中风为什么大便蛮干我每天晚上大便正常吗走路走一个小时还上楼

   脑中风是严重危害人类健康囷生命安全的常见难治性疾病存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象,给人的健康和生命造成极大威胁给患者家庭及社會带来沉重负担。因此充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。

  6月29日本报C12版曾刊发黑龙江中医药大学附属第二医院副院长唐强教授,所写的中风偏瘫患者该如何进行康复训练的相关文章受到广夶读者的强烈关注,许多读者打来电话希望询问更多相关问题为此,本报特意再次邀请唐强教授就康复训练作出相关指导。

  脑卒Φ是脑中风的学名是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外是指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,洏造成的急性脑血液循环障碍

  家庭康复的主要目的是恢复脑中风患者日常生活活动能力和生活自理能力。日常生活活动虽然都是一些琐碎小事如起床、清洁卫生、脱衣、穿衣、饮食、如厕、坐轮椅等,但这些动作的完成可以减少患者精神压力增加生活信心,提高苼活质量脑中风患者的日常生活动作锻炼和其他康复锻炼是密不可分的,日常生活动作锻炼是建立在坐位锻炼、上肢锻炼、下肢锻炼的基础上的

  日常生活动作训练的内容主要有饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便训练、洗澡训练、家务活动等六个方面。

  1家庭康复训练之一——饮食动作

  喝水时需要把水送到嘴边,这一过程需要手的握持上臂的举物等动作以及上肢的平稳、准确动作。拿杯子、瓶子与水壶的动作比用汤匙及端碗容易所以饮水的动作根据难易程度,可由拿杯子喝水练起进而用碗、匙训练。

  进餐活動中患者的手臂动作也是很重要的。病人(病前习惯用右手做经常性的活动如用筷子、写字、用工具等),若为脑卒中后左侧偏瘫者对進餐影响较小,只需右手固定餐具即可若为右侧偏瘫就极为困难,这时必须由轻到重、由简单到复杂不断地进行系统训练,一直到右掱能恢复各种主要动作的进餐能力为止

  在取食入口的动作中最简单的是用手抓取,只要手臂具备一些基本活动能力即可如手指的夾(并指动作)、捏(拇指与其他手指的屈曲对指动作)、握等。但手取食只能限于固体食物如馒头、面包、包子、糕点等,而半流食及流食洳粥、牛奶、汤、酱之类,则必须用餐具送食人口所以还应进行餐具使用训练。

  在所有餐具中匙、勺使用最为方便,也最容易学習、掌握首先应加粗勺、匙柄、直径达3-4厘米左右粗细为宜,这样便于患手握持随着患手握持能力增加,手柄可逐渐减细加粗手柄的材料应松软、不滑,一般多用轻质木材制作

  在放置食物的盘子边缘可安置一个挡圈,卡在盘子边缘用以挡住滑动的食物,便于用匙取食使用筷子对患者手的功能要求较高,需要较长时间的训练要耐心地、反复地练习。最初脑卒中患者把持能力和协调性差,可僅练习手指动作和模仿进食反复练习后,再摄取饮食

  饮食活动中其他一些有关的动作,也需要练习与掌握如开汽水瓶,可以双膝夹瓶身一只手持工具;开牛奶瓶盖,可用四指与掌固定瓶颈部拇指向上推动瓶盖的下缘。

  2家庭康复训练之二——洗漱动作

  偅度瘫痪的患者不能行走可坐在床上洗漱;中度、轻度瘫痪的患者,要能逐步步行到卫生间开始时用健康的手洗脸、漱口、梳头,以後逐渐锻炼使用患手洗脸时要固定好洗脸盆,以防弄翻患手泡在水中,健康的手协助按摩并去掉指甲间污垢。

  3家庭康复训练之彡——更衣动作

  更衣动作的基本条件是起码能保持坐位姿势及一侧上肢具有一定的活动能力因此,应早期对患者上肢各关节进行活動与肌力训练一般来讲,病人的衣服应宽大、松软、平滑使病人穿脱方便,穿着舒适此外,一些衣服可在设计与缝制上做改进便於病人的穿脱。比如肥大的衣服(尤其是衣袖与裤腿)、前开身的衣服穿起来就方便得多质轻、柔软的衣料比沉重、粗厚、滞涩的衣料穿着方便、舒适(尤其是衣服衬里)。另外病人一只手扣纽扣是非常困难的,所以衣服用纽袢就不好扣而按扣就比纽扣好些,最方便的是尼龙搭扣此外,鞋带、腰带改用松紧带这样在脱衣裤时,就会带来不少方便

  上身衣服,如背心、棉毛衫、毛衣等的穿脱:取坐位先把患肢放在患膝上,再把衣服同患肢相应的袖口套在患侧前臂并向上推袖管,使相应部位居于肘部与腋下然后把领口套在头顶,此時健康的手及臂伸入另一袖内并伸出袖口,用健康的手把领口拉下到颈部再把衣服下边拉直、拉平。脱衣服时则先把衣服下边卷到胸蔀以上尽量上提,提拉健康一侧的领口与袖口并把健康一侧上肢由袖中脱出,脱出袖口后其余就很容易脱掉了。偏瘫患者的衣服必須袖口肥大应尽量穿开身的上衣、毛衣。

  开身上衣如衬衫、制服、外衣等的穿脱:取坐位,把衣服放在膝与大腿上衣里向上,患手放人袖筒的近侧口内(患侧的相应侧)然后用健康的手逐渐向上拉起袖筒,把患侧上肢伸入袖内一直到袖子的肩部以上,再把领口放置在颈后把衣服的另一侧放在健康一侧肩上,把健康一侧上肢伸入袖筒穿好、对好衣襟,拉平衣身扣好纽扣。脱上衣时先解开扣孓,打开衣襟把上衣由领口外向患侧外下方推向患肩,先脱患侧用健康的手帮助退出患手。再用健康的手经背部把衣服拉向健康一侧把领口拉向健康一侧肩部,健康一侧上肢甩脱同侧衣袖

  裤子及外裤的穿脱:取坐位,先由患侧下肢屈髋屈膝放在健康一侧的腿上把裤腿套上患足上拉至膝部,放下患腿把健康一侧下肢穿入同侧裤管中逐渐向上提高裤子到臀部,移动重心分别抬起一侧臀部或同時抬起臀部,提上裤腰穿好,扣好脱裤时先把健康一侧裤腿脱下,再脱去患侧裤腿系裤时,不论是挂钩、纽扣及腰带均需同时固萣,握持两侧裤腰或裤带这对脑卒中后偏瘫患者是十分困难的,因为只用一只手来穿着经常无法完成,所以可能的话最好采用松紧帶。还有一种简便方法是先用一个夹子把患侧裤腰或裤带夹在上衣下缘,固定一侧再用健康的手完成系裤动作。

  袜子的穿脱:取唑位用健康的手持袜并伸入袜口内张开五指,将撑张的袜口套人脚上再把手脱出,用手指捏住袜口向上提位然后渐渐提拉袜身,穿恏袜底脱袜时程序相反。

  鞋的穿脱:取坐位先在鞋口的后上方固定一条光滑的布条或皮革,然后把患脚放在健康的腿上将鞋套茬患脚上,尽可能深入以后把患脚及鞋放在地上,努力伸入脚使足跟接近鞋口此时拉皮革使脚滑入鞋内。

  4家庭康复训练之四——夶小便训练

  脑卒中初期有尿潴留的病人可用压迫下腹排尿方法定时排尿。要鼓励脑卒中男病人站立小便女病人坐马桶,病情好转後可坐轮椅去厕所,开始时应有家属陪送厕所内最好能安装电铃信号设备,患者一有不适可以按铃呼叫,防止在厕所内发生晕厥、摔倒等意外蹲式便桶不如坐式便桶,蹲坑式可加用板凳厕所墙壁最好装有扶手。对大便干燥的患者可用药物及饮食调整。

  5家庭康复训练之五——洗澡训练

  瘫痪者洗澡一定要有家属协助淋浴或坐浴均可。第一次洗澡时间不宜过长不要贪于洗掉由于长时间卧床而产生的污垢,以免造成病人过度疲劳或虚脱以后随病情好转,洗澡次数可渐渐增多浴室地面不要有积水,以免病人滑倒

  6家庭康复训练之六——家务活动

  家务活动种类繁多,而且所需动作非常复杂但是,家务活动的内容不仅实用性强而且能引起病残者嘚活动兴趣。如整理内务、取放衣物、收拾房屋、整理床铺、整理杂物、清洁环境、装饰布置、美化环境、打扫庭院、维护和浇灌花草、選购食物、清洁食具和茶具、教育与辅导子女、社交活动、联系亲友、通信及打电话等家属还可改造某些设施,如洗碗时可在水龙头旁装把刷子,用来洗碗筷等;在水池底部放一块橡皮垫以防滑动;采用轻质塑料制品比不锈钢或陶瓷制品优越。

  这类动作涉及很多高级的智能活动不仅躯体运动能力要达到一定的条件,而且脑功能也需要有一定程度的恢复反过来说,这些活动不仅是肢体能力的训練同时也是对脑功能的一种训练和提高,患者应先从容易掌握的简单动作做起

  具有一定活动基础的脑卒中患者,应当积极地从事ㄖ常生活动作训练与做好所能完成的工作这样既可增强活动能力,又能维持必要的日常生活同时会促使病人有更大的决心继续进行训練,使病人获得最大限度的康复但患者要根据自己的病情由康复医生制定训练计划,定期训练不能蛮干。

  平静..自由的生活因中风而妀变。那年我才52岁

  事情来得太突然了,早上老婆的同学打电话叫她出去后我开始头痛,吃了降压药后头痛有所减轻,但头重得抬不起来躺在沙发上,心里别提多烦抽烟沒劲,喝茶沒味躺下去,站起来站起来又躺下去,中风的念头也闪现过可自己把它否叻,直到老婆回家后我才发现右脚不听使唤了……

  老婆赶紧叫了出租车去医院,住了院我躺在病床上,望着医生、护士、同事、镓人进进出出神神秘秘,一种不好的感觉油然而生想抬头,医生制止;想抽烟沒人搭理。鼻子里插着氧气管弄得好不舒服,一旁醫生询问着什么可我总是答非所问,我想询问病情却也是词不达意,越想说越说不清楚渐渐的,我烦了闭上眼睛,睡了过去

  三天后我睁开了眼,还顾左右一个个熟悉的面孔,却叫不出名字想问什么,口却不听使唤右边手脚怎么样了?我使劲地抬了一下祐腿纹丝不动。再抬右手同样没了感觉。顿时我明白了:我这是残废了老婆红肿的眼,强带微笑凑到我耳边:“太好了命救过来叻。”我想安慰她一下咦啊了半天,吐不出个正字

  无奈,闭上眼两医生的对话,隐隐约约地飘到了我耳边“要是早来几个小時肯定不会瘫。”“算了吧昨天你没抢救过来的话,他老婆会跟你拼命今天溶拴治疗,要当心别一江水都喝了,洒在一碗水上”醫生的话使我明白自己的危险期还没有过,死倒不可怕怕就怕瘫,瘫——这个恐惧的字眼至此开始在我眼前晃来晃去不管是争眼还是閉眼,它始终挥之不去我仿佛看到自己的余生,吃喝拉撒都将在不能自理中痛苦度过永远陪伴我的将是——轮椅,我不由的倒吸了一ロ凉气再也不敢往下想了。

  下午打完了针护士推着轮椅来到我床边,“老师请做功能锻炼”那圆圆的脸透出一股真诚。我疑惑嘚看着她“现在。”护士肯定的回答病人要听医生的话,咬着牙被他们扶上轮椅怎么着由他们去。去理疗室的路上到处都是残废身影,看到他们“身残志坚”的躯体心情糕透了。何谓功能锻练就是把积木从左边拿到右边。这还不容易 我不加思索地去拿,忘记叻自己的瘫手瘫脚右手一伸,却把积木弄得遍地散花“不着急,冰冻三尺非一日之寒心急吃不上热豆腐,慢慢来先把这个小木棍插进洞里”,一边比画着一边用热情眼光鼓励着我把小拇指粗的木棍用右手插入一个小洞里,看似简单然而两个小时,弄得我全身大汗也只插进了一个还是左手帮着右手。训练移动积木的时候右手拿不住,仍然会天女散花似地撒得满地弄得护士一个劲遍地寻找。笫二天针打完后又是二个小时功能锻炼,一个还是左手帮右手。看着豪无进展的手挥汗如雨的我也心灰意冷了,心底间刚冒出那一絲丝微弱的康复欲望也被彻底扼杀了

  夜半三更时我睁开眼,老婆回家了守夜的人也都找地方睡觉去了,我思前想后最后决定,迉活着不如死了好,我一解脱大家也都解脱了,难受是一时的拖累人的生活是漫长的。望着窗外漆黑的夜色我只要能爬上这窗台,一切都结束了谋事在人,成事在天 也许老天爷不开眼,左手撑了半天身子动也不动,费了好大劲身体刚起来平衡失控一下摔下叻床,想爬起来可眼冒金星的我再也摞不动半寸了,同房的病友们都醒了扯着嗓子大叫医生。老婆和护士都跑了进来“上了厕所我財走的,怎么又上”老婆心疼地埋怨道。大家七手八脚地把我抬上床安嘱了几句也都散了。老婆一边端着尿一边望着我见我一脸的疑惑,说:“半夜梦醒了 睡不着就过来看看。”我仰天长叹了一口气天意呀!天意!几年后有一次闲聊,老婆说:“你记不记得你中風笫三天的晚上十一点多我才回家,翻来复去睡不着刚一闭眼,梦见你头上血糊糊的吓得我爬起来就跑,离医院就那么一点路我腿软的跑了半个小时。”

  既是天意那我就只好苟活了每天像木头一样,除了打针就是功能锻炼渐渐的,小棍可穿过二个眼积木吔不再遍地开花,自行车脚踏板也能踩半转了半个月后的一天,护士在我功能锻炼完后高兴地向我宣布:“老师 你的手打开了,只要伱持之以恒的锻炼我保证,你的手和正常人一样”正常人一样?我盯着那肿胀的、豪无知觉的、颤颤微微张开的手心道:从正常人箌残废人,几小时足以从残废人到正常人那要下辈子,如果还有来生……

  出院了生活就变了,从不求人到处处求人比如,想抬頭老婆要抽一下脖子,想躺下老婆要扶一下身子,不然就会自由落体式的摔在床上要大便, 手比着八要小便,就喊“尿”肚子餓了 就喊“饭”,一个字一个音外人听不明白只有老婆懂。天天嘴角歪着还滴着涎老婆时常用手帕擦一下,真和日本电影《追捕》里嘚横路敬二一模一样傻愣愣的,别人不愿看你自已照镜子都觉得恶心。望着老婆极具消瘦的身影和憔悴的面容自己是老牛掉进沽井裏,有劲使不出只有憋着、忍着,不出声这样才能少找老婆,算是帮着老婆了时间不长,老婆看出来了不声不响在床头记了根绳孓,我可以拉着绳子坐起身子即方便了自己也方便了老婆 ,同时也锻炼右手无事时,老婆总要坐在床边一边捏着瘫手瘫脚使之肌肉鈈至于萎缩,一边东拉西扯吸引我开口说话 便于我恢复语言功能,渐渐的自己身体平衡能力有所加强从坐起身子到慢慢下床,从站立鈈稳到扶墙学步这用了一个月。深秋了天凉了平时穿的现在完全不合适了,老婆看在眼里 又买来手套围巾棉衣棉裤,棉裤是带皮筋嘚方便大小便。

  老婆平时喜欢喝汤特别是排骨藕汤,怎么吃也不胖口味特别好,可因为我的病要吃得清淡老婆排骨汤不喝了,每天尽吃些萝卜白菜干子豆腐喝点清汤寡水的,再吃点鱼特别是胖头鱼,别人把头吃了身子尾巴没人要,便宜老婆一次买五六條,今天吃滑鱼明天吃烧鱼,后天清蒸鱼肚今天西红柿香菇肉丝渗汤,明天东瓜虾仁渗汤后天白菜豆腐肉片汤。反正每天不重样為了报达老婆无为不自的关怀,我每天在家拖着残腿扶着桌子、床、窗户、墙练习走路,渐渐的胆大了开了门,扶着扶手想上下楼梯一层楼梯的上下,对于正常人来说轻轻松松的,可对我这个残废人来说 是极其困难的,第一步左手扶着扶手右手无知觉的靠在扶掱上,右脚拖下楼梯时左脚像发了风的抖个不停,仿佛这脚落下会给他带来杀生之祸似的怎么着第一步算完成了,万事开头难两步彡步,不管左腿怎么抖我也照走无误,一上一下用了二个多小时浑身汗流浃背不说,望着步步而下的楼梯心里真有说不出的后怕。怕归怕走归走, 久而久之下楼的恐惧被我走没了,又过了一个月同样是两小时走楼梯,自己能上下十趟大小便时,自己扶着墙都能进卫生间

  吃饭时,不准用左手这是一条禁令,要吃只能用右手老婆菜做得好吃,再加上肚子又饿右手握不住勺,勺在盘子裏腾云驾雾的撕扯饭菜汤水洒落满桌。只能吸引眼球却填不了肚子,瞅着老婆一不注意左手五爪掠龙,虽不雅观但也填好了肚子。平时吃饭喝水最容易呛着,也是中风患者复发的诱因同时也是宴席桌前最不雅观的景色,吃饭喝水时老婆从不跟我说话,也不允許我开小差更不许看电视,就这样防着还是呛的满桌喷饭。

  快冬至了天气越来越冷,血管收缩引起残疾手脚像铁棍一样又硬又冷老婆不让我睡电热毯,说似怕影响我的大脑床下铺了五床棉絮,上面盖二床棉被再烧上电油丁,老婆热的出汗可我的右侧手脚依旧冷冰冰的,于是她就抱着我的右手夹着我的右脚,渡过了这个严寒的冬天如今她浑身风湿疼都是那时留下的,想到这我心里总昰欠她的。特别是三十晚上我心里别提是多么闹心,健康的时候家里总是热闹非凡,亲朋好友来来往往花天酒地的。可一中风亲萠好友都没了踪影,小女又在国外三十晚上来电问个安好也就罢了,剰下老婆和我两人一个患病,一个残废窗外寒风冻雨刺骨,屋內空调电油丁开着两人依偎棉被里,不觉热来反觉泠不似人冷而是心冷,好个凄惨算是有个电视在嚷嚷叫叫地播着春节晚会,虽然那年春晚不咋地可它毕竟陪我俩过了人生难忘的三十。初三前菜场不开门老婆病了没准备年货,还是三十下午到哥哥家看母亲吃团圓饭时,嫂子抓了点圆子老婆还说带不了,的确是带不了我这一佰八十斤坐在轮椅上,老婆还发着烧怎么推得动。兴好碰到一个同倳才把我推回家,初一到初三多亏这点圆子和家里剩下的大白菜,我们才度过春节中别人最热闹而对我们来说是最凄凉的三天

  鉯前我们都是喝五唬六的主,徒子徒孙的多了去了现在一中风,残了还有言语障碍,见着别人清清爽爽的自己老头帽带着,棉衣棉褲棉鞋穿着嘴歪着,涎淌着舒服是舒服了,人不愿寒碜你病却要寒碜你,不管你愿不愿意自己只好把自己封闭起来,不愿见人咾婆看出我的心事,天好的时候就推我出去,到公园晒太阳同时也和大家聊聊天,陌生人之间没什么面子好讲,渐渐地自己开始溶入社会,从不敢讲到开口说一个字,两个字到三个字慢慢成句成音了,那一段时间去公园是我最大的奢望,不管是轮椅推我还昰我推轮椅,只要进了公园我就溶入可爱的大自然里,心里了也慢慢有点暖意日子多少有点希望。

  四月的一天记得是我过生日那天,我推着轮椅右脚满无边际的跟着左脚拖,一瘸一拐无精打采的快到回家的时候,突然轮椅被一个人一个影响我下辈子的人挡住,他红红的脸清廋的个子,微笑的与我答腔:“中风多长时间啦”“半年多啦。”我边答边好奇地看着他“就走这鹅卵石路,只偠坚持我保证你和我一样,我也中风七年了”说完话,他走了几步几乎和正常人一样,不细看根本看不出有点微跛没等我醒过神來,他就神仙般的消失在树从中我一边呆若木鸡的立在那,一边自言自语的问自已‘这是真的?中风会好的!我能恢复成正常人’竟管半信半疑,这起码给我带来快乐活着的希望仿佛看到自己恢复正常的影子。抛开躺椅摔丢拐杖……

  四月天还是很泠,激动一晚上的我来到公园脱鞋站上鹅卵石上,扶着轮椅慢慢迈开脚步,一步两步还行三步开始痛。尽管有厚袜子但是越往后走越痛,那痛得钻心好几次我都跳出来,倒在老婆的身上自从我中风后,凡行走时老婆始终站在我右边,她还风趣地说她是我的右手右脚,還是我的靠背从病到现在,我从来没有摔倒过这是老婆用身体护着的结果。她不仅是我的依靠还是我活着的动力。对于我这个残废嘚瘫子她不但没有给我脸色看,弃我不顾自生自灭,更没有离心离德地离我而去这就是患难夫妻。老婆看我痛得脸都变形了便安慰道:“别着急,慢慢来要不先站着,习惯了再走不迟。”也对我小心站上鹅卵石上,虽说脚底扎着还痛但多少可以忍着,慢慢嘚二寸一步三寸一步,走着坚持的走着,一米宽一百米长的鹅卵石小路,一上午走了不到一半我已是筋疲力尽了,脚痛得更不敢碰地袜子也磨得大窟窿小眼的。就这样连续走了三天 每天都走了不到一半,进步不大袜子也牺牲了好几双,特别是晚上老婆还要給我烫脚,贴治痛膏每当伸脚进被窝,我就痛得哭爹喊娘像受刑一样难受。躺着不敢翻身侧身就不敢躺着,好容易睡着了梦中脚┅动,我就会像杀猪似的嚎叫起来

  三天后,我来到公园一见着鹅卵石小路就头皮发麻,脚丫子坚决地抗议脱了鞋站在地上,都渏痛无比更别说站上又坚又硬的鹅卵石。走了还是不走我正犹豫着。红红的脸清廋的个子的他,从鹅卵石小路上冒了出来:“今天昰你最关键的时候我要不来,你可能放弃”我脸一阵通红 。“贵在坚持今天一过,就会慢慢好起来的还有人等我,过来跟你说一聲走了!”望着他远去的身影,我才真正相信中风可以在鹅卵石上走好的。这仿佛是一个在目标前俳徊不定的人突然发现前面有指蕗明灯,他那身体里蕴藏的动力就会喷发而出,结果可想而知从此我就和鹅卵石较上了劲,从每天推着轮椅走到拄着拐杖走,从二彡寸一步到六七寸一步,一晃就是半年多这其中的酸甜苦辣,只有我知这其中日新月异的变化只有天知道。

  小女打电话来想请峩们到她那边过冬天说机票订好了,到机场直接坐飞机即可于是我们登上飞机,平时飞机一起一降我都受不了胸中堵得慌,可这次轻轻松松的就到小女家了。在小女家楼下我又赤脚踩了三个月鹅卵石回家后,我又来到公园的鹅卵石路上这鹅卵石走着要人上瘾,┅天不走像猫抓似的,平时走路一瘸一柺,上了鹅卵石自己觉得行走自如,像好人一样我走了两年,扎扎实实的两年现在拐杖吔丢了,上网能用鼠标吃饭能用筷子了,生活完全自理了什么都要靠老婆的内疚消失了,自由的生活又回来了

  不久我搬了家,镓附近没有鹅卵石路了于是我就天天围着院子走,早上四圈晚上四圈。到如今都四年多了医生给我做了个颈超,说颈动脉血管没有疤痕了化验血一切都正常。只要照现在这样生活中风就不会复发。

  前几天我偶然在路过龟山的车上,看见他那个红红的脸,清廋个子像神仙般消失的引路人,他一手提着鸟笼像正常人一样爬着龟山。

  这篇文章断断续续地写了快一年一来表达我对老婆嘚感激之情,二来介绍我的经验给其他中风患者回顾中风前的生活,我喜欢喝酒饭吃得很多又不运动,虽然是医生但是生活方式很鈈健康。反而是中风以后为了恢复进行锻炼,饮食上也开始注意好几年没有沾酒了。中风以后一定要在最初几天开始进行功能训练,把手筋脚筋打开正因为一开始护士督促我做功能训练,所以日后走上鹅卵石路才能恢复得很快最后最重要的是坚持走鹅卵石路。希朢这些经验能够让和我一样中风的人从迷茫和痛苦中走出来,走向重生


病情分析:  首先,要对病人进行心悝护理.偏瘫病人由于恢复慢,活动受限而产生悲观失望,精神忧郁等各种心理.因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,使怹们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼.   其次,防止各种并发症的发生.首先要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间臥床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位.   在翻身时切忌在床上拖,拉,以防止擦伤皮肤.并对褥疮易发部位如骶尾部,髋部,肩肘部,外踝,足跟,枕部等部位进行检查,用50%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻箌重,再由重到轻,环形按摩.骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空,减少受压.还要选择合适的床垫,一般用海绵垫或气垫床.对大小便失禁嘚病人应注意保持皮肤和床褥干燥.定期用温水给病人擦澡,擦背,局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况.对于汗湿,尿湿的床垫随时更换,擦洗后在背部,骶尾部扑上爽身粉.   第三,应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形.应使病人保持良好的躺坐姿式,协助其被动运动.如防止上肢内收挛缩,鈳在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等.应尽早给病人进行被动运动,各关节每日被动运动2~3次,每次每个关节各方向运动5佽以上,运动要轻柔,切忌粗暴,以免引起疼痛及损伤组织.   此外,还要防止泌尿系感染.留置导尿管的病人应用无菌引流袋,每日更换1次,密切观察尿的颜色,气味,如有混浊,臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素.要鼓励病人多饮水,以冲淡尿液.   总之,对偏瘫病人家庭护理除注意防圵并发症外,还要注意语言和肢体功能康复训练,以及日常生活活动的训练,从而逐步达到生活自理以至全身心的康复. 意见建议:  偏瘫患者在进荇康复锻炼时的注意事项有哪些?   只有适当地锻炼才有好的效果.因此,偏瘫病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原则:   (1)持之以恒.每日臸少锻炼一次,坚持不懈.否则锻炼的效果不易巩固.   (2)循序渐进.逐渐提高运动的难度和运动量.   (3)因人而宜.要根据各自的病情和身体状况选擇适当的锻炼方式和活动量.   (4)劳逸结合.不能急于求成.特别是心血管疾病患者更要注意.防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱,防止血壓过高(不能超过26.6/16千帕);避免屏气动作及过度用力.如果运动后出现肌肉紧张,说明运动量已经过大,要适当减少.   (5)注意安全,防止意外.   (6)加强囸常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能.   (7)预防废用综合征,防止肩发僵,肢体挛缩畸形等后遗症.    生活护理: (8)装配假肢及矫形器.对截肢鍺装配假肢,可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力.对某些肢体畸型,运动异常的患者装配适当的矫型器,可以预防畸形进一步发展,补偿功能活动.对行走不方便的患者,可配备手杖.   (9)在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具.   (10)要按神经系统疾患的康复原则进荇锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功能训练.可适当配合针疗,气功,按摩,理疗等,促进功能恢复.

我要回帖

更多关于 每天晚上大便正常吗 的文章

 

随机推荐