小腿能乱蹬就不是宝宝脑瘫蹬脚姿势图儿吗

小腿乱蹬的贴吧  发帖问这个,也许有宝妈会愤怒的说,在这问什么问?还不去医院检查!宝宝出生后,因为常看度娘常逛天涯,对宝宝的发育老是疑神疑鬼,宝宝呛奶我怕新生儿肺炎,送医院一通检查,结果没事,宝宝黄疸我送医院,医院说正常,三番两次折腾,老公和我耽误工作不说,宝宝受罪!婆婆心疼,对我疑神疑鬼有意见了,所以先来问问有经验的宝妈,再决定!下面我开始说下宝宝情况!
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  我今年24周岁,老公25。39周加1产下男宝,头胎!从发动到生产,历时5个多小时,顺产侧切,宝宝生后哭声嘹亮,6.6两!评分10分,生后当天排便排尿一切正常!  出生没几天,宝宝爱笑,总在梦里笑!吃奶好,吸奶很有力,睡觉嘴巴都努啊努,跟做梦在吃奶似的!月子中出现黄疸,但十来天自行消退!在医院体检一次,好像检查听力有没有反应,呼吸手脚情况什么的,一切正常!满月后长了4斤左右!  现宝宝75天,期间没生过病。宝宝60来天左右逗他会笑,并且开始咿咿呀呀不停说话,我给他唱歌他会笑的开心,眼睛随着我转!喜欢盯着黑白色的灯,看灯光,喜欢看红色的话!  让我不安的有以下几点!  1,宝宝从出生后双腿一直喜欢蹬,跟骑自行车一样,脱了衣服放床上就小脚乱蹬,咿咿呀呀。  2,给宝宝喂奶时,他双手喜欢往胸前捧起,更捧奶瓶一样!拿掉手又放过来!  3,宝宝半睡半醒时会翻白眼,醒了却不会!  4,宝宝大拇指内扣,现在75天了,总是自然的内扣,但是不僵硬,可以很容易的剥出来!宝宝洗澡时会拳头握的好紧,哭!洗着洗着会放松,其他手机可以展开,大拇指还是轻轻放在掌心!  5,双手叉宝宝腋下时,他会站一两秒,但是一会膝盖就弯了下来!  6,现在虽然比刚出去好抱多了,但是竖抱还要手扶着,脑袋不稳,还是会东倒西歪,有人叫他,他脑袋会微微转过去,但是不稳!  请问宝妈们这是正常的吗?如果是,那宝宝自己什么时候能把内扣的拇指展开,什么时候能像抱大孩子一样,抱着腿宝宝身子和脑袋会好好的立着?  
  回复第3楼,@jieggeng  我家宝宝五个多月了,我能说宝妈你太玻璃心了好吗。。。。。。。   宝宝一切都很正常好不,为什么这么不相信你的宝宝。。。。。。。  --------------------------  谢谢宝妈回复,不是不相信他,做妈妈了总是特别敏感!月子里都抱了三次医院了,每次检查完都是正常的!不想让宝宝又是验血又是照那些乱七八糟的仪器,但是心里又不踏实!哎  
  楼主,你宝很正常,再不要瞎想了
  75天不能竖着抱啊,会伤了脊柱,你的宝宝不仅正常,还很聪明,别瞎想了,脑瘫一个最明显的就是眼睛睁不开,眼睛永远不会正,只要你的宝宝出现过眼睛正的情况,就不是脑瘫
  回复第6楼,@jieyu2008hot  75天不能竖着抱啊,会伤了脊柱,你的宝宝不仅正常,还很聪明,别瞎想了,脑瘫一个最明显的就是眼睛睁不开,眼睛永远不会正,只要你的宝宝出现过眼睛正的情况,就不是脑瘫  --------------------------  可是宝妈,我看度娘上说宝宝拇指内扣是脑瘫的症状之一啊,还有我看隔壁家宝宝三个多月竖抱都很稳了,那个宝妈告诉我她家宝两个多月脑袋就稳稳的立着了!他躺床上时,婆婆喊他逗他,他会转头对婆婆笑!我斜着喊他,宝宝看这里!他有时候会转过来笑,有的时候却不会啊,并不是每次叫他都会看我的!!!平常是婆婆带宝宝!  
  脑残娘啊
  孕初期下面流过一点褐色液体,孕七个月有摔过!但是经常孕检,全都正常!  
  经鉴定,不是你宝宝脑瘫,是你脑瘫了  
  你真是脑残的娘,有疑心病把  
  楼主的确够脑残的,你这么脑残你娘知道吗,每个孩子体质不同,这么小不能直头的多的是,估计六个月你孩子不会爬你又该怀疑他不正常了  
  你孩子非常正常,你自己脑瘫  
  这么多人骂我,其实还挺开心的!因为大家都认同宝宝正常,初为人母,确实没太多养育宝宝的经验,再者因为体质问题,奶水差,就断了母乳!孕期怕电脑辐射近一年没有上班,现在生了宝宝,经济压力也大,所以重新工作,白天我上班婆婆带宝宝,晚上婆婆怕影响我休息,也是她带宝宝睡觉!我只是下班回来陪宝宝玩玩,虽然为人母了,对带孩子依然很陌生,但是确实也爱宝宝,度娘说宝宝好,我开心,说宝宝症状疑似某某病,我就不安!相信所有有娃的宝妈们也有这样的体会吧  
  es?X?e?a  
  我觉得 多看育儿书籍 经常跟同龄宝宝的妈妈交流 不要疑神疑鬼 最好能自己带宝宝睡觉 多跟孩子亲近 你这就乱琢磨  
  居然三个月不到就扶站?!  
  回复第17楼,@大嘴猴猴嘴大  我觉得 多看育儿书籍 经常跟同龄宝宝的妈妈交流 不要疑神疑鬼 最好能自己带宝宝睡觉 多跟孩子亲近 你这就乱琢磨   --------------------------  别提了!就是买了一本书,经常翻看!上面说的什么吐奶要重视,呛奶要重视,宝宝容易受惊要重视,黄疸也得要重视,搞得我宝宝月子里跑几趟医院!  现在有娃了,看到抱小孩的就喜欢上前搭话,说几个月啊怎么怎么滴!我隔壁的宝宝快4个月,我看她身子和头很稳的样子,就问那个宝妈,宝宝多大了?抱着好稳哦!那宝妈很骄傲带鄙视的告诉我,她家宝两个月头就立的好稳了!说现在的宝宝发育早,2个月头没立就是有问题,我有点慌,回去一看宝宝拇指还内扣,就更不安了!  
  宝宝发育有个体差异,没必要太担心。再说了,哪有那么小就竖着抱,扶站的啊,有时间上网看乱七八糟的内容,不如多用心去学学育儿知识吧
  宝妈別疑神疑鬼1宝宝很好!我能说我女儿满百天头还立不稳吗、还不是好好的、宝妈不要自己吓自己,现在应该横抱!  
  回复第22楼,@余牧  宝妈別疑神疑鬼1宝宝很好!我能说我女儿满百天头还立不稳吗、还不是好好的、宝妈不要自己吓自己,现在应该横抱!   --------------------------  嗯嗯,谢谢宝妈!  
  mlgb,真是个脑残妈妈!你孩子太不幸了!  
  宝宝好的很,倒是楼主该去心理咨询下了  
  去买那本日本的育儿百科来看下吧,里面很齐全,基本宝宝方方面面都解释到了  
  正常的吧,除了手指内扣,其他的我家宝宝9也一样。。。我每天看着他,只觉得他好可爱,根本没想那么多  
  这么小,放心,绝对不是  
  受不了,好好折腾你孩子吧  
  这么正常的反应竟然被你这个玻璃心的妈怀疑成脑残征兆,神经病吧你  
  很正常呀,还是个很健康强壮的宝宝呢,加个同龄的宝宝群,常跟同龄宝妈沟通,每个孩子发育快慢也不同,也不可能都按书本上来,别太焦虑紧张了,放松心情带孩子。
  宝马该看下心理医生才是真……  
  脑残的妈妈  
  楼主太年轻了,哈哈!别紧张。  
  就是不懂才问大家,来亲子论坛跟大家交流嘛~怎么这么多骂人的~  
  这都什么情况呀,看着很正常的娃,取个这么惊悚的标题!
  你宝宝很正常,别下  
  其实做妈妈都喜欢疑神疑鬼的,我家宝宝两岁了,也从楼主那个时候过来的,尤其是宝宝拇指没扣,我家以前也内扣,而且到一岁左右还有时没扣,不过不用担心,很正常的,小腿乱蹬是在长个子。  
  是内扣  
  宝宝很正常,我都二宝妈了,呛奶容易肺炎我还老担心呢。那个,我觉得宝妈最好还是自己带宝宝睡。  
  回复第40楼,@妈妈爱苗苗  其实做妈妈都喜欢疑神疑鬼的,我家宝宝两岁了,也从楼主那个时候过来的,尤其是宝宝拇指没扣,我家以前也内扣,而且到一岁左右还有时没扣,不过不用担心,很正常的,小腿乱蹬是在长个子。   --------------------------  谢谢宝妈~放心多了!  
  回复第42楼,@薇薇安妞子  宝宝很正常,我都二宝妈了,呛奶容易肺炎我还老担心呢。那个,我觉得宝妈最好还是自己带宝宝睡。   --------------------------  呵呵,其实每天也有陪宝宝,就是抱抱逗逗他!  
  你让真正有脑瘫儿的父母情何以堪!我负责任的告诉你、要你这么疑神疑鬼的带孩子、你以后有跑不完的儿科、而真正对孩子好就是不让他踏进医院一步、孩子病了能吃中药不吃西药、能吃西药绝不打吊针、特别是抗生素
  楼主,我宝贝跟你宝贝一模一样,我也是好担心,四个月了抬头一直不稳,好烦  
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)被弃脑瘫儿哭着喊妈妈 款款被遗弃后27小时(图)_网易新闻中心
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被弃脑瘫儿哭着喊妈妈 款款被遗弃后27小时(图)
北京娱乐信报
  长长的睫毛、明亮的眼睛、秀气的面容……卢沟桥派出所民警们在390路公交车总站路边捡到了一个漂亮的男孩。当时,男孩身边有两个包裹,里面的一封短信说明了一切:这个名为款款的4岁孩子是个脑瘫儿。  这两天,为了给款款找到一个好去处,带着他东奔西跑的民警叔叔和阿姨们可累坏了。昨天,款款被丰台分局治安支队接走。
被遗弃的款款睁着无辜的眼睛。实习记者 任 宏/摄  漂亮男童有严重脑瘫  记者是在铁路中心医院见到款款的。当时是10月26日15时15分,他正躺在警车上内勤民警孙宏芳的怀里,一直哭闹个不停。他眸子明亮,看不出什么异样,长长的睫毛也很秀气。衣着干净,两条小腿不停地乱蹬。  15分钟前,孙宏芳刚刚拿到了款款的体检结果。“孩子躯干僵直,脑瘫很严重。”她向记者转述了医生的话。  哭泣中孩子喊“妈妈”  在回派出所的路上,款款一直在哭闹,脑门儿上全是汗。在孩子响亮的哭声里,含混地夹杂着“妈妈”两个字,听得孙宏芳眼睛有些发红。“开始一说‘回家了’他就不哭了,说过几次后再也不管用了。”  当车经过捡到款款的车站时,刘警长提醒大家注意窗外,看路边有没有哭泣的妇女,但什么都没有发现。  孩子被遗弃在车站边  据刘警长介绍,10月26日一早,他们是接到110的报警电话以后赶到现场的。“当时,孩子裹着小棉被躺在路边一个墙角的背风处,旁边有两个包袱,十几个等车的群众在围观。”经过简单的调查后,孩子被民警带回派出所。  “目前几乎可以断定无法再找到孩子的父母了,因为孩子已经证明是被遗弃的,是不是孩子家长打的110都很难说。”为此忙了一天的孙宏芳说,“报110的电话也是公用电话。”  信上说孩子名叫款款  民警在包袱里发现了奶粉、孩子衣物以及一张红纸和1000元现金。红纸上这样写道:“款款,2000年农历八月二十五出生,出生时难产故脑瘫,现仍不能坐立行走,双手不能拿东西;不能自行吃饭,仍需别人咀嚼喂饭。能理解简单意思,表达靠眼神,因家庭条件所故,无力喂养……”  记者注意到,该信字体流畅舒展,行文逻辑清晰。  相关法律:遗弃罪  遗弃罪,是指对于老年、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人,负有扶养义务而拒绝扶养,情节恶劣的行为。我国刑法规定,负有扶养义务而拒绝扶养,情节恶劣,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。  10月26日  06:00款款被民警发现  06:20款款被带回卢沟桥派出所  08:00款款入睡  10:30民警喂款款喝奶粉  12:00民警带款款到丰台区大灰厂救助站,由于“孩子站不起来,无人照顾”被拒收  13:10民警带款款到长辛店镇福利院,福利院表示不能直接从派出所接孩子,必须通过民政局  13:50在丰台区民政局,民政科要求民警给孩子体检并填写一系列表格  15:00款款在铁路中心医院体检  15:45民警到民政局交表,被告知缺少孩子体检表格  16:10民警到铁路中心医院要体检表格  16:55民警到孩子被发现地居委会盖章未果  17:20民警带款款返回派出所  18:00记者离开派出所。款款仍然在哭闹,民警表示晚上孩子有专人负责。  10月27日  08:50记者了解到孩子比较安静地在派出所度过了一个夜晚  09:00丰台分局治安支队接走了款款  信报记者张永智  实习记者任宏  
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手足徐动型脑瘫
在临床上手足是指由于脑基地区损伤引起的或失调,表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时,不自主、不协调就无效运动增加。患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化,从而产生不自主运动,部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。面部出现不规则的局部收缩,呈现“龇牙咧嘴”、“”等怪异表情。引不出或反射正常,、及Babinski征阴性。多发生在手、指和等部位,偶尔可在足趾见到,属于非自主性运动。一般没有关节挛缩,除非同时并存。
手足徐动型脑瘫脑瘫原因
出生前的原因要考虑:
①胚胎期脑发育异常,如畸形、或无大脑等先天性畸形;
②母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;
③母亲妊娠早期患、、巨细胞包涵体病、等均可使胎儿遭受损害而发病;
④早产儿;
⑤过期产儿,胎盘变性坏死,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;
⑥遗传基因缺陷,家属或直系家属中有先天性遗传疾病;
⑦其他情况,如父母亲吸咽、酗酒、贫血、长期服药等。
出生时的原因也要考虑:
①胎儿脑缺氧,分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、、、,皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史;
②脑出血,产伤、、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在即有惊厥发作;③核黄疸,因新生儿高胆红素血症所致核,是引起手足徐动型脑瘫的原因。
出生后原因主要有:
、脑炎或周身重症感染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、并发脑形成等。此类病因多明确,亦可诊为某病的后遗症。
手足徐动型脑瘫预兆症状
1.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐;
2.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥;
3.睡眠时间过长或不睡觉;
4.哭时没有声音或哭声低沉、发直;
5.运动时手脚不协调,偏侧运动较多;
6.撒尿时把不开双腿。
手足徐动型脑瘫脑瘫表现
一、运动发育落后、主动运动减少
小儿脑瘫症状中,运动发育落后表现在粗大运动和 (或 )精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年 (月 )龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿 3个月时能抬头, 4~ 5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手。 6~ 7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒, 8~ 10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动。 1岁时能独自站立, l岁~ l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
小儿在时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常 3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常 4~ 5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在 l岁以内尚未形成右利或左利,而偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
检查肌张力时还可以通过 “牵拉试验 ”来了解,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
脑瘫科专家需要提醒的是,检查肌张力时要注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是增高。
三、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与异常及原始反射延迟消失有关。手足徐动型及型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
小儿深反射 (、二头肌反射、跟腱反射等 )活跃或亢进,有时还可引出及Babinski征。脑瘫小儿神经反射常表现为延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
手足徐动型脑瘫明显症状
脑瘫的症状有、姿势障碍、、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、等。
1、:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,出现(不着地)剪刀布(双腿走路有交叉),有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
2、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
3、智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4。
4、:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
5、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
6、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
7、牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。
8、口、面功能障碍:一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
9、情绪和行为障碍:不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行为表现为
1)强迫行为:自己强制自己作某一动作。
2)自伤行为:自己打自己或用头不停地撞墙。
3)侵袭行为:殴打他人,但较少见。
(10)、:约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。
手足徐动型脑瘫治疗方法
1.神经靶向修复疗法
神经靶向修复疗法在2012年卫生部召开的“全国疑难病新技术、新成果推广与应用报告会”上被提名为“神经系统疾病防治领域最有效技术之一”;该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位,使神经生长因子通过介入方式,快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。康复人数已达到了数十万人,有效率93.3%。
2.治瘫十三针
是通过改变调理经络气血的原有轨道,修复出一条新的经络通路或是刺激打通部分通路,来实现脑瘫患者的康复治疗。
3.反向物理因子疗法
是采用特殊的理疗设备,即4-8电极片。在治疗病变的肢体同时,对相反方向的肌肉群同样实施治疗,使得肢体在治疗的效应场内全方位的接受理疗的作用。这样的治疗是肢体的肌群产生协调作用和生理性的运功。
4.超声波水疗法
主要是运用超声波水疗的特性将治疗不同类型脑瘫的配方作用于脑瘫患儿,通过刺激中枢神经,改善神经系统的调节功能,使脑瘫患儿建立新的神经通路,帮助患儿形成一种新的运动模式,从而达到治疗脑瘫的目的。
手足徐动型脑瘫治疗误区
误区一:有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?
误区二:早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。
误区三:家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。
误区四:一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
手足徐动型脑瘫脑瘫预防
1.防止感染性疾病发生
新生儿脱离母体来到人间,器官内脏的发育均还不完善,免疫功能低下,极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩,皮下血管丰富,血脑屏障的通透性高,皮肤、粘膜稍有破损,细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖,从而酿成败血症和病毒血症,进而成为脑炎、脑膜炎,使脑受到损害,导致发生。为此,积极预防的感染性疾病,对于降低的发生率有着重要的意义。
(1)注意保护新生婴儿的皮肤
完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线,一旦皮肤、粘膜破损,病菌就会乘机而入,使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身,保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插,以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时,应当及时治疗。
(2)保持新生儿脐部的干燥、清洁
新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户,故应经常保持干燥、清洁,切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物,脐周皮肤红、肿,表明脐部已有了感染,应当积极治疗。
2.密切观察的消长
有生理性和病理性之分,多在出生后3天开始出现,持续约7~10天完全消退(未成熟儿可延至2~3周才消退),黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现,并逐渐加深,持续时间又长,均可能为,应及时治疗。
3.注意观察前囟
前囟是反映颅内病变的一面镜子,需经常观察。正常的前囟出生时约为2.5cm×2.5cm大小,微凹陷或呈平坦状,有搏动,若前囟上抬、紧张,则见于发热或颅内有病变。前囟约在1岁到1岁半时完全闭合,若闭合过早(3个月内闭合),则可能为大脑发育不良,过迟闭合,除见于佝偻病外,还是脑积水的一个重要表现。
4.实行母乳喂养
不但营养丰富,而且还含有许多免疫物质和抗感染因子,这是其它代乳品所不具备的。事实证明,用纯母乳喂养4~6个月的孩子,其呼吸道感染、腹泻、中耳炎等感染性疾病发病率明显比人工喂养儿少。
5.注意预防的发生
好发于6个月龄到3周岁的婴幼儿,多在高热骤起的24小时内出现,患病率约为3~5%。当体温降至39℃以下时,惊厥往往停止,神志转清。惊厥持续时间短则数秒钟,长的可达数分钟乃至数十分钟。一般认为发作持续在30分钟以上或复发6次以上的患儿,多数可出现和智力减退。高热惊厥可由多种疾病引起,几占5岁以下儿童惊厥发生的一半,复发率约为35%。发作时,小儿有不同程度的缺氧状态,导致脑功能紊乱,因而对小儿的神经系统造成危害,特别是惊厥持续时间在半小时以上或反复发作者,脑细胞受损更严重。
手足徐动型脑瘫康复训练
1、头的控制
可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。
2、翻身及爬方法
让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。
3、支撑后背保持坐姿
在自己手臂的支撑下坐起,把它喜欢的物品放在面前引起注意,藉以保持较长时间的坐姿,渐渐减少支撑,最后独坐。
4、拉物站起
大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从座位过度到双腿为脆姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。
脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。
6、上下楼梯
开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以维持平衡,逐渐让他脱离成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。
跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。
8、平衡协调训练
选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。
9、精细动作训练
主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础。
1、康复医师和家长应该与孩子多沟通,和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。
2、教育和康复训练的正确的结合,让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育,也需要康复,家长要理解小儿脑瘫康复。
3、康复医师指导家长的时候对有些家长错误的手法规范化。
4、多给家长一些学习的机会,提高自己的水平。
5、多带孩子出去接触社会,自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。
手足徐动型脑瘫伴随症状
一、体弱多病
手足徐动型脑瘫患儿身长及体重一般达不到正常标准,营养差,易患佝偻病,常反复患呼吸道感染、腹泻、弱不禁风,影响健康及体力,阻碍身心发育。还有吸允、爵嚼、吞咽困难,口腔闭合不好及流涎。出牙晚,学说话延迟,需要对症处理。除供给科学合理饮食外,锌、钙、铁及维生素A维生素D应及时补充,促其生长之需要。
大约50%的手足徐动型脑瘫患儿童伴有轻度或中度学习困难,他们的智商值对于70-80,有的手足徐动型脑瘫患儿看似没有大的问题,但可能存在阅读困难或计算困难。有的患儿阅读和计算非常好,但却难以建立形状的概念,从而导致画图画的能力较差。严重学习困难更使脑瘫患儿对于走路、说话、活动等的学习十分缓慢。
手足徐动型脑瘫患儿常伴随智力低下。手足徐动型脑瘫患儿伴有的发生率高达75%。由于大多数有关智能发育的评价测验都以运动的完成为基础,所以在脑瘫患儿测得的结果往往与实际有差距,常常比儿低。此外,手足徐动型脑瘫患儿除致外,还有可能有视觉、听觉障碍,语言障碍,使其常难以做出合适的应答或表现自己;又因运动障碍使其成长中本应具备的潜能发育受阻,使发育过程中生活实践受阻,影响了精神发育。另外,除躯干因素外尚有心理障碍,致使测试更不可靠,实际智力常被低估。对于脑瘫患儿,父母的观察和理解,以及医师自己的自己的观察,常有助于患儿智力总体评价,不能将脑瘫患儿的智力测试结果等同于对待。如果脑瘫患儿运动改善,实践增多,各个方面的发育水平明显增高。
大部分的手足徐动型脑瘫患儿有不同称得上的语言障碍。其表现形式可以是发音不清楚、构音困难、语言表达障碍,甚至失语。
发音语言障碍的原因为:
由于脑组织宿舍呢,语言中枢的发育受到影响。
后,颜面、、发音器官肌肉受累,构音障碍所致。
脑瘫患儿由于四肢,视觉、听觉障碍或智力障碍等也会导致或促进的发生。
手足徐动型及失调型脑瘫患儿常伴有语言障碍,其次是痉挛性四肢瘫、双瘫的脑瘫患儿也可伴有语言障碍。
手足徐动型脑瘫患儿常合并斜视,其中以内斜为多见,其他可见、凝视障碍、近视、远视等,严重者可见白内障、视神经萎缩,甚至全盲。斜视是最常见的眼球位置异常,视神经萎缩在重症脑损伤、伴有重度智能低下的痉挛性四肢瘫中的发病率高。
六、心理行为异常
手足徐动型脑瘫患儿可以出现行为异常,如自残行为、暴力倾向、、性格异常等。脑瘫患儿的性格具有与正常儿童不同的生理基础及反应途径,脑瘫患儿的情绪安定性、自制力、自立性、温和理性均低于正常儿童,表面脑瘫患儿易有情绪不稳定、易变、自我控制能力低、依赖性强、易冲动、攻击性强等性格特征。脑瘫患儿对社会、家庭的适应性低于正常儿童,对客观坏境变化发生应变的心理适应力低。体质的安定度、个人的安定度低于正常儿童,呈现性格的不安定倾向及发展的不平衡特征。因此,要注意观察脑瘫患儿的行为,采取有效措施预防异常行为的发生,同时要积极矫治,避免症状加重。
癫痫常因惊厥而引人注意。惊厥不仅妨碍脑瘫的治疗,而且反复惊厥有增加脑损伤的危险,会影响智力。大部分的脑瘫患儿合并癫痫的概率,婴幼儿为20%-30%,年长儿40%50%。在痉挛性四肢瘫、偏瘫、小儿畸形中并发率高,有不少婴儿早期既有癫痫发作。
药物常可控制发作,通常需要规律服药,坚持2-4年,在医生指导下逐渐停药。发作时做好护理,保护头部,使其侧卧,松解过紧的衣服易于呼吸及唾液排出,保持呼吸通畅,守在患儿身旁观察,发作后让其休息。
八、口面功能障碍及牙齿疾病
由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常,导致患儿的咀嚼、吸允和吞咽困难,口腔闭合不合及流涎。手足徐动型脑瘫患儿常见,其原因主要是牙质本身的一侧及口腔的不卫生。因胆红素脑病或其他围生期损害可使牙釉质形成不全,牙齿容易发生钙化不全,牙齿本身易呈龋齿状态。
九、听觉障碍
手足徐动型脑瘫患儿多为从中枢部损害而致的感音性听觉障碍。脑瘫患儿常因伴有智力低下、语言发育落后、等出现表现出对音响的反应不良,其听觉障碍常被忽略。因此,为了减少致残,应早期对患儿进行听力的有关检查,以便及早发现,及早治疗。
十、饮食困难
许多手足徐动型脑瘫儿童具有饮食困难,婴儿期表现为吸允困难,稍大后表现为咀嚼困难,也可能有吞咽困难,正常儿童的喉部能够使空气顺畅地进入器官和肺,使液体或固体食物进入食管和胃。脑瘫儿童的这种功能常有不健全,因此很容易引起呛食,食物或液体进入常出现胃中食物反流现象,但这种现象会很快消失。脑瘫儿童这种现象可能持久存在,由于胃酸的长期反流,会导致食管壁的损伤而疼痛,最终导致的脑瘫患儿的拒食。
手足徐动型脑瘫患儿可能很艰难控制口水。婴儿多有6个月左右的流涎,但很快学会吞咽口水。脑瘫患儿很难将唇闭严,也很难规律地吞咽口水,因此持续流涎致使口周和前胸总是处于潮湿状态。通过口周按摩以及通过小手术的方法都可以有效治疗。
十二、直肠和膀胱的问题
手足徐动型脑瘫患儿因为活动少而导致,同样影响饮食。早期控制远比年长后再控制要容易,因此,要在饮食上注意多选择水果、蔬菜、粗纤维素多的食物,以保持大便畅通,直肠规律排空,形成习惯。同时要经常检查,防止大便干燥的反射。脑瘫患儿与正常儿童相比,控制膀胱的能力很差。如果长期不能排空,则容易引起膀胱。因此,训练排尿习惯,采取各种措施预防感染十分重要。
十三、感染问题
由于咀嚼、吸允、吞咽困难,使患儿不能得到充足的营养,缺少微量元素,免疫力较低。由于长期以某种固定的姿势和体位生存,甚至长期卧床而极易引起局部组织器官的感染,如肺部感染,泌尿系统感染等。因此,对脑瘫患儿要尽量使其均衡的营养,增强机体抵抗力,积极预防和治疗各类感染。

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