肾实质变薄？就是肾萎缩吗？【尿毒症吧】_百度贴吧
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肾实质变薄？就是肾萎缩吗？收藏
难道医生没有告诉你
皮质变薄就是肾脏增大，尿毒症有肾脏无变化的，肾脏也有增大的，肾脏也有缩小的
对，现在肾内科医生一般不把肾脏的大小作为肾衰竭很重要标志，而是非常注重肾皮髓质的厚度。有对照试验表明，在肾脏大小没有变化的前提下，皮髓质的厚度成为判断肾衰竭严重程度的理想指针。皮髓质变薄，就是医生口中的肾脏缩小了，而不是单指肾脏的大小。
还不肯接受现实
变薄就是缩小，回声增强就是硬化
左肾变小，部分实质变薄，密度减低，内见点状钙化影儿，我想知道这个严重吗，医生说之前是肾结核，现在转腰椎结核，做了腰椎手术了，还让看看肾，因为目前卧床，所以没有去看，大家帮忙看看
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双肾萎缩慢性肾炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生诊断病情实质，如何合理服用药物，积极治疗病情，控制好病情延缓，再次感激不尽
所就诊医院科室：
浦东中心医院和安达医院及劲松中医门诊 肾内专科
用药情况：
药物名称：肾衰宁，金水宝，百宁片，a酮酸什么的还有中药
服用说明：2月发现病情至今，一日三次，外面中药是一日两次
&副主任医师
你属于慢性肾炎，慢性肾功能不全，因双肾已萎缩，故目标是延缓肾功能进展。目前所服药物可以的，建议定期随访尿检（每月）和肾功能（每3月），如有不适及时就诊。本院周六有全天普通肾内科门诊，但没有专家门诊。
状态：就诊前
请问目前能做家务活吗？她离透析还有多久呢？如果到时透析请问是腹透好还是血透好呢？感谢吉大夫在百忙中解答我的咨询！
&副主任医师
力所能及的家务完全没有问题，但切记不能过度劳累，适可而止。患者进入慢性肾衰竭（尿毒症）的时间因人而异(短则1、2年，长者可维持近10年），我们的治疗目标就是尽可能延缓肾功能的进展。血透、腹透各有利弊，需根据患者意愿和伴随疾病、家庭条件、医院情况来选择。
疾病名称：肾病综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我09年10月份得病，12月份在该院治疗，您是我的主治医师，2012年1月复发一次，服药半年，2015年1月复发一次，服药半年，现在已经停药近三个月，想要小孩，请问程教授我现在敢要么？谢谢
疾病名称：轻度细膜增生肾炎&&
希望得到的帮助：这次胱抑素C偏高正常吗
病情描述：肾炎三年，停药一年，一直监测肾功能，今天感冒发烧了，化验了一个，胱抑素C偏高了，我血压正常的，尿蛋白也正常
疾病名称：肾病综合征3+&&
希望得到的帮助：需要做手术吗
病情描述：怀孕期间有妊高症，到35周加4引产现有两个月多，在郑大一附院住院我的主治医生说可能是因为妊娠引起的肾病综合征尿蛋白
疾病名称：期膜性肾炎&&
希望得到的帮助：给个建议吧！谢谢
病情描述：下肢皮肤出现水痘脚踝水肿，输青霉素后减轻，反复三次后突然晕倒，然后肾活检
疾病名称：轻度系膜增生性肾炎&&
希望得到的帮助：请问医生，我的病理以及临床表现，还需要吃药还是继续观察啊，我有点迷茫，也有点害怕...
病情描述：医生，你好，我2015年5月份公司体检，微量白蛋白超标，在浙江省中医院复查，尿常规最高1个加号，24小时定量正常，省中的专家要求我穿刺，我就穿刺了，病理是轻度系膜增生肾炎，后来就一直中西结...
疾病名称：不典型膜性肾炎&&
检查及化验：日尿常规3+其他都正常。24小时蛋白定量2&#h。
血尿素2•57。血肌酐36。血尿酸284。
日24小时蛋白定量1&#h。开始益肾化湿颗粒，每日3次每次10g。...
疾病名称：系膜增生性肾炎&&
希望得到的帮助：我的病理病变如何，现在都查尿ACR为主，我后期该如何保养
病情描述：2015年体检发现微量蛋白偏高，尿常规晨尿最多1+，24小时定量最高0.57。身高178，体重75KG。其余检查均正常。坚持两年治疗，目前停药。血压冬天在120-130/75-90之间。肌酐最高105，范围是111最高...
疾病名称：肾炎综合症&&
希望得到的帮助：想请您系统诊断下，想看看是否有长效治疗方案。去年秋天后又再次浮肿，腹胀，食欲不振...
病情描述：疾病:
病情描述： 您好，父亲(74岁)两年前在上海新华医院确诊(没活检)，并通过西医治疗尿蛋白降到 1 附近，后来一直吃雷公藤和泼尼松龙片，每日三次，每次各一片，但从2014年国庆左右开...
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：?想获得诊断：想确认是那种肾炎？后续如何指定治疗方案减少发作，延缓肾损伤和并发症。...
病情描述：?基本指标：最新化验报告超标数据：①尿蛋白3.75g/d；②尿素14.2mmol/L；③肌酐110mol/L；④总蛋白51.1g/l；⑤白蛋白30g/l；⑥三酰甘油1.84mmol/L；⑦总胆固醇9.27mmol/L；⑧低密度脂蛋白胆固醇...
疾病名称：IGA肾病&&乙肝大三阳携带&&
希望得到的帮助：患者：男，93年出生，乙肝为母婴传播。最近次日复检患者情况：平时血压96/...
病情描述：2013年7月底检查尿蛋白3+，隐血3+，24小时尿蛋白量1.7g,肝、肾功能正常，乙肝大三阳携带，HBV-DNA 9.67*10^7拷贝/ml，行肾穿刺IgA肾病，免疫荧光乙肝抗原染色阴性。肾科：于2013年8月南京军区总...
疾病名称：特发性膜性肾病 双腿无力浮肿 眼睑浮肿&&
希望得到的帮助：他克莫司每日4毫克，12月血药浓度检测4.4 不知浓度多少合适？激素 他克可以减量吗？给...
病情描述：眼睑 双腿浮肿 全身无力 双手拇指食指 中指偶有抽筋 眼睛流泪 2017年11月初开始用药至今3个多月 定量和开始差不多2.5-2.3-2.4-2.26多 近几天浮肿消了很多 但是随之而来的是全身无力 双腿尤为严重...
疾病名称：慢性肾炎&&
希望得到的帮助：我想请你开中药吃
病情描述：已治了十年了，总是反复无常好好坏坏！本人已经被病拖得精疲力尽了！肝肾功能都是好的！
疾病名称：慢性肾炎&&左眼看东西还是模糊，还肿&&
希望得到的帮助：像我这种情况严重吗
病情描述：家里人没有，眼睛水肿了，查出来肾炎
疾病名称：隐匿性肾炎&&
希望得到的帮助：希望唐大夫帮忙诊断
病情描述：吃饭容易出汗，有点怕冷，白天有点尿频！左腹部长期不适，有浅表性肾炎和结肠炎。
疾病名称：慢性肾病&&
希望得到的帮助：这些结果的严重程度多少
病情描述：半月前肌酐值216，现在291，血压140/90多
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：现在每天在输液，住院每天测尿量
病情描述：一条腿稍微浮肿，尿尿有泡沫稍微看起来略稠，颜色黄色
疾病名称：肾病综合，急性肾损伤二级，微小病变&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前两天轻微咳嗽，喷了西瓜霜，昨天喉咙有些痒，喷的西瓜霜，含的含片，今天咳嗽重一些了，头有些晕，打喷嚏，有点流鼻涕，喉咙有些红，喉咙很痒，今天在南昌开的三种药，十天的量，我不知道那个...
疾病名称：肾病综合征&&
希望得到的帮助：可不可以从吃
病情描述：我昨天晚上睡不着吃了十颗强力松！会不会出问题！
我现在吃的三颗强力松
疾病名称：iga肾病3级，定量维持1g不降。&&局灶增生iga三级&&慢性肾小球肾炎&&
希望得到的帮助：我是天津患者 是否可去门诊，我又该如何控制尿蛋白？
病情描述：本人教师一枚，有多年慢性咽炎，顾忌本病和咽炎有关。2014年7月学校体检一切正常，2015年9月尿血，于12月24进行穿刺，局灶增生iga三级，经过两年来的治疗，定量一直1g以上，1.1-1.2左右……波动...
疾病名称：肾病综合征，左肾囊肿。&&
希望得到的帮助：外地打工使用激素和盐酸氮介，现在回老家，药品不知道那里医院能继续跟踪治疗，
病情描述：帮助中西药结合，
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吉俊大夫的信息
1.原发及继发性肾小球疾病的诊治，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、造影剂肾病、狼疮性肾炎、系统性...
吉俊，男，副主任医师，硕士，1992年毕业于复旦大学医学院（原上海医科大学）医学系，学制6年。长期从事急慢...
肾病内科可通话专家
南京总医院
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好大夫在线电话咨询服务各类肾脏病超声图像表现
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各类肾脏病超声图像表现
肾脏超声检查是诊断和治疗肾脏病的重要方法。本文对最常见的肾脏病超声检查结果进行了总结，供大家学习。正常肾脏纵向扫描肾脏呈蚕豆型，右肾较左肾偏下；左侧肾脏因靠近脾脏可见单驼峰征。肾脏可分为肾实质和肾窦；肾窦超声成像呈强回声，肾实质呈低回声：可分为外层皮质区和内层髓质区（锥形回声）。髓质间为肾柱。正常成人肾脏超声图：*肾柱，**肾锥体，***肾皮质，****肾窦正常儿童肾脏超声图：*肾柱，**肾锥体，***肾皮质，****肾窦正常成人肾脏长约10-12cm，右肾略长于左肾。肾脏大小与个体大小和年龄相关。肾皮质厚度需从肾椎体底部测量，一般为7-10 mm。如果肾椎体边界不清，可测量肾实质厚度，为 15-20 mm。肾脏测量：L=长度；P=实质厚度；C=皮质厚度。肾脏多普勒超声广泛应用于临床，可准确评估血管灌注情况。肾动脉和小叶间动脉频谱多普勒检查可评估收缩期血流峰值，阻力指数和血流速度曲线，如肾动脉收缩期血流峰值≥180 cm/s是肾动脉狭窄≥60%的预测指标，阻力指数≥0.70提示肾血管阻力异常。正常成人肾脏多普勒超声图像。红色：流入换能器的血流；蓝色：从换能器流出的血流。&肾囊肿大多数肾囊肿为单纯性肾囊肿，呈圆形，囊内充满液体。50岁以上人群单纯性肾囊肿的发生率≥50%。 属良性病变，无需进一步评估。成人单纯性囊肿，虚线距离：肾脏长度复杂性肾囊肿特点：具有分隔，钙化，囊壁不规则增厚。可行多普勒超声进一步评估。复杂性肾囊肿Bosniak分级、随访可行超声造影或增强CT。Bosniak分级可分为I-IV级，I级：单纯性囊肿，IV级：囊性恶性肿瘤风险85%–100%。成人复杂性肾囊肿伴下极囊壁增厚，+，虚线距离：肾脏长度和复杂性囊肿多囊肾患者，可见大小不等的多发性囊肿。晚期多囊肾患者肾脏扩大，皮质，髓质无明显分界。晚期多囊肾，可见多发性肾囊肿肾积水肾脏超声的主要指征为评估肾集合系统。肾集合系统扩张通常与尿路梗阻（包括肾盂，肾盏，输尿管）相关。肾积水区无回声，可见肾窦扩张。儿童肾积水可由肾盂输尿管连接部梗阻，输尿管口异位，原发性巨输尿管和后尿道瓣膜引起（下图）。成人肾积水可由尿石症，肾盂或输尿管阻塞，以及输尿管受压，如妊娠和腹膜后纤维化引起。尿石症是成年患者肾积水最常见的原因，流行率为10%-15%。儿童肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水正常情况下，超声成像看不见输尿管。但是，尿路梗阻和膀胱输尿管反流伴输尿管扩张的情况下，可见肾盂输尿管连接处，以及扩张的输尿管（下图）。儿童膀胱输尿管反流导致的双侧输尿管扩张肾积水可根据肉眼观察结果分为从肾盂轻度扩张—皮质变薄5个不同的等级（图A）。也可通过测量肾盂纵切面颈部水平，横切面扩张水平和皮质厚度评估肾积水（图B，C）。图A 晚期肾积水伴皮质变薄；+，虚线距离：肾盂扩张大小图B 肾盂，肾盏扩张伴皮质萎缩；+，虚线距离：纵切面肾盏宽度图C 横切面肾盂扩张大小如果集合系统内积液可见异常回声，应通过临床检查，血液分析，必要时行穿刺或引流以排除脓肾。肾积水也可由非阻塞性疾病引起，如服用利尿剂，孕妇，膀胱输尿管反流患儿快速利尿。慢性肾脏病超声是诊断慢性肾脏病和判断预后的重要方法。无论是肾小球硬化，肾小管萎缩，间质性纤维化还是炎症，超声成像均表现为皮质回声增强。正常肾脏回声与肝或脾相近。 此外，肾萎缩和皮质变薄也较为常见，尤其是疾病进展时。 但是，肾脏大小与身高相关，身材矮小的患者肾脏较小；因此，不可将肾脏大小作为唯一标准。肾小球肾炎引起的慢性肾脏病：皮质变薄，回声增强。+，虚线：肾脏长度肾病综合征：肾皮质和髓质回声分界不清慢性肾盂肾炎：肾萎缩，局灶性皮质变薄。+，虚线：肾脏长度终末期肾病：回声增强，结构均匀，肉眼无法区分肾实质和肾窦。+，虚线：肾脏长度急性肾损伤超声是检测肾脏急性病变的首选方法；超声难以发现异常时，可选择CT和磁共振成像（MRI）进行评估。评估肾脏急性病变时，应观察肾脏回声，肾脏成像，肾血管分布，肾脏大小和局灶性病变。急性肾盂肾炎：皮质回声增强，肾上极边界不清术后肾功能衰竭：皮质回声增强，肾脏增大。肾活检提示急性肾小管坏死。CT是评估肾创伤的首选方法，超声用于随访，尤其是怀疑尿道肿瘤的患者（下图）。肾创伤：肾下极裂伤，包膜下积液。超声引导治疗肾活检，经皮肾造瘘术或脓肿引流时可在超声引导下进行。过去，肾肿瘤热消融由CT引导，因超声引导介入难以清晰的显示肠道分布，导致周围肠损伤风险较高。但是，最新的肾脏介入治疗指南推荐射频，微波和冷冻消融首选超声引导。（A）经皮肾造瘘术瘘管经肾盏置入肾脏下极肾积水处。（B）猪尾导管置入肾盏扩张处。白色箭头：造瘘管和猪尾导管。经皮肾造瘘术和脓肿引流可选用一步法或Seldinger技术。临床医生可根据喜好，经验和设备条件选择一步法或Seldinger技术。小结肾脏超声操作简单，方便迅速，成本较低，是诊断肾脏疾病，指导治疗的重要方法。但仍具有一定的局限性，可用CT和MRI辅助评估。来源：医脉通&&&如有侵权请联系我们删除
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前几天去医院做检查，发现右肾萎缩，积水，医生建议手术切除右肾，请问必须要做手术吗，可不可以保守治疗.
下面是CT影像诊断报告： 右肾体积明显缩小，内见多个类圆形囊性肿块影，较大者约3.4*4.3CM，部分囊壁见高密度钙化灶影，肾盂及输尿管未见扩张：左肾形态体积，肾实质内未见明显异常密度影，肾盂、输尿管不扩张，其内未见阳性结石影，膀胱充盈佳，壁光整，其内明显均匀，未见明显阳性结石影，所见肝脏大小形态正常，肝内血管行走正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，脾脏、胰腺大小及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结，未见腹水。诊断建议： 考虑右肾先天性发育不良并多发囊肿可能性大，建议临床结合病史及相关检查综合分析。
更新时间： 15:32:01
前几天去医院做检查，发现右肾萎缩，积水，医生建议手术切除右肾，请问必须要做手术吗，可不可以保守治疗.
下面是CT影像诊断报告： 右肾体积明显缩小，内见多个类圆形囊性肿块影，较大者约3.4*4.3CM，部分囊壁见高密度钙化灶影，肾盂及输尿管未见扩张：左肾形态体积，肾实质内未见明显异常密度影，肾盂、输尿管不扩张，其内未见阳性结石影，膀胱充盈佳，壁光整，其内明显均匀，未见明显阳性结石影，所见肝脏大小形态正常，肝内血管行走正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，脾脏、胰腺大小及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋巴结，未见腹水。诊断建议： 考虑右肾先天性发育不良并多发囊肿可能性大，建议临床结合病史及相关检查综合分析。
提问者已采纳
发表时间： 13:49:28
你的现在的右肾是没有功能了，最后是要切除的，因为长期这样的话，有可能会导致癌变的。
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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刘永贵医生信息
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如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
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