季节交替 需要警惕脑动脉瘤破裂_百度宝宝知道
&季节交替 需要警惕脑动脉瘤破裂
宝宝1岁4个月LV.12
　　夏天已经渐渐离我们远去，秋天悄悄的迈进她的步伐，然而最近的天气却忽冷忽热让人招架不住，季节交替，气温起伏大，是心脑血管疾病发作的高危季节之一。立秋过后，慢慢迎来秋天，偶尔一场秋雨都会带来丝丝凉意。在此西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提醒脑动脉瘤患者，当气温变化较大、情绪波动时，会引起血管内压力骤然升高，极易导致脑动脉瘤破裂。
　　脑动脉瘤是因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高，脑动脉管壁逐渐变薄并异常膨出而产生的，从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”，因此得名“动脉瘤”。脑动脉瘤的发生与高血压、脑动脉硬化、感染、外伤等有关，并有家族倾向。脑动脉瘤的血管管壁变薄膨出，当气温变化较大、情绪波动时，会引起血管内压力骤然升高，极易导致脑动脉瘤破裂。
　　赵主任表示，80%的自发性蛛网膜下腔出血都是由脑动脉瘤破裂引起的，脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15%-20%，如果第一次出血后病人没有死亡，也没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达80%。因此，脑动脉瘤治疗的目的就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗，因为它随时都有可能会破裂。
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脑动脉瘤二次出血希望还大吗？
脑动脉瘤二次出血希望还大吗？父亲上个月20号吧第一次出血采用的保守治疗，到这个月2号第二次出血，现在已经昏迷三天了在重症监护室，今天是5号已经昏迷三天了，医生说可以做CT了今天稍微好了点，请问下医生我父亲这种情况还有希望吗，都已经昏迷三天了看着他好痛苦还不停的抽搐。
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：微创脊柱神经外科，椎管肿瘤，颅底畸形，颈椎病，腰椎...
病例分析:你好，患者的出血量是多大呢？当地医生目前是怎么说的呢？意见建议:没有见到患者不好说的，二次出血主要要看出血量的，建议可以把患者的片子翻拍上传我看下。
职称：医生会员
专长：常见病及妇科疾病
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问题分析：你好，如果脑动脉瘤出血量比较多，危险性也是比较大的，通过您描述的情况，考虑出血比较多的。意见建议：你父亲的情况也是比较危急的，如果有条件建议采用手术治疗比较好，恢复比较快的。
医生说现在还不能做手术，今天才能做CT，是不是做完CT了就能做手术了？现在危险很大吗
回复：做CT的检查主要是确定脑瘤的位置，出血量等情况，如果条件允许医生会通知您这个情况可以做手术治疗的。
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，脑囊肿是脑脊液被包围在软脑膜内所形成的袋状结构.一般来说,囊肿是一个占位性的病变,如不及时治疗,随着囊肿的增大,可引起头痛,头晕,记忆力减退,癫痫等症状.对于脑囊肿的治疗,主要采用手术,祝早日健康。
指导意见：动脉瘤多为动脉硬化或创伤所致，瘤体如果大了会压迫附近神经，出现肢体疼痛，麻木，静脉曲张，肿胀等，一般平时预防就可以了，多吃豆制品，不要吃高脂、高糖、高盐的食物，如果有破裂、感染或者夹层动脉瘤出现的时候要及时手术治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：你好，脑囊肿是脑脊液被包围在软脑膜内所形成的袋状结构.一般来说,囊肿是一个占位性的病变,如不及时治疗,随着囊肿的增大,可引起头痛,头晕,记忆力减退,癫痫等症状.对于脑囊肿的治疗,主要采用手术
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗，此瘤对放疗极敏感，近期疗效也较好，有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散.小脑髓母细胞瘤 。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗，此瘤对放疗极敏感，近期疗效也较好，有长期治愈者。术后要密切观察有无肿瘤播散.小脑髓母细胞瘤 。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：脑瘤本来就是 脑内脉络血流受阻后脑神经经络失常导至的此病手术只能是切除病灶瘤体但还不能有效地使脑内脉络阻 滞有效地消除去建议你服用通脑消瘤散进行治疗此是中药可从根本上使各种病症得到缓解.
问脑动脉瘤二次出血怎么办
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：105080
问题分析：你好，诊断脑血管瘤的话，应该做CT核磁共振检查。脑干海绵状血管瘤最常见。应该选择神经显微外科手术治疗，伽玛刀治疗。意见建议：当然具体手术方案要根据术前核磁共振检查结果来定，遵临床医生治疗，祝早日健康。
问脑动脉肌瘤二次出血。
职称：护士
专长：内科、消化内科
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问题分析：子宫肌瘤：你好，子宫肌瘤常见症状为月经的改变，周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等，腹块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀等。 治疗：1、肌瘤小且无症状者，无需治疗，尤其近绝经年龄，肌瘤可萎缩或消失。2、药物：雄激素，常用药物有丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg；亮丙瑞林；米非司酮12.5-25mg，每日一次，连服3个月。3、手术：子宫大于等于妊娠子宫2.5月大小或症状明显导致贫血者，可采用子宫肌瘤切除术或子宫切除术。前者适于35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者，可经腹腔镜切除肌瘤
建议：你好，你的情况建议做子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术意见建议：，主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，子宫摘除术主要适用于已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。
问你好脑动脉瘤做了一次开颅手术术后昏迷十多天一个月后...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：你好根据你说得情况建议您做一个伽马刀的疗法我解释一下所谓伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦集中射于病灶一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤癌细胞组织而射线经过人体正常组织几乎无伤害并且剂量锐减因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显边缘如刀割相同人们形象的称之为“伽玛刀”一般来说伽马刀主要得好处是1、不开刀、不出血、无疼苦伽玛刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区达到治疗目的不需要开刀不需要麻醉在治疗过程中病人保持清醒甚至可以不可以饮食因此没有任何疼苦;2、简便、省时头部伽玛刀治疗全程只需要2~3个小时真正实施射线照射只需要数分钟至数十分钟一般治疗前后住院1~3天即可体部伽玛刀治疗全程一般只需要半个月即可完成意见建议：3、精度高、损伤小伽玛刀是高科技产物其治疗误差只有0.1~0.3毫米因此治疗时对周围正常组织几乎无损伤避免了开刀可能带来的出血、偏瘫等风险;
问脑动脉瘤出血100毫升昏迷，现手术后13天，中度昏迷，血...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
病情分析： 你好 脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。意见建议：脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应；达到治疗的目的。
问救命啊！我母亲在医院接受脑动脉瘤介入术，但是手术失败支架放
职称：副主任医师
专长：脑血管及外周血管造影，病变的栓塞及球囊扩张及支架，溶栓介入治疗等。出血性、缺血性脑血管病的诊断和治疗，如蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵窦瘘，颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄及颅内脑血管狭窄，超急性脑梗塞、颅内静脉窦血栓，急性视力、听力下降等。
&&已帮助用户：45
问题分析：请把动脉瘤治疗前后图像结果上传。
问脑动脉瘤开颅手术后出现的后遗症能否康复
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
手术是有很大风险的开颅需要很长时间的修复过程建议你还是听从医嘱大概需要半年左右才能恢复当然也不会恢复到以前的水平病人会反映越来越慢正常
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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脑动脉瘤的介入治疗
日期：来源：
& & & & &动脉瘤有什么特性和危害？怎么诊断及治疗？预后和预防该如何处理？
　　脑动脉瘤介绍
　　脑动脉瘤任何年龄均可发病，好发于40～60岁，女性比男性多见。多见于大脑底部的动脉环（Willis环）上。脑动脉瘤的原因不十分清楚，可能与以下几种原因有关：①脑血管壁结构先天发育薄弱；② 长期高血压血流冲击；③抽烟和糖尿病引起脑血管壁结构退行性变等。
　　脑动脉瘤不是真正的肿瘤，是动脉血管局部的异常扩张，如同自行车的内胎打气过多时候，那一块突然鼓起来一样，内胎鼓起的最后结果是爆炸，脑动脉瘤的最终结果也是爆炸破裂。脑动脉瘤一旦形成不会自己消失，在血压的冲击下将会逐渐生长、进一步扩大，高血压者更易于出现动脉瘤扩大和破裂。脑动脉瘤的大小悬殊很大，动脉瘤直径通常在5～20mm。动脉瘤的破裂与其大小有关，一般破裂的动脉瘤较大，未破裂的较小。脑动脉瘤破裂的临界大小为直径在5～6 mm。直径超过5mm的脑动脉瘤破裂出血机会逐渐增多。
　　黄种人是脑动脉瘤发生率最高的民族。现代影像学研究90%左右的蛛网膜下腔出血都是由脑动脉瘤破裂所致。脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血在脑血管意外中位居第三位，仅次于脑血栓脑梗塞和高血压型脑内出血。
　　脑动脉瘤危害
　　脑动脉瘤的破裂出血多数是动脉瘤大量喷射性出血，病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷，严重者脑干受压受刺激而迅速呼吸心跳停止死亡。脑动脉瘤第一次破裂出血将引起半数病人死亡或重度残废，第二次破裂出血会使死亡和重度残废率翻番加倍，若第三次破裂出血几乎没有健康生存或成活者。故而脑动脉瘤一旦破裂出血，要争分夺秒把病人转到有条件的医院，尽早治疗消灭动脉瘤。方能挽救病人生命，恢复病人身体健康。
　　绝大多数为脑动脉瘤破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，病人突然发病，以剧烈头痛和意识障碍为最常见表现，头痛严重得要&爆炸&一样。脑动脉瘤破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，有少数病人，因动脉瘤长大压迫邻近脑神经产生特殊表现，如后交通动脉瘤压迫眼神经引起一侧眼睛睁不开等。
　　脑动脉瘤破裂多在动脉血压一过性剧烈升高时引起，如咳嗽、打喷嚏、愤怒、高兴大笑、用力大小便、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等瞬间血压突然升高，诱发动脉瘤破裂。动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的，破裂处出血也有可能暂时停止。在出血后1～2周，自身的纤溶和血栓溶解现象亢进，使脑动脉瘤破裂处血凝块液化，接近20%～50%的病人在1个月内破裂的动脉瘤会再次大出血。再次出血会导致病人死亡率和严重残废率翻番加倍。
　　脑动脉瘤诊断
　　病人剧烈头痛、或蛛网膜下腔出血应该尽早进行脑血管造影检查。全脑血管造影是确诊脑动脉瘤最准确的标准&&&金标准&，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目以便最终制定介入治疗或是手术治疗的具体方案。首次造影若没有发现动脉瘤，应在2～4周后再次行脑动脉造影检查，以彻底除外脑动脉瘤。弓上动脉（颅颈部）CT血管成像（CTA）在一定程度上能够代替全脑血管造影，为动脉瘤的治疗决策提供需要的资料。弓上动脉（头颈部）磁共振血管成像（MRA）检查技术，在脑动脉瘤诊断中也有重要价值。
　　脑动脉瘤治疗
　　近年来，随着无创伤性脑血管成像技术CTA和MRA的飞速发展，越来越多没有破裂的脑动脉瘤被检出。以微创伤性介入治疗技术处理这些无症状、未破裂的动脉瘤，使预防和避免脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血有了可能。
　　破裂出血的脑动脉瘤应该争分夺秒、转到有条件的医院急诊治疗，脑动脉瘤治疗有经导管介入栓塞术和外科开颅手术夹闭术两种方法。搬动和运送病人不会增加动脉瘤出血率，而瞬间高血压（如咳痰、打喷嚏、用力大小便）是脑动脉瘤破裂再出血的根源。介入栓塞治疗具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点，随着脑血管介入治疗器材的改进和介入治疗技术的成熟，介入治疗已成为脑动脉瘤治疗、尤其出血后急诊治疗首选的治疗方法，特别是适应于那些年龄大、身体弱、病情重、多发动脉瘤、开颅手术危险大、开颅手术失败的患者。
　　脑动脉瘤介入栓塞治疗的目的是防止动脉瘤的破裂出血和彻底消除动脉瘤。对于已经破裂出血的动脉瘤，为防止再次破裂出血，应该采取紧急的治疗措施，争分夺秒介入栓塞治疗消灭动脉瘤。常用的介入治疗方法有：单纯弹簧圈栓塞动脉瘤，支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，球囊辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，覆膜内支架封堵动脉瘤，密网内支架封堵动脉瘤等。各种介入治疗技术都是以微创伤的经导管介入操作技术促使脑动脉瘤内血栓形成封闭动脉瘤，而后随着动脉瘤内血栓机化和纤维化，动脉瘤萎缩、消失。
　　有些特殊的脑动脉瘤、如脑动脉瘤大出血合并大量脑血肿者需要外科手术，打开脑子找到动脉瘤进行动脉瘤夹闭和血肿清除治疗。
　　脑动脉瘤预后
　　脑动脉瘤治疗结果与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、介入或手术前临床分级状况、介入或手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者是影响预后的重要因素。介入治疗者的经验和技术熟练程度、介入治疗的时机，外科手术是否应用显微手术、介入或外科术后是否有颅内压增高（减压充分与否）、介入和外科术后各种并发症处理等，都与预后密切相关。年龄大，有心、肾、肝、肺等脏器疾患以及高血压者预后较差。
　　脑动脉瘤预防
　　没有预防脑动脉瘤发生的理想办法。对于高危因素的人群，如高血压、高血脂、高血糖、长期抽烟、多囊肾、父母亲戚有脑动脉瘤者，发现有脑微小动脉瘤、小动脉瘤时，要定期（6月左右）进行磁共振脑血管成像（MRA），以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予及时治疗。平时还要对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
　　脑动脉瘤患者要保持情绪稳定，生活要有规律，避免剧烈运动及咳嗽等，避免大便干结，保持大小便通畅，防止高血压变化。要定期随访，若有病情变化尤其是剧烈头痛，很可能动脉瘤急剧增大或动脉瘤破裂出血，立即到医院检查治疗。
　　专家推荐
　　王庆明
　　神经外科主任医师
　　擅长治疗 （Specialty）
　　王庆明博士擅长治疗神经外科难治型疾病，脑血管畸形、脑动脉瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅底肿瘤、脊柱脊髓畸形、脊髓肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等， 有独到的深厚造诣和为数众多的康复案例，能够非常熟练、高质量地开展颅底肿瘤、脑深部肿瘤、脊髓内肿瘤、脑干肿瘤等神经外科高难度、高风险的手术治疗和术后精良护理 工作。
　　成功经验（Medical experience）
　　王庆明博士熟练地运用显微神经外科手术为许多患者成功切除了脊髓肿瘤；采用经多种手术入路为不同的脑垂体瘤病人手术切除垂体腺瘤；应用锁孔技术为病人切除了颅底 肿瘤；在保留面听神经的条件下为多名巨大听神经瘤患者成功地切除了其肿瘤。王庆明博士已成功开展近5000例神经外科手术，成功救治了众多颅内肿瘤高危患者。患者术后恢 复良好，未有其他脑功能损坏。
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神经外科教授博士研究生导师，从事神经外科专业多年...
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