间质内可见少量散在嗜酸性粒细胞百分比浸润

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药品说明书哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症_百度百科
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哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症
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肺嗜酸性粒细胞浸润症是一组以循环或中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。
【分类】内科--呼吸系统疾病
【概述】  肺嗜酸性粒细胞浸润症是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。实际上在这类疾病中造成肺组织损伤的炎症细胞除嗜酸性粒细胞外,还包括肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。其发病机制与变态反应有关。
【临床表现及诊断】  单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症:  其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3—4周内自行痊愈。本症很可能为寄生虫感染和药物反应引起的肺泡一过性变态反应,寄生虫中蛔虫感染是最常见的病因。病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁,有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶,有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞,极少累及血管。多数患者有低热、干咳和胸闷,偶有咯血。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎:  其为不明过敏原引起的超敏反应。主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。  急性嗜酸性粒细胞性肺炎的发病没有性别和年龄差异,部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛和低氧血症。肺部常可闻及广泛湿哕音,部分患者出现严重的呼吸衰竭。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎:  慢性嗜酸性粒细胞性肺炎,病程及肺部x线表现常较迁延,往往超过1月,患者女性多于男性,比例为2:l,以30—40岁中青年发病率高。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者多见,药物中以呋喃妥因多见,其他病因还有球孢子菌病,布鲁杆菌病等。肺泡和间质内以嗜酸性粒细胞为主,包括巨噬细胞、少量淋巴细胞和浆细胞的浸润。近半数患者有既往过敏疾病史,如过敏性鼻炎、鼻息肉等。约2/3患者以哮喘为首发症状,或与其他肺部症状同时出现。起病较缓,常见症状有咳嗽、低热、盗汗、体重减轻、乏力等,少数病人可有咯血。后期常有进行性气急,与哮喘发作有关。  根据典型病史、外周血嗜酸性粒细胞增高以及胸部x线表现可作出临床诊断。
哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症:  哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症,该病以反复哮喘发作、血嗜酸性粒细胞增高、血清IgE水平显著升高为其主要特征多在30~40岁发病,扩张的支气管内多可以找到曲菌菌丝。热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症。此症与丝虫感染有密切关系。在典型患者中,肝、肺和淋巴结内可找到微丝蚴。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,并可形成嗜酸性微脓肿和肉芽肿。晚期可见多种炎性细胞浸润和纤维化。  男性多于女性,男女比为4:1,多见于25~40岁的青壮年。常见临床症状有咳嗽、喘鸣、低热、体重下降、乏力和厌食等。咳嗽剧烈呈阵发性,夜间为重,痰粘稠,有时痰中带血。常有哮喘样发作。少数患者可有肺外表现如呕吐、腹泻、心包炎及中枢神经症状等。体检可发现肺部哮鸣音和干湿哕音以及轻度肝、脾、淋巴结肿大。
肺变应性肉芽肿与血管炎:  肺变应性肉芽肿与血管炎,任何年龄均可起病,平均起病年龄为40岁,男性与女性间无差别。  全身或吸入抗原的反复刺激可启动异常的免疫反应而导致系统性血管炎。本综合征的病理改变主要为小血管坏死性巨细胞性血管炎,间质和血管周围有肉芽肿形成,嗜酸性粒细胞积聚在血管、间质和肺泡结构中。哮喘为最常见的表现,多数患者发病前常有哮喘和过敏性鼻炎等过敏性疾病史。常有全身多系统器官受累的表现,比较常见的是多发性神经炎、腹痛、腹泻,上消化道出血、肠穿孔,以及皮下结节、紫癜、荨麻疹等皮肤损害。  诊断根据典型的病史和症状包括哮喘,全身多系统受累,肺部浸润。
【实验室检查】  x线,肺部CT扫描,特异性IgE和IgG滴度检测以及血清补体结合或凝集试验,痰液检查,活检标本培养、Grans和真菌染色和血清学试验。
【治疗及预防】  单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症:一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。  急性嗜酸性粒细胞性肺炎:肾上腺皮质激素,泼尼松。  慢性嗜酸性粒细胞性肺炎:泼尼松,肾上腺皮质激素。  哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症:乙胺嗪,卡巴砷,亚乙酰拉砷。  肺变应性肉芽肿与血管炎:泼尼松。
清除历史记录关闭胃镜检查:间质见较多嗜酸性粒细胞浸润(20个/HF)
全部答案(共1个回答)
,就是三联或者四联疗法。 首先hp+,所以必须根除幽门螺杆菌。找个大夫,开药,是个大夫都知道三联疗法的。抑酸药,胃粘膜保护剂,加上两联抗生素。 平时吃饭要规律,不吃生冷辛辣,多吃蔬菜等等。
这属于胃炎类,不是溃疡,我没办法给你建议,唯一的就是中药调理,至于什么药方,我也没办法
嗜酸性细胞增多症可以是原发性也可继发于基础疾病。在美国,过敏性/特异反应性疾病是最常见的病因,呼吸道和皮肤疾病较为多见。嗜酸性细胞性药物反应可能是无症状的,或有...
(1) 实验室检查:血常规80%病人外周血嗜酸性粒细胞增高。血清蛋白降低,D-木糖 耐量试验异常。大便潜血试验阳性,可有夏科雷登结晶。
(2) X线胃肠钡剂检查...
答: 您好,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉...
答: 辛辣剌激之物
辣椒、胡椒、咖喱、芥末,过浓的香料、香精 等辛辣刺激物,对胃黏膜有刺激作用,故应忌之。
香烟、浓茶、烈酒、咖啡、可可等对胃黏膜都 有刺激性。尤其是...
答: 胃溃疡是肯定可以治好的。治疗胃溃疡首先要调节饮食和生活规律。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人,注...
答: 暗红色提示下消化道出血,粪便表面粘有鲜红色血液监狱痔疮或肛裂。
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血从清道出于鼻,称为鼻衄。是常见的一种病症。主要由于肺、胃、( 肝火,中医名词,指肝炎亢盛的病理现象。)热偏盛,迫血妄...)等。 2.中期(败血症伴器官损伤期)此期多发生于起病后第3~10天。在败血症继续发展的基础上,钩端螺旋体及其毒素进一步引起不同程度的器官损害,造成临床上不同的病型。如无明显器官损害,临床上表现为流感伤寒型;如有明显器官损害,则根据受损器官及其严重程度,分别表现为肺出血型、(黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度...)出血型(又称weil病)、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。各型间有时可有一定重叠。 3.后期(恢复期或后发症期)此期多发生在起病第7~10天以后。钩端螺旋体侵入人体后,最初出现非特异性免疫反应,表现为肝、脾、淋巴结等单核吞噬细胞系统细胞增生,巨噬细胞和中性粒细胞增多,并不同程度地吞噬钩端螺旋体,但不能彻底予以消灭。在发病后1周左右,血液中开始出现特异性抗体,首先出现igm,以后出现igg,其水平随病程逐渐增高。与此同时,血液及各组织中的钩体开始减少并消失,临床上遂进入恢复期。多数患者热退后各种症状逐渐消失而获痊愈。少数患者在热退后几天至6个月或更长时间可再出现发热、眼部及神经系统后发症。可能为迟发性变态反应所致。 病变及临床病理联系 本病的病理变化属急性全身性中毒性损害,主要累及全身毛细血管,引起不同程度的循环障碍和出血,以及广泛的实质器官变性、坏死而导致严重功能障碍。炎性反应一般轻微。由于菌型和毒力的不同,所引起病变的轻重和主要累及器官的种类也有异。 1.肺主要表现为肺出血,在肺出血型患者最为显著,多为黄疸出血群所引起,为近年来无黄疸钩端螺旋体病患者常见的死亡原因,一般出现在病后3~5天,暴发者也可发生在病后1~2天。最初出血呈点状分布,以后(点状出血现象是银屑病皮疹的一个重要特征,瘙痒明显的患者常常会在不经意间搔抓患处造...)不断增多和扩大,并互相融合,形成全肺弥漫性出血,使两肺各叶体积增大,重量增加,外表呈紫红色,有如肝。切面见肺叶几乎全部或大部呈出血性实变,色暗红,酷似血凝块。气管和支气管几乎全为血液所充满(图18-24)。镜下,肺泡壁毛细血管显著充血,管腔极度扩张,但未见明显血管破裂现象。支气管和肺泡内充满大量红细胞,(肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量...)和炎性反应均不明显。 图18-24弥漫性肺出血型钩端螺旋体病的肺 切面几乎全部呈出血变实,酷似血凝块 2.肝肝的病变以黄疸出血型患者最为显著。肉眼观察(肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25 cm x上下径 15...),质软,色黄。镜下见肝细胞混浊(由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大)、脂肪变性和小叶中央灶性坏死。disse腔水肿,肝细胞索离解。枯否细胞增生。汇管区胆小管可见( 胆汁淤滞是影像学诊断,大多数胆囊结石的早期可表现为胆汁淤滞继而形成胆泥、结石。)和淋巴细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。钩体含量在全身各器官、组织中,以肝为最多。主要存在于disse腔和毛细胆管内,肝细胞和枯否细胞内可见变性的钩端螺旋体。由于肝细胞的损害可引起胆汁排泄功能降低和凝血功能障碍,故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、粘膜出血。严重者可发生急性(指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、...)或(肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无...)。 3.肾肾损害可以单独存在(肾型钩端螺旋体病),也可与流感伤寒型、肺出血型,特别是黄疸出血型同时存在。肉眼观,肾稍肿大,切面见皮质苍白,髓质淤血,偶见肾包膜出血。镜下主要见间质性肾炎和肾小管上皮细胞不同程度的变性坏死。肾小管腔扩大,其中含有蛋白、红细胞、粒细胞和细胞碎片,并可形成管型阻塞肾小管管腔。肾间质可见充血、水肿或出血,有散在的小灶性炎细胞浸润,主要为淋巴细胞、单核细胞、少量中性和嗜酸性粒细胞浸润。肾小球一般无明显改变。肾组织内易查见钩端螺旋体,可见于肾间质、肾小管上皮细胞及肾小管腔内。肾损害严重者可引起急性肾功能不全,造成肾损害的原因除毒素作用外,肾微循环障碍所致的缺氧亦起一定的作用。 4.其他器官组织病变 (1)心脏:心脏常扩大,质地较软,心外膜和心内膜可见出血点。镜下见心肌细胞普遍混浊肿胀,偶见灶性坏死。间质有水肿、出血和血管周围炎,以单核细胞浸润为主,夹杂有少数中性粒细胞和淋巴细胞。临床上可出现心动过速、心律紊乱及(心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症,虽然某些心肌炎...)的征象。 (2)横纹肌:以腓肠肌病变最为明显。镜下主要见肌纤维节段性变性、肿胀、横纹模糊或消失,并可出现肌浆空泡或溶解性坏死,肌浆及肌原纤维溶解消失,仅存肌纤维轮廓。间质有水肿、出血和少量炎细胞浸润。临床上出现腓肠肌压痛。 (3)神经系统:部分病例有脑膜及脑充血、出血、炎细胞浸润和神经细胞变性。这些病变在钩体病的脑膜脑炎型最为明显。临床上出现脑膜脑炎的症状和体征。 (4)脾、淋巴结:单核巨噬细胞增生和炎细胞浸润,可引起脾和淋巴结肿大。 (5)肾上腺:皮质内脂质减少或消失,皮质和髓质均可有出血及灶性或弥漫性炎细胞浸润。 1.眼部病变眼部病变多在热退后1周至1月左右发生。最常见者为虹膜睫状体炎、脉络膜炎或全葡萄膜炎。并可出现巩膜表层炎,球后神经炎或玻璃体混浊。 2.脑动脉炎患者多为儿童,亦可为青壮年。患者常在急性期症状消失后1~5月出现偏瘫和失语等症状。主要病变是脑底多发性动脉炎及其所引起的脑实质损害。病变主要累及脑底动脉各干支,以大脑中动脉及大脑前动脉病变最重,大脑后动脉次之。病变呈跳跃性节段性分布,使该动脉粗细不匀、僵直或呈灰白色绳索状。此外,在基底节及其邻近脑实质内可见毛细血管及小静脉明显扩张充血,有的聚集成簇。镜下见受累动脉早期可为全动脉炎,较晚期则主要为增生性动脉内膜炎,使内膜显著增厚,可引起血管腔狭窄甚至闭塞,偶尔可并发血栓形成(图18-25)。脑实质可因缺血而发生轻重不一和不同部位的水肿、出血和多发性软化灶。 图18-25钩端螺旋体病后发症—脑动脉炎模式图 动脉内膜高度增生变厚,管腔变狭窄 校对时间:99-12-13姬颖【评论】【推荐】【关闭】
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