一岁半孩子疝气不手术治疗小肠疝气能自愈吗吗

疝气只能手术治疗,不可能自愈
搜狐健康文/周亦川
受访专家:北京朝阳医院疝和腹壁外科副主任医师王明刚
疝气:偏爱男性的腹部包块
小孩哭闹,或者成年人在提重物、大便等原因腹部用力的时候,平滑的肚子会突出一个包块,休息躺平这个包块又会缩回去,这个小毛病很可能就是疝气。
疝可以理解为一个可复性的包块,简单来说就是由于腹壁薄弱导致肠子不听话,顶出来了,把肚子顶出一个大包。这种病非常常见,据统计,每年我国有两百万的新发病例;而对孩子来说,这是先天性疾病中发病率第一的疾病。这种病还有一个特点就是偏爱男性,男性发病率明显高于女性。
对成年人和小孩来说,腹股沟疝是最常见的疝,发病的机理是有一定的区别的:
在小男孩发育过程中,睾丸从侧腹部经由腹股沟区坠入阴囊,要通过一个叫鞘状突的部位。通常来说,这个部位是可以闭合的,但对于一些发育不良的孩子,比如早产儿、孕期孕妇营养不良等原因,特别是早产儿发病率很高,他们的鞘状突是闭合不全的,在睾丸出来的地方会留有一个小洞,有的孩子一出生就有,有的可能几岁以后才发病。如果孩子跑跳、哭闹,肠子会不断地顶这个洞,洞越来越大,肠子就掉出来了,这就是腹股沟疝。还有在肚脐上鼓出来的包块,就是脐疝,如果在肚脐上方鼓出来就是白线疝,都是发育不好的原因造成的,当然女孩子也有发病的可能,因为在内环口女孩有子宫圆韧带的存在。
对成人来说,中老年人是比较高发的,由于腹横筋膜薄弱造成的腹股沟疝。在腹股沟区域,男性存在着精索、髂血管、腹壁下动脉结构,而女性则是子宫圆韧带,都没有肌肉的覆盖,腹内器官在重力的作用下下坠,而抵抗这种力量就要靠腹横筋膜的力量,如果哪一块薄弱,肠子就会顶出来,也就是疝气。比如慢性咳嗽、前列腺肥大、严重便秘等等使腹压增大的病因,很容易使疝气发作。他的皮肤是好的,就是里面的筋膜破了,就好比车开久了,轮子可能会鼓出来一个包。
疝气被称为一种良性的外科疾病,一般来说,发病不会立即造成严重的危害,可能是肚子鼓出来一块,不好看、不舒服,可能用手就能把肠子顶回去,或是平躺下来肠子自己就能回去,没有致命的危险。但如果一直放着不管,肠子来回从这个孔洞钻来钻去,那么孔洞肯定会越来越大,会让患者不舒服,可能发生消化不良,并且给后面的手术增加难度;最危险的情况是,肠子如果一下子钻出过多,卡在这个孔洞里缩不回去了,就是最危险的嵌顿疝。这种急症发病率在千分之三左右,如果到医院还是放不回去就要立即做急诊手术,否则会发生肠坏死,有生命危险。
所以我们说,肚子鼓出个包块并不好玩,一经发现,需要尽快治疗,越早治,手术难度越低,疗效越好。
硬化剂“一针灵治疝气”,谋财害命
裤子破了个洞,或者是直接缝上,或者打个补丁。疝气的手术也是这个原理,对于12岁以下的孩子来说,采用的方式就是疝囊高位结扎,直接给缝起来,而成人就是无张力补片修补,就是打补丁,而12-18岁之间的孩子,需要根据情况在两种方式之间进行选择。
但是提到手术,就有很多让人恐惧的因素,于是很多人会希望吃药、吃补品能不能让缺损自动长好,遗憾的是,事实证明,1岁以下的孩子还有可能长好自愈,1-2岁自愈的情况微乎及微,再大一点就不可能自愈了,成人更不可能自愈,吃什么都不管用,只有一个治疗途径,就是手术。有人还希望通过积极的锻炼能不能让腹部肌肉更有力量,能够防止肠子掉出来,同样是不可能的。成人腹股沟疝是由于腹壁筋膜薄弱造成的,这个部分并没有肌肉;反而由于锻炼腹部用力,过度挤压,更容易形成疝气。举例来说,在疝气患者中,不乏健身教练。
“一针灵治疝气”,即硬化剂注射治疗,简单地说就是用特制的化学胶把这个洞给堵上,是所有方法中最不靠谱也是最危险的。上世纪六七十年代在欧美国家发现了这种治疗方法,但由于复发率极高,并且存在很多的副作用被迅速淘汰,严格禁止。
不幸的是,被我国一些非法医疗机构看上并迅速“引进并本土化”。他们打着不开刀的旗号,很容易吸引患者。一针注射剂可能成本在百八十元,但治疗时就开出了千元的高价,一个疗程就要五六千;这个注射操作是盲穿的,就是凭感觉,如果打到了精索、输精管上,直接会造成男性不育;注入体内,这种化学胶会形成水泥一样坚硬的东西,很容易感染让患者十分痛苦,并且复发率在50%以上,还有致癌性,百害而无一利。正规医院不可能采用这种治疗方法,目前某网站“医院竞价排名”也没有这种疗法,但可能在一些公交车座位、路边广告牌上还有类似的广告,大家一定要小心,千万不能上当。
若暂时不方便手术,疝气带是一种常见的缓解症状的方式。打比方说,疝气可以用手按回去,那么一直按着肠子就不会掉出来了,疝气带就是一个弹力短裤,通过外部压力防止肠子脱出,但不能阻止疾病进展,只能延缓。疝气带最好只用3-5个月,在此期间安排好时间做手术,最多不要超过一两年,疝气带会让腹壁局部长期处于受压的状态,腹膜会越来越致密,有瘢痕化的问题,增大手术的难度,使治疗效果变差。也就是说,疝气带并不能治愈疝气。
治疝气找疝专科,小手术更要“精益求精”
疝气手术并不是“大手术”,12周岁以下儿童都可以做微创疝囊高位结扎,8、9岁以下的孩子还可以用单孔腹腔镜治疗,疤痕更少,一般来说当天就可以出院。手术很安全,伤到孩子生殖系统的概率微乎及微。成人一般分为开刀治疗和腹腔镜治疗两种。一般来说,身体条件、经济条件还可以,希望尽快复工的更适合腹腔镜微创治疗;如果是合并有一些内科疾病,比如哮喘、脑血栓、糖尿病,有一些比较复杂的并发症老年人,他们做全麻的腹腔镜治疗可能有所顾虑,更适合局麻的开刀治疗。由于住院报销手续问题,并且全麻后还要安排六个小时的观察期,成人疝气手术治疗还做不到当天出院。
2003年,北京朝阳医院成立了疝专业组,在2007年建立了全国第一家“疝和腹壁外科”一级科室,从最开始的4个医生,如今已有的十七八个医生,64张固定床位,一年手术4000多台,手术平均复发率在1-3‰。对疝气这种小手术为何如此大费周章,王明刚解释说,小手术更要讲究专业化,精益求精。
治疗疝气,百姓的需求非常多,但由于这是小手术,大大夫看不上,小大夫做不好,受不到重视。但是,疝气手术中的细节很多,处理不当的话复发率可不小,全国的平均水平是1-3%,有些地方甚至会达到7-8%,是朝阳医院的几十倍。作为一种良性外科疾病,有的人可能不愿意做手术,拖着不治没什么大问题,动手术后却发现感染了、复发了,不痛不痒的小病却越治越坏,必然造成很坏的影响。所以说,治疗疝气这种发病率很高的疾病,还是需要有专门的医生、科室。
王明刚说,北京朝阳医院除了成立了专门治疗疝的科室,收治大量患者,同时还创办了《中华疝和腹壁外科杂志》,这是亚洲唯一的疝专科核心期刊,为广大医务人员提供疝治疗的专业文章。朝阳医院疝和腹壁外科也是中国疝外科的培训基地。科室每年对全国医生进行培训达四五十期,还有全国性的年会,巡讲等等。让全国各地的基层医生观摩手术,听专业课程,让他们真正掌握疝治疗技术,把疝专科化发扬下去,真正让全国的疝气患者切实受到实惠。
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小儿疝气别都指望自愈
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小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一,发病率为1%~4%,多出现在男孩身上。现在每年来重庆医科大学附属儿童医院做疝气手术的患儿大概有4000名。在诊疗过程中,医生发现有的家长对疝气了解不够,延误了最佳治疗时机。其中,因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计,因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%,需要引起家长的重视。男孩延误治疗后果严重小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。小小孩疝气不易被发现孩子年龄小,无法表达,这就要求家长多注意观察,特别对于新生儿,由于平时包裹得比较严实,所以发生疝气家长不易发觉。小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块,一般无痛无痒。仔细的家长会发现,当孩子哭闹、活动时包块变大,孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿,孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状,就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块,并及时送医院检查。家长别擅自推迟手术时间1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。目前,治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术,整个手术操作简单,创伤小,安全性高,效果好,10~15分钟即可完成。术后,患儿一周左右就可以恢复。非手术治疗有缺陷疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。手术没有年龄限制如果孩子的疝气对生活没有太大影响,手术可以在小孩1岁以后再做,此时,手术的并发症相对较少,风险也相对小。但随着医疗技术的进步,如果医院医疗护理条件到位,医生和麻醉师技术达到足够水平,哪个年龄都是可以做的。目前,我院小儿疝气手术已不存在年龄禁忌。家长需要注意的是,如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位,无论孩子是否满1岁,都应立即到医院治疗
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& 宝宝两岁了疝气不做手术可以自愈吗...
"网友求助"宝宝两岁了疝气不做手术可以自愈吗...已回复
宝宝两岁右侧疝气不想做手术会自愈吗爱动爱哭闹经常掉下来一推就上保守治疗不想做手术
医院出诊医生
擅长:疝气、鞘膜积液、隐睾
擅长:小儿内科
共8位网友提供帮助
会员9227644 04:21:54
你好孩子现在的情况考虑是疝气引起的不要担心你好像你说的这种情况我建议你最好是带孩子手术治疗孩子现在两岁还没有好的话恢复的是比较慢的祝你生活愉快
会员9227791 04:21:58
小儿疝气只要治疗及时不会有什么严重影响现在还太小不能承受手术治疗只要腹部带上疝气治疗带注意教会孩子减轻腹部压力的方法比如学会胸式呼吸减少哭闹避免便秘等减轻负压的动作有可能慢慢的随着孩子的生长发育腹壁韧带及软组织得到加强疝气会有效缓解甚至恢复正常只要长到5-7岁后疝气还没有恢复就可以手术治疗了
会员9228240 04:22:02
疝气是小儿外科常见病一般婴幼儿只采取保守治疗方法因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失但保守治疗期间有一定的风险如小儿疝内容物发生嵌顿会引起肠梗阻甚至坏死的可能建议到当地小儿外科或普外可咨询
会员9227284 04:22:06
你好如果孩子的情况比较严重比如很大或者疼痛的比较厉害最好早点做手术你可以先检查一下孩子情况比较好点可以推迟一下做手术的
会员9227667 04:22:10
这个就是一个小儿疝气一般都了5岁不会自然长好的都是要通过手术治疗的这个不会对生殖能力产生影响的建议治疗:1.这个情况最好是眷手术治疗因为5岁这么大的小孩只能是通过手术治疗;2.在没有手术治疗前旧能不的要让小孩哭吵避免引起腹压的升高导致疝气的出现;3.如果小孩出现哭吵的很厉害同时疝囊很硬那就有可能出现了嵌顿的情况那是要急诊手术的否则会有肠坏的可能后果相当严重
会员9227747 04:22:14
你好疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环并可进入阴囊称为腹股沟斜疝约占腹股沟疝的90%是最常见的腹外疝除一部分婴儿病例外腹股沟斜疝一般不能自愈可复性腹股沟斜疝症状一般较轻而一旦出现疝嵌顿即症状剧烈如处理不及时可出现疝内容(多为网膜或肠管)的绞窄坏死愈后相当严重因而有疝患者一般宜早行手术以免造成不良后果
会员9227769 04:22:18
你好2岁小孩的疝气最好的办法就是手术建议还是手术治疗不手术一般是不能自愈的
会员9227792 04:22:22
你好宝宝疝气一般6个月以内的宝宝是有自愈的可能但这种可能性也是很低的而对于稍大的孩子几乎就不会自愈了这就必须要手术治疗了
问宝宝两岁了疝气不做手术可以自愈吗
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
你好孩子现在的情况考虑是疝气引起的不要担心你好像你说的这种情况我建议你最好是带孩子手术治疗孩子现在两岁还没有好的话恢复的是比较慢的祝你生活愉快
问宝宝两岁右侧疝气不想做手术会自愈吗爱动爱哭闹经常掉...
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户:2754
问题分析:你好孩子现在的情况考虑是疝气引起的不要担心意见建议:你好像你说的这种情况我建议你最好是带孩子手术治疗孩子现在两岁还没有好的话恢复的是比较慢的祝你生活愉快
问小孩小肠串气
专长:妇科,多年临床经验
&&已帮助用户:33085
你好!你还是考虑手术治疗,。做微创术, 恢复快影响小,
问我家宝宝疝气只有在哭闹时候有,平...
职称:医师
专长:胃肠道感染,急性胃炎,急性胃肠炎,慢性腹泻,肠炎,胃溃疡
&&已帮助用户:2195
意见建议:您好,根据您的描述,建议宝宝择期进行手术,平时妈妈应尽量避免让宝贝过度哭闹、剧烈咳嗽,并保持大便通畅。
问宝宝疝气能自愈吗
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
病情分析:宝宝疝气能自愈意见建议:疝气的病情,一般在四岁前,随着年龄的增长和腹壁肌肉的加强,有自然愈合的可能。建议现在可以用疝所带压迫住不要让疝再出来,平日不要让孩子哭闹,咳嗽,预防感冒等增加腹内压的动作。如果四岁后还未能愈合,可考虑手术来修补治疗。现在治疗腹股沟斜疝的治疗方法很多,小儿可以选择腹腔镜修补术,创伤小,恢复快,风险小,时间短。还有无张力补片修补术,传统的修补术等。
问一岁宝宝疝气可以自愈吗
职称:护士
专长:小儿肥胖
&&已帮助用户:3713
问题分析:您好,一般都能自愈,如果太严重就不行,因为太严重宝宝会一直哭。意见建议:但是如果宝宝精神状态,生长发育正常的话就可以选择自愈,不然最好选择手术。
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原则上均应采取手术修补,但一岁以下婴儿由于其腹肌可随身体生长逐
老年腹壁强度退行性变等原因引起
轻者在局部有肿块,偶有胀痛
非手术治疗、手术治疗、无张力疝修补术
最常见的疝是腹外疝,其中95%是腹股沟疝,包括斜疝和直疝
造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素
一般需要配合疝气发作的程度来选择治疗方法
如不及时处理,部分突出的小肠将由于停止血运而导致坏
疝有自行消失的可能, 故可暂不手术
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小儿疝气能自愈吗?小儿疝气检查与治疗方法
&&&热&荐&&★★★&编辑:且行且安&|&来源:www.2liang.net&|&时间:
导读:有许多家长都会有这样的疑问,那就是小儿疝气能自愈吗?还有,小儿疝气检查与治疗方法有哪些呢?
小儿疝气能自愈吗?面对小儿疝气时,我们应该怎么为孩子检查与治疗呢,下面,我们来详细了解一下。
小儿疝气能自愈吗?
小儿疝气能自愈吗?事实上,许多儿科医生认为小儿疝气能自愈的可能性非常低,一般只有在小儿疝气病情不严重与发现得早的情况下得到适当的治疗方有自愈的可能性,否则,小儿疝气是不能自愈的。
小儿疝气检查方法
在宝宝大哭时,家长可用手触摸宝宝的腹股沟部位是否有异物状,如果触感明显,你的宝宝很有可能患上小儿疝气。
2、B超检查法
最快速、直接判定宝宝是否有小儿疝气症的方法就是带宝宝求医,接受详细的B超检查。
小儿疝气治疗方法
1、药物治疗
当小儿疝气不是很严重的时候,可以通过药物治疗去缓解不适症状,一般,中药疗法为优选。
2、手术治疗
当小儿疝气十分严重的情况下,手术治疗是唯一可以治愈小儿疝气的方法,及早治疗有助恢复,让宝宝免受折磨,也不会对宝宝造成太大的心理负担。所以,大多数儿科医生会建议疝气患儿在半岁以后就接受手术。
(图片ID:,小儿疝气能自愈吗)
手术后护理事项
1、避免进行剧烈运动,避免创口撕裂。
2、在饮食上最好避开辛辣、海鲜、牛肉等食物,以吃得清淡一些。
3、注意卫生清洁,避免感染。
4、若有不适感需马上求医治疗。
小儿疝气难自愈,所以家长们还是要及早为疝气患儿求医治疗为宜。
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