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质子重离子医院就诊须知(组图)
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　　施捷 马亚宁质子重离子治疗区同步辐射加速器　　全预约就诊方式
　　上海市质子重离子医院门诊实行全预约方式，预约时需提供患者身份证号码或护照号码；预约方式包括：电话预约、挂号网预约等。“爽约”病人需提前24小时通知医院取消预约。
　　初诊患者需携带资料有效身份证或护照；以往病历记录、病理报告、出院小结以及相关影像学检查资料。
　　院方称，也希望通过“全预约制度”改变原有的就诊模式，让患者获得更多就医的尊严，让医者更从容地看病，不用“赶时间”。
　　治疗费用不菲
　　目前，每个疗程均价27.8万元。由于质子重离子医院投入资金庞大，后期维护成本也很高昂，因此治疗费用不菲。从国际上看，美国尽管只有质子治疗技术，但费用却最高，比日本和德国都贵2倍左右。
　　上海市质子重离子医院副院长王岚介绍，上海的费用是根据国际惯例及运营成本测算后确定的，每个疗程平均价是27.8万元，费用低于国际同类机构。不过，需要提醒的是，在质子重离子医院接受治疗，所有的开支并不能纳入医保。
　　“国外的治疗费用可以纳入商业保险，目前院方也正在和保险公司进行洽谈，希望今后也能引入相关保险。”王岚透露。
　　为了确保治疗效果，医院对入院病人采取严格的预约制，患者可以通过官方网站或是挂号网预约。第一年计划收治约300例病人，通过4至5年努力，医院能发展到和日本、德国同样水平，并在5年后达到每年可收治病人1000例。
　　入院治疗“四部曲”
　　肿瘤治疗技术正在不断发展，仅外科领域而言，就已经从原本的大块切割开胸开腹，发展到后来的微创技术、达芬奇机器人手术，都能在减少患者痛苦的情况下，带来更多治疗的可能性。蒋国梁强调，质子重离子仍然只是一种肿瘤局部放射技术，是“治癌利器”不是“治癌神器”，还需要与治疗方法结合。
　　而且，并不是所有的肿瘤都适合高端的质子重离子治疗，即使病人通过预约来医院问诊，也要经过科学严谨的“四部曲”论证，才可能最终收治住院。因为，越尖端昂贵的医疗技术未必是最好的，必须找到最适合的患者和病症，质子重离子治疗才能“手到擒来”。
　　第一步：患者通过预约首次来院，医生将仔细了解病情，综合考虑病人的肿瘤部位、组织结构、病程发展以及自身的健康条件等，初步判断是否具备应用质子重离子技术的治疗指征。
　　第二步：门诊医生与设备操作物理师一起讨论，根据质子重离子技术本身的特点，科学判断患者肿瘤若与质子重离子“双刀”结合，技术可行性如何。“质子刀”或“重离子刀”能否找到最佳的落刀之处。
　　第三步：放疗医生与物理师共同组成治疗小组，讨论具体的治疗计划，确认技术落实到病人个体身上的具体可行性，一步步计划相对完整细致的治疗方案。其中，若有任何细节例如肿瘤大小超限、或被正常组织完全包裹等，导致构想中的治疗无法进行下去，整个方案就可能被全部否定。
　　第四步：根据前三步的反复论证，最终答复该患者是否可以入院治疗。从患者第一次来院问诊，到确认是否可以接受质子重离子治疗，患者一般要等待约10天。
　　本报记者 施捷 马亚宁
本文来源：新民晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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上海质子重离子医院七类病人不收
据报道，上海市质子重离子医院正式开业后的首个工作日，从凌晨一两点开始，就有患者在医院门外排队等候。仅一个上午，就有230多人次通过电话进行预约咨询，但合适的治疗者却不多。据了解，该中心的质子重离子技术并非适合所有癌症，并公布了7种不适合他们治疗的情况：①晚期肿瘤患者（多发转移，肿瘤终末期患者等）②血液系统肿瘤（白血病，多发性脊髓瘤等）③同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者④空腔脏器肿瘤患者（食管癌，胃癌，结直肠癌等）⑤已进行放射性粒子植入治疗的患者⑥无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者⑦病理未确诊患者等。除此之外，该报道称上海质子重离子中心认为14岁以下的孩子也同样不适合收治。国外成熟的技术是最好的补充
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位于美国新泽西州的纪念斯隆·凯瑟琳-新泽西质子中心的专家团队共拥有超过33年的质子疗法经验，他们的医生都曾受训于全美最好的癌症中心，包括哈佛、纪念斯隆·凯瑟琳癌症中心和约翰霍普金斯医院，这些放射肿瘤医生均是本领域领导者，并以其精湛的临床技能和开创引领新的癌症治疗技术而闻名。该中心的医生具备治疗脑、头颈部、乳腺、肺、胃肠道、泌尿生殖系统和儿科癌症的专长，拥有为患者提供最高水平医疗护理的专业知识和技术。同时该中心还是新泽西/纽约大都市地区最忙碌的质子治疗中心。上海质子重离子中心目前可治疗的适应症：包括头颈部肿瘤（鼻咽癌，脊索瘤，软骨肉瘤等）、胸部肿瘤（早期和局部晚期肺癌，部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤等）、腹部肿瘤（肝癌，胰腺癌等）、盆腔肿瘤（前列腺癌，局部复发肿瘤及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等其他局限性肿瘤）等。这里小编也总结了纪念斯隆·凯瑟琳-新泽西质子中心的质子治疗适应症，希望可以给不能接受上海质子重离子中心服务的患者（如：儿童肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌、脑瘤等）带来新的选项。儿童肿瘤与成人相比，儿童的身体组织，尤其是正常的组织对辐射更加敏感，经放疗后更可能产生各种副作用：如发育迟缓、激素不足、骨髓抑制等。所以避免儿童正常的身体组织被过量射线照射至关重要!如何避免呢？首先，儿童癌症患者不应该接受任何形式的放疗。当不得不接受放疗时，不论肿瘤在什么位置都应首先考虑使用质子治疗。特别对于儿童实体瘤，质子治疗是首选方案。儿童脑瘤采用质子治疗的优势儿童的正常组织受到过量辐射可能导致生长发育异常。同常规X-ray放疗相比，质子治疗不仅可以精确控制放射剂量，减少对正常组织的辐射，还可防止相关并发症的发生，降低放射性肿瘤(正常组织因受到过度电离辐射而产生肿瘤)的发生率，减少对智商发育的不良影响。例如，对髓母细胞瘤患儿，一些专家估计IMRT(调强放射疗法)引起放射性肿瘤的风险至少是质子治疗的8倍! 质子治疗可以减少对正常组织的照射，并避免出现后期发育异常。例如，治疗脑瘤时，质子治疗可以减少对下丘脑(如受影响儿童将来可能长不高)、海马体(与记忆和学习有关)、颞叶(与记忆和情感有关)和耳蜗的照射。质子治疗儿童肿瘤的适应症质子治疗儿童肿瘤的适应症包括：颅咽管瘤、尤文氏肉瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、霍奇金氏病、骨肉瘤、颅底瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、视神经脑膜瘤、胶质瘤、星形细胞瘤、松果体瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、淋巴瘤。儿童患者进行质子治疗的过程一般来说质子治疗一周治疗五天，总疗程约持续四至七周。在单次治疗中，质子束照射时长仅为约60秒，儿童患者不会感到疼痛。必要时可对患儿实施麻醉，不会产生任何不适感觉。在美国，质子治疗已被列为需要进行放疗的儿童肿瘤患者的标准治疗方案。因为除了肿瘤治疗，孩子今后的生长发育是医生同样关注的问题。除此之外，纪念斯隆·凯瑟琳-新泽西质子中心还拥有一项专利技术——儿童麻醉床，它可以让患者在治疗过程中安心入睡，缓解过分紧张的情绪，从而使质子治疗更加精准地进行定位。这对儿童患者极为有益。脑瘤质子疗法治疗脑瘤的优势在脑瘤治疗中，由于肿瘤位置非常靠近脑干、眼睛和其他许多重要器官，普通放疗往往会对这些重要器官造成不必要损伤。质子治疗却可以极大减少对脑干、眼睛和其它健康组织的照射，从而极大减少副作用。质子治疗适合治疗的脑瘤包括：低级别胶质瘤、复发性脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤。颅底瘤质子治疗——颅底瘤的新希望通常，颅底部肿瘤治疗非常困难，肿瘤多靠近一些重要器官，如脑干、脊髓、视觉神经等。这种情况下进行手术切除有风险。质子治疗非常适合治疗颅底瘤，包括脊索瘤和软骨肉瘤。头颈部肿瘤头颈部肿瘤位置极其特殊，肿瘤部位通常靠近眼、视神经、唾液腺等重要器官。治疗头颈部肿瘤时，质子治疗可以减少对这些重要器官的照射，从而避免一些传统放疗会带来的副作用，包括：口干舌燥、吞咽困难、味觉改变等。适用质子治疗的头颈部肿瘤包括：鼻咽癌、鼻腔癌、鼻旁窦癌、口咽癌。乳腺癌质子治疗开辟乳腺癌治疗新纪元世界范围内做过大量关于乳腺癌质子治疗的研究。一份刊登在《新英格兰医学杂志》的报道发现：女性接受X射线治疗左侧乳腺癌时患心脏病的风险较高，这与治疗过程中心脏吸收的辐射剂量和辐射面积有直接关系。乳腺癌，尤其是左侧乳腺癌接受传统X射线放疗时风险非常大。这是因为肿瘤部位靠近肺以及心脏等关键器官。如果这些器官过度暴露在辐射之下，很有可能会引发心血管疾病、肺病甚至是继发性肿瘤。因此，对乳腺癌患者进行放射治疗时，减少对这些重要器官的照射是关键。质子治疗可以非常好地控制放射剂量的大小和分布，因此在治疗乳腺癌时可极大降低对这些重要器官的照射剂量，进而减少相关的副作用和发生风险。质子治疗适合治疗各分期的非转移性乳腺癌。乳腺癌质子治疗的总疗程最长可达7周，因人而异。早期乳腺癌一般仅需两周的时间(常规放疗一般需要六至七周)。每次治疗持续约15至60分钟，但是实际质子束照射时长仅为约60秒，非常快捷方便，通常不会影响正常的工作和学习。消化道癌症质子治疗——消化道癌放疗新选择治疗消化道癌症时，医生通常需要同时进行放疗和化疗，或放疗和手术切除同时进行。但这种疗法常让患者不堪承受。此外，还有一些不适于传统放疗的情况，放疗时会对健康组织和器官造成太大的损伤。这种情况下，质子治疗就是恰当的选择。质子治疗可以高剂量照射肿瘤部位并有效减少对健康组织的照射。所以副作用大大减少。适用质子治疗的消化道癌包括：食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、直肠癌、肛门癌。脊椎周边的肿瘤肿瘤靠近关键器官也能进行质子治疗脊椎周边的肿瘤往往靠近许多关键器官，如肺、心脏、脊髓、肝脏、胰腺等。这些关键器官对电离辐射非常敏感，如过度暴露在辐射之下，不仅会产生严重的毒副作用和并发症，还增加了患继发性肿瘤的风险。而肿瘤往往位于关键器官周围，手术切除也非常困难。质子治疗可以减少对关键器官的照射，减缓常规放疗引起的呼吸困难和其它副作用，精确地照射肿瘤部位，效果通常比常规放疗要好得多。肺癌质子治疗是肺癌放疗的首选肺癌治疗非常具有挑战性。如果肺部受到过度照射，患者会产生严重的副作用，包括呼吸困难、放射性肺炎、放射性食管炎、进食疼痛和胸骨后疼痛等等。此外，由于肺部靠近心脏，尤其是左肺，肺部放疗经常引起严重的心脏并发症。传统放疗的这些副作用往往是患者不能够承受的。质子治疗则可以极大减少上述副作用，精确地以高剂量照射肿瘤部位，从而取得最佳治疗效果。质子治疗在肺癌治疗中的显著效果可以在多份近期出版物中找到，《2013国际放射肿瘤学·生物学·物理学杂志》刊载，“高剂量分级质子束放射治疗对中央及周围早期非小细胞肺癌的治疗是安全有效的。”我中心与纪念斯隆凯特琳癌症中心-新泽西质子治疗中心长期合作，提供国内患者赴美质子治疗服务，该质子治疗中心是由美国最大的质子治疗中心PROCURE质子治疗中心与美国排名第一位的癌症中心—纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)联合组成。将国际上最先进的技术与高水准的服务相结合，以为患者提供最高水平的治疗为宗旨，不仅可以为患者提供美国最高水平的质子治疗，还可以为患者提供纪念斯隆-凯特琳癌症中心的专家制定多学科综合治疗方案，为需要的患者提供协同治疗，保证患者得到最佳的治疗效果。如想了解更多质子治疗相关信息请咨询大通福克斯美国会诊中心。大通福克斯美国会诊中心整理编辑，欢迎转载，转载请注明出处。 声明：本文由入驻搜狐号作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
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上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
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上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心位于浦东国际医学园区内。
上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心简介
上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心位于浦东国际医学园区内，设220张，拟经过3年试运行后，年诊疗人数达到1000例左右，目前包括从、、引进的首席物理师和剂量师在内的、具有国际水准的临床医师和物理师的20余人团队已组建完成，上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心的地下铺设着厚达3.7米的辐射防护墙，直径达21米的同步加速器产生质子和重离子束流，加速到光速的70%后，分别进入4个治疗室。治疗室内，计算机将肿瘤模拟分层，控制射线进行逐点、逐层扫描。机器臂自动将患者调整到位，确保粒子束流精确击中靶区，可治疗人体内30厘米深度的。[1]
上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心发展历程
2003年7月，上海正式启动了项目前期调研，除了是引进质子还是重离子的技术路径分歧，还有投资成本高、运营成本高、治疗容量有限、回报周期长等客观困难。
2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家充分讨论，与会专家就选择引进质子重离子系统设备达成一致意见。
2013年，上海市质子重离子医院正式成立；年底项目基建完工，总建筑面积达5.25万平方米，满足了建筑沉降、微震动、电压稳定性和工艺冷却水等严格要求。
2014年上半年，为期两年半的设备安装调试工作全部完成，攻克系列技术难题，在引进吸收的基础上注重创新，例如将呼吸门控技术结合笔型扫描技术运用于肝癌、肺癌等胸肺部、腹部肿瘤放疗，能有效克服人体呼吸移动给治疗定位带来的不利影响。
2015年5月，首家质子重离子医院-上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心开业。[1]
．人民政协[引用日期]
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