&《流感下的北京中年》刷屏：老人感冒29天后去世，关于流感你知道的太少……
《流感下的北京中年》刷屏：老人感冒29天后去世，关于流感你知道的太少……
日06时45分来源：
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《流感下的北京中年》
只看文章开头
估计很多人都会诧异：
“流感竟然会致命？！”
但看完文章你就会发现
流感并不是很多人挂着嘴边的
“不就是个小感冒”
从流感到去世，只有29天
《流感下的北京中年》一文中，作者写了自己岳父从患上流感到死亡的整个历程。
12月27日，因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣，老人在开窗通风时，坚持不穿上衣，吹了半小时冷风。
12月28日，开始感冒流涕。
12月29日，开始发烧，并开始就医、吃药、输液。
1月3日，拍X光片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。
1月4日，做CT，化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。
1月5日，住院，吸氧配合治疗。
1月8日，住进ICU。
1月11日，拍片结果不好，医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。
1月12日，开始上人工肺进行治疗。
1月22日，再次做CT，医生会诊认为医学上没有继续治疗必要：肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白，高钾血症，高钠血症。
1月24日，老人离世。短短不到一个月的时间
作者一家辗转换了好几个医院
但还是无力回天…
作者在文中对用到的药物、
医疗仪器等都有介绍，
对一些大家可能会有的疑惑也进行了解释
●感冒为什么需要吸氧？
1）感冒只是个撬锁贼，把人体免疫系统的大门打开。
2）肺炎紧跟着冲了进来，把肺部撕得面目全非。
3）肺功能被削弱。呼吸正常的空气，已经不能提供足够的氧气。
4）吸入纯氧，功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
●为什么重症感冒病人不能走路？
重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候，肺部随时可能不能提供足够氧气，走路是非常危险的。
●人工肺是什么？
人工肺，英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，缩写为ECMO。顾名思义，就是将血液导出，由机器在体外代替肺的功能，将氧气交换到血液中，然后再输回人体。开始用于心脏手术，非典后中国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
除了对求医细节进行详尽的描述，作者也多次反省了他们最初面对病情时的不重视：
老人本身的不重视：大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返……
家属们的不重视：没有阻止老人光膀子开窗；没有及时戴口罩，避免家人间的交叉感染；就医时没有及时意识到病情的严重性……
病毒性肺炎致死率其实并不高，但病毒性肺炎会引起很多并发症，最终死因归于其他病症，病人和家属都不能掉以轻心。
资料图。中新社记者 翟羽佳 摄
注意！流感不是普通感冒
☆ 普通感冒
普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈。
流感是由病毒引起的，潜伏期大约1~3天，往往发病较急。全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
高热（&39~40℃），可伴寒战
不发热或轻中度热，无寒战
发热持续时间
严重者会发生干咳
肌肉酸痛，全身不适
可能出现鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、发冷等症状
常见鼻塞、打喷嚏、咽喉痛
肺炎、心肌炎、脑炎等
较高，由原发病急性加重或并发症引起
患了流感，如何处理？
如果仅仅表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，可以先在家观察。
但如果患者为婴幼儿或老年人，或者患者有心肺等基础病史，症状除了发热，还出现了胸闷、心悸、气促、呼吸困难、食欲差等表现，最好还是尽早去医院就诊。
不要盲目服用消炎药，必要时先验血
流感是由病毒引起的，而还有一些感冒是由细菌引起的。因此面对感冒症状时，不要贸然吃消炎药，这样不仅对病毒没有任何作用，还会提高耐药性，必要时应该去医院化验血液再做决定。
国家卫计委：全国流感疫情已回落
针对全国流感目前的现状，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日表示，目前，全国流感疫情已经回落。
中国流感监测网络数据显示，2018年1月以来，在流感样病例监测方面，北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降，南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面，全国各省疫情都已经降到了较低水平。
想预防感冒，这些必须知道
来源：中国新闻网（cns2012）综合半月谈（banyuetan-weixin）、可望buffett（likebuffett）、广州日报、@中国新闻网官方微博 等编辑：梁静您现在的位置： > 新闻纵览健教聚焦
超级细菌又来了 男孩抢救15天终获救
&&& 日中午，来自湖南浏阳的梁美英（化名）女士焦急地站在手术室门口，等待着儿子王帅（化名）右小腿踝部切开排脓负压引流术完成，这已经是儿子入院后进行的第5次手术了。“每一次手术都可以看到好转的希望，医生说这是最后一次手术了，在与超级细菌34天的生死博弈中，帅帅终于坚强地挺了过来。” 不慎扭伤踝关节 16岁男孩住进监护室&&& 梁女士的儿子名叫王帅（化名），16岁，在学校住集体宿舍的上下铺。日早上，他准备去上课，结果下床时不慎扭伤了右脚踝，痛得走路都有些困难。恰巧第二天是周末，他回家跟妈妈说了摔伤事情，妈妈担心他骨折，就赶紧带他到附近某骨伤诊所看病，检查后发现他确实有右踝关节骨折，由于敷骨伤中药是该诊所的特色治疗，梁女士就让医生赶紧做了对症处理。“他们给我儿子打了夹板进行固定，甲板里面敷了一些中药，然后就让我们回家休养了。”梁女士以为休息一段时间孩子就能拆夹板了，脚踝自然也会恢复如初，可让她没想到的是，这仅仅是“噩梦”的开始。&&& 第二天，王帅的右膝盖开始有些疼痛，梁女士查看后发现，他右膝盖确实有些青肿，于是赶紧用了云南白药喷雾，还简单地做了下按摩，疼痛稍微好转。第三天，他开始出现咳嗽，梁女士感觉不太对，就带他到附近的医院看病，结果查出疑似肺结核或其他细菌感染。“我家没人患过结核，怎么可能得这个病？”考虑到长沙市中心医院肺科医院拥有近90年的结核病治疗史，梁女士带着儿子来到医院求诊，经过3天检查等待后，结果显示为阴性，诊断肺结核依据不足。于是梁女士决定带着儿子出院，但辗转了市内多家医院也无法明确诊断。&&& “我们在外院折腾了7个多小时，孩子的病情愈发严重了，后来还是再回到中心医院。我刚好在大厅办住院手续，结果碰上了呼吸科的谭洪毅医生。虽然我们之前办了出院，但谭医生和专家团队一直都在研究我孩子的病情。”医生锲而不舍的坚持让梁女士很是感动，于是打定决心让孩子在中心医院接受治疗。多学科联合诊治 击退“超级细菌”MRSA&&& 日晚上，王帅病情迅速恶化，出现呼吸困难、持续高烧40度等情况，被紧急送入了长沙市中心医院呼吸监护室抢救。医院迅速成立抢救小组，邀请呼吸内科、结核科、骨科、药学部、胸心外科等多学科会诊。“各项检查显示患者有明显的重症肺炎、肺脓肿、化脓性胸膜炎等重症，排除了结核，那说明很有可能是细菌感染，虽然进行了常规抗感染治疗，但一直效果不佳。”正当大家为王帅的病情担忧时，有专家提出可能是“多部位化脓性感染”的论断。&&& 诊治疾病不放过任何一个疑点，呼吸病诊疗中心副主任医师梁伟军考虑到王帅曾有过右腿外伤史，而且从初诊到住进RICU从来都没有取过腿部夹板，于是在征求了家属的同意后，打开了孩子右小腿处的夹板，结果大伙吓了一跳。“患者腿部又红又肿，比左小腿足足大了一圈，明显是发生了严重的化脓性感染。”王帅腿部的病情佐证了专家组的论断——多部位化脓性感染。呼吸病诊疗中心迅速邀请骨科专家会诊，并进行了第一次的右小腿切开排脓负压引流术。术中医生发现王帅右小腿处的皮下软组织、肌间隙、关节腔内、骨膜下等到处都是脓液，考虑严重的急性化脓性骨髓炎。术后，医生将从王帅的痰液、血液、小腿处抽出的脓液送去做检查，结果出人意料，竟然是MRSA——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，当下最耸人听闻的“超级细菌”，对大部分抗生素都耐药，治疗特别棘手。这个细菌是引起皮肤感染、深部感染及败血症等重症的主要致病菌，严重危及生命。&&& 明确是MRSA细菌感染后，医院专家组迅速调整治疗方案，开始集中“围剿”这个细菌。“我们先采用了万古霉素治疗，再配合反复的腿部负压引流术，很快患者右小腿处的红肿就消退、减轻，但肺部MASA细菌对万古霉素这个抗生素并不‘感冒’，于是专家组讨论决定增大剂量，使用另一种抗生素联合治疗。”&&& 这种非常规剂量、非常规联合使用抗生素，会不会对一个16岁的孩子产生副作用？梁伟军医生查阅了很多国内外文献，并咨询了北京多家知名医院的资深专家，结果都很支持联合使用抗生素的方案。中心医院的专家团队有了“定心丸”，将两种抗生素注射在王帅的体内，并邀请医院胸心外科的专家进行床旁胸腔闭式引流术。功夫不负有心人，王帅高烧不退的情况得到控制，从40度下降到39度，呼吸心跳趋于平稳，用药10天后，肺部病灶明显减少，病情趋于稳定。&&& 1月20日，在长沙市中心医院呼吸监护室经历了15天的生死抢救后，曾被贴上“死刑”标签的王帅终于挺了过来，当天下午，病情稳定的他被转入肺科八病室进行后续治疗，目前体温已基本恢复正常，腿部经过5次手术后，也明显好转。【相关链接】抗菌药物应用的常见误区长沙市中心医院&& 药学部&& 陈溪&&&& 抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染性疾病的药物，如大众经常使用的阿莫西林属于青霉素类，而头孢呋辛则属于头孢菌素类抗菌药物。大众对抗菌药物误用、滥用可能直接导致细菌耐药，甚至直接导致“超级细菌“的产生。国人常见的六大应用误区，测测看，您也有吗？&误区1：抗菌药物等同于消炎药&&& 炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症。抗菌药物是通过杀灭或抑制细菌、真菌等，从而治疗感染引起的炎症；而日常生活中出现的局部红肿热痛、软组织炎症等通常并非由细菌或真菌导致，因此无需使用抗菌药物。尽管很多感染表现为红、肿、热、痛，但非感染性炎症不需要使用抗菌药物，因此消炎药和抗菌药是两类药。&误区2：越“高级”越好&&& 所谓“高级”，通常是针对某一品种抗菌药物新旧和价格而言，而每种抗菌药物都有自身的抗菌谱和作用特点。正确选用抗菌药物，需要针对不同患者、不同基础情况、不同疾病以及合并症进行选择，对症下药。如磺胺类老药，其价格便宜但不良反应多，却对嗜麦芽窄食单胞菌感染有效，而相对较新、价格较高的碳青霉烯类药物则对其天然耐药。盲目选用“高级”的抗菌药物，得不偿失。&误区3：间断使用、小剂量应用无害&&& 许多人认为为了减少不良反应，抗菌药物的使用“剂量可以少一点”或者“疗程短一点”，其实这是非常错误的观点，抗菌药物只有达到足够的杀菌、抑菌浓度才能起效。小剂量、间断用药使得药物在体内达不到有效浓度，可能导致感染反复发作，并且诱导细菌耐药。&误区4：频繁换药&&& 为了达到一定的药物分布，或者抑制病原菌生长需要一定时间，抗菌药物通常不会立即起效。很多人常常在使用一天后自觉疗效不明显，就立即自行换药，这也是十分错误的做法。频繁更换药物可能增加不良反应，易使细菌对多种药物耐药，最终导致无药可用。&误区5：越多越好&&& 有人认为同时应用多种抗菌药物可以广泛杀灭病原体，其实，这样做不仅不能增加疗效，反而容易产生造成细菌耐药。长期应用广谱的抗菌药物可导致二重感染几率增高，同时很多抗菌药物存在拮抗关系，或者抗菌谱和作用特点接近，不宜联用。盲目联合应用不仅无益，反而会导致不良反应增加。&误区6：上次用的好的，这次接着用&&& 很多人喜欢与他人共用抗菌药物，或者“上次用的好的，这次接着用”，事实上，这也是一个很大的误区。不仅不同患者感染的病原体不同，同一人在不同时期感染的病原体也可能存在很大的差异，因此这种“上次用的好的，这次接着用”也应尽量避免。通讯员 陈溪 汤雪
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抗生素使用误区：频繁换药易致细菌耐药性
　　□记者 王娅青
　　使用抗生素三天就停药&
　　导致分泌性中耳炎迅速复发
　　6岁的晨晨感冒后出现耳朵疼、闷、胀等症状，耳朵里还经常有“轰鸣”声。母亲刘女士带他去医院检查，医生诊断是分泌性中耳炎，除了耳朵局部要使用消肿止痛药，还要口服抗生素。
　　都说抗生素不能滥用，刘女士看到晨晨服药三天后，耳朵疼、闷、胀等不适症状已经完全消失，就让他停止服药。然而几天后，晨晨耳朵疼、闷、胀等症状卷土重来，到医院一检查，他的中耳里已经出现了积液，必须进行全麻穿刺治疗，就是在全身麻醉状态下，在耳朵鼓膜上穿个孔，将积液引流出来。显然，全麻穿刺治疗要比吃药让孩子遭罪多了。
　　“很多家长担心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停药，或只让孩子吃三天抗生素，这些做法都是不可取的，不仅容易导致孩子病情反复，而且更容易造成细菌耐药性。”河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹说，像中耳炎、鼻窦炎、肺炎等小儿感冒常见的并发症，多是细菌感染所致，此时应该使用抗生素。抗生素在杀灭致病细菌、防止病情发展的同时，并不会造成细菌耐药性。然而，有些家长在孩子用药三天症状缓解后，就私自停药，结果前三天抗生素刚刚把致病细菌“打昏”过去，本来再打三四天就能把它们彻底打死，可偏偏打了三天就停药了，导致几天以后，这些致病细菌又活了过来，往往引起病情反复。更可怕的是，这些活过来的致病细菌经过了前几天抗生素的“追杀”，比以前更强大了，很可能产生耐药性。
　　李莹提醒家长，治疗儿童细菌感染性疾病，一定要遵循医嘱或按疗程使用抗生素，切不可见孩子病情稍有好转或症状消失就擅自停药。一般情况下，轻中度感染患儿需要使用5~7天抗生素，重度感染患者需要使用10天抗生素。
　　抗生素减量吃
　　感冒越治越严重
　　8岁的萌萌患了细菌性感冒，已经吃了一个多星期的抗生素，不但病情不见好转，还患上了鼻窦炎。萌萌的妈妈带孩子到耳鼻喉科就诊，她纳闷地问：“怎么越治越严重呢？”
　　李莹询问得知，萌萌的妈妈听说抗生素副作用大，就没有按儿科医生说的药量给孩子服用，而是每次吃药时减一半的量，或一天该吃三次药改为一天吃两次药。
　　“这其实是一种常见的抗生素滥用现象。”李莹说，人体发生细菌感染时，细菌量比较大，这些细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，只要使用充足剂量的抗生素，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，使感染得以控制。然而，有些家长在给孩子使用抗生素时，任意减少服药剂量，如1片改半片、1匙改半匙，结果造成抗生素使用剂量不足，使得孩子体内药物浓度达不到杀死致病细菌所需要的水平，这不仅导致致病细菌无法被彻底清除，还很容易诱发细菌耐药性，给以后的抗感染治疗带来更大的困难。
　　频繁更换抗生素
　　易导致细菌耐药性
　　5岁的阳阳感冒后咳嗽不断，医生检查发现是细菌感染所致，就开了一些抗生素让孩子服用。服药两天后，阳阳的妈妈见孩子还是天天咳嗽，就自行给他换用了更高级的抗生素，虽然有效，但也没像她想象的那样药到病除，于是她又换了一种抗生素给孩子用。
　　“阳阳妈妈的这种做法，是很多家长存在的一种抗生素滥用行为。”李莹说，孩子咳嗽了，家长都希望孩子可以快速止咳。倘若是细菌感染引起的咳嗽，在孩子吃了两三天抗生素以后，如果咳嗽照旧，一些家长就会给他更换新的抗生素，甚至换更高级的抗生素，这很容易导致细菌耐药性。
　　“家长应该认识到药物的起效是需要一定时间的。特别是咳嗽，即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然不能马上让孩子停止咳嗽，这是因为孩子长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，这也需要一定的修复时间。”李莹说。
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估计很多人都会诧异：
“流感竟然会致命？！”
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流感并不是很多人挂着嘴边的
“不就是个小感冒”
从流感到去世，只有29天
《流感下的北京中年》一文中，作者写了自己岳父从患上流感到死亡的整个历程。
12月27日，因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣，老人在开窗通风时，坚持不穿上衣，吹了半小时冷风。
12月28日，开始感冒流涕。
12月29日，开始发烧，并开始就医、吃药、输液。
1月3日，拍X光片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。
1月4日，做CT，化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。
1月5日，住院，吸氧配合治疗。
1月8日，住进ICU。
1月11日，拍片结果不好，医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。
1月12日，开始上人工肺进行治疗。
1月22日，再次做CT，医生会诊认为医学上没有继续治疗必要：肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白，高钾血症，高钠血症。
1月24日，老人离世。
短短不到一个月的时间
作者一家辗转换了好几个医院
但还是无力回天…
作者在文中对用到的药物、
医疗仪器等都有介绍，
对一些大家可能会有的疑惑也进行了解释
●感冒为什么需要吸氧？
1）感冒只是个撬锁贼，把人体免疫系统的大门打开。
2）肺炎紧跟着冲了进来，把肺部撕得面目全非。
3）肺功能被削弱。呼吸正常的空气，已经不能提供足够的氧气。
4）吸入纯氧，功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
●为什么重症感冒病人不能走路？
重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候，肺部随时可能不能提供足够氧气，走路是非常危险的。
●人工肺是什么？
人工肺，英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，缩写为ECMO。顾名思义，就是将血液导出，由机器在体外代替肺的功能，将氧气交换到血液中，然后再输回人体。开始用于心脏手术，非典后中国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
除了对求医细节进行详尽的描述，作者也多次反省了他们最初面对病情时的不重视：
老人本身的不重视：大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返……
家属们的不重视：没有阻止老人光膀子开窗；没有及时戴口罩，避免家人间的交叉感染；就医时没有及时意识到病情的严重性……
病毒性肺炎致死率其实并不高，但病毒性肺炎会引起很多并发症，最终死因归于其他病症，病人和家属都不能掉以轻心。
资料图。中新社记者 翟羽佳 摄
注意！流感不是普通感冒
☆ 普通感冒
普通感冒的潜伏期大约为1天，起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠，伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染，病程一般为5～7天，即可痊愈。
流感是由病毒引起的，潜伏期大约1~3天，往往发病较急。全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃~40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
高热（&39~40℃），可伴寒战
不发热或轻中度热，无寒战
发热持续时间
严重者会发生干咳
肌肉酸痛，全身不适
可能出现鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、发冷等症状
常见鼻塞、打喷嚏、咽喉痛
肺炎、心肌炎、脑炎等
较高，由原发病急性加重或并发症引起
患了流感，如何处理？
如果仅仅表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道症状，全身症状较轻，不发热或仅有低热，可以先在家观察。
但如果患者为婴幼儿或老年人，或者患者有心肺等基础病史，症状除了发热，还出现了胸闷、心悸、气促、呼吸困难、食欲差等表现，最好还是尽早去医院就诊。
不要盲目服用消炎药，必要时先验血
流感是由病毒引起的，而还有一些感冒是由细菌引起的。因此面对感冒症状时，不要贸然吃消炎药，这样不仅对病毒没有任何作用，还会提高耐药性，必要时应该去医院化验血液再做决定。
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针对全国流感目前的现状，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日表示，目前，全国流感疫情已经回落。
中国流感监测网络数据显示，2018年1月以来，在流感样病例监测方面，北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降，南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面，全国各省疫情都已经降到了较低水平。
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