扎针放血治静脉曲张？坑人偏方千万别信！
核心提示：近日，广州海珠区一位58岁的陈阿姨听信小区邻居大妈“偏方”，说用针扎腿部静脉曲张的血管放血，就可治好静脉曲张，但陈阿姨扎了20多次都没治好，医生说这种偏方不靠谱，千万别信。
　　当年红极一时的《还珠格格》中，有一幕相信大家都印象深刻，就是容嬷嬷拿绣花针不停扎紫薇，紫薇大哭大喊，观众看得多生气。当时容嬷嬷的扮演者连上街买菜都会被人骂，恶人形象可谓深入人心。近日，广州海珠区一位58岁的陈阿姨却不怕针痛，自己在家里扎起自己来。这是怎么回事呢？　　原来，陈阿姨听信小区邻居大妈“偏方”，说用针扎腿部静脉曲张的血管放血，就可治好静脉曲张，但陈阿姨扎了20多次都没治好。在无法忍受腿部发炎的痛苦之下，她来到广东省第二人民医院介入科看诊，介入科肖承江主任发现陈阿姨腿部已破溃发炎，马上为她进行 “下肢静脉造影和曲张静脉硬化治疗”，陈阿姨腿部的静脉曲张终于在术后痊愈了。　　中药泡脚、扎针放血？所谓“偏方”不能信　　“陈阿姨第一次来医院看病，我们就发现她腿上密密麻麻都是疤痕，而且已经形成硬块。细问下才知道，陈阿姨听了小区大妈说的“扎针放血”法，在家中20多次放血治疗静脉曲张。”介入科韦文姜主治医师指出，“陈阿姨第一天放血后看到腿部‘蚯蚓’般的曲张消下去，第二天又重新胀回来，根本无法治愈。这种行为很容易引起感染、发炎，严重的会让静脉曲张溃烂。”　　除了 “扎针发血”法，不少静脉曲张的病患还会选择“中药泡脚”，韦文姜主治医师也表示这些“偏方”不可信：“中药泡脚会让患者觉得腿部很放松舒服，但其实对静脉曲张不但没有治疗效果，而且还会加重病情。因为热水泡得越久，腿部血流回流慢，血管扩张后就会淤积在本来曲张的地方，慢慢导致曲张更严重。而有的严重静脉曲张患者，他们腿部已经出现瘙痒，热水只是麻木了他们腿部的知觉，等过一会瘙痒的感觉又会出来，所以治疗静脉曲张还是要去医院接受正规的治疗。”　　静脉曲张要早治疗&出现溃疡就麻烦了　　据肖承江主任介绍，只是慢性静脉疾病中的一种表现而已。慢性静脉疾病是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅、静脉压力过高导致的一系列症状和体征为特征的，以下肢沉重、疲劳和胀痛，水肿、静脉曲张、皮肤营养改变和静脉溃疡为主要临床表现。　　肖承江主任说：“在临床上，我们将静脉曲张的症状6 级，不同发展阶段治疗效果大不相同：第1级是肉眼能看到，无不舒服；第2级时除了有明显曲张，还会稍有酸胀或沉重感；第3级腿有水肿；第4级时皮肤上毛细血管破裂，变深；再继续发展就是溃疡、烂脚；但第5级溃疡往往还能愈合；第6级顽固性老烂脚，溃疡较难愈合。”　　他特别提醒市民，静脉曲张患者要尽早治疗。如果已经出现酸胀、肿痛、溃疡、发黑等症状更需及时就医，以免形成久治不愈的老烂腿，甚至发展到截肢。　　静脉曲张病因多&手术前评估很重要
　　来自湛江的黄丽（化名）5年前因左小腿出现蚯蚓状静脉凸起，在当地医院做彩超检查并诊断为“左下肢静脉曲张”。随后在当地医院行细针硬化治疗静脉曲张，治疗后静脉曲张减轻，但左小腿反复。“半年前，我的左边小腿的皮肤颜色开始变暗，皮肤也溃烂没有愈合，听到朋友在广州治好了，我就来省二医找肖承江主任看看。”黄丽说。　　入院后，肖承江主任为黄丽足部行左下肢静脉造影，全面评估左下肢静脉功能状况 &（包括下肢曲张静脉、深静脉及髂静脉、下腔静脉），并发现黄丽左下肢静脉曲张的病因是：左髂静脉闭塞使左下肢静脉高压。湛江当地医院没有经评估，仅行彩超检查是很难诊断，所以之前的硬化治疗没有根治黄丽最主要的病因。在明确黄丽静脉曲张的病因后，肖承江主任用微创的方法将髂静脉开通对“病因”治疗使静脉回流通畅后，再用细针硬化治疗曲张静脉。黄丽术后第2天出院，1个月后左小腿皮肤溃烂处已愈合，半年后没有复发，困扰黄阿姨多年的“烂腿”终于变“好腿”了。　　“静脉曲张并不仅仅是曲张而已，治疗前全面评估很重要！同样是静脉曲张，在造影下的可视化全面评估与精准治疗静脉曲张的效果要明显高于单纯超声评估就治疗的静脉曲张。下肢静脉造影只需在足部打个小小的输液针，然后通过机器照相即可看到整个下肢的静脉。经过造影可视化全面评估后再根据病因治疗的患者，效果确切，无复发，无明显并发症。”肖承江主任解释道。（通讯员：朱璐诗&韦文姜）
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静脉曲张无小事 一定要小心养护可避免烂腿
下肢静脉曲张及早治疗 远离"老烂腿"
下肢静脉曲张在生活中常见，刚开始时小腿静脉血管突出，不痛不痒，很多人便认为除了突出的血管“丑”了点之外，也没有什么大碍，所以就置之不理。然而，随着患病的时间增加，小腿就会变成“蚯蚓腿”、“老烂腿”，这时不仅仅是“丑”，疼痛、瘙痒、皮肤变色等严重问题也让患者饱受折磨。教授表示，静脉曲张非“小病”，及早治疗可避免下肢溃烂的风险。
久坐或站立易诱发静脉曲张
由于人们生活工作习惯的变化，从事久坐人群的增加，使得下肢静脉曲张越来越多见。虽然静脉遍布全身，但一般只有下肢才会曲张。这是因为人长久站立或坐着，血液往下流，加上静脉瓣膜长期受压而使其关闭不严，导致血液不能正常回流，就会诱发静脉曲张。“简单来说，就是重力的作用，使得血液都凝聚到下肢。”除了久站或长期坐着的人群容易患病外，家族遗传因素也是比较重要的发病原因，“静脉壁比较薄弱的人群，也比较容易患上静脉曲张，而这是遗传因素所决定的。”
瘙痒、疼痛是静脉曲张的并发症
虽然静脉曲张常见，但其严重性却得不到相应的重视。因为静脉曲张前期症状不明显，往往被大多数人忽视前期的治疗，直到发展成皮肤溃疡、坏疽导致截肢。静脉曲张早期表现为腿部的血管轻微突出，没有疼痛感也不会痒，有时改变腿部的姿势，如睡觉时，血液往回流就看不到突出的血管，因此很多人都放任不管。
刘淑英介绍，静脉曲张的早期症状是“不痛不痒”的，但经过5~10年左右，血管团块就会越来越大，容易并发静脉炎或静脉血栓，这时会有剧烈的痕痒感和疼痛感，治疗效果也会很差。“临床上很多病人早期不治疗，等腿部皮肤痒、变色，甚至挠破皮肤后引起溃疡，变成‘老烂腿’了才意识到要治疗，这时即使通过手术，也很难使腿部恢复正常了，严重者甚至需要截肢。”刘淑英提醒，静脉曲张好发于40~50岁的中老年人，但由于很多人在前期的不重视，往往等到年老了腿部发黑、溃烂才做治疗，给晚年生活带来了极大的困扰。
刘淑英表示，只要发生静脉曲张，就要及早干预，因为曲张只会越来越严重，发展下去皮肤会变色，到后期就是一个不可逆的过程了。
穿弹力袜可保健但非治疗手段
压力增加是引起静脉曲张的诱发因素。对此，刘淑英表示，对于长久站立的人群可穿弹力袜，这对预防静脉曲张有一定的作用。弹力袜的设计是足部处的压力最大，然后渐渐往上缩减压力，可把腿部的血液往上输送，从而使得血液不会凝聚在下肢。刘淑英介绍，弹力袜一般来说分三个等级，一级的弹力袜适宜日常保健，是压力最小的一种，对预防静脉曲张有一定的作用；二级是针对已经发生静脉曲张的人群使用，可缓解病情；三级是适合静脉血栓的患者使用。
刘淑英提醒，选择弹力袜一定要选医用弹力袜，因为医用弹力袜是标准的从下到上压力越来越小，而非医用的弹力袜很多都不符合这些规范。弹力袜只需要走路时穿上，在睡觉时因为血液一般会往心脏回流，因此睡觉时就不穿需要穿了。最后，刘淑英指出，穿弹力袜只是起到一个保健作用，只能缓解静脉曲张的症状，但不能根治静脉曲张。
除了穿弹力袜保健外，刘淑英建议，患有静脉曲张的患者在睡觉时可把脚抬高30度，能让腿部的血液往回流。不建议患者进行爬山等活动，可选择慢步走等形式活动双腿。
1）静脉曲张能泡脚吗？
刘淑英表示，患有静脉曲张的人群是不能用热水泡脚的，因为泡脚会使得血管扩张，血管扩张后血液聚集更多，就会加重病情。有些患者泡脚后甚至出现皮肤变色、溃疡等症状。
2）静脉曲张是血液聚集不能回流，那么能用针灸放血的办法治疗吗？
对于这种提法，刘淑英认为是千万不可取的。“曲张的静脉里面都是血液，若一放血就会不断地往外流。”除了“放血”不可取外，按摩对曲张的静脉作用也是不大的。“静脉曲张就如一条小溪，有几个分支，用石头把其中一条分支挡住了，水流进不去，若把石头搬开，水流就会再次进入。”
3）患有静脉曲张需要服用药物预防静脉血栓形成吗？
若一旦患上了静脉曲张，建议患者关键还是要及早治疗，可服用黄酮类的药物来收缩静脉。但不需要服用抗血栓形成的药物，因为抗静脉血栓形成的药物一般有副作用，不建议服用。
保健小贴士
1、严格控制血糖。
2、泡脚保湿：冬天可用45~50度的水泡脚；夏天用30~35度的水，泡完之后用棉质毛巾擦干，再涂抹凡士林，不仅可以促进脚部的血液循环，还可以保湿脚部的皮肤。
3、脚部保暖：切记勿用热水袋等物，以防烫伤起泡，造成破口或感染。
4、鞋袜要合适：鞋袜要宽松，不要穿太硬、太窄的鞋子。
5、适当运动：在没有发生糖尿病足之前可做有氧运动，如游泳、步行等，但步行不适宜走太长时间，15分钟最佳，若脚部有小小的溃疡就不要多走路了，避免脚部压力大而使伤口扩大。
6、趾甲不要剪太深：糖友剪趾甲剪太深而造成小伤口，是引发糖尿病足的常见原因。
7、脚部不宜按摩：因为血管情况不明确，若有动脉粥样硬化，按摩容易引起斑块脱落，堵塞血管，带来严重后果。
8、若脚部有小伤口：可先用平和的消毒剂消毒表面，如碘伏等，再用无菌的棉垫包裹，但因为家里很难做到无菌的环境，所以建议脚部受损后应尽快就诊。扬州一老人患静脉曲张 “老烂腿”反复溃烂30余年
扬州江都75岁赵老汉患有大隐静脉曲张，30多年来“老烂腿”反复溃烂，伤口始终长不好。家人带赵老汉来到苏北医院，了解到老人伤口已成为慢性创面，如果不接受治疗，很容易引起恶变。经过一系治疗，目前老人伤口已慢慢愈合。 赵老汉今年75岁，一直患有大隐静脉曲张。30多年来，他的“老烂腿”反复破溃，“就在小腿处，经常破，然后过段时间就长好了，可是没多久就又破了。”赵老汉说，他的腿表面像蚯蚓一样，弯弯曲曲、疙疙瘩瘩，在小腿下端，经常会出现拇指大的伤口。去年下半年开始，赵老汉的双腿都出现了破溃，且创面越烂越大，也没有愈合的趋势。儿子赵先生偶然发现，老父亲腿上的伤口已经开始感染、流脓。赵先生连忙带父亲到附近医院治疗，然而，老人在血管外科治疗的效果并不佳。今年过年后，伤口再次出现破溃。本月初，赵先生带着老父亲到苏北医院。在慢性创面门诊，烧伤科专家周杰发现，赵老汉腿上的伤口组织已经出现坏死。经过清创、植皮、压迫等一系列治疗，赵老汉小腿破溃处已开始慢慢愈合。“大隐静脉曲张主要是下肢静脉血管瓣膜损坏，导致静脉内血液回流困难所致。”周杰介绍，静脉曲张是不可逆的一种病变过程，根本不存在自愈可能。一旦确认患有静脉曲张，越早采取治疗措施，效果越好。 通讯员 苏宣 记者 王诗韵
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[责任编辑：wyjsnews02]
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