妈妈有大三阳宝宝可以母乳喂养吗？
妈妈有大三阳宝宝可以母乳喂养吗？
妈妈有大三阳宝宝可以母乳喂养吗？
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肝病科常见病的诊治。
不知是否做母婴阻断。，要查一下乙肝基因定量，如果大于十的六次方，孕24-28周开始口服抗病毒药物，拉米夫定或替比夫定或替诺福韦，孩子出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，生产后1-3个月停，停药后可哺乳，如病毒量低于十的六次方，母亲不用抗病毒药，只孩子注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母亲可母乳喂养。
追问：好的，最近总有人说母乳是乙肝传染的主要途径！导致宝宝生下来十天一直不敢给她喝母乳
回复：嗯，这个是最新的指南意见。。。。。。。。。。
问大三阳妈妈可以母乳喂养吗?
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析：您好，根据您的描述来看，乙肝大三阳的患者，由于体内的乙肝病毒仍然在大量复制，所以一般是不建议母乳喂养的，不然容易通过母乳将病毒传染给婴儿意见建议：所以建议您到医院进行乙肝病毒DNA定量检查，如果定量的结果是偏高的话，就不建议母乳喂养
问我是大三阳妈妈，马上宝宝就要出
职称：医师
专长：小儿支原体肺炎,尿布疹,小儿肺炎,小儿急性喉炎,婴儿手足搐搦症,小儿惊厥,小儿上呼吸道感染,小儿感冒
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问题分析：大三阳由于传染性较前，容易通过母乳传染给宝宝。意见建议：所以建议你不要母乳喂养，最好选择奶粉等其他代乳品喂养。
问妈妈大三阳，宝宝一个多月，出生时只...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
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问题分析：这情况还是积极选择按时接种的情况下配合复查乙肝五项的情况较好意见建议：考虑还是积极选择停止母乳较好的，这情况易导致孩子交叉感染的可能大，注意局部的卫生，加强营养的，注意少食生冷刺激性食物，同时建议选择奶粉的情况较安全的
问你好医生我家宝宝的妈妈是大三阳可以母乳喂养宝宝吗
职称：医生会员
专长：心血管疾病 眼病
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病情分析： 这位朋友，你好。母亲大三阳，是可以通过乳汁等传染宝宝的，建议为了宝宝的健康不要母乳喂养。
等孩子母亲满月后，建议做一下肝功能，乙肝病毒量的检查，再把结果告诉我们，我们可以帮你们选择合理的康复方案。
现在孩子需要按时打乙肝疫苗，以及早产生抗体。
问宝宝一个多月,妈妈检查出大三阳,母乳喂养怎么%
职称：护士
专长：妇产科
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问题分析：,您好，产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的.但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶意见建议：需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离.稳当起见就人工喂养,小孩一样的长得好.答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
问宝宝一个多月,妈妈检查出大三阳,母乳喂养，怎么办？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
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问题分析：一般来说乙肝大三阳病毒复制活跃，传染性相对较强，不适合给孩子喂奶。意见建议：但如果乙肝大三阳肝功能正常，乙肝病毒DNA检查正常，并且孩子还接种了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，则可以给孩子喂奶，
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定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
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乙肝大三阳的妈妈可以母乳喂养吗？收藏
乙肝大三阳的妈妈可以母乳喂养吗？怀孕的时候打过免疫球蛋白，宝宝出生也打了免疫球蛋白和疫苗。现在宝宝4天了，一直是喂奶粉，奶水多得衣服都湿透了，看到宝宝吃奶粉上火的样子真的好想喂奶给他，但是又怕会传染给宝宝，在网上查有的说可以，有的又说不可以，不知道怎么样才！
可以拿奶水去化验下。
问医生，听说可以的
宝宝有了抗体应该就可以母乳的
我小三阳纯母乳喂养，听医生的就好。
虽然我不懂，但是最好不要喂了！吃奶粉不更放心点吗
你可以去查个乙肝DNA病毒载量，其实传染主要是在生产的时候，孕期也有小概率会传染，母乳传染的几率很小，你怀孕期间打免疫球蛋白是没用的，怀孕的时候如果病毒＞10的六次方是应该吃抗病毒药物预防感染，我觉得可以母乳，如果你实在担心就去医院传染科挂个专家号问一下呀
可以母乳的。
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&大三阳妈妈可以母乳喂养吗？
大三阳妈妈可以母乳喂养吗？
作者 li.wei
我老婆有大三阳，生大宝时医生坚决建议奶粉喂养，害的我老婆回奶相当难受，生二宝时又说可以母乳喂养，你们说这都什么事啊？而且是同一个接生医生，生二宝时乙肝病毒量比大宝还要高。我真是想弄她了
不可以的哦，我一个表妹也没喂
我们这大夫看病毒量，DNA 拷贝10∧
母亲有，孩子会有吗？
引用回帖:: Originally posted by 雨果贤 at
不可以的哦，我一个表妹也没喂 这个有争论，有种说法是喂了能增加宝宝形成抗体
引用回帖:: Originally posted by
母亲有，孩子会有吗？ 这个不一定，我两个孩子都没有
建议不要喂，我身边朋友有个，就没有喂小孩
无论是大小三阳，最好不要喂奶，怕把HBV病毒传染给小孩。“喂了含有乙肝病毒的母乳能使宝宝产生抗体”这种想法是非常危险的，其实产生HBV抗体最靠谱的做法就是打乙肝疫苗，而且是分期打三次（请见婴儿疫苗接种手册）。正常母乳携带的乙肝病毒是可复制，可繁殖的病毒，婴儿的免疫系统没发育完全，一旦没法完全消减母乳里的HBV-DNA自身就会被传染乙肝病毒。 而疫苗里面的乙肝病毒一般都是经过绝育或者严格控制到婴儿免疫系统能响应并完全克服的病毒载量以下，
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&大三阳母亲可以哺乳吗？ （转载）
大三阳母亲可以哺乳吗？ （转载）
新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（澳抗）阳性母亲的哺乳。
作者：张羽
来源：《只有医生知道！3》
做主治大夫以后，我开始在教授的指导下管理病房，这是在住院医师、总住院医师之后更高级别的轮转。协和的妇产科医生要在各个专业组病房轮转若干个来回，每次都是不同的职业角色，屁股坐在不同的位置，脑袋自然使用不同的思维频道。经历不同层次各个段位的历练之后，病还是一样的病，你已经是不同的你，十几年下来，真的就长成了一名拿得起一摊活、放得下一张脸、真正独当一面的骨干医生。
早晨照例是交接班，夜班收了一位乙肝大三阳孕妇，到急诊的时候已经破水，宫口开了8指，医生一边问诊，一边忙着抽血送检必需的化验项目，转眼间，孕妇的宫口已经开全了，接生台上的各种家伙什儿刚刚摆放到位，又一转眼，孩子呱唧生出来了。
这是一个没有产前检查、夜闯急诊的病人，动机和原因不明，我们没问，也没有时间问，因为不管摊在谁的班上，我们都要管。不管是街头流浪完全说不清孩子父亲是谁的智障孕妇，还是盖着花被子打着救护车跨省而来的危重症孕妇，即使没有做过任何产检，也拿不出任何可以参考的化验单，就这么咣当一声一大一小俩活人撂你面前，医生没有任何选择，只能迎头顶上。
医生最怕忙中出错，没出错当然好，但是多少有些后怕。这个孕妇几乎是急产，弄得医生护士个个手忙脚乱。交班医生一副愠怒表情，一起交班的儿科医生拍着我的肩膀说：“老兄，我们可要做好科普宣教，教育乙肝产妇到国家指定的传染病院生产，都这样夜闯急诊，早晚出问题。”
儿科医生说得有道理，好医院好在它的全面和综合，并非每个方面都突出和完美，如果医院不以收治肝炎孕妇为主业和强项，自然没有这方面的流程和常规，甚至急诊药房都没有将新生儿急需在24小时之内注射的乙肝免疫球蛋白列为常备药物。儿科医生一直在和药房联系，紧急调配药物，及时为孩子打上了这救命的一针。
医生治病救人，知识来自课堂，经验来自临床，收什么样的病人，就会治什么样的疾病。
协和最擅长的是病理产科，除了产科自身的力量，生产之前有强大的内科会诊支持，生产之时有强大的产房、手术室和麻醉科可以利用，生产之后有强大的ICU做后盾。同时，作为全国顶尖的综合医院，危症重症病人不断上门，没有上级医院可以转诊，只能大家一起上，死马当成活马医。病人活了，我们积累经验；病人死了，我们牢记教训，如此多年如一日地迎头而上，讨论尝试和归纳总结，再反复实践和验证，才有了今天的强大。
而对于那些门诊、急诊和病房都见不到的病人，就算是协和，也只能是纸上谈兵，甚至连纸上谈兵的能力都没有。现在的情况就是这样，在我脑袋里，乙肝孕妇围产期的管理要点，除了上大学时教材上那些注定已经落伍的知识，空空如也。
乙肝孕妇生孩子有什么注意事项？产科医生除了注意子宫收缩、会阴伤口，减少可能引起肝损害药物的使用，迫在眉睫的问题就是乙肝妈妈能不能给嗷嗷待哺的孩子喂奶，这些都是在马上到来的查房过程中必然遭遇的问题。我的服务对象--产妇可能会咨询我，我的带教对象--实习医生、住院医生还有进修大夫可能会请教我，总之都是在考我，而我，正迷失在一系列的自问和胡思乱想之中，没有头绪。
国际医疗部是协和大院里唯一有单间病房的，我们敲门进入，昨夜经历苦痛分娩的产妇已经梳洗干净，安静地抱着宝宝喂奶瓶。再一看，医院提供的移动餐桌上都是奶粉罐、奶瓶子、消毒锅，还有大小型号的橡胶硅胶奶嘴，看不到任何母乳喂养的架势。
乙肝产妇交给我们两个任务，一是医护人员为她的病情保密，家里人甚至她的爱人都不知道她是乙肝病人；二是她想让医生帮她退奶。
保护病人隐私是医护人员的责任，尤其在妇产科，太多的事情需要保密，病人以前得过什么性病、有过多少个性伴侣、婚前做过多少次人流甚至大月份引产等等，女人太多不愿意被现任枕边人知道的过往，都得告诉医生。病人在我们面前袒露身体，诉说最不堪的痛楚，医生定要让诊室成为她们感到安全的地方，治愈她们的伤痛，帮她们找回自信，并为她们守口如瓶。可是她为什么非要退奶呢，是不是怕把乙肝传染给孩子？
妇产科教材在《妊娠合并内科疾病》一章中大概如下记述：大三阳产妇不宜哺乳，乳汁HBV-DNA阳性者不宜哺乳，只有新生儿接受免疫，而母亲只是单纯的乙肝携带者才可以为新生儿哺乳。
我所知道的是，只要新生儿出生后尽快打乙肝疫苗和免疫球蛋白，肝功能稳定的乙肝携带者和小三阳产妇应该都可以喂奶，大三阳就不太肯定了。
“我们这里接诊的乙肝孕妇非常有限，今儿这算特例，咱们分头查查资料吧，如果有证据支持大三阳母亲可以哺乳，我们一定动员产妇喂奶。”我给大家留了作业，继续查房。
协和，之所以成为全国数一数二的综合医院，并非因为这里的医生个个天赋异禀，生下来就什么都懂，而是有一种难得的学术气氛驱赶着大小医生，遇到不太常见的病人或者棘手病例，医生清楚地知道自己哪里不懂，还知道去哪寻找答案。临床医生光看教科书就不知道自己有多落伍，光看中文文献就不知道自己有多局限，光看英文文献又会陷入眼高手低、不接地气、理论无法联系实践的怪圈。
实际上，早在1997年，世界卫生组织就明确表态，目前没有任何证据证明乙肝妈妈喂奶会增加孩子感染乙肝的风险，建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养，即使在一些贫穷落后的国家和地区，即使没有办法为每一个新生儿提供乙肝疫苗和免疫球蛋白，乙肝妈妈也应该首选母乳喂养。
再看国内外的专业医学文献。2002年，世界权威杂志《妇产科学》报告了365例乙肝孕妇的新生儿，这些孩子都在产后及时接种乙肝疫苗，注射乙肝免疫球蛋白。101位妈妈是母乳喂养，平均喂哺时间4.9个月，268位妈妈没有母乳喂养，孩子15个月时的体检显示，没吃母乳的9个孩子感染乙肝，完全母乳喂养的101个孩子反倒平安无事。
2011年，上海复旦大学公共卫生领域的流行病学专家团队，总结分析了全世界32项大型临床研究。乙肝妈妈分娩的所有5650个孩子，在常规接受乙肝疫苗免疫接种后，244例（4.32%）感染了乙肝，其中2717个小孩母乳喂养，乙肝发生率是4.2%，2933例小孩人工喂养，乙肝发生率为4.4%。由此可见，不管是否母乳喂养，孩子感染乙肝的比例几乎没有差别，接种疫苗后，比例大概都在4%~5%。
母乳喂养本身并不增加孩子感染乙肝的风险，真正的乙肝感染大多发生在子宫内和分娩过程中，这是谁也逃不过去的两个过程，乙肝妈妈无论打算用哪种方式喂养孩子，乙肝都可能已经感染在先。这一成果以“乙肝妈妈可以母乳喂养吗？”为题，发表在2011年伦敦公共卫生权威杂志《生物医学中心·公共卫生》。
2010年12月，最新版《慢性乙型肝炎防治指南》在北京发布，其中明确规定：新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（澳抗）阳性母亲的哺乳。
我一边记录整理收集到的资料，一边汗颜，医生的无知就是罪恶，医生落伍的知识会成为一个幸福家庭的毒药，更别提自己是什么上帝的使者了。避开爱心、仁慈和悲悯不谈，医生不及时更新知识，足以成为人类进步的阻碍。
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