五个半月今天检查孩子脑子里囊肿有个囊肿不知道该怎么办

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原标题:头痛半月,查出脑有囊肿 三类头痛,当心恶性病变
小许(化名)是准高三生,为备战明年高考,暑假以来天天看书做题,十分用功。可是近半个月以来,小许时常头晕头痛,父母起初以为是学习压力大所致,然而后来小许的情况越发严重,总是恶心想吐。父母带他到医院检查,竟发现脑内有囊肿,且导致脑积水。苏北医院神经外科医生提醒,出现头疼症状不能轻视,如果突然出现进行性加重的头痛,应尽早到医院就诊。
头痛半月又恶心想吐
脑内查出有囊肿和积水
小许今年17岁,马上就要读高三了。最近半个多月以来,他经常感到头晕头痛。“起初我们以为是学习压力大导致的,快高三了,孩子假期也没怎么休息,经常自己看书做题。”小许父亲许先生说,听孩子喊头疼,家人也没有当回事,认为多休息就能缓解,但没想到症状越来越严重。最近,小许不仅感觉头疼似针扎,还出现了恶心想吐的症状,这可把父母给吓坏了。
父母连忙带小许到苏北医院检查,经过CT诊断显示为脑积水,通过头颅MRI(核磁共振)进一步检查,发现小许患有三脑室蛛网膜囊肿伴脑积水。“好好的孩子,脑子里怎么长了东西?”许先生很紧张,生怕这病影响孩子接下来的学习和生活。
内镜当医生“慧眼”
微创手术开颅解决疾病
苏北医院神经外科医生严正村介绍,三脑室位于人脑深部,三脑室蛛网膜囊肿逐渐增大可压迫周围的脑组织结构,导致室间孔或中脑导水管的堵塞,引起梗阻性脑积水,所以小许才会出现头痛、走路不稳等症状。
“来救治时已有拖延了,需要尽快手术,否则严重时可能危及生命。”小许父母一听,犹如晴天霹雳,成绩优异的孩子即将高考,竟然遭遇这样严重的病痛。
考虑到患者的实际情况,神经外科主任医师张恒柱建议,采用内镜微创技术进行治疗。“传统的治疗方法中,一种是脑室腹腔分流术,但可能引起分流管感染、堵塞、以及囊肿增大;还有一种是开颅手术囊肿开窗术,相对手术创伤大,术后恢复慢,手术及住院时间长,而且还不容易看清头脑深部结构,术后并发症较多。”
据介绍,使用神经内镜可解决这个问题,而神经内镜相当于是神经外科医生的一双慧眼,具有视野清晰,近距离照明,侧角观察等优势,而且手术直切口,切口小,出血少,用的麻醉就少,手术时间短。
近日,张恒柱主任团队用脑室镜(神经内镜的一种)做微创手术,手术中将脑室镜送到脑室内部,对脑组织创伤小,并清晰显露脑室内部及囊肿结构,便于医生观察动刀,手术安全。“术中,通过内镜切开囊肿壁造瘘,使囊肿和脑室通畅。”
做过手术后,小许的头晕症状明显缓解,复查发现囊肿缩小了,脑积水也改善了许多。小许的父母可算松了口气,脸上终于有了笑容。
头疼不能忽视
三类症状或是预警信号
神经外科专家分析,引起头痛的病因非常多,大致可分为原发性和继发性两类。
原发性头痛就是利用现在的医学手段,包括头部核磁共振成像(MRI)等医学影像技术还找不到某一确切病因的头痛,常见的临床类型如偏头痛、紧张型头痛等。原发性头痛患者最为多见,占全部头痛患者的85%以上。
继发性头痛就是可以明确病因的头痛,涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,脑肿瘤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
如果出现夜间痛醒的头痛,有精神异常的头痛,以及出现视物重影的头痛等,都要考虑脑内恶性病变引起的头痛的可能性。专家提醒,这些头痛表现与常见的单纯性头痛明显不同,有少部分头痛是脑内恶性病变的一个临床表现,必须进行及早诊治。
不同病因引起的头痛有不同的临床特点,对于脑内恶性病变引起的头痛也同样可以找到蛛丝马迹,当出现以下预警信号时,患者应该尽早就医,以便明确或者排除是否脑内存在恶性病变:一是突然发作的首次头痛;二是进行性加重的头痛;三是近期出现性质改变的头痛。
通讯员 苏宣 记者 王诗韵
作者:王诗韵
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