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高耐痛性可能掩盖心脏病发作信号
摘要：日，在线发表于《J Am Heart Assoc》杂志上的一项研究表明，未被识别出的心肌梗死（MI）个体的疼痛敏感性低于已识别的MI个体。
　　并非所有心脏病发作都伴有胸痛、呼吸急促和冷汗等明显症状。事实上，心脏病发作可在人们并不知晓的情况下发生，即所谓的无症状性心脏病发作。这种情况常发生在未被识别的MI个体中，但这些个体的死亡风险与可识别出MI个体相似。
　　为何有些患者会出现无症状的心脏病发作，尚不清楚。一个可能的原因是无胸痛症状个体对疼痛的耐受性较高。目前，尚无评价疼痛敏感性与心脏病发作识别间的相关性研究。
　　为此，以第6次Troms?研究中4849例完成冷加压试验和ECG检查的个体为研究对象，在横断面上评价冷加压痛耐受性与Troms?研究中已识别和未识别MI间的相关性，并确定梗死识别与疼痛敏感性间相关性的性别差异。利用冷加压试验测定疼痛耐受性；利用ECG检查结果和个体的住院记录确定其心脏病发作状态。
　　结果显示，在该人群中，未识别MI见于387例（8%）参与者，已识别MI见于227例（4.7%）参与者。经年龄和性别因素校正后的结果显示，未识别MI个体的忍耐时间明显长于已识别MI个体（中止冷加压试验的风险比（HR）=0.64；95%CI，0.47～0.88）。经多变量（平均收缩压、药、每日吸烟、心里痛苦、身体活动）校正后分析，虽然梗死识别与疼痛敏感性之间相关性有所减弱，但结果仍在有显著意义的边缘。此外，女性中未识别MI与疼痛敏感性降低间的相关性强于男性，但交互作用试验无统计学意义（交互作用P=0.14）。
　　本文作者、来自挪威Troms?大学的Andrea博士指出，&医生主动询问患者疼痛敏感性，有可能更加清晰地了解患者出现心脏特异性症状的概率。不应因为患者无主诉胸痛，就降低对缺血性心脏病的警惕性&。
　　作者还指出，通常无症状性心脏病发作都是急性发病后在门诊和住院时行ECG检查被发现的。这种情况下，筛查心血管危险因素、依据现有指南对患者进行严格的治疗就显得极为重要。同样，对于有呼吸沉重、下肢肿胀等征象的患者，考虑其无症状性心脏病发作的可能性亦具有重要意义。
　　本研究的优势在于，采用了基于人群的设计、样本量大、对既往已识别MI的严格验证、以及技术人员不知晓患者的MI状态。其缺点表现在：在鉴别未识别MI时，采用的是Q-波标准，因此，已识别MI参与者中的非Q-波MI比例可能高于未识别MI参与者，且目前尚不清楚该状况是否会影响研究结果；其次，不清楚未识别MI参与者是否出现过症状或是否真的是无症状MI；第三，有更多的风险因素水平升高的女性参与者因为未完成冷加压实验或缺少合格的ECG而被从研究中排除，这些差异会降低本研究检出未识别与已识别MI个体间疼痛耐受性差异及可能的性别差异的能力；第四，研究采用的横断面研究设计无法进行因果推断；最后，本研究结果的外部效度适用于中老年高加索成人，而不能泛推至其它群组。
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病情分析：性生活对有病变的心血管不仅是一种有益的锻炼，更因为它激活了免疫细胞的活力，因而有独特的“性疗效”。由此研究者的结论是“心脏病病人的性生活通常不必限制。”
意见建议：正常人为了健康都应该适当的节欲，所以心脏病人也不可贸然从“事”。为了减轻心脏的负担，应缩短做爱的时间，每次以15分钟以内为宜;而且动作不宜过大;注意做爱姿势，为了以防万一，可以在性生活开始之间服用速效救心丸之类的改善冠脉血流量的药物。
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病情分析：你好，你的情况考虑是一般情况轻微的心脏病的情况，是可以进行性生活的，是不会有事的，性交过程中有不适的情况，是建议治疗的
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病情分析：只要心脏负荷不超标，不要太兴奋，应该没问题
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你好，可以过性生活，但是一定要保持一个度，并且在适当的时机，性生活一定不要过于刺激。
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病情分析：你好，一般只要是不很严重的疾病，都可以有性生活的，但注意不要过于兴奋。
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病情分析：你好，可以，不过要适度，避免情绪紧张，劳累引起复发。建议手术治疗。祝你健康
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指导意见：一般可以适当进行，多补充膳食纤维素和维生素，多补充微量元素，另外钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益，注意饮食调理即可，祝健康
问50岁的女人,有心脏病,还能做爱吗?
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病情分析： 你好，根据你的情况如果心脏病不严重可以适当过性生活，意见建议：建议你过性生活时不要过于激烈，注意休息，祝你性福
问请问这是心脏病的症状吗？是早期还是中期。我看了些回复，不要复制。
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病情分析：你好，对于患者的情况，考虑是存在心脏的问题，建议进行一下心电图检查
意见建议：
问心脏病可以治好吗
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指导意见：心脏病是心脏疾病的统称，心脏病中的动脉导管未闭、冠状动脉瘘、Ⅱ孔中央型房间隔缺损、肺动静脉瘘等都可以通过封堵术进行治疗，效果根据患者自身的具体病情而定。
问我老公他有先天性心脏病可不可以做爱
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病情分析： 一般先天性心脏病的话还是可以同房的意见建议：但注意节制性生活为好，同房注意轻柔点，以免影响心脏，多休息为好
问后天的心脏病，能治好吗？
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专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：考虑心肌供血不足的表现，心肌供血不足会导致心肌缺氧，心脏功能减弱，是危害人类健康的头号大敌。保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素c、b族维生素和适量膳食纤维。适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。
问我女朋友有先天性心脏病能做爱吗
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你好，考虑到你女友的反应可能是病症比较严重，建议暂时不要做爱了，到医院具体检查看，然后酌情治疗为好，治疗期间不要同房，
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评价成功！得了心脏病，还能过性生活吗？得了心脏病，还能过性生活吗？小火柴娱乐说百家号得了心脏病，做爱很危险吗？得了心脏病，也一直遵循医嘱在接受治疗。现在，医生表示你已经可以恢复正常的生活了，但这也包括性生活吗？纽约大学医学院的心脏病专家表示：“性爱期间，心脏病很有可能会发作。”媒体借机大肆渲染：心脏病人做爱是危险的。专家说：“这个要从头说起。人们之所以认为心脏病人做爱危险是因为，他们认为做爱或者高潮时，心血管需要做出很大的努力，而这样就增加了心脏病突发的风险。”但做爱是什么？做爱并不比爬楼梯或者快走困难啊。难道心脏病人都不爬楼梯，不能走路了？医学教授表示：“事实上，大多数人在结束治疗一周后都可以重新开始性生活的。病情稳定的情况下，做爱引发心脏病发作的概率是特别低的。”但关乎生命的话题总让人感到害怕。如果你可以用下面的这些小提示来缓解自己的恐惧，你会再次拥有愉悦的爱爱。运动负荷测试，有时也被称为跑步机测试——患者在跑步机上行走或脚踏固定的自行车，医生会测量患者的心律。好处如下：你会亲眼目睹你能够做什么，变得更加自信；如果伴侣或配偶在场，她们对你的健康情况和身体力量也会感到放心；医生也会给出一些康复治疗训练的建议。该测试既可作为康复检查，也可作为是否能够开始性生活的测试。和医生沟通。大多数病人不会问医生自己什么时候可以恢复性生活，大多数医生也不会直接告诉病人这一信息。医生没有提及性生活不代表你不能做爱，因为医生也可能有自己的顾虑。例如，年轻的医生在为老年夫妇进行咨询治疗时，很可能会忽视性生活。这可能是因为医生将老年夫妇看成了自己的父母，觉得提及这类问题会很尴尬。所以，当夫妇们咨询性生活时，医生们的治疗和沟通技能还需提高。医生不仅需要给患者提供身体康复的建议，还需要针对不同病人给出具体的建议。这些建议也可能包括性交姿势或除性交之外可以增进亲密的方式等。在熟悉的地方做爱。避免在自己不习惯的地方做爱。如果还没有结婚或者形成一夫一妻的性关系，可以先尝试着坚持和同一个人做爱。原因很简单，新的地方、新的伴侣可能无形中给病人带来压力。性爱之前还应该避免大餐或者饮酒。这些会影响血液流动。饮料或者焦虑感都不利于性爱的顺利进行。如果你认为自己需要药物来治疗勃起问题，请先咨询医生。同时，你也要确保自己不会混淆治疗勃起问题的药物和治疗心脏病的硝酸盐药物。要知道，这两类药物一起服用是会致命的。放松心情。性爱期间心脏病发作的几率很小。不做爱时突发心脏病的人有时候比性爱期间发病的人还要多，比如长时间打游戏或与他人吵架。性爱很重要。性生活是衡量男性和女性生活质量的一个重要标准，也是身体健康和关系亲密的标志。研究发现，性功能的下降与焦虑和抑郁密切相关。总之，对于心脏没有疼痛感且能进行中度锻炼的夫妇而言，性交绝对是一件安全的事情。但如果你感觉到胸部疼痛或心律异常，马上联系医生检查。传给身边的人，一起享受健康自EMD本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。小火柴娱乐说百家号最近更新：简介:娱乐八卦还搞笑，轻松幽默的快乐生活！相关文章性行为不会造成心脏病再次发作
核心提示：研究人员观察心脏病发作前最近的一次性行为时，他们发现只有0.7%的患者（3人）是在心脏病发作前两小时内有性行为的。“性行为最终会引发心脏病的概率是非常小的。”研究人员表示。
　　据Live&Science报导，一项新研究发现，除了在罕见的情况下，性行为不会增加再次发作的风险。这项研究发现也许会让许多心脏病患者放心。新研究表明，性行为产生的活动量差不多等于爬楼梯或者快步走，大多数有心脏病的人在心脏病发作后发生性行为依然是安全的。　　“基于我们的数据，性行为似乎很不可能是心脏病发作的触发条件。”研究的主要作者德国乌尔姆大学流行病学和医学生物研究所的教授Dietrich&Rothenbacher博士表示。　　研究开始时，研究人员跟踪了536位30-70岁之间的被调查者，他们都经历过心脏病发作。根据这份个人记录，14.9%的人在这一年中没有在他们心脏病发作前发生性行为，25.4%的人每周少于一次性行为，55%的人每周多于一次性行为。研究同时发现，有更多性行为的人他们通常是更年轻的、男性、较少有严重心脏病疾病的，较低可能患有并且物理活动更为活跃的。　　但研究人员观察心脏病发作前最近的一次性行为时，他们发现只有0.7%的患者（3人）是在心脏病发作前两小时内有性行为的。“性行为最终会引发心脏病的概率是非常小的。”研究人员表示。　　相比之下，78%的人性行为发生后超过了24小时心脏病才发作。
　　此外，研究人员在接下来的十年继续跟踪了这些被调查者，并发现他们虽然报告了100种心血管问题，但性行为皆不是显著危险因素。　　少于一半的男人及少于三分之一的女人会从他们的医生身上得到心脏病发作后的性行为指导信息。应该让患者知道，他们不必为此担心，而且应该恢复正常的性活动。　　然而，研究人员指出，一些心血管药物的副作用会导致以及有降低的风险。这些副作用也应该清楚地告诉患者。
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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