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甲状腺结节射频消融术
　　甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。目前目前以手术切除及药物治疗为主。经皮甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，是在超声引导下将消融电极经皮精确穿刺进入病灶内，通过射频针产生高温作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的，达到与传统手术相同的效果。该方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕，保留了脏器，不影响甲状腺功能，对新发或复发病灶的治疗重复性好。　　甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势：　　1、门诊治疗或仅住院1～2日；　　2、局部麻醉，对全身影响小；　　3、创伤小，无手术疤痕；美观；　　4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药。　　甲状腺结节射频消融治疗的疗效：　　被灭活的甲状腺结节经过6-12个月的吸收，体积可明显缩小甚至消失。　　甲状腺结节射频消融治疗的手术适应证：　　1、针吸细胞学检查或粗针穿刺活检诊断为良性的结节；　　2、有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等；　　3、不适合手术切除或拒绝手术者；　　4、结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者；　　5、对甲状腺结节过度焦虑者。
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&搞定甲状腺结节，不开刀的消融手术究竟是个啥？
甲状腺科普
搞定甲状腺结节，不开刀的消融手术究竟是个啥？
很多朋友都看过《查出的甲状腺结节，到底要不要治疗？一图读懂》，基本了解了什么是甲状腺结节。那么，发现了甲状腺结节，该怎么办呢？今天，来为大家介绍不开刀的真·微创治疗方法——“消融手术”。观察、手术、注射酒精？过去，甲状腺结节是这么治的过去，遇到甲状腺结节，医生采取的对策通常是两种：良性小结节：“留校察看”，定期复查即可；良性大结节：“格杀勿论”，把结节连带甲状腺都一刀割掉。对于许多人来说，手术让人难以接受，原因主要有三个：第一，手术风险很大，还可能有后遗症；第二，脖子上多出一道“自杀式疤痕”，太影响颜值；第三，甲状腺被切掉，患者要终生或一段时间内吃药补充甲状腺素。于是，十多年前，国外的甲状腺专家们开始尝试注射酒精到甲状腺结节局部，使结节坏死。结果发现，虽然结节没有了，但甲状腺的正常部位也受到了损伤。后来，医生们找到了新式武器，那就是“消融手术”。消融手术是个啥？用能量杀死结节的微创手术消融手术是啥？简单地解释一下：超声就像是一面“透视镜”，它能让医生看清结节的位置，帮助医生精准地将消融针扎到结节里去。随后，针尖发射能量、也就是加热后，结节就会被“烧死”。这种治疗方法的伤口只有一个针孔那么大，是货真价实的“微创”。那么，被烧死的结节，它们没有被取出来，又是怎么消失的呢？这里就需要解释一下“消融”这个词的含义了。“消融”在地质学中的意思是这样的：在地球上的固态物质（如山丘、岩石等），在长期的风化作用下体积逐渐缩小，甚至消失，这种物理变化过程就称为消融现象。结节也是一样的。被烧死的结节最终会慢慢被人体的“清洁工”——巨噬细胞等一点点地吞噬，并排出体外。一段时间后，它就会从人体中消失了。消融手术就是这样处理掉了结节。消融手术还能治啥病？&&其实，“消融手术”并不是一个新的概念。早在20世纪初的1908年，国外专家就已经开始使用射频消融术治疗膀胱癌。经过百年的不断发展，消融术已经常常用于多种疾病的治疗。在国内，在20世纪90年代末，我国医学家也开始使用消融术治疗肝脏、肾脏、肺等部位的肿瘤和部分其他疾病，而且效果很好。截至目前，消融技术已经发展得非常成熟，并且已经在上百家医院得以应用了。消融术正式开始用在上，是在2008年左右。其起步慢的重要原因是因为受到了超声技术的限制。现在超声的技术越来越好了，消融术也在治疗上用得越来越多了。三种消融术，各有所长选择哪一种，关键看病情目前，消融技术主要分为三种：激光消融、射频消融和微波消融。这三种方法都是发射热量，但它们“各有所长”，下面咱们来详细说说。激光消融（PLA）：激光消融定位精准，温度高（可达几百度），消融范围很小，能够避免损伤重要的脏器和血管，在甲状腺里一般用来做1cm以下的微小癌。但是由于太精准、范围太小，它的消融速度也是三种方法中最慢的。射频消融（RFA）：“射频”就是指通过一定频率的震动来产生热量。射频消融的温度较低，范围比激光大一些且可以设定，可处理中等大小即2cm左右的结节。它的消融速度也比激光消融要快一些。微波消融（WMA）：微波消融和微波炉的原理是一样的。它的特点是速度较快，范围也较大，可以处理3-4cm的结节。但是，由于它不能设定范围大小，时间越长，范围越大，所以对医生的技术水平要求最高。这三种消融方法各有利弊，谈不上谁比谁更好。医生大大说了：适合你的才是最好的！至于到底哪种适合你，就得让医生来替你决定啦！消融手术≠万灵丹只有这些情况才适合做消融看到这里，你是不是觉得：“很好！棒棒哒！我的结节就交给消融手术搞定啦！”不要高兴得太早，消融手术并不是万灵丹，它只适合下面的几种情况：经观察一段时间，生长速度较快的良性结节和良性肿瘤；小于4cm的甲状腺良性结节和良性肿瘤；怀疑恶性的、小于1cm的、无淋巴结肿大、单发、无伴外周侵犯或转移的甲状腺肿瘤；甲状腺术后残留或转移的肿块及淋巴结。如果不符合这些条件，消融手术也无能为力啦。该怎么治疗，还是好好和医生商量，让医生来替你决定吧！消融手术具体咋做？30分钟，和结节说拜拜说完了消融手术的原理和适应征，再来简单地介绍一下：消融手术，到底是咋做的？1做好准备，露出颈部在床上躺好，用枕头把肩部垫高，头往后仰，将脖子充分露出来，方便医生手术。2超声检查，判断路线医生用超声检查双侧甲状腺和颈部的淋巴结，充分了解颈部的情况，看清楚结节在哪里、有多大、长啥样以及有无可疑的肿大淋巴结等，确定穿刺针的“进攻路线”。3进行局部进行局部，以避免消融长得浅的结节时引发疼痛。4实行消融手术医生在超声的引导下将消融针准确插到结节里，然后启动机器。这时候，能通过B超看到针尖处逐渐产生雾气，机器蜂鸣响了以后，一个结节的消融就完成了。如果有多个结节需要处理，可以在超声的引导下调整针到另外一个结节的位置，再次进行消融。消融的时间平均需要30分钟左右。5术后按压观察消融结束后，在伤口上贴一小块纱布按压一下，防止颈部出血和（或）血肿形成。观察半小时后，就可以换成创可贴了。其实总结起来就一句话：超声引导+精确打击+无痛治疗=结节再见！在中医小助告诉过大家：脖子这个部位，结构非常复杂，消融术除了本身要具备丰富的医学知识之外，更需要经验的积累。所以，一定要找一个做手术技术非常熟练、又懂得看超声的医生，才能“双剑合璧”，让你安全地和结节说拜拜。消融过后要注意啥？给身体“清扫垃圾”的时间手术过后，只需要稍微休息一下就能回家。不需要吃药和住院，也不需要做什么特别的处理。如果出现红肿热痛，冰敷一下就好了！那么，做完消融之后结节还会不会复发？其实，经过多方研究与临床实践证明：接受过消融术的结节复发几率非常低，一般不会复发。但是，因为没有切除甲状腺，所以甲状腺的其他部位有可能存在不用处理的小结节，这些结节在观察过程中可能慢慢长大，这种情况不属于复发。另外，结节一般经过3-6个月才慢慢被吸收、变小，而且吸收速度因人而异。所以，做完消融术，记得要定期找医生复查，这样才能对比出结节的情况。总之，发现甲状腺结节并不可怕，重点是找到一个好的值得你信任的医生大大，根据你的结节情况给你提供最适合的治疗方法。还想了解更多的科普知识？长按二维码关注我工作室，回复消融可以了解更详细的内容！本文系彭林医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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甲状腺 甲状腺结节 甲状腺射频消融术
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使用FLASH播放器您好我是甲状腺结节做射频消融术
您好我是甲状腺结节做射频消融术
您好我是甲状腺结节做射频消融术后出现甲减60岁女性患者请教治疗方法
大脖子病是怎么回事？大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的…
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
&&已帮助用户：7416
问题分析：您好，甲状腺通过不合理的治疗很容易转为甲减，转为甲减后目前医前来看也并不需要长期的服药，通过合理的治疗还是可以治好的。意见建议：甲减饮食宜营养丰富，进食高热量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黄、香芹，杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。避免十字花科的蘸菜下列食物需节制用量：十字花科的蔬菜，例如，芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，甲状腺结节的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。没有科学的检查出具体的发病诱因，盲目的用药，极大程度上只会导致病症加速发展。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：&射频消融主要用于治疗肝脏恶性肿瘤，用于治疗甲状腺结节的国内报道不多。l cm以上的甲状腺结节行细胞学检查。再决定手术方式.
&意见建议：&许多患者在治疗过程中，只要病情稍有好转，就可能会掉以轻心，中断治疗，这样就会导致治疗的不彻底性，如此一来，病情自然是反反复复，难以治愈。病情反复不仅会使病情逐步加重，而且还会导致治疗越来越困难。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
&&已帮助用户：9566
问题分析：您好，根据您的病情描述考虑是甲状腺射频消融术后引起的并发症。意见建议：这种情况需要补充甲状腺激素，如用优甲乐等甲状腺激素制剂治疗，建议进一步咨询内分泌科医生。祝早日康复！
职称：医师
专长：内科、消化性溃疡，急性胃肠炎感染等疾病
&&已帮助用户：38994
问题分析：这个射频消融术是治疗心律失常的方法，如果你说的是用放射性碘131治疗这个甲亢的话后期出现甲减就说明这个放射性物质多了造成了较多的甲状腺细胞损害。意见建议：对于这个甲减的意思就是甲状腺激素分泌不足，这个治疗只能是外源性的补充甲状腺激素，这个具体的量要通过对你甲功的检测来调节所以要定期检测甲功。
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：对于甲状腺结节并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，可能是属于体质性的症状，一般情况下建议看医生检查，如可以继续补充甲状腺素试试，建议当地医生指导。
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：135199
指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好，这个情况的话其实不是什么都适合射频消融的尤其是对于这种实质的手术切除更加方便没有那么容易出现意外最好是这样做。
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好 甲减会引起无力等症状的，可以服用优甲乐治疗试试，注意低脂低盐饮食，定期复查，避免劳累情绪激动
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：一般早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围，注意养成良好的习惯
指导意见：甲状腺结节一般良性结节占绝大多数，呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，大部份可自愈，吃点药也是可以的，恶性的要尽早进行手术治疗。
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎...
问题分析：您好。如果甲状腺手术切除过多，放射性碘治疗后甲状腺萎缩以及硫脲类等抗甲状腺药物治疗过量而抑制了过氧化物酶，阻碍了甲状腺激素的合成就可能会造成甲减。针对您的情况，疗前一定要到正规的医院作甲状腺功能的检查，做出一个明确的诊断.只有明确的诊断以后，才会选择一个适合患者身体状况的治疗方案。意见建议：建议不要盲目用药，治疗疾病的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每位患者，用药不对症的话，会导致病情的加重，如果长时间用的话，可能会对肝、肾功能产生一定的损坏，反而产生了抗药性、耐药性，致使延误病情，错失最佳的治疗时机。祝早日康复！
问甲状腺射频消融术有何弊端
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：你好，甲状腺射频消融术这种情况一般考虑掌握好适应症及手术治疗程度，一般是不会有副作用的，建议定期复查。
问甲状腺针式微创射频消融术，这种手术靠谱吗？谢谢。
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：34968
问题分析：超声引导下的射频消融术治疗甲状腺结节或者甲状腺囊肿等良性疾病有一定的作用，属于一种治疗方法。意见建议：这是治疗方法目前很多医院已经开展，但是还是需要根据疾病来选择这个治疗方法，并不是所有疾病都适合的。
问甲状腺结节 治疗方法有哪些？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
病情分析：你好，中医药进行辅助治疗是现在癌症临床治疗的主要手段。手术后中药可以巩固治疗,防止复发和转移，但是不是随便开个方子就可以用的.意见建议：你好，甲状腺机能减退症简称甲减.分为呆小病,幼年型甲减,成年型甲减.一部分为甲状腺发育不全,手术或放射治疗时破坏甲状腺过多,某些药物作用,垂体功能障碍等,很多患者病因不明.
问甲状腺结节甲减
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：54364
问题分析：替代治疗是甲减的基本疗法；甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易,价格低廉意见建议：有些病人甚至根本不能应用足够量的替代治疗；一旦出现心绞痛，心律紊乱或心电图示有缺血加重,应减回原剂量
问患甲状腺结节3年 有血甲低现象
职称：副主任医师
专长：内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等疾病）。
&&已帮助用户：3863
问题分析：甲减治疗使用左甲状腺素替代治疗即可。
结节处理需要综合评估，如果存在恶性征象，则选择手术切除及病理检查确定结节类型。
问甲减 甲状腺结节
职称：主任医师
专长：内分泌代谢和风湿性疾病的诊治，在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、肥胖症、痛风、骨质疏松症、儿童生长落后及内分泌代谢疑难杂症方面有较丰富的经验。
&&已帮助用户：0
问题分析：考虑为桥本甲状腺炎合并亚临床甲减
因有甲减症状症状，建议优甲乐1/4片，1.5月后复查甲状腺功能
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甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
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甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
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