甲亢治疗的最佳办法怎样治疗,碘过剩

我患甲亢6年了。碘过剩那种,然后怀孕在人流。帮我。。_百度宝宝知道【图片】你验出“甲亢” 了?我来说说你将会有多惨!!!_甲亢吧_百度贴吧
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你验出“甲亢” 了?我来说说你将会有多惨!!!收藏
用好“三板斧”:“难治”甲亢不难治甲亢是由于甲状腺腺体功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。根据病因不同,甲亢可分为六种类型:Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢和绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中,Graves病最常见,占所有甲亢的85%左右。 甲亢的发生与自身免疫相关,并有显著的遗传倾向。另外,细菌感染、性激素、应激等对甲亢的发生和发展也有影响。甲亢患者血清中存在的促甲状腺素受体抗体(简称TRAb)是甲亢的致病性抗体。 2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。
甲亢易复发的原因疾病相关因素
甲状腺肿大越明显,甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,也容易复发;甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者,复发可能性大。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且用药后抗体滴度不下降者,容易复发。青春期甲亢患者,因生长发育易导致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度常居高不下,复发概率高。男性一旦发生甲亢,也较易复发。有甲亢家族史者一般甲状腺肿大明显,复发率也较高。生活方式相关因素
碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。长期生活电离辐射区域内(如大功率变压器附近等),易诱发自身免疫反应。感冒、腹泻、扁桃体炎等感染容易诱发自身抗体的产生。高考、转学、月经期、妊娠期、工作紧张、失眠、熬夜,以及遭遇外伤、车祸、亲人亡故等事件,都可能成为甲亢复发的诱因。长期吸烟会加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,增加甲亢复发风险,还是诱发突眼的重要原因。治疗方案相关因素
病情缓解就停药,病情加重再服药,导致病情久治不愈。经正规药物治疗两个月以上,甲状腺激素水平仍达不到正常水平,预示容易复发。促甲状腺素受体抗体阳性者,即便甲状腺激素水平已恢复正常,仍应继续药物治疗,直至抗体转阴后,再停药,否则极易复发。
药物治疗:防复发是重点合理把握适应证
病情轻,甲状腺轻、中度肿大,年龄在20岁以下,孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病不宜手术者,术前准备或手术后复发不宜用131I治疗者,放射性131I治疗前后的辅助治疗。药物疗程个体化
根据患者具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗多在4周左右发挥药效。临床症状缓解后,可开始减量。3~4月后,若病情控制良好,可转入维持治疗(1.5~2年),有的患者甚至需要3年。去除疾病因素
地方性甲状腺肿主要以补充碘盐为主,中度以上甲状腺肿大者在补碘基础上加服左甲状腺素片。单纯性甲状腺肿及TSH正常的患者,需用甲状腺激素替代治疗。促甲状腺素受体抗体(TRAb)滴度高者,若服药后TRAb逐步下降,说明药物治疗有效;TRAb转阴,药物治疗可停止;TRAb异常升高:疾病复发可能性很大。生活方式配合
科学饮食,禁食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾皮等;避免使用碘盐;禁用胺碘酮以及含碘的维生素、润喉片等;避免长期遭遇电离辐射;避免精神紧张和情绪异常波动;戒烟等。评:药物治疗2、3年就该搞定甲亢,搞不定就不要恋战改用碘131或手术。人不要甲状腺都可以很正常地生活,搭上心、肝、肾什么的真的冤死了。
同位素:治疗有利弊,复发概率低同位素使治疗难治性甲亢的有力武器,被称为“不开刀的内科手术”。碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者的摄碘率明显增加。131I是碘的同位素,可以被甲状腺滤泡摄入,131I在衰变过程中释放β射线。β射线有较强的电离辐射能力,且在组织中有一定的射程,可形成“交叉火力”(cross fire)效应,令甲状腺中心部位接受的辐射剂量高于腺体边缘部位,从而使部分合成甲状腺激素的甲状腺滤泡细胞变性和坏死,减少甲状腺激素的合成和分泌,甲状腺体积也随之缩小,由此达到治疗甲亢的目的。疗效立竿见影
由于131I在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短,故对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低,不会伤及正常细胞。131I治疗后,一般2~3周起效,症状缓解,甲状腺缩小,体重增加。一个疗程的治愈率为52.6%~77.0%,有效率达95%以上,无效率为2%~4%,复发率为1%~4%。可能发生甲减
不过,由于该治疗为甲状腺破坏性治疗,患者可能在治疗后发生甲减,需要终身应用甲状腺激素替代治疗。很多患者对同位素治疗后的甲减问题过分担心,认为刚丢掉甲亢药,又要终身服用甲状腺素片,十分麻烦。实际上,甲减治疗相对简单,副作用也小,不需频繁抽血。甲亢治疗麻烦,需要频繁监测,有时还会威胁生命。精选治疗对象
对抗甲状腺药物过敏、出现其他不良反应、疗效差或多次复发;有手术禁忌证或手术风险高;有颈部手术或外照射史;病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);合并肝功能损伤;合并白细胞或血小板减少;合并心脏病等。部分重度甲亢患者需口服抗甲状腺药物治疗数月,待病情控制后,再行131I治疗,以确保安全。妊娠、哺乳期女性,伴有甲状腺癌,不能遵循放射性治疗安全指导,计划未在来6个月内妊娠的女性,均不适用该治疗。育龄期女性在治疗前应排除妊娠。无明显辐射危害
多数Graves甲亢患者单次131I治疗剂量的辐射量低,可采用门诊式治疗。少数需要大剂量131I治疗的Graves甲亢患者,宜采用住院隔离式治疗。常用131I治疗剂量对患者形成的辐射剂量有限,不会对患者构成明确的远期辐射危害。口服131I后,大部分131I很快被患者的甲状腺摄取并滞留在甲状腺组织内。一次治疗剂量的131I在体内的存留时间为30~60天。在此期间,患者可对周围近距离人群构成少量γ辐射,其排泄物可对周围环境造成微量辐射污染,但由于释放的辐射剂量有限,对周围人群和环境不会造成明确的辐射危害。目前,59%的北美医师首选131I治疗Graves甲亢,远高于亚洲医师。美国人喜用131I治疗甲亢,约70%的医生或病人首选131I治疗甲亢。 评:废了你的武功,看你还怎么“亢”? 民智已开,越来越多的中国患者用碘131治疗甲亢了。
有些甲亢,非开刀不可六类甲亢,需要手术治疗腺体较大伴压迫症状
常见压迫症状为气管受压、移向对侧,或使其弯曲、狭窄,影响呼吸。开始,患者仅在剧烈活动时感觉气促,进一步加重后,可在休息、睡眠时也有呼吸困难。少数患者因压迫食管或喉返神经引起吞咽困难或声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿伴甲亢
肿大的腺体向胸骨后延伸,压迫气管和食管,有时还会压迫颈深部大静脉引起颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。其他方法治疗无效或有禁忌证
抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发,应重新评价是否具备手术适应证;长期药物治疗难以控制的甲亢,且又有131I治疗禁忌证者,应考虑手术治疗。疑似合并甲状腺癌
经B超检查或行细针穿刺细胞学检查怀疑存在甲状腺恶性肿瘤的甲亢患者,应接受手术治疗。妊娠期甲亢且无法采用其他方法治疗
应考虑手术治疗,可以不终止妊娠。结节性甲状腺肿继发甲亢或高功能腺瘤
与原发性甲亢不同,继发性甲亢或高功能腺瘤为手术主要适应证。只要手术切除高功能腺瘤或继发功能亢进的结节,即可治愈。 充分准备,并发症可防术前准备不充分,手术医生经验不足、技术不佳,是造成甲亢术后并发症的主要原因。这些并发症常影响患者的生活质量,严重时甚至会危及患者的生命。甲亢手术主要有五大并发症:①出血,若出血形成血肿压迫气管,易引发呼吸困难,甚至窒息;②喉返神经损伤,若单侧喉返神经损伤,可引起声音嘶哑;若双侧喉返神经损伤,将导致双侧声带麻痹、呼吸困难、窒息;③甲亢危象,若术前准备不充分,甲亢症状控制不好,手术创伤容易诱发甲亢危象,可能会危及患者的生命;④甲状旁腺功能减退,若术中损伤甲状旁腺,可造成术后低钙血症,导致抽搐,严重者可因喉、膈肌痉挛而导致窒息;⑤甲状腺功能减退,若切除腺体过多,可致永久性甲状腺功能减退;若剩余甲状腺组织合成和释放甲状腺素受到抑制,可引起暂时性甲状腺功能减退。
治疗甲亢的“三大武器”抗甲状腺药物(ATD)、同位素(131I)及手术是目前一致公认的治疗甲亢的“三板斧”。根据不同甲亢患者的个体特点,临床医生会未患者选择最合适的一种。抗甲状腺药物(包括咪唑类、硫脲类)是甲亢的基础治疗,其作用在于抑制甲状腺合成甲状腺激素。甲亢药物治疗时间一般为1~2年,缓解率平均为50%。延长药物治疗疗程仍反复发作的甲亢患者,宜采用同位素治疗和手术治疗。两者均通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和分泌,来治疗甲亢。两者均具有疗程短、治愈率高、复发率低的优势,但甲减的发生率高。
甲亢真不是大病,人不要甲状腺都可以很正常地生活,药物治疗时因复发率高而给人一种“甲亢难治”的感觉,但用碘131或手术治疗却能很快治愈甲亢,只是后两种治疗方法有很高的”甲减“概率,碘131或手术治疗后残存的甲状腺如果不能生产足量的甲状腺素,就要终身补充外援的人工甲状腺素,服药简单无副作用,只是需要”终身服药“。药物治疗效果不佳或反复复发的,怕长期服药造成其他重要器官伤害的,都可以改用或直接选用摧毁甲状腺的后二种疗法。
本楼2015年8月初爆发严重”甲亢“,症状很多很夸张,药物治疗很快就失败了,被折磨得都想........日用碘,日严重甲减(tsh爆表),症状还是很多很夸张,现在碘后6个半月,每天早饭前2.5粒(50ug*2.5)的优甲乐吃着,身体、精神己100%恢复到生病前,只是每天的生活多了那2.5粒的优甲乐。发病9个月以来一直都是找协和内分泌科的陈主任治疗,感恩她让我体验了一把&看病不难看病不贵&,今天取了报告单找到主任后我跟主任说:要是早知道碘131是这么回事,当初我会把服他吧唑的过程都省了.......
1---11楼是某位好大夫的辛勤付出,看了觉得好就复制---粘贴---发表了。
来贴吧的2个多月的时间里回复了1000多条的问题,已完成了&zr的救赎&,该干正事去了......
外观有改变吗?
1. 碘131和手术那个更好,各自优缺点在哪里啊?2.碘131治疗周期很长吗?在上学3.碘131之后眼睛会消下去吗或者说会得到控制吗,我眼睛突很难看,而且上眼皮好肿呀!4.碘131之后就算变成±的话,吃了吃激素药,是否和正常人无异,以后生小孩,工作压力大不会影响,以及中老年之后会不会有各种其他副作用病4.碘131哪些医院口碑比较好?费用大概多少?5.碘131治愈甲亢后,是否就可以随便运动了,跑个三五千米是不是ok?6.甲减患者很容易生病吗?免疫力怎么样?可以吃辣的咸的好吃的海鲜了吗?
掉头发严重怎么办
甲减后用人工甲状腺素(如优甲乐或雷替斯或加衡,等等)替代治疗是很简单有效经济的事,吃药后很快甲功就能正常,正常后保持终身服药(每天早饭前半小时一次服足,只要服一种药且用药量很小,不象甲亢服药一服一大把),正常人能干啥你也能干啥,正常人能吃什么你也能吃什么,以后适时化验指标对药量作微调即可,如何不是特别衰的话,100%正常人,运气特别不好的话,会有碘131后新发突眼和原来甲亢时就有突眼碘131后突眼加重的坏事发生,但突眼是甲状腺疾病带来的,跟选择哪种治疗方法无关,所以碘131后新发突眼和原来甲亢时就有突眼碘131后突眼加重不能算作碘131治疗甲亢的后遗症,碘131治疗甲亢的最大后遗症就是甲减。
甲亢时突眼的人,碘131后如果甲减了,有以下三种可能:1、突眼状况保持不变。2、突眼状况改善。3、突眼状况加重。一切都看老天怎么安排了。
不用怀疑你的主治医生的专业水准,照医嘱服药就是!你的trab阳性且数值很高,这是判断格雷氏甲亢的重要依据。你的tsh 数值3个月就从0.014上升到99.15说明你的身体对甲亢治疗药物赛治非常敏感,药物对你很有效。目前是药物性甲减(假甲减),通过加服优甲乐减赛治双管齐下tsh很快就会往下掉恢复正常。假甲减很快就会治好;但你的真甲亢(trab阳性且数值很高)的治疗却需要持续较长一段时间,以后医生会根椐trab转阴性(甲功正常情况下每半年降一半)作为你甲亢治愈并停药的依据,做好服赛治2年以上的思想准确吧。假甲减服优甲乐(短期内),真甲亢服赛治(较长期内),看似功效完全相反的药用在同一个病人身上了,这就叫对立统一。
甲亢甲减都掉头发,因为内分泌乱了。甲功正常后就没事了。
zr大哥真是贴吧良心 你安心去吧我会想念你的
zr: 上海瑞金医院的主任王曙说格雷氏甲亢吃药吃到trab转阴性才可以停药,但即使这样仍有10%复发的概率。你运气不好在那10%里了。
你上网查了一下发现很多人说碘131副作用挺大的 ,都是些什么人啊?很多人说你就信了?哈哈!真相只有少数人知道,真理只掌握在少数人手里。说说你的主治医生为何建议你做碘131吧,也许我可以帮到你,我这几天一心就想着帮助别人呢!
强烈建议你做碘131,好处:1、迅速跟甲亢说拜拜。2、迅速跟失眠说拜拜。3、很快可以跟海鲜说:我想死你们了!当然,最重要的看你的医生怎么说!!!
我131两个月后又感觉有点心跳加快和手抖 测量的话又不明显 睡眠也不如前一阵长了 如果和天热有关系天冷时还能回去?还是会失败啊
今晚才发现在这个骗子吃香的时代,一个好人想做件好事太不容易了
痒了就别扛了,扛的后果很严重,而且很快就会扛不住了,你吃的赛制量很大,第一个月吃的药量是控制量,都比较大,最好每周查血常规肝功能,严防肝损、白细胞降低、过敏等药物副作用。现在要马上停药,去找医生定解决办法了。
半夜3点多都不睡?得这病恐慌了?别恐慌,恐慌会加重病情,虽然有的人刚发病时症状很夸张,但正确治疗就是小病,不正确治疗才会渐渐变成大病。刚开始服药时肝功血常规要勤查。
碘131治愈甲亢后,以后的岁月里必甲减,几乎百分百,个别人躲得过初一十五,但躲不了一辈子。做碘131不怕甲减,怕不甲减,夸张点说不甲减都不算有效。做碘131甲减终身吃药,但别被“终身吃药”这种面上的字眼吓坏了,我们还终身刷牙洗脸呢,每天早饭前吃一次优甲乐,替代人体分泌不足的甲状腺素,筒单经济无副作用,几个月查一次血微调药量。
碘131如果有效果,甲状腺细胞被破坏了个七七八八,甲状腺功能就降低了,不能再足量供应人体需要的甲状腺素,就需要外援的人工甲状腺素补充,每天早饭半小时前一次服足,药量很小一个月一、二十块钱,终身替代。碘131治愈甲亢后从长期看100%会变成甲减,医生跟你说什么一过性甲减以后甲减会自然好了有可能不用终身服药之类的话都是减轻你顾虑的善意的谎言。
甲亢甲状腺激素分泌过多会让人越想越多,全往坏处想,好好开导你妈,甲功正常了人的精神状态也就正常了。
你可真别说,甲亢甲减还真会影响人的智商和精神状态,不过甲功调正常就好了已到2月17日,有空继续。
:忍不住了,说一句:甲亢碘131治疗后甲功保持正常就不是甲减,怎么影响排卵?怎么影响孩子智商,发育等?后天因素的甲减(比如甲亢碘131治疗、手术后的甲减)怎么会遗传?拜托层主----热心帮人回答问题自身也要加强学习啊。
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得了甲亢5年了,再也无力治疗了,放弃会有什么后果吗收藏
得了甲亢5年了,再也无力治疗了,放弃会有什么后果吗
不至于吧?甲亢治疗还有一招肯定有用,又能断根的杀手锏——碘131你如果不想只要,直接131不就好了。
药很便宜啊,至于吗?如丙硫氧密啶
我也是甲亢,女。吃了四五个月药感觉胖了好多,而且医生还让每个月检查一次,生活费都不够用,我两个月没去检查了。也一个月没吃药了。感觉脖子更大了。
一切都会好起来的。要积极治疗,不要难过
甲亢药不能停,停了就复发,而且副作用很大,超级伤肝,如果甲亢有几年了,就果断131吧,直接甲减,甲减了才算甲亢痊愈
放弃后,后果更严重:肝功损伤,白细胞降低,心脏扩大,心衰,房颤,而后三者可以直接威胁到生命。
放弃就没发正常生活啊'身体哪都不舒服'药很便宜'吃着吧
不能放弃。我也好几年了!
lz不要放弃啊,甲亢相比其他大病来说已经不算什么了,起码还能正常生活,我也甲亢,1年多,脖子一直没有消肿,药一直在吃,不知道吃到2年没消肿要咋办,最近听说一个中医很厉害,打算去给他看看
我今年也第五年,,前四年一直吃西药 但药一停就反复。今年去看中医,已经稳定了,今天去检查,也做了b超。好太多了。只有一个那个甲状腺过氧化物酶抗体偏高些,好像是自己本身的免疫力太低了
如无药物过敏 可换成丙硫氧嘧啶片 但换药后注意检查 查三项和肝功能。。这药便宜的很9块100粒 一般本人是直接上药店大批量的买
检查无任何异常
南通精华制药出的赛治进口吃了本人反而药物过敏 而且要配生血片 这东西伤肝的,现在还不好配 紧缺呀这病呀是慢性的 急不来的 慢慢的来吧 5年前以为好了 没想到去年复发 人整个不会动了 差点挂了。。当时脑子想的很多 .还是命要紧呀。。别的都是浮云。。。呵呵
建议多吃猪肝和贝类
我俩情况一样一样的
不能放弃,这病一定能好,我是就是例子,我好了三年多了,一直没有吃药,身体一切都是正常的,你要开开心的过每天,如果能禁止房事最好,不能悲观,这病就是情绪所致!
实在不行131啊 为啥放弃
不要放弃,中间不要私自停药,否则,前面吃的药就白吃了。这个病和心情,压力等都有很大关系。
我也是!打算做手术了!等全面检查呢!
病友 不放弃 我也才19岁
没事 没什么大不了的亢着就亢 着吧(其实安慰别人说没什么 想到自己 心里就很难过)哎 不说了 说多都是泪
我七年……是女生
别放弃,131吧,停药了会有很多并发症的,心脏也吃不消,有些医院131是门诊的2000以内。
不能放弃啊,并发症太多了,好几种,严重的话好像还对生命有危险。
甲亢不控制心脏会出问题滴,别放弃,这不是什么了不起的毛病吃药控制,多吃些猪肝坚果,改变原来的饮食习惯
我三年了,胖了45斤。。不如我们一起去做手术吧
我也想放弃,停药后大不了一死!!我女友刚刚得知我甲亢后,离开了!!心情不好,又想到死了!!
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