好的指导意见
基本上就是这些，请定期复查心脏超声及心电图;舌头发麻，应除外神经内科情况。
孟自力大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：心包腔积液1.2冠心病，心功不全&&
希望得到的帮助：到省医院进行详细检查，应该如何控制治疗病情
病情描述：长时间生气接近2个月，突然出现夜晚憋气，经集安市医院诊断为冠心病，长期嘴唇黑紫今年11月份以来，病情加重，出现夜晚血压升高，憋醒状况。医生建议到上级医院详细检查心包积液形成原因，尽早做...
疾病名称：结核性心包炎，少量积液，吃药一年半下不去&&
希望得到的帮助：给建议
病情描述：结核性少量心包积液，吃药一年半总下不去怎么办ppd实验强阳性，ct显示肺部大部分钙化
疾病名称：心包积液、心慌、胸闷&&
希望得到的帮助：治疗、服药、预防
病情描述：心慌一直有点不太明显也没在意，就在两个月前待产时感觉心慌，就查了心脏彩超、说是心包积液，原本想顺产查出这个病只能破腹产了，现在孩子健康，自己恢复的也挺好的，就是现在孩子哺乳期，现在...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟自力大夫的信息
各种先天性心脏病、心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和外科手术治疗
孟自力，男，河北省胸科医院心血管外科主任、主任医师、教授、心胸外科博士，中国心血管外科医师学会高级会...
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心包积液知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答心包积液危险如何治疗好_教育指南_百度教育攻略
在临床上对于心包疾病进行治疗的时候，心包积液可谓是常见的心包之一，通常情况下，如果没有对心包积液进行及时的引流或者消除，心包积液就会长期存在而使患者的生命受到威胁，那么，心包积液危险如何治疗好呢?一起看一下吧，希望对大家有所帮助。
心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。
1.内科治疗
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。
(1)经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。
在本世纪70年代始将其称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制，只是近数年才得以明悉。研究表明，在持续充分引流的基础上，心外膜与心包之间出现纤维粘连，心包腔消失，是心包开窗具有长期疗效的原因。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 经 剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
(2)经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
从文中讲述可知，当患者有心包积液情况的出现后，其在去除心包积液的时候，就需要采取药物治疗、心包穿刺术、胸腔引流或者经剑突下心包引流等方式进行医治，同时，在选择具体的手术方法时，患者还需要注意该种方式是否适合于自己的患病情况。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com心包积液安卡拉怎么办？有什么特效药可以治疗？&&
一、2016年禽病流行的新特点 2016年上半年鸡病流行出现了新的变化——免疫抑制类疫病占主导，而不是往年的禽/流感、新城疫、传支。这是今年的特点。在临床中，大家用药就需要根据这个新特点进行新防控。 那么，今年的免疫抑制类禽病的来源是什么，造成的伤害是什么？ 在今年免疫抑制类禽病中，**前面的是IBH，就是包涵体肝炎，占23%。大家用的更多的称谓是心包积液综合征，或安卡拉病，其实就是包涵体肝炎。 其他如REO，既禽呼肠弧病毒，占9%。其主要损害关节，表现为病毒性关节炎，尤其是18天以后，关节红肿明显。今年，我们看到的鸡腿有病，瘫鸡，比往年多得多。 还有传染性贫血因子、马立克等，导致肝/脾肿大，比往年也多了好多。 其他，如传喉、慢呼等，同往年差不多，没有太大的变化。 总体上，变动的就是免疫抑制病。 二、为什么免疫抑制病会在今年爆发？ 今年变化的都是免疫抑制病，而免疫抑制病的特点就是垂直传播。 那么，今年为什么就表现出那么明显的垂直传播病？尤其是在新城疫和禽/流感都没有怎么发生的情况下。 一个很重要的原因，就是种鸡的强制换羽。（今天，主要以肉鸡为主，但是蛋种鸡中这些病也发生，只是没有肉鸡那么明显。） 三，包涵体肝炎与腺病毒的关系分析 腺病毒分三个群 其中Ⅰ群就包括包涵体肝炎。包涵体肝炎在巴基斯坦就叫安卡拉病。安卡拉病就是心包积水-肝炎综合征，但是总称应为包涵体肝炎。安卡拉病就是由Ⅰ群腺病毒，血清4型引起来的。在世界禽病会上，大家对此有争论——不当成新病，它就是由腺病毒引起的；当成新病，因为安卡拉病的确同过去的不一样。 我们把这些病毒分型，都是腺病毒Ⅰ群的。这就很突出了，就是由腺病毒Ⅰ群引起的包涵体肝炎。 对腺病毒1群进行血清分型，大家初步认定有12个血清型。 其中2型是最多的，通过种鸡从美洲传入。第二多的是5型，这是从欧洲引入种鸡带入的。 这里面没有引起安卡拉病所属于的4型，所以我认为心包积液不是安卡拉病。亚洲过去流行的是2型和4型，现在我们流行的是2型和5型。 其中Ⅱ群中的鸡大脾病，可以由腺病毒引起。但是，现在临床中的大肝大脾，主要是禽白血病和网状内皮增生症引起的。目前，还没有检测到由Ⅱ群腺病毒引起的大脾病。 其中Ⅲ群，我们是最熟悉的，主要是引起减蛋综合征 四、心包积液综合征的流行特点 本病多发于肉鸡，近期也开始感染817和麻鸡，以及产蛋鸡的育成鸡，并且育成鸡发病死亡率还非常高。最近，豫北、鲁西和邯郸这一带都在流行，甚至蛋鸡也表现得很突出。不过，产蛋鸡群感染后临床表现并不明显。 这个病，病程8-15天。最早在临沂，死亡率在20%。现在，死亡率至少在20%，高的可达80在30%左右。因此，这个病对养鸡业的损害越来越严重。 我们国家的疫苗还处于临床试验过程中。 五、心包积液综合征的临床表现 在生产中，养到20天，生产成绩特别好，大多有99%的存活率，如果不把路损计入的话，甚至是100%的存活率。 但是，突然就死亡，并且死得都是里面比较优良的鸡。 六、如何防控这个病 关于预防与控制，尤其要注意负压，这同发病鸡的死亡率高低有直接的关系。负压高，很多病鸡可能抗不过去。建议消毒用醛类消毒剂，从理论上讲，这对这个病更有效。 1、从防控上讲，目前最有效的还是疫苗。墨西哥等用的是血清4型油包水型的弱毒疫苗。这一个疫苗在中国，我觉得不行，因为中国不是4型的。 我们国家的疫苗还处于临床试验过程中。 2、抗体尝试 我目前没有做相关的实验，无可奉告。但是，从理论上讲，抗体应该是有作用的。因为免疫抑制病对抗体的敏感性都是很好的。 比如，这个病特别容易与法氏囊并发，并且两个病的表现类似，除了心肝病变不一样，其他都类似。而抗体对法氏囊的效果非常好。 传贫也是这样，它的发病在一周内，两周相对高一些，到三周几乎不发病，为什么？因为产生抗体后，鸡完全能自己康复。 这就是免疫抑制病的普遍特点。理论上是这样。 3、提高免疫力，解除免疫抑制。 4、利尿 鲁冠专家团队，根据临床不断总结推出的治疗方案：肽博士+感康+五苓肾通 这一方案在临chuang上效果十分好，不少养殖户治愈了心包积液。 治方案和大家分享如下：本病重在保肝护肾以及抗病毒 。感康—荆防败毒散（纯中药广谱抗病毒）+肽博士（快速提高肝、脾、胸腺等器官功能）+五苓肾通-五苓散（通肾利尿）。预防可以在20和30日龄使用肝/脾健和五苓肾通3天。
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