高血压患者慢心率更长寿
　　·心率快，危害大 　　糖尿病患者伴发高血压的很多，有心脑血管并发症的也不少。以往我们谈了很多与此相关的话题，高血压、冠心病也屡屡提及。可是，有这么一项指标，因其简单，因其平淡，不被我们重视久矣。是的，我们每个人都有心跳，有脉搏，有心率，有体温，有血压，这跟我们每天呼吸、吃饭、睡觉一样，天经地义。但是，心率多少算正常？心率增快，又代表什么？有什么危害？ 　　通常情况下，人体内心脏的跳动是通过起搏和传导系统的最高司令部——窦房结来发动的，因此心跳也叫做窦性心律。正常成人的心跳每分钟60～100次，如果超过100次，就是心率过快，医学上也称为心动过速。 　　正常成年人安静时的心率（即静息心率）有显著的个体差异，平均在75次/分左右（60～100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。新生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素、病理情况等的影响下，也会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人，平时心率较慢。 　　是不是心率只要不超过100次/分就是正常的？对健康人如此，但对合并有高血压、冠心病的糖尿病患者来说，心率小于60次/分则危险最低。 　　心率快，寿命短 　　从预期寿命来说，心率越快，寿命越短。例如，老鼠每分钟心跳500多次，寿命大约2年；白鲸每分钟心跳20次，能活30多年；乌龟每分钟心跳6次，寿命是277岁。人类平均心率70次/分，寿命80岁；平均心率60次/分，寿命93岁。人生总心率数相对恒定，用得越快，完结得越早。 　　国外学者汇总哺乳动物预期寿命与一生心搏总数的关系，发现二者呈反线性相关。 　　心率快，心血管事件多，死亡多 　　冠状动脉供血，靠的就是心脏的舒张期。心率快，心脏的舒张期就会缩短，心肌供氧就会减少，从而引起心脏供血不足、心肌缺血；同时，心率增快也会直接导致心肌耗氧增加。长此以往，会使心肌梗死、慢性心衰的发生率增多。但对于脑血管事件无此关系。 　　此外，心率与其他动脉粥样硬化危险因子之间也存在着不同程度的相关性。如心率与胰岛素、血压、胆固醇、血糖、甘油三酯、红细胞压积和体质指数呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）呈反相关。静息心率与糖尿病及糖尿病死亡率的相对风险相关，心率越高，风险越大。此外，患者静息心率升高与2型糖尿病发生风险增加也有关。静息心率每增加10次/分，2型糖尿病风险增加10%。基线心率&80次/分者，随访20年的代谢异常（如肥胖、腹部肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病）发生风险均显著增加。 　　心率增快是高血压患者心血管事件（如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等）和引发死亡的独立危险因素，是心血管患者危险分层的一个指标。对于冠心病患者或正常人群而言，静止时的心率加快都是潜在的危险因素。多个大型流行病学调查结果证实了这一点。 　　虽然各大研究结果得出的数据有不同，但可作为参考： 　　1.以色列的一个研究发现，心率每分钟大于90次的人，发展为心血管疾病的进程会比正常人缩短一半。我国的一项研究也证明，心率每分钟小于90次的人，不易得心脏病。 　　2.对于高血压患者而言，心率＞85次/分较心率＜65次/分，其冠心病的发生率要高一倍。而在冠心病患者中，心率每分钟60～74次的人，死亡率最低。 　　3.心率＞80次/分时可增加冠状动脉不稳定斑块的破裂，增加急性心梗的发生率，而心梗面积与再梗塞率也与心率显著相关。 　　4.心率增快还会增加总死亡率。心率＞79次/分与心率&79次/分相比，死亡风险增加89%；心率＞100次/分者比＜70次/分者，死亡率增加4～6倍；心率每减少10次/分，死亡率下降15%～20%。 　　降低患者的静息心率对于改善冠心病患者预后，提高生存率有着重要作用，且降低死亡率的程度与心率减慢幅度相关。加之心率在临床上非常容易检测，已成为防治心血管疾病重要的监测和控制指标。2007欧洲心脏病学学会、2007中华医学会心血管病学分会、2011美国心脏病学学会基金会/美国心脏协会，权威冠心病指南均推荐冠心病患者的心率达标标准为静息心率在50～60次/分，高于标准即建议进行心率管理。 　　对于心率增快的患者，在冠心病二级预防措施里就有这么一条，即患者应在医生指导下，服用&受体阻滞剂来减慢心率。除合理用药外，中国高血压联盟副主席、北京高血压防治协会会长王文教授强调：“健康的生活方式，如戒烟、运动、限酒、限盐等，也有助于达到理想的心率”。 　　心率快，血压高 　　4个流行病学调查发现，在总数3岁的人群中，窦性心率偏快为高血压最强的预测因素之一。 　　心率增快与高血压密切相关，心率增快的患者较心率正常的患者，收缩压、舒张压均显著增高。对4530例高血压患者随访观察显示，心率＞85次/分者死亡率比＜65次/分者高一倍，且与有无传统冠心病危险因素无关。高血压患者需要血压管理，也需要心率的管理。高血压伴冠心病及心力衰竭2级预防，有靶心率的控制。 　　2013年高血压日主题即“健康心跳，健康血压”。旨在呼吁广大临床医生及公众了解心率管理对于高血压及冠心病患者的重要性，建议适时监测心率，控制心率，合理使用&受体阻滞剂，将心率控制管理到最优。 　　阜外心血管病医院王增武教授认为，高血压患者血压＜140/90毫米汞柱，心率应该＜70次/分；高血压伴冠心病、心力衰竭时，静息心率应＜60次/分；中等量活动，心率增加应＜20次/分。 　　心率快，交感神经过度激活 　　交感神经和副交感神经共同组成自主神经系统。大部分的器官受到二者的共同支配，大部分情况下，二者相互拮抗，实现对该器官的精细调节，实现内环境的稳态。 　　交感神经如过度激活，可主要表现为：心跳呼吸加快、血压升高；血糖升高、周围血管舒缩障碍；多汗、瞳孔扩大、眼裂增宽；眼球突出、眩晕、灼性神经痛，支气管扩张；肾上腺素增加，内源性儿茶酚胺升高几百倍甚至几千倍…… 　　其中心跳加快，即高心率是交感神经过度激活的标志。通过简单的监测心率，可观察到交感神经活性的波动。 　　交感神经过度激活对多系统存在危害：①导致心血管的危害：交感神经过度激活导致心脏电活动不稳定，出现心律失常和心室颤动，增加冠心病猝死的危险性；同时也可导致心肌肥厚，心室扩大，出现高血压；还可使心腔构型改变，易形成室壁瘤，导致心肌梗死。②导致动脉粥样硬化加重：交感神经过度激活导致胰岛素抵抗增加、血脂异常、内皮细胞损伤、血小板活化、生长因子释放、血管壁通透性增加、胆固醇积聚增加等。③加速粥样斑块破裂：交感神经过度激活时，对动脉斑块的垂直应力增加，促使斑块破裂；同时导致脂质软斑块表面纤维帽变薄，易于破溃。④促进血栓形成：交感神经过度激活导致血小板数量增加，激活凝血系统，导致血管壁损伤，血小板附着、聚集，血栓形成。 　　·管理心率，抑制交感神经过度激活 　　交感神经系统激活是高血压发生发展的重要机制，同时会导致静息心率增快，静息心率增快是交感神经系统激活的标志，也是高血压患者预后不良的标志，是心血管疾病的独立危险因素。高血压患者除了管理血压，同时应重视管理心率。那么，心率增快时选择哪种降压药更合适？如何抑制交感神经过度激活？ 　　要想预防心血管病，将心率降下来是一个非常重要的预防手段。一般，正常人心率在每分钟60～100次。有些人交感神经过度兴奋，尤其是女性，身体可能没有异样，但心率较快。专家建议，应该加强运动，改掉抽烟、熬夜等坏习惯，同时要定期体检，及早发现心脏问题。运动对心脏的益处是长期且效果最好的。很多运动员的心率每分钟60次都不到，他们的心脏非常强劲。普通人只要坚持运动，心率也会慢慢降下来。 　　&受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，降低心率 　　除了生活方式管理降低心率，对于高血压患者，尤其是伴有冠心病的时候，指南推荐把心率降到60次/分以下。在众多降压药物中，&受体阻滞剂降低心率作用最为明显。 　　心率加快只是交感神经过度激活的一个标志，交感神经过度激活是关键，在控制心率的同时，还需要关注抑制交感神经的过度激活。 　　现代研究表明，血压的升高和长期维持、高血压的进展和各种心脑血管事件的发生均与交感神经系统的过度兴奋相关。&受体阻滞剂能有效抑制交感神经系统的过度兴奋，这也是其在高血压治疗中发挥有益作用的主要原因和机制。 　　交感神经的活性变化特征：白天较夜间高；交感神经兴奋的两个自然高峰：最显著的是凌晨3：00～5：00，其次是在下午的14：00～15：00，这种升高可能是晨起时主要心血管事件高发的触发因素。因此，通过积极抑制交感神经过度激活，可以有效降低晨起心脑血管事件。 　　&受体阻滞剂降低心率只是一种表象，其实质性作用是抑制过度兴奋的交感神经系统。正常人的固有心率，即消除交感神经系统作用后的心率，约80～85次/分，故心率偏快往往提示存在交感神经系统的激活和过度兴奋。不难理解，心血管病防治的现代理念之一就是应用&受体阻滞剂，来抑制交感神经系统的过度兴奋。 　　虽然目前还没有高血压防治指南将减慢心率作为降压治疗的重要目标。但对于伴有交感神经系统过度兴奋的患者，在同等程度降压下，使心率减慢仍值得期待，这意味着交感神经的过度兴奋受到有效的抑制。应用&受体阻滞后除了降压，还能够达到这一目标，可获得“一箭双雕”的效果。 　　总结来说，抑制交感神经兴奋是心率管理的要素；&受体阻滞剂是交感神经抑制剂；&受体阻滞剂可抑制交感神经激活产生心血管保护作用；&受体阻滞剂治疗高血压仍应受到重视。 　　高血压患者管理心率推荐选用&受体阻滞剂，如第一代&受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）等；第二代&受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（康可）、富马酸比索洛尔（博苏）等，为目前最多选用的；第三代&受体阻滞剂：卡维地洛等。建议患者朋友在医生指导下应用。 　　心率的管理目标 　　高血压患者必须干预与治疗的心率：＞80次/分应考虑治疗；＞85次/分应治疗。 　　降低心率的靶目标：静息心率：50～60次/分；运动后心率：中等量运动后，心率增加&20次/分。 　　降低心率的幅度：＞8次/分为宜，＞14次/分死亡率显著降低。 　　·LINK 　　如何检查脉搏 　　脉搏通常选用较表浅的动脉，最常采用的部位是靠患者拇指一侧手腕部的桡动脉，如因某些特殊情况而不能触摸此处时，可选用位于耳前的颞浅动脉，颈部两侧的颈动脉以及肱动脉，股动脉，足背动脉等。检查脉搏前，患者要先休息10～15分钟，保持安静。检查时，患者取坐卧位均可，将手平放于适宜的位置。检查者将食指、中指和无名指三指并齐放在患者近手腕段的桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆。 　　一般情况下数脉搏达半分钟即可，然后乘以2，即为一分钟的脉搏次数。对于危重患者，心率过快或心率过慢的患者，应数至一分钟。检查脉搏时要注意其速率、节律以及强弱变化等。 　　文/吉梅
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（总）网出证（粤）字第007号血压正常值心率慢是怎么回事_百度拇指医生
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?血压正常值心率慢是怎么回事
|科室：内科
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需要结合心率水平来看，需要考虑心脏病，窦房结病变，基础代谢减低等。建议观察，必要时检查
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血压正常心率较慢
血压正常但心率较慢这是为什么
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因为心脏功能越强,每次压出的血量越大,每分钟需要的搏动次数就越少.那些身体强壮的运动员的心率就很低,在45到70之内,没有什么不舒服,那就是你的心脏功能很好的表现如果你血压正常,心率较慢.所以,祝贺你有一个强壮的身体!
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吃增加心率的药物！
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来自于：河南|
提问时间： 22:19:20|
基本信息：
疾病 / 症状：
血压一直在150/90左右，头晕胸闷
病情描述：
我爸爸现在口服替米沙坦五个多月了，血压控制在正常范围内，就是心率一直在五十多次，怎么办
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那要看患者以前的心率情况的，有些人心率就是偏慢的，只要不是太慢如小于50次，应该问题不大，如果不放心可以做一下动态心电图看有无早搏及其他问题，如果没事不用处理
医师/住院医师
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病情分析：
一般替米沙坦这类降压药不会导致心率慢，心率慢可以加点振源胶囊
指导意见：
平时低盐饮食，少吃油腻食物。保持大便通畅，情绪稳定，防止高血压并发症
副主任医师
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病情分析：
替米沙坦有不良反应是对心率有或心动过缓，而你父亲吃替米沙坦五个多月，血压控制在正常范围内，从这个层面来说是可以用这个药物的，但是你父亲心率在五十多次，这样对身体就非常不利了，相继而来就会出现头晕等症状。
指导意见：
你可以更换沙坦类的同类药物啊，如坎地沙坦片，这个药物与替米沙坦的药理作用相似但它对心率没什么影响，对你父亲来说应该比较合适。
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目前共收到封感谢信血压高心率慢的原因_教育指南_百度教育攻略
高心率慢可能会导致患者出现以及血液流通不畅等问题，所以我们建议大家在生活中应该要对于血压高心率慢这种情况的发病原因好好的了解，才能够让我们在生活中及时的摆脱这种疾病的伤害。下面就让我们一起来了解一下血压高心率慢的发病原因吧，希望对于你们有一定的帮助。
血脉淤阻之象，淤阻自然导致血压升高，而血压升高会导致血管收缩，继续促进血压升高，那心脏神经系统就会自动调整心率，使之降低，把血压维持在一个合理的水平。我看，你母亲之前应该受过持续的风寒。
治疗，可以服用滴丸，应该迅速缓解;如果有效，可以持续服用一个月，而后注意保健，适当服用复方丹参片维持巩固。坚持每天晚上温水。副作用应该没有，很安全。即使没有病的人服用也没任何问题。唯一一点，可能初期感到乏力。如果较重，可以减服。原因是，病人血脉淤阻，疏通起始，气血尚不能充盈所致。一般7~10天就可消除。
限制高脂肪食品：严格选择含量低的食品，如蔬菜、豆制品、、等，尤其是多吃含多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com 对生活中偶尔的不必过分担忧，一两夜的失眠不会对人的身心造成太大的影响。偶尔失眠的原因很多，如亲友病故，失业，债务，失恋，离婚等生活上遇到的困难或者环境的改变{如借宿朋友家}。一般在困境消除或逐渐适应后，就会自动恢复正常睡眠。愈担心会再失眠，反而到夜晚就愈难入睡。不担心失眠，到困倦时自然就会入睡。
为了让大家在生活中可以好好的了解一下血压高心率慢这种情况的治疗方法，我们建议大家应该要好好的理解一下它。大家在生活中遇到血压高心率慢这种情况，我们建议大家在生活中应该要限制高脂肪食品以及甜食的吸收。