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& 乳腺癌先化疗后手术吗？
乳腺癌先化疗后手术吗？问
病情描述：
我婆婆16年6月份确诊的乳腺癌，当时是3.5*2.6，然后开始化疗17年1月份去手术检查小了1厘米。想问下医生这样的结果好不好？有淋巴转移。
医生回答 答
主任中医师
江苏省淮安市中医院
答乳头溢液患者宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、 芦 笋、南瓜、薏米等食物。用药方面，同仁堂乳核内消液可以疏肝理气、活血化瘀、消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。
副主任中医师
淮安市中医院
答关键就看治疗的方法是否得当。乳腺癌本身并不可怕，它不过是身体一个不太重要的部门上的一小块，若大的一个整体怎么可能管不住局部，管不住的原因只有一个，那就是心病难医，心管理着血液给谁，如果患者受偏执的思想所左右，血液就会优先供应给癌细胞，这时癌细胞就会疯狂发展，如果患者精神丰富多彩，血液均衡分配，癌症就会得到有效控制，如果再加以中医治疗，就可以治愈。如果要用西医，一般都是这样，手术加化疗，短者一两年内复发不治，长者四五年，五年生存率不到20%。
副主任中医师
淮安市中医院
答炎性乳腺癌的症状：1、绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊，而IBC多以红、肿、热、痛、压痛的乳房皮肤症状就诊，仅有50%左右伴有肿块。IBC往往发病急骤，乳房迅速增大，乳房皮肤增厚变硬，有皱嵴，皮温高，色红紫。Haagensen报道IBC临床症状包括：乳房肿块(57%)，皮肤红肿(57%)，乳房肿大(48%)，乳房或乳头痛(24%)，乳房压痛(16%)，乳房硬化(16%)，乳头回缩(13%)，皮肤水肿(13%)，腋下肿块(9%)，皮温升高(8%)等。IBC少见的症状包括：腋区疼痛、乳头痒、上肢水肿和骨痛等。由于发病急骤，大部分病人就诊早，自出现临床症状到就诊平均时间为2，5个月。
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&乳腺癌，先化疗还是先手术，这也是个问题。
乳腺癌，先化疗还是先手术，这也是个问题。
发表时间： 14:30
我患了，需要尽快做手术，为啥要先给我呢？我母亲需要早点开刀切除，先打是不是耽误病情啊？先打，再做手术，手术后还要不要啊？先打，再做手术，会不会增加费用啊？每次建议某些患者做新辅助时，都会听到这样的疑问。手术后的叫辅助，手术前的叫新辅助，对于新辅助，我们需要搞懂以下问题。1、什么叫新辅助？答：手术前进行的，叫新辅助。2、新辅助有什么好处？答：过程中，可以通过观察大小变化，确切了解真正的敏感药物；一些局部溃烂或者侵犯皮肤、胸壁的，可以通过，使不可手术转变为可手术；过大，可以通过使缩小，使不适合保乳转变为适合保乳。3、新辅助推迟了手术时间，会影响治疗效果吗？答：不会，国外多项权威临床试验表明：先后手术和先手术后的疗效是一样的。国内外权威治疗指南也推荐：条件适合的患者应该行新辅助。4、哪些患者需要做新辅助？答：直径&5cm、局部溃烂或者侵犯皮肤、胸壁的导致手术无法切干净的患者；肿瘤直径&3cm,不符合保乳条件，但有强烈的保乳愿望的患者。恶性程度偏高的患者（三阴乳腺癌，Ki-67 指数偏高，HER-2 过表达，组织学分级为Ⅲ级）5、新辅助过程中怎样观察大小变化？答：临床查体结合彩超和磁共振检查，与前基线结果对比。6、新辅助过程中缩小不明显，怎么办？答：因为退缩方式有两种方式：一种是向心性退缩，也就缩小；另一种是蜂窝状退缩，就是大小变化不明显，而细胞密度明显减小。如果缩小不明显，则需要做一个穿刺活检，明确到底是真的无效还是蜂窝状退缩。7、新辅助过程中不缩小，反而增大，怎么办？答：如果新辅助过程中，明显增大，说明对药物不敏感，需要及时更换化疗方法。这也是新辅助的一大优势，提前知道一线方法对无效，尽早调整方案。8、手术前做了，手术后还要继续吗？答：如果手术前行了全部疗程的，那么手术后就不需要做了，也就是说的顺序提前了，但总的次数是一样的。9、新辅助会不会增加治疗时间和治疗费用？答：一般不会，因为对于新辅助有效的患者，彻底打完后再手术，手术后就不需要再了，与传统治疗方法相比，只是治疗顺序颠倒了一下，所以不会增加治疗周期，但可能会增加乳腺彩超和磁共振检查的费用。对于新辅助无效需要中途调整方案的患者，可能会延长一些治疗周期，增加一些治疗费用，但是提前知晓了到底对什么药物敏感，应该是值得的。10、新辅助是新技术新方法吗？答：不是，已经有30 多年历史。由国内外大量患者的使用，证明是一项安全、有效和合理的治疗方法。已经被写入国内外权威的治疗指南。本文系李朋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 21:26
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乳腺肿瘤科分类问答&乳腺癌确诊后为什么先要化疗而不是马上手术
乳腺癌确诊后为什么先要化疗而不是马上手术
发病时间：不清楚
上星期确诊，医生要求先化疗，没有确定手术时间。我们不明白既然确诊了为什么不能早做手术呢，
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精选回答(4)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
根据具体的病情，有术前化疗的，乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法，它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物"敌我不分"，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使 病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用。乳腺癌化疗效果更为严重的是，化疗药物本身又是一种"致癌剂"，若长期应用，少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以，不可滥用化疗，近年来研究认为，手术后数星期的辅助化疗与进行更长时间的化疗相比，其疗效相差不大，所以，目前医生多主张以术后化疗4～6周为宜。为减轻化疗后的恶心，呕吐等副作用，建议服用人参皂苷Rh2缓解化疗的副作用，增强治疗效果。
擅长：外科
你好，手术前化疗可以避免因手术刺激而导致癌细胞扩散的可能，提高术后治愈率。祝早日康复。
擅长：外科
医生这样有一定的道理的，具体情况具体对待，有时需要先化疗，使病情稳定，肿瘤相应的缩小一些，好方便手术的。
白云山汉方
乳腺癌的治疗包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗和靶向治疗等，它们在不同程度上影响着免疫系统的功能。因此，在不影响现有治疗效果的基础上，通过一定的免疫治疗，刺激或增加机体的免疫功能，可能会更好地改善乳腺癌患者的预后。建议乳腺癌患者可以服用广药牌灵芝孢子油软胶囊，其在中国传统千年灵芝养生智慧基础上结合现代高新技术，精选优质上乘赤灵芝孢子粉，采用专利技术萃取易于人体吸收的灵芝精华，含有多种灵芝精华，如灵芝多糖、灵芝多肽、三萜类化合物、氨基酸、蛋白质、甾类、甘露醇、香豆精苷、生物碱、有机酸以及各种微量元素。发挥扶正增效减毒的作用，修复受损的免疫系统，提高机体免疫力,减轻放化疗导致的毒副反应,对白细胞低下、血小板降低等有明显的升高作用，有效控制癌细胞转移扩散，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞复发。乳腺癌并没有想象的那么可怕，只要定期体检，早期发现，积极治疗，是完全可以治愈的。你说的情况避免因手术刺激而导致癌细胞扩散，所以先进行化疗再进行手术。
医生回答(3)
对于部分病人来说，肿瘤的大小可能并不适合手术，一般进行术前辅助化疗目的是缩小肿瘤进而获得手术机会，对于术后化疗也有一个指导作用，病人不必过于担忧，做好化疗期间的护理即可。建议病人服用第三代的去壁灵芝孢子粉，能减轻化疗药物带来的副作用，改善病人的感受，同时能够协同药物杀死癌细胞，起到增效减毒的作用。
你好，不光是乳腺癌，癌症的治疗都需要进行手术和放化疗治疗，在治疗期间，可以考虑联合免疫治疗
擅长：全科
乳腺癌术后复发转移并不少见，其发生率一般在10～20%左右。其主要发生在手术后2年内。家建议，采用中医治疗，中医治疗可以辨证施治、攻补兼施，标本兼治，局部和整体配合用药，既能杀伤癌细胞，控制癌细胞向其它脏器转移，又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡，并能减轻放化疗副作用，改善患者目前症状，较少患者痛苦，延长生命。
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（淋巴癌）
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
多发人群：青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）副主任医师
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&发现乳腺癌,先做了化疗,之后多长时间做切除手术好？
发现乳腺癌,先做了化疗,之后多长时间做切除手术好？
发表时间： 05:25
桂林市中医院乳腺科董洁：浸润性是全身性疾病，绝大多数都需要。而化疗作为全身治疗的一种在治疗成败上起着关键的作用。化疗可以在术前做（即没有切除肿块时），这样可以通过观察肿块的大小变化而判定化疗的疗效；也可以在做了根治性的手术后做化疗。不管在术前做化疗还是在术后做都建议化疗要完整的进行，不要把预订的化疗周期拆分在术前术后做。也就是说要么在术前全部打完化疗，要么全部在术后化疗。但是这些原则也不是绝对的，针对不同的病例可能会有不同的处理方式。像你的情况，不能说现在的化疗不合适，可以作为围手术期的化疗，待白细胞恢复正常，一般是化疗后21天即可安排手术了。手术后再进行完整的术后辅助化疗方案。
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发表于： 17:08
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