甲状腺癌术后tsh控制一般要控制在多少

甲状腺乳头状癌手术后,TG和Tsh控制在...
甲状腺乳头状癌手术后,TG和Tsh控制在...
甲状腺乳头状癌手术后,TG和Tsh控制在哪个数值范围比较好?
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受,决定保守治疗,通过吃人参皂苷rg3胶囊,病情得到了稳定,复查时医生说没有转移是好事儿,效果出乎意料
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称:主治医生&
专长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析:你好,甲状腺疾病包括很多种疾病,有些疾病或者在某些疾病的早期甲状腺功能可以正常的,建议查血检查甲状腺功能,另外诊断甲状腺问题需结合症状、甲状腺相关抗体及甲状腺彩超,必要时甲状腺穿刺的。意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
职称:主任医师
专长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
&&已帮助用户:58534
问题分析:你好,甲状腺乳头状癌是一种恶性程度比较低的癌症,只要及时手术治疗,预后都比较好意见建议:这种情况,甲状腺切除后,需要长期用甲状腺素补充治疗,同时抑制甲状腺组织的增生,要求tsh在最低值一下比较好
问乳头状癌术后甲状腺球蛋白TG的监测指标应该是多少
职称:主任医师
专长:疑难肿瘤的诊断和制作最佳治疗方案。
&&已帮助用户:128
问题分析:我们医院甲状腺球蛋白正常值是;3.5一11.0微克/每升血。你可对照判断。
问甲状腺癌术前tg只有14为什么手术后tg反而增高了
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:58534
问题分析:你好,甲状腺癌是一种恶性肿瘤,有许多病理类型,如果是乳头状腺癌,恶性程度不洁低,只要及时手术,预后比较好意见建议:至于甲状腺球蛋白,术后可能是短暂的释放增多引起的升高,可以过一段时间再复查,只要没有持续性的升高,就不需要担心
问甲状腺全切手术后TG的指标应该维持到多少?我在碘133治...
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
指导意见:你的情况考虑不是转移的,这种情况建议服用丙硫氧嘧啶,或他巴唑,建议不要吃含碘量高的食物,如海带,紫菜,虾等,建议不要吃碘盐,可以吃不含碘的食盐, 祝您健康。
问甲状腺乳头状癌术后三个月,TG由一个半月前的0.2升高到...
职称:医师
专长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病
&&已帮助用户:144960
问题分析:你好,根据你提供的检查结果来看,一般如果出现这个阳性反应的话,首先需要考虑是由于甲状腺乳头状癌复发导致的可能性比较大。意见建议:目前这个需要考虑可能存在有复发,这个并没有出现转移。最好到医院进行糖类抗原检查来明确是否出现其他部位的转移。一般恶性肿瘤的就算通过手术切除以后也是需要进行后期化疗或者是中药治疗的。
问甲状腺微小乳头状癌TSH应控制什么范围?
职称:主治医师
专长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血压,心衰,性病,梅毒,艾滋病,男科病
&&已帮助用户:16791
问题分析:这种情况考虑是甲状腺癌手术后,一般要控制零点四到四点二的范围,手术后可能会引起甲减的,甲减可能会导致甲减性心脏病,引起怕冷,疲劳,乏力等症状。意见建议:这种情况可以定期复查甲状腺功能,补充优甲乐治疗,维持促甲状腺素在我说的范围内,可能会改善甲减症状的。
问甲状腺乳头状癌术后2年4个月,现在查血指标TSH0.024、...
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:58534
问题分析:你好,甲状腺的乳头状癌是一种恶性程度比较低的癌症,只要没有转移前及时进行手术治疗,预后还是很不错的意见建议:从你化验的结果看,,促甲状腺素保持在正常的低值,对抑制癌细胞的生长,减少复发是有利的,只要T3T4,由于各医院参考值不一样,需要结合后面的参考值来判断,如果在正常范围之内,不需要担心
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您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
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&甲状腺癌术后TSH抑制需要了解的东西
甲状腺癌术后TSH抑制需要了解的东西
甲状腺癌(thyroid cancer)是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的 1%,多见于 20~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 岁的年轻人,特别是女性。根据肿瘤的组织来源及分化程度,甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌,其中,乳头状癌和滤泡状癌又统称为「分化型甲状腺癌(DTC)」。按患病率排序,依次是乳头状癌(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%)、滤泡状癌(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%)、髓样癌(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%)及未分化癌(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%);恶性程度由高到底则依次是未分化癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌。值得庆幸的是,经过规范性治疗,绝大部分的分化型甲状腺癌患者预后良好,<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 年生存率可以达到 80%~<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#%。如何降低这部分患者术后复发就成了大家最为关心的问题。降低分化型甲状腺癌患者术后复发不得不提 TSH 抑制治疗。降低术后复发为啥要抑制 TSH?TSH 抑制疗法是啥?<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 为啥抑制 TSH:分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡状癌,这类癌细胞膜表面有 TSH 受体表达,甲状腺刺激素(TSH)与 TSH 受体结合后,可以刺激甲状腺癌组织复发和增生。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 怎么抑制 TSH:分化型甲状腺癌(DTC)术后 TSH 抑制治疗,是指手术后给患者口服超生理剂量的甲状腺激素(L-T4,商品名「优甲乐」)将 TSH 一直在正常低限或低限以下,甚至检测不到的程度,从而达到抑制 TSH 效果。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 抑制 TSH 目的:其目的有二:<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 一方面是为了纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足;<span style="font-size: 14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 另一方面也是更重要的目的,是为了抑制分化型甲状腺癌的复发。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 抑制 TSH 副作用:同时也应该看到,长期服用超生理剂量的甲状腺激素进行抑制治疗也会带来以下三个方面的副作用:<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 会造成亚临床甲状腺功能亢进;<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 加重心肌缺血,诱发心绞痛及房颤(尤其在老年患者),增加心血管疾病的死亡风险;<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 增加绝经后妇女的发生率以及病理性的发生风险。TSH 抑制治疗的目标TSH 抑制水平与分化型甲状腺癌(DTC)的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危 DTC 者,这种关联性更加明确。肿瘤复发的危险性越高,要求对 TSH 抑制水平越低。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#15 年美国甲状腺学会(ATA)新版分化型甲状腺癌(DTC)管理指南推荐:<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. DTC 复发与进展危险度高的患者应将 TSH 控制在<<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.1mU/L 水平,但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应,可将 TSH 控制目标调整为 0.1~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.5mU/L。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. DTC 复发与进展危险度低的患者,均推荐 TSH 控制在 0.5~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.0mU/L。TSH 抑制治疗的时限高危组推荐终生服用 L-T4(优甲乐)。低危组可在术后 5 年内服用 L-T4,并严密随访,<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 年后若无复发,可将 L-T4 调整为生理需要量,维持 TSH 在正常范围内即可。TSH 抑制治疗具体怎么治分化型甲状腺癌患者术后第一天即应开始服用 L-T4(优甲乐)。优甲乐的起始剂量应根据患者年龄、伴发疾病情况以及甲状腺切除范围而定:在全甲状腺切除时,年轻患者直接启用 1.5~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.5 μg/kg/ 天;<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 岁以上,如果没有心血管问题,初始剂量为 50 μg/ 天,如合并心血管问题,初始剂量应该减半,隔 4~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 周需要复查甲功,根据 TSH 的结果调整优甲乐用量,每次增加 25~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# mg。达标后 1 年内每 2~<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 个月测定一次;达标后 1~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 年内每 3~<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 个月测定;<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#~<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 年内每 6~<span style="font-size:14font-family: &#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:# 个月测定一次。同时,我们还需考虑抑制 TSH 治疗的利弊。对于 TSH 长期抑制的患者,需保证每日摄取一定量的钙(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#00 mg/d)和维生素 D(<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#00 U/d)。服用优甲乐注意事项<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 优甲乐最好早餐前 1 小时一次性服用全天量,如有漏服,应服用双倍剂量,直到补足全部漏服剂量。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 若甲功正常患者,出现心慌、心悸等症状,无法耐受者,可以尝试将每天的药物分次服用,一般早餐前和晚餐后各服一次。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 部分病人需要根据冬夏季节 TSH 水平的变化调整优甲乐用量,冬天需加量,夏天要减量。<span style="font-size:14font-family:&#39;Helvetica&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#. 为了不影响药物吸收,服药时注意与其他药物间隔一段时间。与药物、维生素、滋补品间隔 1 小时,与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时,与奶、豆类食品间隔 4 小时,与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。TSH 抑制疗法并不适合所有甲状腺癌患者需要说明的是,不是所有的甲状腺癌细胞表面都有 TSH 受体表达,对那些不表达 TSH 的甲状腺癌,如未分化癌,髓样癌,某些低分化的 DTC,即使将 TSH 抑制到很低的水平也不能抑制肿瘤生长。
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核心提示: 我们在日常的生活之中经常可以见到甲状腺癌的患者,这是一种非常常见的恶性肿瘤疾病。但是由于很多人的医疗知识不够丰富,所以对于这种疾病不是很了解,不知道甲状腺癌tsh控制目标,所以我们应该多学习有关于这方面的知识,这对于疾病的治疗有很大的帮助。
  患者在得了之后,一定要注意控制自己的tsh指标,因为如果tsh超标,不但会对身体造成影响,而且还有可能导致癌症的复发。在日常的生活之中,患者应该要做好相应的护理措施,并且要定期的去医院进行复查,如果发现tsh指标异常,一定要及时的采取措施进行处理,以避免意外的发生。
  那么甲状腺癌tsh的控制目标是多少呢?tsh又叫做促甲状腺激素,这是一种由腺体分泌的激素,它能够促进甲状腺滤泡细胞的生长,并且还可以合成甲状腺激素,但是这种激素也有可能促使癌细胞的生长,所以我们在得了甲状腺癌之后一定要控制好自己的促甲状腺激素,以免造成病情的复发。但是由于每一个患者的具体症状都有所不同,所以tsh的控制目标也有所不同,对于高危复发的患者来说,我们应该尽量控制在0.1以下,但是对于低危复发的患者来说,我们可以控制在0.5左右。
  甲状腺癌的注意事项非常多。患者在得了这种疾病之后,一定要注意日常生活中的护理,平时应该多注意休息,不要从事重体力劳动,也不要让身体处于的状态,这种否则那样很容易导致病情的加重,造成身体恢复速度减慢。并且患者还要注意调整自己的饮食结构,平时应该多吃清淡易消化的食物,多补充维生素和蛋白质,千万不要吃不利于病情恢复的食物,以免对治疗造成不利的影响。除此之外,患者还应该注意控制自己的情绪,应该保持良好的心态,积极的进行户外活动,并且还要定期的去医院进行复查,这样才能得到最佳的治疗效果。
  总之,由于每一个甲状腺癌患者的具体病情不一样,所以tsh控制目标也各不相同,对于高危复发者来说,我们应该将tsh控制在较低的水平之内,但是对于低危复发者来说,控制的目标可以稍高一些。除此之外,我们还应该注意日常生活中的护理,平时要调整饮食结构,多吃富含碘元素的食物,以维持甲状腺功能的正常。
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病情描述:服甲状腺素后出现血压,心跳等功能异常,目前服用中药调理。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
是的。抑制肿瘤复发的TSH目标值,低危患者为0.10.5mIU/L,高危患者小于0.1mIU/L.调剂量一个月复查TSH、FT3、FT4、T4看看再说。
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