这个疗法“大三阳”患者不合适 但是能让广东6万乙肝病人“治愈”这个疗法“大三阳”患者不合适 但是能让广东6万乙肝病人“治愈”健康小哥哥百家号中国是世界上感染乙肝病毒人数最多的国家，目前中国约有9300万慢性乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万。广州中山大学附属第三医院肝病医院副院长高志良教授在接受家庭医生在线采访时指出：“乙肝表面抗原（HBsAg）阴转，是乙肝临床治愈最重要的一个特征。2015年出版的慢性乙型肝炎防治指南首次提出：在乙肝治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求 慢性乙肝 的临床治愈，可大大降低乙肝患者肝硬化、肝癌的机率。”近日，由中国肝炎防治基金会牵头发起的，旨在帮助那些符合条件的乙肝患者实现临床治愈的“珠峰”项目在广东省启动，符合条件患者可获得部分药品援助。广州市包括中山三院，第八人民医院、广东省人民医院和广东省第二人民医院在内的多家珠峰项目医院均开展了该项目。 高志良教授为珠峰项目全国牵头人。入组“珠峰”项目的慢性乙肝患者必须符合的条件包括：1. 接受口服抗病毒药物治疗达1年以上2.乙肝病毒DNA定量小于100 IU/ml3.乙肝两对半检测指标中的乙肝表面抗原（乙肝两对半检测第一项）小于或等于1500 IU/mlE抗原阴性（乙肝两对半检测第三项）慢乙临床治愈 将大大降低肝癌风险慢性乙型肝炎的主要并发症是肝硬化和肝细胞癌，在我国，每年近28万人死于肝硬化、肝癌等相关疾病。高志良教授指出，长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类类抗病毒药物治疗的病人，虽然可以获得持续的病情控制，但在5年之内仍有7%左右的病人会发展为肝癌，如果病人有肝硬化，这个比例高达17%。而如果获得临床治愈的话，患肝癌的概率只有0.8%； 即使是肝硬化的病人，也能大幅降低肝癌发生率。广东有6万患者是获得临床治愈的“优选人群” “大三阳”患者不合适 年轻人获临床治愈概率更高我们目前有约300万乙肝患者在服用口服抗病毒药物，其中，符合乙肝临床治愈条件的患者，全国就有60万；按此计算，广东则约有6万多患者为获得临床治愈的“优选人群”。高志良教授指出，如果服用口服核苷类抗病毒药物来追求临床治愈，大概要52年表面抗原才会被清除，这不现实。临床上常用长效干扰素（免疫刺激治疗）来进行，然而俗称的”大三阳“的病人，由于病毒在肝脏大量生成，即使强行开始长效干扰素治疗，也获益甚微，获得乙肝临床治愈的概率很低。此外，年轻的慢性乙肝病人感染乙肝病毒的时间相对短，人体的免疫功能也更完善，在接受干扰素治疗后，自身的免疫功能可被更充分的调动起来攻击被乙肝感染的肝脏细胞，获得临床治愈的概率会更高。乙肝临床治愈后可停药 复发概率较低不少病人对干扰素的副作用有些担心。对此，高志良教授解释道：“干扰素应用于临床治疗已经有几十年的历史，很多副作用都可以得到有效的处理。此外，不同乙肝病人对于干扰素的反应是不一样的；有些患者在打针后并没有任何副作用，而且在治疗7-8个月后，表面抗原就阴转了。”对于接受长效干扰素治疗后，没有获得表面抗原转阴的情况，高志良教授表示，患者在接受干扰素治疗半年以后，如果表面抗原下降不明显，可以考虑停止治疗，改为继续口服药物治疗。干扰素治疗可以随时停，并不会出现耐药。此外，干扰素治疗可以预防肝癌是一个被医学界接受的事实。所以即使打了长效干扰素没有获得临床治愈，但对于预防肝癌还是很有价值的。对于已经实现乙肝临床治愈的患者可以停药。如果间隔一个月检查表面抗原定量，连续两次的值低于0.05 IU/ ml， 患者就可以停药。但是停药后仍然建议半年随访一次，以防复发，虽然复发的概率很低。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康小哥哥百家号最近更新：简介:专注养生与健康小贴士作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由成虹大夫本人发表
幽门螺旋杆菌 幽门螺旋菌治疗还是阳性
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希望提供的帮助：
我们这里医生叫按以前的药再吃半个月，我看别的医生都说要间隔3到6个月，而且一样的药会不会产生耐药性呀，所以没敢拿。在这里希望成医生可以帮我看看，几年前我弟弟也查出来过，就只吃了7天药就好了，为什么我都10多天也不好，是有耐药性了么？现在我该怎么办？
所就诊医院科室：
当地中小医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：肛窦炎切除手术
检查资料：
与细菌耐药性有一定关系
建议间隔3-6个月再说
目前检测值不是很高，可以先吃几个月的自制酸奶试试
经常喝自制酸奶，对幽门螺杆菌有抑制和治疗的作用。
准备一台酸奶机，网购“川秀”牌酸奶发酵剂，准备纯牛奶，将发酵剂与牛奶混合发酵，依说明书及个人需要确定发酵时间。
如果不会做，可以看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”，里面有相关的文章及视频
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成大夫您好。我今天停药已经3个月了，去医院检查dpm=000615,比第一次都高，第一次511经过四连疗法（君尔清阿莫西林克拉维酸钾分散片(24片装)2盒,固特奥硝锉分散片3盒,九典胶体酒石酸铋胶囊3盒,思达美可洋托拉锉纳肠溶胶囊2盒）12天后停药，一个月后去县医院检查，仍然是阳性，数值170，我上次质询您后，就开始自制酸奶，现在已经吃了2个月了。为什么数值更高呢？而且我现在基本碗筷都在通过煮沸消毒。以前用药，因最近几年我反复霉菌发作，近5年很注意抗生素的用药，只是2012年因高烧用过半个月的抗生素，好像是头孢还有阿奇霉素，具体还有什么我也不知道，去年因为肛窦炎用过甲硝唑，用过3到4瓶，时间3到4个月。现在我该怎么办？我可以在您这看么？我在云南，可以网上看么？希望得到您的帮助，非常感谢！还有我需要做耐药性实验么？
检测值的高低与疾病轻重无关
可以考虑用下面的方案
耐信，每次1片，每天2次，早晚饭前半小时；丽珠得乐，每次220mg，每天2次，早晚饭前半小时；阿莫西林（阿莫仙），每次1000mg，每天2次，早晚饭后半小时内（最好餐后即刻服）；痢特灵，每次100mg，每天2次，早晚饭后半小时内（最好餐后即刻服）。
第15天开始
继续服用丽珠得乐2周，同时加上下面的药物4周
荆花胃康胶丸，每次2粒，每天3次，饭前半小时；培菲康，每次2粒，每天3次，饭后。
然后停药一个月后复查呼气
有些药物如果买不到，可以试试我们医院旁边药店，抗生素需要电子处方，注意手机短信
服用痢特灵（呋喃唑酮）期间和停药后7日内不宜饮酒或含酒精饮料、茶、咖啡，服药期间不宜服用含较多酪胺的食物（如蚕豆、扁豆、乳酪、腌鱼、鸡肉、动物肝脏等）。服药期间可能出现头晕、恶心，同时服用维生素B1和B6可以减轻症状。可能出现尿红和便黑，是正常的。
状态：就诊前
您好，非常感谢您及时的回复，我收到了易复诊的短信，就是这个么？
1、我今天去药店了，但您给开的药我这全都没有，我给北京的药店（就是短信上的药店）打电话，她们说就只开了痢特灵（呋喃唑酮），阿莫仙没处方她们不敢发，让我再联系您，说最好把要用的药都开在一个方子，她们可以到您的医院去取。网上我看有,可网上买药我不太敢,怕买到假的,可以麻烦您再开一个方子给她们么?
2、请教您服用药期间还要继续吃酸奶么？我吃酸奶加了蜂蜜的g可以么？在就是您说的这些药要选厂家还是不用？我以前看您给别人的药都具体指明了哪个厂生产的。对了，呋喃唑酮这个药感觉大约在4年前因为尿路感染吃过，不知道有影响不？
3、耐信有20mg和40mg两种，是用哪个规格的？阿莫仙是可以用500mg的两颗还是只可以用1000mg规格的？荆花颗粒是80mg的对么？还有丽珠得乐是用胶囊还是颗粒的?
麻烦您了！
重新开了，有些药目录里没有，是非处方药，可以问一下药店
丽珠得乐用胶囊
可以继续吃酸奶，可以加蜂蜜
药品名均是商品名，厂家是唯一的
呋喃唑酮不容易继发耐药，还可以用
建议加上B1和B6同时服用，每次各1片，每天2次，饭后
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状态：就诊前
成大夫您好，非常感谢您耐心的给我开药和回复，我停药20天（本来是一个月去查，但因为特殊情况提前了一周）后复查已经转阴了dpm=00055，是不是我已经彻底好了？还有就是我本来妇科就不是很好，上月例假后感觉不是很舒服，正好老公回来，因为不是很舒服也就同过两次房，结果第三天因为忍了一会尿就感染了，后来吃了很多药，也输过液，主要是头孢和左氧及三金片一类，但反反复复，总不见好，妇科用了治疗霉菌的药以后感觉好多了，现在这个尿路感染很烦人，也去妇科看了，当时因为在用药期间，尿常规一切正常，医生也开了药，吃药有好转（主要是头孢配宁泌泰胶囊还有黄藤素片），一停就发作，但老吃药妇科霉菌又更厉害。以前我有慢性尿路感染很多年，但这几（有5年了）年都没发，我该怎么办呀，还有幽门杆菌，我还要复查么？谢谢
幽门螺杆菌可以过3-6个月再复查
妇科问题与机体的免疫状态及菌群失调有关，建议生活饮食规律，保持心情愉快，坚持喝自制酸奶可以改善机体的免疫状态及菌群环境
状态：就诊前
成大夫你好：我于16年在您这里吃了药以后去检查，dpm=00055，已经转阴了。但今年体检C14呼气检查结果为70，而医院给我的标准是50以上为阳性，需要吃药，我记得以前是说100以上是阳行，100一下是阴性的，我这样要继续吃药么？还有如果需要吃药，麻烦您给我开下好么？还有就是我父亲今年已经85岁了，他是几十年的老胃病了，去年他也去查过，高到2000多，后来用过两个疗程的四联疗法，后来他年纪大了，说不想查了，就没再查，有必要治疗吗？期待您的回复
目前没有应用抗生素治疗的指征
关于呼气检查问题及老年人幽门螺杆菌感染问题，
建议看一下我的微信公众号“成大夫谈消化”里的相关内容
状态：就诊前
我明白了，我这次是C值，也就是标准不一样，那也就是还是阳性了，有复发了，那我还是想杀菌，我不想传染给老公呀，我们没在一起，分居的，只是逢年过节在一起，他今年体检没有感染，所以我还是想杀彻底了，希望给我开点药
状态：就诊前
对了，我最近右上腹有时会有点胀，有时候会有点疼，但都不是很厉害
还是没有看懂文章，呼气检测值在临界值附近，不能除外假阳性可能，可以3个月后再复查一下
复查呼气时建议不要再用这次的这个检测方法，这种检测方法误差很大
是否有症状与是否有幽门螺杆菌活动感染无必然联系
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：主任您好，我老公今年五月份体检查出幽门螺旋杆菌，菌数500多，后医生建议四连疗法吃三周停药，没有复查，停药后一直打嗝，很轻的那种，总有一点气出来，没有别的不适感吃饭照常，但这三四个月体...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：请问如何根治幽门螺旋杆菌
病情描述：感觉口腔气味重
曾经吃过一周的奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
吃什么药可以根治？谢谢您！
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：你好急需帮助
病情描述：你好我女儿感染了幽门螺旋杆菌阳性俩个加，医生给开了阿莫西林和羊羔颗粒，据我了解这个病要三联或者四联用药，现在应该怎么办我很着急
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：怎么控制幽门螺旋杆菌
病情描述：去年做胃镜检查出幽门螺旋杆菌，最近胃有事疼痛，不舒服，这个跟幽门幽门螺旋杆菌有关系吗
疾病名称：幽门螺旋杆菌感染&&
希望得到的帮助：是否需要治疗？吃什么药吗？
病情描述：体检出来幽门螺旋杆菌感染，需要吃药吗？怎么治疗？
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：医院是什么设备检测幽门螺旋杆菌
病情描述：幽门螺旋杆菌，打针还是吃药。。。。。。。
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：请教黄医生：1）我母亲这种检查结果，是否可以不吃药？2）只吃两个星期药不能根治还会...
病情描述：黄医生：因我查出有幽门螺旋杆菌，担心传染家人，今天我母亲去做了检查，结果如报告。原本以为需要吃药治疗，但是医生说如果没有胃病和不适症状，不建议吃药，认为可以不管。如果吃药要吃四到六...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：吃什么药？
病情描述：体检报告显示幽门螺旋杆菌阳性，怎么治疗？吃什么药？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
成虹大夫的信息
消化内科疾病的诊治，幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹，北京大学第一医院消化内科主任医师，擅长消化系统疾病的诊治，幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗，尤其难...
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尖锐湿疣治疗6个月不长疣体可以结婚生子吗
问题描述：（男，24岁）尖锐湿疣治疗6个月不在长疣体可以结婚生子吗
你好，这个情况我建议您先不要着急生育，最好是间隔一年以上复查都是阴性，再考虑结婚生子。
那要是一年不复发
没有转阴呢
那就需要继续治疗了。
TCT都是正常的
所以我的意见您最好是在三个月复查一次，连续复查两次，如果都是阴性，基本上就算痊愈了。
只有转阴才是好是吗
该如何治疗
转阴的可能性非常大。
目前继续观察。
需要观察多久
三个月检查一次，如果一年都是阴性，基本上就可以考虑治愈了。
它还会变成阳性吗
这个有复发的可能性呢，所以需要您动态检查。
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