三叉神经痛怎么治疗越来越痛了要怎么治疗,原来还做

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&三叉神经痛需要做手术吗?
三叉神经痛需要做手术吗?
发表时间: 19:54
我在看门诊时,遇到许多所谓“多年不愈”的患者。但详细一问,几乎所有人都回答都是“当年医生开药后,服用很有效,后来就不行了,现在期望有个‘一刀了断’的要求,听说您在这方面的手术造诣很深,所以..........”几乎所有前来到我的门诊来看病的患者,无论是内科医生推荐转诊来的,还是过去的手术后病人介绍来的,或者看过相关介绍来的患者,都是这样说的。要知道,的手术治疗指证就一句话:“接受正规药物治疗无效的顽固性,或不能服药治疗者”。请注意其中的“正规药物治疗无效”。这些来门诊要求手术的病人中,几乎所有的人都会说“我们曾经吃过药,有效,但是现在不行了............”实际上,他们中有相当一部分病人没有正规服药,而是把治疗的药当作“镇痛药”来吃:“近日有疼痛发作,就吃上一颗,甚至几颗;昨天没有疼痛发作,今天就不吃了吧?听说药物也有副作用,我昨天一气之下吃了2颗过后也有些头晕。”——这是这些患者非常典型的叙述。殊不知,治疗的药物,不是“止痛药”。如果病友们仔细阅读一下药物说明,就会发现,医生们给你们开具的诸如“卡马西平”片等,都是治疗的药。——“噢,治疗的?我又没有,为什么要吃这些药?”——“听‘他们’说这些药吃过以后,人要变傻掉的。看看那些病人,不都是所谓的疯疯癫癫吗?”——“我吃过药以后,的确觉得反应有些迟钝,有点‘傻’了,这长此以往,我会‘变傻’吗?”——“听说西方国家里,吃这些药的人是不容许开车的,难道的确是‘傻’了吗?”............——我还是“一刀了断”吧。的确,作为外科医生,我也十分愿意通过自己的双手为患者造福。另外,医院也还有工作量、手术量的任务要求,何乐而不为呢?但是,我的确请一些患者推迟一段时间再来手术,这不是本人“架子大”,而是按照我老师要求我做到的“保持严谨的科学态度,不要为了追求社会效应,为了个人成名成家,甚至是为了完成医院要求的工作量而手术。”我要求一些的患者先药物治疗一段时间后再来复诊,决定是否手术,不是让他们消极等待,而是接受正规的药物治疗。对于那些的确是正规治疗后,仍应该进行手术的,当然不会推迟拖延,而是直接安排住院治疗了。当然,我知道有一些“等不及”的患者,到其他医生那里就诊,就立即“被”做了手术。在这里,我希望能让患者知道,大致在什么样的情况下,可以接受手术治疗,而在什么样的情况下,你是可能可以免去这“一刀”的。,分为原发性和继发性二大类。先说“继发性”,顾名思义,这就是发生于某种因素之后,也就是说有明确的病理因素,造成。这些病理因素有三叉神经根附近的各种病变,如肿瘤(常见的有胆脂瘤,听神经瘤,脑膜瘤等位于桥脑小脑角附近的肿瘤)、炎症及其炎症后局部组织的粘连,血管畸形,血管瘤等。对于这些有明确病灶作为诱因的,其治疗方案就是消灭病灶,才能根除。而消灭病灶的手段,就是外科手术,所谓“扫帚不到,灰尘不会自己跑掉。(毛泽东)”。当然,近年来的广泛应用的立体定向放射治疗,俗称“伽玛刀”,也有使病灶缩小,减少对三叉神经的压迫和刺激作用,对于那些不能够接受手术的患者,或者因为某些情况不能接受开颅直接手术的患者,以“伽玛刀”治疗也有一定的效果。当然,直接手术是“立竿见影”的,许多病友在从手术后清醒过来,就再也不会有了。那么对于那些“原发性”的患者来说,应该怎样认识这个疾病,作出怎样的治疗方案和决策呢?在很多很多年以前,当人们找不出疾病的根本病理因素时,就称之为“原发性xx或特发性xx”。如“原发性/特发性血小板减少”、“原发性”、“原发性免疫缺陷”,等等。当然,随着医学科学的发展,后来许多的这些“原发性”都找到了病因,但是由于历史的原因,这些词汇仍然保留着医生们的词典中。所谓“原发性”也是一样,现在人们已经知道了它的病因,就是在三叉神经从脑桥发出的根部,被局部的小血管压迫刺激,造成了三叉神经的异常兴奋,这个痛觉神经一兴奋,它就发放痛觉信号,向患者大脑报告“这里有痛”——患者就觉得脸上有如刀切火燎一般,尽管当时患者脸上什么东西都没有。于是,为了让神经安定下来,医生们会给患者配“抗药”。所有的患者都知道,一般的止痛药是完全没有效果的,从发病机制来看,这个是神经异常兴奋造成,而治疗的药物,可以令过度兴奋的神经安定下来,于是疼痛就不再发作,症状也就得到了控制。那么,一定会有患者问:既然知道了原因,是那个三叉神经根的小血管在捣乱,就“扫帚一到,灰尘清掉”,不就好了吗?的确,这就是我们外科医生做的事情:在患者耳后做个小切口,开颅进去,按照前辈们告诉我们的人体解剖结构,找到三叉神经根部的那个小血管,把它与三叉神经分离开,并用特殊的垫片将三叉神经和小血管永远隔开然,以达持久的效果,这样患者就没有疼痛发作之虞了。大多数病人在手术后,就立即停止了,但少数患者,由于神经的正常功能还没有恢复,所以只是疼痛发作减少、程度减轻。为此,有时外科医生还对三叉神经的感觉根做“梳理”,以暂时麻痹痛觉功能,起到立竿见影的效果。这个手术不不是那么复杂高深的,许多省级医院,甚至地、市级医院的主治医师(中级职称)都能够很漂亮地完成。如前所述,作为外科医生,能用自己的手为患者解除病痛,是令我非常自豪的。那么为什么我还要推迟一些患者的手术呢?要知道,有一部分患者,是可能不需要手术,仅仅通过一定时间段服用药物,疼痛就可能不再发作了。实际上,目前国际上对外科治疗原发性的标准就是一句话:接受正规药物治疗无效的顽固性原发性。那么什么情况才能算“药物治疗无效”呢?那些把卡马西平等当作“止痛药”来吃的,其实不算是药物治疗无效,因为那些患者体内的药物浓度并不规律,饥一顿、饱一顿,这并不是正规的治疗。就好象你饥一天、饱一天,日积月累,结果就是消化功能不好,但你能说这是因为你吃的“饭”不够好所以患胃病吗?只能说说因为你吃得没有规律,所以生病。对于神经功能也是一样,假如你不规则服药,那么非但不会得到治疗的,其结果往往更糟糕,患者往往诉说“发作更严重了”。这并非药物无效,而是服药方法错误。如前所述,许多此类病人都被误认为是“药物治疗无效”,加上患者对手术“一刀了断”的期盼,以及医生们“热心完成任务”的目的,这些病人就“被手术”了。实际上,假如神经内科和神经外科医生们仔细向患者解释清楚的原因和治疗方法,患者不要急于求成,耐心规则服药,有相当一部分人是可以不必接受手术治疗的。当然,那些真正“接受正规药物治疗无效”的患者,也不必恐惧,现代医学已经为我们提供了十分优良的技术条件和安全的保障,此类手术是很多医院都已经安全开展的。简单来说,对于继发性,应该积极地对病因进行手术治疗,而对原发性,要仔细区分的确是“药物治疗无效”的,还是因为没有正规服药而“看似无效”的病人。作为患者,要尊重科学,服从医嘱,认真治疗。在这里,我呼吁:作为患者,要有基本的科学态度,不要病急乱投医,更不要对医疗有不切实际的期望。认真服从医嘱,或许你可以免受一刀,这不仅减轻你痛苦,在现实中也减轻了你和家人的经济负担。
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治疗三叉神经痛的好方法都有哪些
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&&治疗三叉神经痛的好方法都有哪些?三叉神经痛严重影响人们的正常生活,一旦患上三叉神经痛迎面而来的将是一堆困扰,三叉神经痛很容易引起疼痛,患者在加一般什么事也不敢做。那么治疗三叉神经痛的好方法都有哪些?求医网特邀专家为您详细解析。
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来源:网络
发布者:xiaobai
  随着人们物质生活的提高,渐渐的对身体健康不断重视,因为严重的疾病对患者心理以及各方面都造成很大影响,想要做到彻底治愈疾病,还是需患者将心情放轻松,下面就在治疗三叉神经痛大概要多少钱进行介绍,让您做到早发现早治疗。病例一:病情描述 :  治疗三叉神经痛需要多少钱患有三叉神经痛,总是不时的疼几下,我打算去医院治疗,想先了解一下之来哦三叉神经痛的费用是多少,好心里有个底,免得医生乱开价,现在一去医院就大几百千的问题回答 :  病情分析:请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见:三叉神经痛治疗费用要看使用什么方法了,不同的方法费用是不同的,使用方法选择要看自身适合什么样的治疗方法  病情分析:三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。指导意见:半月神经节经皮射频热凝治疗是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65―75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。费用根据医院的不同有很大的不同。  以上就是针对在治疗三叉神经痛大概要多少钱做的具体介绍,在治疗上,一定要注意方式方法,及时治疗很关键,生活中要学会用平静的心态去做治疗,有合理的饮食,合理的治疗方法,生活中尽量做到让患者保持愉快的心情,一旦发现患者情绪异常,马上做治疗。祝你身体健康!
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