怎样服用安眠药
北京协和相关信息教授
李舜伟
编辑同志：
我今年88岁，3年前患失眠症，服用思诺思一年，每天服100mg，可睡5～6小时，翌日精神饱满，无不良感觉。我还患有冠心病，但血压、血脂、心功能均正常。请问：
1.偶有服药后2～3小时仍睡不着的现象，可否加服半片（50mg）。
2.我服思诺思后似有成瘾现象，表现为停服一次药就只能睡2～3小时，甚至彻夜不眠。思诺思可以一天不停地长期吃下去吗？
　　3.可否换用其他安眠药？
　　希望专家予以答复。
袁君时
袁君时先生：
您好！
　　来信收悉，因为信中提出了一些带普遍性的问题，所以，《用药咨询》版编辑让我来谈谈对这些问题的看法。当然，这只是个人的看法，仅供您参考。
　　1.您服用思诺思已有一年，效果不错。但我想提醒您，任何一位医师或一本医学书都不可能主张患者长期服用一种安眠药，除非患者本人坚持这样做。按照世界卫生组织的建议，一种安眠药的服用时间最好不要超过4周，如果仍然失眠，应当换服另外一种安眠药。举个例子来说，您服用思诺思4周后，如果还失...
怎样服用安眠药
北京协和相关信息教授
李舜伟
编辑同志：
我今年88岁，3年前患失眠症，服用思诺思一年，每天服100mg，可睡5～6小时，翌日精神饱满，无不良感觉。我还患有冠心病，但血压、血脂、心功能均正常。请问：
1.偶有服药后2～3小时仍睡不着的现象，可否加服半片（50mg）。
2.我服思诺思后似有成瘾现象，表现为停服一次药就只能睡2～3小时，甚至彻夜不眠。思诺思可以一天不停地长期吃下去吗？
　　3.可否换用其他安眠药？
　　希望专家予以答复。
袁君时
袁君时先生：
您好！
　　来信收悉，因为信中提出了一些带普遍性的问题，所以，《用药咨询》版编辑让我来谈谈对这些问题的看法。当然，这只是个人的看法，仅供您参考。
　　1.您服用思诺思已有一年，效果不错。但我想提醒您，任何一位医师或一本医学书都不可能主张患者长期服用一种安眠药，除非患者本人坚持这样做。按照世界卫生组织的建议，一种安眠药的服用时间最好不要超过4周，如果仍然失眠，应当换服另外一种安眠药。举个例子来说，您服用思诺思4周后，如果还失眠，那就可以换成别的药。
　　2.安眠药的成瘾性是个普遍关注的问题。可以说，任何一种安眠药都有或多或少的成瘾性，思诺思的成瘾性不算大，但国外也报道过成瘾的例子。成瘾性现在医学上称为药物依赖，可分为两种情况，一种称为心理依赖，像您每晚必须服一次，但剂量不变，就属于心理依赖；另一种称为躯体依赖，即服药剂量越来越大，不可控制。
　　3.药物总有副反应，说明书上写的副反应是许多患者服药后发生的几率，并不是每位患者都必须出现。思诺思说明书上写有人服400毫克，是患者企图服药自杀，但没有成功，以此说明药物的安全性好，并非鼓励患者服如此大的剂量。
　　4.第三代安眠药除了思诺思以外，还有佐匹克隆和扎来普隆两种，国内市场上均可买到（凭医师处方）。如果思诺思服用时间太久，可以换成佐匹克隆或扎来普隆，但服用时间也不要超过4周。一句话，您可以多换药，但不要长期服用一种药，这样做，可以减少药物依赖的可能性。
半年吃一片是没有问题的，好多病人必要的时候都是每天吃1片甚至更多，如果你经常失眠，那就该找出失眠的原因对症下药，着手解决。如果只是偶尔失眠建议你不要服用安眠药，...
滥用“安眠药”危害大
　　许多失眠患者为了缓解症状，长期服用安眠药，这其实是种饮鸩止渴的办法，长期服用安眠药：
　　一、容易养成习惯，甚至成瘾。服药的时间越长，...
通用名 艾司唑仑片
曾用名 舒乐安定片
药品类别 镇静催眠药
本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静...
艾司唑仑片副作用比较大，不宜长期服用。如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。在临床治疗上面，采用中药助眠宝、西药谷维素进行中西药综合调治即可...
安定片是精神类处方药,长期服用会出现许多不良反应:
1.常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹，白细胞减少。3.个别病人...
答: 这个要根据小孩子的身体情况来看,最好是能睡十五个小时到十八个小时是最好的。
答: 5、人们寻求心理咨询和心理训练的出发点是一致的，那就是体验到强烈的负面情绪
答: 可能白天很多压抑的情绪。。。厦门心理师博客: http://blog.sina.com.cn/soulstage
微博：www.weibo.com/xmsou...
答: 你好！意志消沉：女性抑郁症患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭...
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哪种安眠药效果较好？艾司唑仑片效果如何？药店可以买吗？
病情描述：
更年期情绪暴躁，很难睡着，想问哪种安眠药效果较好？艾司唑仑片效果如何？药店可以买吗？
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已回答46条
医生建议：佐匹克隆片(三辰) 及酒石酸唑吡坦（思诺思）都是比较新型的安眠药，效果较好，不良反应也较少。艾司唑仑片性较强，是迷幻剂的一种，国家管制较严，一般不能买到。另外也可以尝试中成药。
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本品适用于治疗精神分...
健客价:¥289.00化学名称/艾司唑仑
6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4〕-三氮唑[4,3-α]〔1,4〕苯并二氮杂?
分子结构式/艾司唑仑
分子结构式&&&
分子式/艾司唑仑
C16H11ClN4
分子量/艾司唑仑
理化性质/艾司唑仑
为白色或类白色的结晶性粉末，无臭，味微苦。在醋酐或氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在醋酸乙酯或乙醇中略溶，在水中几乎不溶。熔点为229~232&V。
药理学/艾司唑仑
本品为短效BDZ类镇静、催眠和抗焦虑药，其镇静催眠作用比硝西泮强2.4?4倍。本品作用于BDZ受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。本品具有广谱抗惊厥作用，对各型实验性癫痫模型均有不同程度的对抗作用，对大、小发作有一定疗效。口服吸收较快，2小时血药浓度达峰值，半衰期为10~24小时，2~3天血药浓度达稳态。血浆蛋白结合率约为93%。在肝脏主要经CYP3A代谢。经肾排泄，排泄缓慢。可通过胎盘，可分泌入乳汁。
适应症状/艾司唑仑
艾司唑仑片
具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、和较弱的中枢性骨骼肌松驰作用。镇静催眠作用比强2.5～4倍，其抗焦虑作用具有广谱性，可帮助消除紧张、烦躁性症状。主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧、术前镇静、癫痫小发作等。长期失眠患者，不要滥用安眠药，在此向大家推荐百艺舒中药，通过全面修复紊乱受损的植物神经，恢复大脑供血供氧，引导感应神经元重新回到“睡眠平衡区间”，从而恢复健康深睡眠状态，对消除失眠多梦、紧张焦虑有很大帮助，有需要的可以试下。
用法用量/艾司唑仑
成人常用量：
镇静，一次1~2mg，一日3次。
催眠，1~2mg，睡前服。
抗癫癎、抗惊厥，一次2~4mg，一日3次。
不良反应/艾司唑仑
1.常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有、。
2.罕见的有皮疹、。
3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至。停药后，上述症状很快消失。
4.有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
禁忌症/艾司唑仑
①对本品或其他BDZ类药物过敏者、重症肌无力者、急性闭角型青光眼患者禁用。②妊娠期妇女禁用。
注意事项/艾司唑仑
艾司唑仑1.用药期间不宜饮酒。
2.对其它苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。
3.肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。
4.癫癎患者突然停药可导致发作。
5.严重的精神可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
6.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。
7.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
8. 对本类药耐受量小的患者初用量易小，逐渐增加剂量。
慎用者1.中枢神经系统处于抑制状态的。
2.肝肾功能损害。
4.急性或易于发生的发作。
5.严重慢性阻塞性肺部病变。
药物相互作用/艾司唑仑
①与中枢神经系统抑制药(如乙醇、全麻药、可乐定、镇痛药)、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药、三环类抗抑郁药、筒箭毒、三碘季胺酚合用，作用相互增强。②与抗高血压药和利尿降压药合用，降压药作用增强。③与地高辛合用，地高辛血药浓度增加。④与左旋多巴合用，左旋多巴疗效降低。⑤与影响肝药酶细胞色素P450的药物合用，可发生复杂的相互作用:卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平为肝药酶的诱导剂，可增加本品的消除，使血药浓度降低;异烟肼为肝药酶的抑制剂，可降低本品的消除，使半衰期延长。
制剂/艾司唑仑
片剂：1mg、2mg
药典介绍/艾司唑仑
【鉴别】(1)取本品约10mg，加盐酸溶液(1→2)15ml，缓缓煮沸15分钟，放冷，溶液显芳香第一胺类的鉴别反应（附录Ⅲ）。(2)取本品约1mg，加稀硫酸1～2滴，置紫外光灯(365nm)下检视，显天蓝色荧光。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集63图）一致（如不一致，用甲醇重结晶后测定）。【检查】氯化物取本品1.0g，加水50ml，振摇10分钟，滤过；分取滤液25ml，依法检查（附录ⅧA），与标准氯化钠溶液7.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.014％)。有关物质取本品，加流动相制成每1ml中含0.2mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，加流动相稀释制成每1ml中约含2μg的溶液，作为对照溶液。照高效液相色谱法（附录ⅤD）测定。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（65：35）为流动相；检测波长为223nm。理论板数按艾司唑仑峰计算不低于2000。取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的25%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）。干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（附录ⅧL）。炽灼残渣不得过0.1%（附录ⅧN）。【含量测定】取本品约0.1g，精密称定，加醋酐50ml溶解后，加结晶紫指示液2滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显黄色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于14.74mg的C16H11ClN4。【类别】抗焦虑药。【贮藏】密封保存。
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