胆结石伴胆囊息肉可以不开刀治疗吗？
核心提示：胆囊结石、胆囊息肉目前无特殊的药物治疗。
　　我胃肠重度胀气，经B超检查发现腹腔脏器部分切面显示欠满意，肝切面大小形态尚正常，被膜尚光整，内部细密增强，肝内管系显示尚清晰，肝内外胆管未见扩张，门静脉内径正常。胆囊切面大小尚正常。壁毛糙，胆汁透声尚可，于囊内似可见多个稍强光团，其一直径约0.4厘米，后无声影，不随体位移动。医生让我开刀摘除，我已是67岁的人，身体超重，又是低血压，低血红蛋白，不想开刀，有没有别的办法医治？
　　——新疆 王悦兰
　　从来信中的B超胆囊所见，初步拟诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎。胆囊内另有一约0.4厘米大小光团，后无声影，不随体位移动，按此描述，胆囊内可能还有一小息肉。若单纯胆囊结石，又无临床症状，往往在健康体检作B超时发现，称之“无声结石”。对这种胆囊结石，可不作手术治疗而进行观察。单纯胆囊小息肉（直径＜1厘米），也可不作手术，加强B超随访。你现在既有胆囊结石，又有胆囊小息肉，情况较为复杂，医师嘱你手术治疗是正确的。但你不愿手术，目前又无不适症状，暂时可加强随访，希望每6个月作一次B超（最好以同一B超机同一医师复查），密切观察胆囊息肉有否增大，如继续增大，应即刻手术治疗。又如出现胆绞痛、慢性胆囊炎急性发作的临床症状，也应手术治疗。
　　胆囊结石、胆囊息肉目前无特殊的药物治疗。在饮食方面，菜不宜过于油腻，肥肉、蛋，特别油煎蛋应避免食用，吃这些食物，促发胆囊收缩，易使结石从胆囊内移位到胆囊颈管、胆总管，诱发急性胆囊炎、胆绞痛发作，甚至发生梗阻性黄疸、胆道感染等并发症，故尽量少食为佳。临床上常用的中成药，如金胆片、胆宁片可以服用，但疗效尚不肯定。
（实习编辑：宫锦汝）
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿...[]
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温馨提示： 生病了，就要积极乐观的去面对，主动寻找治疗方法，配合医生的治疗。可是时候的病情是很复杂的，其中如果慢性胆囊炎伴结石怎么办?有哪些危害?
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　　听到这种疾病，我们就能清楚的知道这种疾病是发生在哪个部位了，但是在生活中，大家对于这种疾病的了解还是很少的。下面就来给大家介绍引起慢性胆囊炎的原因都有哪些，看看胆囊炎应该如何治疗和预防。
　　慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
　　1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
　　2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
　　3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。
　　4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
　　临床表现
　　慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型。
　　1.慢性胆囊炎急性发作型
　　患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。
　　2.隐痛性胆囊炎
　　长期出现右上腹隐痛。
　　3.嗳气
　　餐后上腹饱胀、嗳气。
　　4.无症状型
　　只在手术或尸检时被发现。
　　由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎，故应注意鉴别。
　　1.消化性溃疡
　　症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆，且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外，上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。
　　2.慢性胃炎
　　各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。
　　3.食管裂孔疝
　　本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。
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慢性胆囊炎伴胆囊结石需要怎样治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像我这种情况是否需要手术？饮食方面有没有需要注意的？
所就诊医院科室：
杭州市二 内科
用药情况：
药物名称：胆舒胶囊
服用说明：口服，一日三次，每次一到两粒，服用5天了
必须治疗，而且要抓紧。是否可以保胆？初步判断是可以的，但是最好是先过来一次，我亲自看一次b超再决定。
我的预约电话：021-
状态：就诊前
胡大夫你好，谢谢你的回复，我是否还用去别的院再做B超复查一下，最近几天总是感觉消化不良，晚饭过后就会腹胀，白天基本不会，并且这断时间总是一礼拜就会复发一次，基本都是半夜一两点的时候疼痛难忍吃点斯达舒就能控制，我的这种情况是不是越来越严重了？如果符合保胆条件，手术后是否会有复发的可能？
这样下去会失去机会的！光说不练有什么用呢？为了保胆，必须掌握第一手资料，否则不可能做出精确的判断的。
状态：就诊前
昨天去杭州市一医院做了B超如下
胆囊大小正常，囊壁毛糙，增厚，壁上可见数枚米粒大小的中等回声点附着，不随体位改变而移动，后不半身影，腔内胆汁透声欠佳，胆囊颈部见数枚强光团，大者约1.6CM后伴声影。胆总管未见扩张，显示段官腔内未见异常回声，诊断，胆囊多发结石伴胆囊炎，胆囊多发息肉样变。请问胡大夫这种情况还能做保胆取石吗？真的是很纠结，就怕胆囊切除对身体影响太大，毕竟我还年轻谢谢胡大夫了
时机决定成败，性格决定命运！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 胆结石问诊表 ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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胡海大夫通知通知:您好，最近恢复的怎么样，有没有什么问题，收到回复，谢谢！
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请尽快填表，我需要了解你的情况
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疾病名称：胆囊结石伴胆囊炎&&
希望得到的帮助：请问主任，胆囊功能是否还好，可否取石保胆，什么时候做手术合适，谢谢！
病情描述：胡主任您好，我胆结石有10几年，之前没有症状石头也较小，今年6月晚上突然疼痛，B超检查胆囊结石23mm*13mm并胆囊炎，6月至今已疼痛10几次，稍轻微疼痛自行服用止痛药，疼痛难忍到医院挂瓶有4次。...
疾病名称：慢性胆囊炎伴有胆结石&&
检查及化验：慢性胆囊炎伴有胆结石还有脂肪肝和肾结石
治疗情况：肾结石在4月1号已经打碎了，去年有过胆囊炎及胆结石，又去让医生看了。打了吊瓶，后来各指数都下降了，，医生说不用手术了
疾病名称：胆囊结石伴慢性胆囊炎&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胆囊结石应该有4-5年了,一般没什么感觉。有时候左侧肚子有点涨，偶尔有点隐痛。
曾经治疗情况和效果：以前没治疗过，最近在吃胆康胶囊和克拉霉素缓释片
疾病名称：胆囊结石 伴慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，45岁，1、以前一直肠胃不好，在发现胆结石之前有胆息肉，出现过黄疸，肝功能不佳等现象；2、腹部靠右侧经常会隐隐作痛，在浙江省邵逸夫...
疾病名称：胆结石伴胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5月11日晚上就餐时喝了一斤黄酒及三只茶叶蛋，等到深夜12时左右，上腹疼痛难忍，去当地医院就诊打吊针后疼痛减轻。第二天超声检查如下：
疾病名称：胆囊结石，伴慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，45岁，1、以前一直肠胃不好，在发现胆结石之前有胆息肉，出现过黄疸，肝功能不佳等现象；2、腹部靠右侧经常会隐隐作痛，在浙江的县级和...
疾病名称：胆囊炎伴胆结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胡教授，我妻子最近经常胃疼，去嘉定医院做B超和胃镜，结果显示胆囊肿大，94*33，囊壁毛糙，肝内外管未见扩张，胆囊内见多个强回声团，伴声影，...
疾病名称：胆囊炎伴胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
经常性疼痛，无发热，吃了花生、瓜子、豆类、油炸的食物，就会疼痛难忍，长达4个小时，B超单以上传。
曾经治疗情况和效果：
吃中药几个...
疾病名称：慢性胆囊炎并伴有结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲今年65岁患有慢性胆囊炎伴有结石
去年3月份（2011年）做了一次ERCP取出了胆总管的结石，（就是一个管子在嘴里进去，医生说在肠跟胆总管连...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石（息肉）；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动奖章获得者。原瑞金医院胆道外科医生...
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胆石病专科怎么诊断慢性胆囊炎伴胆囊结石_肝胆外科_外科_99健康网
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怎么诊断慢性胆囊炎伴胆囊结石
20:48来源：99健康网
导语慢性胆囊炎伴胆囊结石是一种常见的肝胆外科疾病。那么你知道应该如何诊断慢性胆囊炎伴胆囊结石呢？
　　[概述]
　　慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。
　　本病在欧美等发达国家多见，发病率高，女：男为2-3：1。其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、胰胆返流等众多因素，多为综合性因素作用的结果。随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，近十年来，慢性胆囊炎伴胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统计占全部胆石病的70%左右。近年来随着腹腔镜技术的问世，对该病的已取得相当令人满意的结果
　　[体症]
　　1、症状不典型，常在右上腹不适或钝痛，厌食油腻、腹胀、等消化不良症状，反复发作，病程可长达数十年。
　　2、大多数病人有急性胆囊炎发作史。
　　3、缓解期可无体征或胆囊区有深压痛，急性发作期，有急性胆囊炎的体征。
（责任编辑：实习刘素玲）
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