髋臼骨折和耻骨折现在术后三个半月，是不是韧带损伤 - 中国广告知道网
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提问者悬赏：<font color="#FF分 发布者：匿名网友
提问时间：<font color="#FF-02-13 10:09:27
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本页网址：犬猫盆骨骨折手术操作及典型病例介绍
& & & 犬猫盆骨骨折手术在兽医临床常见，因y骨、坐骨和耻骨结构较为复杂，引起损伤位置不同可分为y臼的骨折，髂骨、坐骨和耻骨骨折，荐髂部脱位和骨折。髋臼骨折中髋臼中部骨折和粉碎性骨折最为常见。单纯的坐骨或耻骨骨折较少见，通常与盆骨骨折并发，需通过手术整复和固定主要负重骨。骨盆骨折时通常会损伤到荐髂关节，骨折后两侧荐髂关节分离、骨盆3个部位骨折、或者是这些损伤同时出现才导致盆骨移位。
& & &关节的力量来源于与耻骨间纤维软骨板的背侧和腹热痛ｗ殴亟谕盐皇敝芪碜橹岱⑸煌潭鹊乃鹕恕５狈⑸殴亟谕盐唬墓呛图龉羌涞闹С秩痛橹⒐亟谀液驮踩痛７⑸狭选５惫亟谕盐谎现厥保吻臣　⑼紊罴〕＜糠只蛲耆凰毫选５背鱿止晒峭泛枉啪使钦邸⒏捶⑿缘镊殴亟谕盐弧Ⅲy关节发育不良继发退行性关节病变或是受外伤后关节囊及其周围的组织结构已经被完全破坏时，已经翌过非开放性整复或是简单的缝合关节囊使股骨头复位。只能通过骨折固定术、股骨头及颈切除术和y关节人造圆韧带术进行复位。但当半脱位或关节周围软组织损伤轻微时，在麻状态下容易复位，预后良好。
& & &大转子切开是犬髋关节手术中一种常用的手术通路，它可以最大程度地显露髋臼窝以及背侧的组织结构，方便手术的操作；同时对于术部的肌肉组织损伤较小，利于术后的功能恢复。大转子切开手术通路在临床上的适应症有：髋臼骨折内固定、股骨头圆韧带再造术、股骨头及股骨颈切除术，全髋置换术等。
一、手术操作方法：
1、术前剃毛、消毒。
2、皮肤切口起始于髋臼背侧，沿大转子至股骨中部，切开皮肤及皮下筋膜。
3、找到臀中肌、臀浅肌、阔筋膜张肌和股二头肌，沿股二头肌与阔筋膜张肌的肌缝切开，分离肌肉，显露大转子。此步骤在剥离时需注意，不要损伤股二头肌下方的坐骨神经。
4、牵拉股二头肌充分暴露大转子和臀浅肌。注意观察坐骨神经的位置，在牵拉时注意不要使用尖锐的牵引拉钩，以免对神经造成损伤。
5、横断附着于大转子上的臀浅肌肌腱，向前上方牵引臀浅肌。意适当保留骨上残端肌腱的长度，以便术后的缝合。
6、将骨凿置于大转子的外侧，在第三转子臀浅肌的近端，切开大转子。骨凿放置方向与股骨成45。角，与大转子和股骨颈在同一平面，以便切除大转子与股骨颈，在臀中肌、臀深肌止点下方切除大转子。也可以用线锯锯开大转子。
7、臀中肌、臀深肌连同大转子作为一个整体向上向内牵拉，必须用锐性分离方法将该肌肉与其下方的关节囊分离，然后根据所需显露，可以从骨膜下剥离臀伸肌以显露髂骨。在分离过程中务必保护坐骨神经。
8、至此，犬大转子切开手术通路即完成。根据手术需要也可继续向前，贴骨膜分离至髂骨体；或向后分离至髋臼后群妥翘澹兄魈迨质醪僮鳌
9、手术完成后，大转子的闭合乏的固定方法固定。褥式缝合臀浅肌止点，连续缝合阔筋膜张肌和股二头肌前缘，皮下组织与皮肤分层缝合。
二、典型病例介绍
日，5岁小型吉娃娃串犬，因车祸造成荐骨部脱位和骨折，髋臼及胫腓骨的骨折。通过图1术前X片可见：荐骨部脱位及骨折；髋臼及胫腓骨骨折。图2为术后X光片。
治疗：手术修复骨折部位，抗生素连用5天、7天限制活动。6月17日拆线，伤口愈合良好，两周后此犬下地行走。
日只3岁的狸花猫，从5楼摔下，就诊时法站立行走，触诊后躯疼痛明显。正任X光片可见：骨盆粉碎性骨折；右洒墓且怼Ⅶ啪示钦邸
治疗：手术修复骨折部位，采取大转子切开手术通路，用接骨板固定髋臼及髂骨翼。术后X光见图7、图8正任X光片：
术后5天抗生素治疗，7天限制活动，三周后患肢正常行走。
日一只两岁的泰迪犬，外出遛时被车撞伤。右后肢不敢着地，足尖内旋。髋关节活动疼痛明显，活动范围受限，有骨摩擦音。通过图9、图10正侧位X光片可见：右侧骨头前背韧盐弧
治疗：手术采取大转子切开手术通路，开放性髋关节复位，施股骨头圆韧带再造术，重建髋关节稳定性。术后X光见下图1 1、图12:
5.天抗生素治疗，术后两周患肢正常行走。
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------分隔线---------------------------->> >>骨盆骨折髋臼骨折，术后四个月，复查显示联
骨盆骨折髋臼骨折，术后四个月，复查显示联
病情描述：
骨盆骨折髋臼骨折，术后四个月，复查显示联合耻骨移位，刚做完手术一星期复查就显示略移主治医生看片子最后复查的情况说不能要求过高，并且现在可下床活动，真怕瘸，，，，，
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答69413条
医生建议：虽然说从这个位置上来看有一些不正常，不过这种情况估计对你的生活状态不会有太大的影响了，可以遵医嘱做一些功能性锻炼。
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髋臼骨折和耻骨骨折现在术后三个半月，是不是韧带损伤
无法全面了解病情，以上建议仅供参考：因不能面诊患者你的情况属于髋臼骨折后的骨不连，需要重新进行手术治疗，否则髋臼的不平整会导致股骨头的磨损，从而会使股骨头出现早期的坏死。（上海长海医院苏佳灿大夫郑重提醒
肯定是能够评上伤残等级，但是具体是多少级就要看鉴定中心的了。
伤残不是根据骨折多少来定的，根据功能受影响程度，如果有神经损伤，或功能受限，才能评级，否则算不上伤残。
耻骨高低不对称，说明耻骨联合未完全复位。需要再重新复位，如手法按压，牵引法，斜板法等复位方法。 右侧髋臼骨折一般需要手术，少数骨折轻微的可不必手术。
肯定是能够评上伤残等级，但是具体是多少级就要看鉴定中心的了。
申请工伤认定，并鉴定伤残等级后，离职时可以要求用人单位支付工伤赔偿金！ 不做工伤认定，伤残等级鉴定视为自动放弃享受工伤保险待遇！
片子上看，骨折没有移位，对位良好，这种在骨折恢复期的行走跛行，是机体的疼痛保护措施，随着骨折愈合，以后走路是不会受影响的。
这个不好说。看情况
你的情况属于髋臼骨折后的骨不连，需要重新进行手术治疗，否则髋臼的不平整会导致股骨头的磨损，从而会使股骨头出现早期的坏死。 （上海长海医院苏佳灿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院...
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髋臼骨折三个月
会有后遗症吗，恢复期间吃什么食物和药物比较好，几个月可以慢慢负重走路
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治。
您好，三个月可以扶双拐下地活动了，多少会有缓解疼痛的后遗症，食物和药物现在没什么特殊限制了，希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！
职称：主治医师
专长：阑尾炎,甲状腺瘤,腹股沟疝,肛裂,肛瘘,痔疮,急、...
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指导意见：你好，根据以上提供的情况，建议你多食用蔬菜，水果，瘦肉，鱼，骨折3个月后愈合良好可以驻拐走路，建议你5-6个月后在逐渐负重，祝你早日康复。
问耻骨骨折，髋臼骨折，三个月后基本上愈合了，请问达到伤残的标准了吗？
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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病情分析：这种情况主要是髋臼的骨折有可能影响关节的功能，如果恢复后导致下肢走路功能障碍，或关节功能严重的受损就应该可以评残的，一般需要半年后才能评残的。意见建议：建议先复查一下关节的功能，及下肢走路有没有很明显的影响。如果半年后走路恢复的正常，关节活动也基本正常就不够评残的。如果有明显的功能障碍可以评四级伤残。
问您好；我三个月前右坐骨骨折髋臼骨折医生...
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病情分析：您好，这是长时间的不活动造成的，建议您进行功能锻炼，很快会恢复的。
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病情分析： 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。意见建议：股骨头坏死的保守治疗通常包括三方面的内容。其一为药物治疗。根据中医辨证分型论治，拟定系列中药，通过内服及外治法（敷、浴、熏、擦、熨等）两条途径进行治疗。
问右侧髋臼骨折已三个月了，当时误认为是腰的问题，结果...
职称：医生会员
专长：骨科疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 根据你的描述，由于时间太长，可能存在骨折处畸形愈合，如果要治疗只能是手术治疗。意见建议：属于陈旧性骨折，保守治疗无效，建议手术治疗。
问骨盆髋臼骨折
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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意见建议：你好，这个问题我认为需要卧床休息，慢慢好转，评残看活动的情况啊
问髋臼骨折恢复
职称：医师
专长：骨科、泌尿外科
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问题分析：您好，从你描述的情况分析，第四个月就开始负重还是有点早的，一般的话都是骨折后需要休养半年到一年时间的。意见建议：建议去医院的骨科拍X片进行复查，看看有没有骨裂或者错位等表现，如果没有的话那就接着好好休养即可。
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