简介/牙齿正畸
牙齿正畸就是通过不锈钢、陶瓷托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合。口腔正畸矫治采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围组织的健康.成人牙齿正畸
正畸方法/牙齿正畸
一、无托槽隐形矫正　　什么是隐形透明矫正器?这是一种先进的牙齿正畸方法。 　　传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正结扎上去，使牙齿发生移动，达到牙齿正畸矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置，给人“”的感觉。同时，如果口腔卫生维护不好，可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害，从而使不少患者，特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是，无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。 　　隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托。
　　隐形透明正畸的优点：美观、舒适、方便、清洁、便捷。 二、MBT直丝弓矫正——中国人直丝弓矫治器&& 　八十年代末，北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床，并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨面管;其后，对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。 三、MBT&技术&　　MBT矫正器对传统直丝弓技术的改进主要体现在直丝托槽改进、多种预成弓形、新的托槽定位技术、简化的弓丝序列、有效的支抗控制手段、精确的个别牙调整、简洁明了的诊断技术及可见牙齿移动计划、控制及踝状突位置等。 四、活动正畸&　　是一种由患者自行摘戴的牙齿正畸矫治装置。它与固定矫治器共同构成牙齿正畸矫治技术的两大体系。活动矫治器包括有普通活动矫治器、功能性活动矫治器、环托式活动矫治器等。这种牙齿正畸方法也比较实用。
正畸复发原因/牙齿正畸
1、面部肌力平衡的最终改建尚未完成&牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。2、牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡&牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。3、&生长型的影响&不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时，仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。4、上下牙齿咬合尚未平衡&牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。5、智齿的萌出&智齿(第三磨牙)前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。6、口腔不良习惯未破除&不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。
&PK传统正畸美观方面 动态视维全隐形矫正：弹性透明高分子材料制成，区别于传统钢丝托槽，透明而轻薄，完全隐形。 传统正畸：佩戴钢丝托槽，给人以“铁齿钢牙”的感觉，有碍美观。 效果预知动态视维全隐形矫正：采用数字化立体正畸技术，精确分析、诊断，并模拟出矫正以后的预期效果。 传统正畸：传统的手工操作，效果无法提前预知。 矫正时间动态视维全隐形矫正：矫治时间比传统矫治缩短了1/3，复诊次数更少，矫正期间工作及生活都很方便。 传统正畸：矫治时间跨度长，一般需要两年以上，并且复诊间隔时间短，要占用顾客大量的休息时间。 清洁方面动态视维全隐形矫正：矫治器可以自行摘戴，求美者的口腔卫生易于维护，从而杜绝牙损伤与牙周病变。 传统正畸：牙齿被矫治器固定，不能自行摘戴，托槽和弓丝上容易残留食物碎渣，在口腔滋生细菌，破坏口腔生态平衡。
三十岁以上牙齿正畸效果怎么样/牙齿正畸
三十岁以上牙齿正畸效果怎么样？健桥口腔专家再次指出：但是年纪到了三十岁毕竟已经到了中年，骨骼各个方面均已成型，虽然可以矫正但进行牙齿矫正之后的效果会与最佳年龄矫正的效果多少会有些相差。
牙齿正畸一般多长时间/牙齿正畸
1、目前牙齿正畸方法主要有两种，一种是机械性矫治。主要依靠机械的力量，经器械本身或附件产生的一种力量，推动牙齿和牙齿周围组织受到力的&影响，产生组织的改建，达到牙齿排列的理想位置。&2、另一种是功能性正畸矫正。通过使用特殊的矫正器的帮助，以加强口腔各部位肌肉的功能，使口腔的外部形态、内部结构及各组织相互间的位置逐渐趋于正常。3、牙齿正畸时间根据治疗者的年龄不同会有所差异，儿童是比较快一些，一般矫正需要一年半到两年左右。矫正简单可能只需要几个月。
牙齿正畸在什么情况下需要拔牙/牙齿正畸
大约50%左右的牙齿正畸患者需要拔牙。&拔牙的目的在于：&1．&利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。在II-III度的患者拔牙的可能性较大。&2．&利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。&3．&利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
牙齿正畸人群/牙齿正畸
儿童和成人都可以进行正畸治疗。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。
牙齿正畸时机/牙齿正畸
有一些牙颌畸形需要早期进行治疗（3～5岁），如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候（8～10岁），到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在12-16岁，有的称此间年龄为“黄金时期”。　牙列不齐患者的矫正治疗要掌握最佳的矫正时机。儿童错颌的矫治，在不同的年龄段有不同的具体如下分析：1、乳牙期(3~6岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、等妨碍颌面部正常发肓及正常功能的口腔不良习惯。2、替牙期(6~12岁)。此期可出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正3、恒牙期(12岁~)。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可进行矫正。口腔正畸技术发展的很快，现在不光青少年人开始牙齿正畸就连成年人也开始进行矫正。但是因为成年人牙齿已经停止生长，所以矫正会比较困难。
牙齿正畸过程/牙齿正畸
　牙齿正畸过程实际上是医生与正畸者相互配合，将不整齐的牙齿通过矫正器排列整齐的过程。据西婵正畸专家谢教授介绍：理想的牙齿正畸过程大可分成这几个阶段：临床检查、收集诊断资料（例如石膏模型、脸部外观及口内之齿列照相、颜面及齿列之&X&光检查等）、病历诊断与分析、拟定治疗计划、会诊说明与讨论、开始牙齿矫正治疗、治疗中、后之必定要检查与记录、矫正治疗后佩戴固位器(牙齿保持器)等。　&现实生活，牙齿正畸过程具体要结合个人牙齿畸形的程度而定，对于严重畸形者，在牙齿正畸过程中还要辅助外科手术予以矫正。另外，牙齿正畸过程繁简与否还取决于正畸医生的经验和患者的配合情况。　&
牙齿正畸时间/牙齿正畸
一般预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。和正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏；正畸治疗的时间就会大大缩短。
牙齿正畸托槽类型
　1、陶瓷托槽
　　陶瓷托槽具有和真牙一样的色泽和美观性。陶瓷托槽和唾液接触并不会影响其美观性。使用高质量瓷粉制造的陶瓷托槽具有和金属托槽相同的机械强度和功能。陶瓷托槽为纯陶瓷托槽，不带有会影响托槽美观性的金属槽沟。
　　2、自锁托槽
　　自锁托槽是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、器以及。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。
　　3、迷你托槽
　　迷你托槽应用计算机辅助设计技术，在不影响托槽功能的前提下，最大限度地减小了托槽体积，增加其美观性。平衡迷你托槽具有最小的指数，是提高正畸治疗美观性的理想选择。
　　4、普通托槽
　　普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑，体积小巧，结实耐用，槽沟准确，制作精良，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有的圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激，并且价格适中。
　　舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。
　　6、无托隐形矫正技术为国际前沿正畸技术，目前全球惟有两家机构掌握此项技术，受国家20年专利保护。该技术采用德国高科技记忆材料制成一系列矫正器，矫治过程几乎在旁人无察觉中完成，不影响日常的生活和社交。
　　7、韩式
　　韩式正牙可分为术前、术中、术后三个步骤。
　　韩式正牙术前：韩式正牙术前通过骨骼三维CT系统和电脑三维成像诊断出牙颌面畸形患者的病情，根据不同求美者的面部肤色、五官形态、脸型轮廓以及个人气质为其定制出最适合的个性化美齿方案。
　　韩式正牙术中：韩式正牙通过精确的口腔微创治疗，保护患者的口腔结构，创伤小。
　　韩式正牙术后：韩式正牙术后使用钛板固定口腔结构，达到术后不反弹，一辈子的美牙效果。
牙齿正畸的最佳时间/牙齿正畸
& & 专家建议，从儿童时期开始，一个人要想有一副整齐美观、功能完善的牙齿，就必须定期检查；发现牙床发育或牙齿排列的异常问题，应由正畸专科医师来衡量最佳的治疗时机。因为每个人由于遗传或环境的影响，其牙床和牙齿的发育具有很大的个体差异性。& & 比如一般的牙列畸形，较为合适的矫正时机是12岁左右（第一颗恒磨牙之前的乳牙全部换完），但有些人牙齿替换较早，可能10岁左右乳牙就全部脱落，而有些人青春期的高速生长又滞后，可能十四五岁时还有乳牙残留，那么这两类患者开始治疗的时机就会相差三四年。& & 再从一个人牙、颌、面发育的特点来看，儿童时期的前牙“反咬合”畸形，俗称“地包天”、如果及早发现，一个最简单的矫治器在一两个月内就能奏效；到了6岁换牙期以后，面部的下1/3的生长要稍迟于面中上部，所以对容易出现下颌发育不足畸形的黄种人，通过特殊的“矫牙”措施———功能矫形（通常在8&10岁实施），就能改正一些患者面部的畸形，如果拖到12岁以后再治疗，面部矫形的效果就会大打折扣了。
牙齿正畸治疗/牙齿正畸
　牙齿正畸过程中的疼痛是在所难免的，相对于传统的牙齿矫正方法，现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括：自锁托槽正畸技术，MBT直丝畸技术和TOMY口腔正畸技术。这些技术让锁槽越来越小，越来越光滑；改进正畸治疗弓丝，使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后，会有2－3天的不适感。但根本不需要服用任何镇痛药。
　　牙齿正畸治疗目的:
　　1、复咀嚼功能进而帮助消化及营养吸收。
　　2、使口腔卫生的维护变的更加容易,达到预防牙周病的效果。
　　3、恢复颜面的美观,让自己更加自信。
　　4、纠正因发育异常而造成的发音不清等,提高学习、工作效率。
　　5、解决因齿列问题造成嘴唇的不能闭合而产生的口腔粘膜干燥问题及增强口腔对外来感染的抵抗力。
牙齿正畸治疗的影响/牙齿正畸
　 1、不利因素：可以造成菌斑堆积、、牙根或骨吸收和。在牙周炎症和龈下结石未经治疗控制的情况下，进行牙齿正畸治疗是盲目和粗暴的，必然加重上述牙周病理性改变和症状。
　　2、有利因素：可以去除创伤，重建正常塭关系和上下颌分别为整体支抗的能力，分散咀嚼力;还可以通过正畸力将牙根端部压入，使牙槽骨包绕牙根的厚度加深。这里强调的是出现在牙周病治疗中的两个理念：
　　2.1.&对深覆塭前牙或伸长牙的压入。即加深牙根在骨内的深度，以改变骨吸收对牙根的包绕状态，为人工骨诱导生成和牙的稳定提供基础;“压入”的同时既整平上下颌的塭平面，又可以去除塭创伤因素，为移位伸长牙提供稳定的环境。
　　2.2.&建立上下颌各自的整体支抗。所谓支抗，简单地说，就是支持物体拮抗外施作用力的能力。整体支抗，则是指整合相邻物体，共同承担拮抗外施的作用力。例如，一个牙周病松动牙在咀嚼过程中岌岌可危，而在整合成共同体之后，则既可以参与功用，又可以分散牙体自身的压力和创伤性早接触的反复干扰，得以休养。
牙齿矫正成功的标准/牙齿正畸
　 &1、咬颌舒适。
　　2、颜色美观、无发灰、发黑，自然仿真。
　　3、形态自然，不能千篇一律，更可以做到个性化。
　　4、邻接关系好。
　　5、牙龈健康、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。
　　6、尽可能保留健康牙根(推荐先矫正排齐)，95%以上保留牙根。
　　7、无疼痛等不适，不疼、不酸、不敏感。
　　8、边缘精密，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。
牙齿正畸要求/牙齿正畸
　中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定：牙齿正畸医生必须是专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2～3年的专业理论、技术培训才能成为牙齿正畸医生。
牙齿正畸应注意饮食/牙齿正畸
从带上器的那刻起，不整齐的牙齿受到束缚，不要以为带上矫治器后，便是一劳永逸，专家指出，在牙齿正畸的时候，饮食要给予注意，不当的饮食，可能会影响正畸的效果。由于全口矫正一般需要治疗1一2年，矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，就可以达到矫治牙齿的目的。
　　因此矫正器本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃:
　　(1)过硬的食物，如冰块、坚果、硬饼干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龙虾壳等，也要戒掉咬笔和咬指甲等不良的习惯;(2)太粘的食物，如牛奶糖、麦芽糖和一些饼干之类的食品，口香糖则应咀嚼无糖成分的，(3)太大的食物，如苹果和梨等应切成小片，方可进食。
　　当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应该尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。
矫正期间注意事项/牙齿正畸
& &&在，一定要注意营养，保证营养的均衡。应该多吃一些蔬菜，补充一些维生素等。这样可以加快牙槽骨的吸收，较快的恢复牙齿。& & 牙齿矫正有利于纠正咬颌关系。牙齿不齐导致牙齿咬颌力量不均衡，不仅造成牙齿磨损，从而使牙齿更容易过早松动、脱落，而通过牙齿矫正让牙齿排列关系、咬颌关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。& & 牙齿矫正有利于牙周清洁和健康的维护。排列不规律的牙齿会给刷牙及清洁带来一定的难度，易发牙石沉积，牙龈红肿增生，时间长了可能发生牙周病变。通过牙齿矫正让牙齿排列整齐后可以方便保洁，可以预防龋齿及牙周病。& & 牙齿矫正可以改善面容。牙齿矫正后，可以改善原来的由于牙齿不齐造成的颜面异常的情况，增强个人的自信心。牙齿矫正可以恢复口腔正常功能。口腔正畸后能增强咀嚼功能，帮助消化及营养吸收。牙齿矫正可以改善其它口腔功能。如发音、嘴唇的闭合、避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力等。
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整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。通俗的讲整形美容就是人体雕刻。
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牙齿矫正后微前倾，怎么办？
男 | 17个月
健康咨询描述：
医生说可以拆了，我感觉不满意牙齿有点前倾，怎么办？:
想得到的帮助：
矫正器有矫正效果吗？
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擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的情况最好的办法就是矫正牙齿，整牙，也就是牙齿矫正，说白了就是把牙齿移动到理想的位置，达到美观的目的。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以矫正的，虽然您已经过了最佳的矫正年龄，如果您决定去矫正的话，建议您去当地的正规医院矫正，在矫正之前让医生给您仔细检查下，制订矫正的具体方案，时间大致要一年半。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，牙齿长歪了。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：这种情况应该去牙科检查一下，具体矫正方案还得听医生建议。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，造成牙齿不齐的因素有两种，先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你的情况可以通过矫正来达到美观。成人牙齿不齐也可以进行牙齿矫正，而且必须做牙齿矫正。&&&&&&以上是对“牙齿矫正后微前倾，怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 痛经、妇科综合、产科综合、月经不调、妇科炎症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。
( 专业名称：错颌畸形正畸矫正
别称：牙齿正畸
平均费用：20147元
牙齿矫正的方法较多，应争取早期治疗，并根据实际情况选用，对于未成年人，尽量选择矫正器的方式加以矫正，对于成人来说可以采用牙齿正畸、牙齿修复美...
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我之前做过掩饰性正畸，如今觉得牙齿真没有以前舒服了，感觉咬不上了，而且下巴总想往前伸。医生也说了我是中度骨性的地包天，哎，准备努力攒钱做手术，需要十万啊。有掩饰性正畸的小伙伴吗，聊一聊，你们的感受，是我的心理问题，还是我的牙真的有问题啊
你掩饰过了？有牙齿照片吗？我也想掩饰，
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上下牙弓及颌骨垂直方向上发育异常，上下颌牙在正中合位及下颌功能运动时无合接触（图）。开合的范围可以涉及前牙、前磨牙、磨牙，即前牙区开合，前牙及前磨牙区开合，前牙、前磨牙及磨牙区开合。严重的开合患者可能仅为最后一对磨牙有合接触，这将严重影响患者口合系统的功能，特别是咀嚼功能及语音功能将受到严重损害，也大大影响患者的美观。
学名：前牙开合英文名称：anterior open bite所属科室：科主要症状：上下牙弓及颌骨垂直方向上发育异常，上下颌牙在正中合位及下颌功能运动时无咬合接触。主要病因：遗传因素；佝偻病；口腔不良习惯；后段磨牙位置异常；颌面部外伤等
上下牙弓及颌骨垂直方向上发育异常，上下颌牙在正中合位及下颌功能运动时无合接触（图）。开合的范围可以涉及前牙、前磨牙、磨牙，即前牙区开合，前牙及前磨牙区开合，前牙、前磨牙及磨牙区开合。严重的开合患者可能仅为最后一对磨牙有合接触，这将严重影响患者口合系统的功能，特别是咀嚼功能及语音功能将受到严重损害，也大大影响患者的美观。
按照上下切牙切缘间的垂直距离最为分度的标准，将开合分为三度：Ⅰ：上下切牙垂直分开3mm以内；Ⅱ：上下切牙垂直分开3-5mm；Ⅲ：上下切牙垂直分开5mm以上。
1.遗传因素：遗传因素不容忽视。关于开合是否存在遗传的问题，一些学者对此有不同的看法，尚需进一步研究。有的患者在生长发育过程中，上颌骨前份呈向前上旋转，呈向后下旋转的生长型，可能与遗传有关。2.：严重的佝偻病患者由于钙、磷代谢异常，骨质疏松，下颌骨在提下颌肌群与降下颌肌群的作用下发育异常，下颌支短、大、下颌角前切迹深，下颌体向下、后旋转，常形成开合畸形。开合的特征为前大后小的楔形，而且是大范围的开畸形。3.口腔不良习惯：长期的口腔不良习惯破坏了牙垂直方向上的建合动力平衡，影响牙垂直萌出建合，导致开合畸形。口腔不良习惯所致开合患者约占开病因的68.7%。常见的不良习惯为吐舌习惯，所形成的前牙区开合间隙呈梭形，与舌的形态一致，这是吐舌习惯所致的特征性开合畸形。此外，如吐舌吞咽、吮拇指、咬唇等口腔不良习惯均可造成前牙区开合，而咬物习惯（如咬铅笔等）则可能在咬物的位置形成特征性局部小开合。值得注意的是，吐舌习惯和开合畸形的孪生关系，不管舌习惯是否为始发因素，一旦发生开合也会继发舌习惯，并且恶性循环，加重开合畸形，从而给开合的病因诊断带来困难。4.后段磨牙位置异常：常见于后牙特别是牙弓末端磨牙萌出过度，后牙区牙槽垂直向发育过度，也见于下颌第三磨牙前倾或水平阻生，移位、向方伸长，而高出和平面将其余牙撑开，形成开合，临床检查可见牙弓末端磨牙明显伸长。开合形成后继发舌习惯，加重开合畸形，给诊断也带来困难。5.外伤：由于意外事故，、髁状突颈部骨折等造成颌骨形态发生异常，牙移位，导致部分牙接触，部分牙被撑开无咬合接触，形成开合畸形。[1-2]
1.前牙萌出不足或者后牙萌出过度，或者二者兼有：当患者前牙萌出不足时，上下颌前牙没有咬合接触，自然引起前牙的开合畸形，通常为牙性开合，如吐舌等不良习惯可以导致前牙开合。前牙萌出正常，双侧后牙萌出过度，也会导致上下前牙没有咬合接触，从而导致前牙开合畸形。2.前部牙槽生长不足，或者后部牙槽生长过度，或者二者兼有：当患者上下颌前部牙槽萌出不足时，上下颌前牙没有咬合接触，自然就出现了前牙开合畸形。而当后部牙槽萌出过度时，上下前牙也没有咬合接触，亦形成前牙开合畸形。3.下颌升支发育不足，导致面前高增加，面后高减小，从而导致上下颌前牙没有咬合接触而出现开合畸形，此为骨性开合畸形。长面综合征畸形即表现为此类开合畸形。4.青少年引起的下颌髁突，从而导致下颌升支变短，下颌后下旋转，进而导致面前高增加，面后高减小，使上下颌前牙没有咬合接触，前牙出现开合畸形。[1-2]
1.牙合表现：前部牙齿或后部牙齿咬合部位在垂直向没有咬合接触。磨牙可呈中性关系、远中关系或者近中关系。2.合曲线表现：上颌矢状合曲线曲度增大，下颌矢状合曲线曲度平或呈反曲线。上下颌合曲线不一致，呈现双合曲线。3.颌骨：上颌形态可能正常或宽度发育不足，腭穹，其位置向前上旋转；下颌骨发育不足，下颌支短、下颌角大、角前切迹深，下颌体向前、下倾斜度增大，下颌骨向下后旋转。下颌平面角增大，呈高角畸形。4.软组织：上下唇闭合不全，颏后缩或前突，面下1/3过长，面前高增加，颏部紧张，颏唇沟不显，微笑时牙龈暴露过多。5.口颌功能表现：咀嚼功能及语音功能明显受到影响，表现为发音不清，尤其是齿音，前牙开合而无法切断食物，后牙咀嚼效率降低，且随着开合程度及范围的增大，功能降低更为严重，咀嚼肌张力不足。放松状态下，还可见到有吐舌习惯。[3]
关键在于开合的病因和机制的诊断。通过临床检查、、模型分析及X线头影测量分析，判断开形成的病因和机制。病因的诊断对治疗效果至关重要，X线头影测量，尤其是垂直向异常指数(overbite depth indicator,ODI)对矫正治疗具有指导意义，ODI为A-B平面与下颌平面的夹角、PP平面与FH平面的夹角之和，ODI明确错畸形垂直向上的问题，并进一步说明垂直向上问题是发生在上颌还是下颌。对中国人来说，当ODI小于72.83°时，表现为开合或具有开合倾向，ODI愈小，骨性开合的可能性愈大。可以通过ODI确定错畸形垂直向上的问题是骨性的还是牙性的。在诊断和矫正过程中，应密切注意有开合倾向的病例。牙移动速度与ODI存在反比关系，即ODI越小，牙移动速度越快。这是由于ODI小时，上下颌平面倾斜度大，上下后牙牙轴的近中倾斜度也大，而使的向前分力增大，牙移动速度加快。这也是高角病例后牙支抗易丢失的重要原因。为便于临床矫治将开的诊断采用两种分型——牙型开合和骨型开合。单纯的牙型开合较少，早期的牙型开合随着儿童的生长发育发展为骨型，因此开合畸形的矫治应讲究及早开始。1.牙型开合：主要为牙及牙槽的问题，即前牙萌出不足，前牙牙槽发育不足或(和)后牙萌出过长、后牙牙槽发育过度。后牙或末端区磨牙倾斜，扭转等位置异常也常见于开合病例。面部无明显畸形，颌骨发育基本正常。FMA、Y、后前面高比(S-Go/N-Me)、ODI等基本正常。2.骨型开合：骨型开合患者除牙及牙槽的问题外，主要表现为发育异常，下颌支短、大、角前切迹深、下颌平面陡、下颌(FH-MP)大，PP、OP、MP三平面离散度大，Y轴角大，下颌呈顺时针旋转生长型，后前面高比(S-Go/N-Me)小于62%，ODI小于72.83°，面下1/3过长，严重者呈长面综合征表现，可能伴有上下前牙及的代偿性增长。[1]
开合矫治的总体原则是去除病因，根据开合形成的机制、患者的，采用合适的矫治方法，通过对前段及后段牙、牙槽垂直向及水平向位置的调整，达到解除或改善开合的目的。必须注意，如果口腔不良习惯不去除，畸形无法纠正，即便暂时纠正也易复发。1.生长期儿童(1)牙型开合：多为早期开合，且多为口腔不良习惯引起。混合牙列期可用加舌屏、腭刺改正不良习惯，后牙萌出过多可在对颌后牙区加垫以压低后牙；年幼儿童一般在破除不良习惯后，上下切牙可以自行生长建立覆；如患者年龄较大，切牙不能自行调整时，根据面部突度、唇齿关系、下颌可在开的上下切牙上粘进行垂直牵引。但列期如伴有等其他畸形时，可用固定矫治器在矫治拥挤等畸形的同时纠正开，必要时也可同时戴后牙合垫装置，并加强的功能训练。 (2)骨型开合：分析病因是否为缺钙所致的，如系全身因素引起的畸形则应配合补钙及全身治疗。在去除病因的同时，积极开展生长改良治疗，生长早期患者除用前述矫治器外，应配合颏兜进行口外垂直牵引，口内矫治器的合垫应做得较高，以便高效传递垂直牵引力，刺激下颌髁突的生长和下颌支的增长，引导下颌骨正常生长。2.生长后期及成年人(1)牙型开合：一般用固定矫治器矫治，如Tweed技术及多曲方丝弓技术(multi-loop edgewise arch wire，MEAW)等，必要时配合后牙的垫以压低后牙。应用多曲方丝弓技术纠正成人开病例，临床效果较为肯定。MEAW技术为20世纪70年代美籍韩国正畸专家Kim医师设计的，其基本原理是利用多个垂直、水平复合曲，从而增加了弓丝长度及弹性。每个后牙由于均附有一小复合曲，其在的位置调整更有效率。随着微种植支抗的应用，正畸医生垂直向移动牙的手段越来越多，固定矫治器配合微支抗压低后牙，疗效肯定。如伴有前牙前突、拥挤的患者，可采用拔牙矫治法，可选择拔除牙弓中、后段的牙，如拔除4个第二前磨牙或4个第一磨牙，让后牙前移、前牙向后移，下颌Spee曲线的曲度加深。后牙向前移动，颌间距离降低，下颌可能向上、前旋转，同时上前牙向后、下移动可减少前牙的开合度。此外还应注意破除不良因素，如为阻生，其萌出力使第二磨牙抬高形成全口多数牙开时，应即时拔除阻生的第三磨牙并压入第二磨牙使之回到正常位置，同时应加强咀嚼肌的肌力训练以矫治开。外伤患者，进行手术处理，同时配合固定矫治器矫治，恢复患者的原有合关系。(2)骨型开合：由于生长发育已基本完成，较难采用引导生长的方法矫治开合。轻度骨型开合患者除了采用前述矫治方法或拔牙矫治方法外，还可采用增加牙代偿的掩饰矫治法将开合区的上下颌牙适当代偿性伸长，尽可能地改善面部形态，恢复功能。严重的骨型开合、长面综合征患者则应进行正畸-外科联合治疗，可与颌面外科医师会诊后确定术式，用外科手术来矫治骨型开合。[1][3][2]