小孩子睡觉抽搐抽搐的主要特征有哪些

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宝宝出现了抽搐的现象会有哪些的症状的?
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发布时间: 15:03:40
来源:西安儿科医院
宝宝有的时候是会出现抽搐的现象的,这个时候的家长是需要尽快的将自己的孩子送到医院的,不然的话是会导致自己的孩子出现一些的问题的。在生活中要注意着自己的宝宝的身体健康状况的,这样自己的孩子的身体才能够健康的。那么宝宝出现了抽搐的现象会伴随着哪些的症状出现的呢?  症状  1.高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。  2.全身强直性抽搐:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。  3.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。  4.局限性抽搐:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。  小孩子的身体本来就是很脆弱的,所以就更加的需要进行照料的,家长们不能够因为自己的工作忙这个借口,说自己没有时间去照顾孩子的,毕竟鲁迅说过:时间就像海绵里的水,只要挤一挤就是会有的,所以大家还是需要多多的注意自己的孩子的身体健康的。
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婴儿痉挛(infantile spasms)又称。主要特点为起病、频繁的强直痉挛发作、高峰失律(hypsarrhythmia)脑电图和智力发育障碍。
婴儿痉挛简介
医学名称:(婴儿点头痉挛/west综合症)
发病部位:头部,脑神经元异常和过度的超同步化放电
主要症状:点头,伴有翻白眼,头部和上半身向前屈曲,瞬间发作,不易察觉
主要病因:B6缺乏,产前与生产过程中有缺氧—缺血性脑病变,产伤是的常见病因。先天性感染、遗传性代谢异常等。
多发群体:90%以上的在1岁以内发病,即可有痉挛发作,但常于2个月后起病,起病高峰年龄为4~6个月。痉挛性发作持续3~30个月,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。约半数患儿转变为其他类型发作,多为全身性发作,包括不典型失神、、强直一、等,也可有。23%~60%的婴儿痉挛症发展为。
婴儿痉挛病因
该病大多可找到病因,如遗传代谢病、脑发育异常、或其他原因引起的。
1、(Tuberoussclerosis):结节性硬化症病患中,有四成会表现出婴儿点头痉挛;反之,婴儿点头痉挛的病患中,有百分之四至二十五可诊断为结节性硬化症。这是发生率三万分之一的自体愿性,脑部会有结节,幼儿时皮肤易有,四到六岁时就有类似青春痘的表现,很容易合并。当宝宝有婴儿点头痉挛合并皮肤病变时,要做脑部电脑断层摄影或,确定是否为结节性硬化症。
2、aicardi症候群(aicardi’ssyndrome):女性,数月大时就开始抽筋,并且很难用抗癫痫药物控制。脑部影像检查可以发现缺乏大脑胼胝体。
3、:有人认为施打预防针,可能会使某些宝宝产生婴儿点头痉挛。担心的爸妈也可以选择新型的非细胞百日咳疫苗,以减少预防针可能带来的副作用。
4、其它原因:产前与生产过程中有缺氧—缺血性脑病变,产伤是的常见病因。先天性感染、遗传性代谢异常、与、水脑、、脑裂畸形、唐氏症、、Aicardi症候群、,细菌性脑莫炎、、病毒性脑炎,以及、、粒腺体疾病、退化性疾病、枫糖浆尿症等代谢性疾病、染色体畸形、、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全、、缺乏各种微量元素钙等、缺乏症等均可导致发作。
婴儿痉挛临床表现
4~8个月发病者最多,发作时表现为两臂前举,头和躯干前屈,似点头状;少数患儿可呈头背后屈。有人把婴儿痉挛发作分为屈曲型、伸展型和混合型三种,其中以混合型最多见,单纯伸展型少见。患儿常成簇发作,思睡或刚醒时容易连续发生,发作时有时伴喊叫或痛苦状。
90%以上的在1岁以内发病,即可有痉挛发作,但常于2个月后起病,起病高峰年龄为4~8个月。痉挛性发作持续3~30个月,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。约半数患儿转变为其他类型发作,多为全身性发作,包括不典型失神、、强直一、等,也可有。23%~60%的婴儿痉挛症发展为。
婴儿痉挛症发作的表现有5个特点:(1)点头单个发作时间短,发作一次为2~10秒,不易察觉;(2)全身尤其是头部和上半身向前屈曲;(3)点头发作次数频繁,一日多发,每次发作可连续多次甚至数十次;(4)发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡;(5)发作期脑电图表现不一,发作间期则多为特征性高峰失律。
婴儿痉挛诊断鉴别
1、脑电图(EEG):可做(VEEG)或
脑电图示不对称、不同步、并伴有暴发抑制交替倾向的高幅慢波,杂以多灶性尖波、棘波或多棘波,即高峰失律脑电图。阵发性或爆发性活动。亦称发作性节律波。即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。其成分为δ节律、θ节律、α节律和β节律,多呈高波幅发放,明显区别于背景脑电图,突然出现,突然消失。多源于中央脑系统病灶发出,但诊断价值不如上述放电波形。8.高度节律失调。1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。特点为高波幅(300~2000微伏)棘波、尖波、多棘波或多棘~慢复合波,及慢波在时间和部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。见于3个月至5岁婴幼儿,以3—8个月最常见。最多见于婴儿痉挛,预示患儿存在严重的脑损伤。
2、磁共振成像(MRI):一般用来确定大脑是否有继发性明显的病变,如脑发育不良、脑积水、肿瘤等。
3、血液学检查:查钙磷排除低钙抽搐、排除缺少B6引起的痉挛。
4、其它:尿液检查、、遗传学检查、皮肤病变检查、用紫外线灯(伍氏灯)查看是否有低、神经学(影像和脑电波)检查。
5、婴儿痉挛有百分之二十至三十找不到病因,为隐原性。
婴儿痉挛疾病治疗
是一种脑病,目前最有效的治疗方案还是“+抗癫痫药物”治疗,糖皮质激素首选治疗,大约70%有效,但停药后有1/3的复发;抗癫痫药物常用的是和,妥泰、、拉莫三嗪等新药也可以考虑使用。
婴儿点头痉挛的治疗复杂,即使单纯用药物治疗也需要数月以上的时间,且控制后需服药至少2-3年,家属要有长期作战的心理准备。药物刺激素(ACTH)和类固醇可能会带来感染、高血压、骨质疏松、肠胃道出血、水牛肩、月亮脸、肥胖、长不高和青春痘等副作用。
常用的药物和治疗方法:(VB6)、()、强的松、、()、(Vigabatrin)、丙戊酸、、、拉莫三嗪、、。
建议先做脑电图作为确诊依据,然后使用B6一周,排除因缺少维生素引起的病因,若还有发作即遵医嘱服用抗癫痫药物,因每种药均有很大的副作用,病情严重的婴儿可使用ACTH效果较明显,不严重的一般先使用一种药逐渐加量到可使用最大剂量,如还有发作需遵医嘱加服到两种药物,然后在加到三种,一般两种药物无法控制,再加第三种药物的控制率明显较低。如果试验多种药物仍无效,疑似,可选择生酮饮食或者有明显病灶可以做术前评估手术治疗。
(ketogenic diet)是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认。
抗癫痫药物服用请遵医嘱,不可随意增减药量。
婴儿痉挛预后
常合并严重的智力和运动发育落后,易转为或其他形式的发作。[1]
婴儿点头痉挛有百分之十至二十找不到病因,假使神经发育检查也都没有迟缓的现象,预后还好。可找到病因的婴儿点头痉挛占八到九成,则较差,容易在长大后有不同的痉挛型态,且智能发展受到影响。
一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。约半数患儿转变为其他类型发作,多为全身性发作,包括不典型失神、、强直一、等,也可有。23%~60%的发展为Lennox-Gastaut综合征。80%~90%的患儿遗留精神运动发育落后。这个病的后果是不良的,70%以上。痉挛停止后,可遗留症状和体征,如语言障碍、部分失明、、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。
早诊断及早治疗较好。如果患儿发病前智力运动正常,发作后即刻正规治疗并能理想控制,预后相对好得多甚至智力运动正常,否则绝大部分患儿会遗留脑损伤。要在控制发作的基础上进行早期智力运动干预。如治疗方法得当,发作得到及时控制,本症可完全治愈,智力及运动功能不受明显影响。
薛辛东,杜立中,毛萌.儿科学(8年制第二版):人民卫生出版社,2011年11月婴儿痉挛症发作的表现有5个特点
  (1)单个发作时间短,发作一次为2~10秒;
  (2)全身尤其是头部和上半身向前屈曲;
  (3)发作次数频繁,一日多发,每次发作可连续多次甚至数十次;
  (4)发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡;
  (5)发作期脑电图表现不一,发作间期则多为特征性高峰节律紊乱。
  本症多在1岁半内停止,发作停止后,部分演变成其他类型的发作,90%以上患儿的智力、运动发育落后,治疗以激素的疗效较好。
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