肝门部胆管癌手术及术后并发症介绍
　　 【摘要】肝门部胆管癌由于发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成极大的困难，那么肝门部胆管癌手术后会有哪些并发症？　　 长期以来，肝门部胆管癌由于部位特殊，与肝门血管关系密切等因素，被认为是无法手术根治性切除的癌肿。近年来，随着影像学和手术技术的进步，肝门部胆管癌手术切除率逐步提高，尤其是在人参最具抗癌活性物质人参皂苷Rh2的术后抗复发转移帮助下，肝门胆管癌术后生存率得到明显改善。
　　一、肝门胆管癌手术介绍</stron
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找医生:&&&活动:&</li！　　我妈妈今年57岁，是一位教了三十年书的小学退休教师，一辈子勤勤恳恳，兢兢业业，可最终还是逃不过命运的戏弄。　　在一次普通体检中检查出谷丙转氨酶急剧升高，在湖北省人民医院感染科邓斌那里接受了经历了一个月的保肝治疗，最终被确诊为原发性硬化性胆管炎，被建议出院，耽误了最佳治疗时期。在这里我想给各位家属一些忠告，有时候在病人最佳治疗时机，到错误的医院，挂错误的科，接受错误的医生的治疗，同时得到的是错误的诊断信息，采取错误的决定（建议病患出院，而不是建议病患转科或转诊），有时候真的会要了亲人的命。　　后来在家休养期间黄疸迅速升高，全身皮肤巩膜泛黄，多次全身发痒，口中发苦，大便呈灰白色，我感觉妈妈病情可能已经非常严重了，远不是在人民医院确诊的那么简单，遂带她到武汉最权威的同济医院住院治疗。开始是在消化内科治疗，经过B超、CT和磁共振检查，最终发现胆管内可能长有肿瘤，遂决定通过ERCP植入支架并探测肿瘤位置，同济消化内科杨玉珍教授很负责的告诉我们妈妈目前的情况，同时告诉我们说她已经将妈妈的情况告知胆胰外科秦仁义教授，而且秦教授说目前尚满足手术条件，告诉我们要么出院（支架只是姑息性治疗，等到肿瘤长大，还是会堵，到时候黄疸再升高就只能等死了），要么转到胆胰外科接受手术治疗，这里很感谢杨教授，正是你的负责任、高效与严谨，给了我们希望（从这个地方真的能够看出省人民医院与同济的差距）。胆胰外科的教授、医生、护士同样都是高度负责与务实，这里就不一一介绍，在胆胰外科经过了2周的保肝治疗，加上之前的支架，手术终于在黄疸将至50的时候开始实施了。手术也是前前后后经历了7个小时，手术为：日全麻下行右半肝切除+胆管成形术+胆总管-空肠吻合术，术后给予护肝、护胃、抑酶、补液、营养、抗感染等治疗。术后出现频繁高烧、呕吐等症状，日在B超引导下行腹腔穿刺术，术后病检提示：肝门部中分化胆管细胞癌。日出院，妈妈目前情况还算比较正常，带着一根腹腔引流管。　　在同济的50天确实是令人煎熬的50天，妈妈体重急剧下降，我和爸爸也是都瘦了一圈，前前后后花了20多万，不过还算幸运，这么大的手术，妈妈挺了过来，连秦教授都说我妈妈是他这两年来做这种手术恢复得最好的患者，真的是从死神手里捡回来一条命。　　虽然目前来看妈妈没有什么严重不良反应，不过毕竟是癌症，后期还需要定时复查，在饮食和休息方面也要多多小心和注意。了解到这种病的恶性程度之高令人不寒而栗，5年生存率不到40%，虽然不容乐观，但是要心怀希望，妈妈目前最大的希望就是看到我把房子装修完然后把婚事给了了，做手术的前一天她都安慰我说：放心，老妈不看到孙子是不会走的！当时我差点就没忍住，老妈！加油！你会好起来的！
楼主发言：22次 发图：0张 | 更多
　　我妈妈也是确诊胆管癌。。但是没办法手术了。现在只做了一个支架。。你们是手术把肿瘤摘除了吗
　　加油　　
　　楼主加油！　　我外婆去年七月做的手术，现在状况良好。
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_ab9c1b8a.html救度肝癌父亲
　　妈妈术后一个月、出院两个月后复查，血常规比较正常，肝功能指标虽然还是有些问题但比手术前好多很多，但肿瘤标记物中有一项指标异常，ca125指标达到了91，然后ct显示腹膜后淋巴结增大，咨询肿瘤科医生说凭他的经验断定是有复发，建议做化疗，10天一个疗程，两个疗程观察一次。看了很多资料说放化疗对这种癌症不敏感，人刚做完手术，肝功能也未完全恢复，很担心妈妈承受不了。纠结！纠结啊！！！
　　我无法治疗们7月发现，月底做了支架金属的，九月做了胰十二指肠手术，11底发现转移，现在就是等时间了　　
　　生命是一种不可复生的资源，它却同时有着强烈的疼痛感，它的疼痛将教会我们如何对待生命存续的过程。
　　@神的爸爸会跳舞 　　孩子，坚强，希望能有奇迹出现。
　　天涯有一个免费远程诊断的公益活动，必要时候可以去了解一下。　　
　　@神的爸爸会跳舞
楼主好，我妈妈也是胆管癌。12月做的手术，现在一个多月了，在家休养，情况不错。当时我妈妈还是姑息性切除，血管里有个小肿瘤没能切除。但是复查情况不错，所以医生没有建议放化疗，目前就这么休养着呢。情况挺好的。以后可以多多交流。你要好好的。也祝愿你的母亲好好的。　　
　　我也是胆管癌患者，术后2个月了，化疗对这个没用的，我的主任教授跟我坦言的（我花了钱的），看搞点中药试试吧，我也正准备过两天去我们这的国医堂看个肿瘤中医了，现在也就只能这样了！我是胃口一点没有，每天只能靠两小碗稀饭度日！我觉得只要能吃能睡应该对病情就是最好的信息了。
　　@神的爸爸会跳舞
现在您的母亲还在吗？恢复得如何了？
　　@唯愿母安
23:36:00　　@神的爸爸会跳舞
楼主好，我妈妈也是胆管癌。12月做的手术，现在一个多月了，在家休养，情况不错。当时我妈妈还是姑息性切除，血管里有个小肿瘤没能切除。但是复查情况不错，所以医生没有建议放化疗，目前就这么休养着呢。情况挺好的。以后可以多多交流。你要好好的。也祝愿你的母亲好好的。　　-----------------------------　　我父亲15年8月19日做的手术 也是姑息 这段时间总是很疲惫 断断续续发烧
　　楼主在么，我妈妈也是这个病　　
　　@神的爸爸会跳舞 楼主在么？我妈妈也是得了这个病，你妈妈现在情况怎么样了。有没有吃中药
　　你好！楼主，现在阿姨的身体恢复的怎么了？最重要的头一年过去了，应该会越来越好吧
　　筱啬，我想和你多多交流，我妈今年1月底突然发现有这样的病情，术后已经3个月了，我们正在纠结要不要做放疗呢？
　　你好我外婆也是几年前在南京做了手术，前段时间复查又复发了，请问你妈妈现在怎样，你说的那个医生是在哪
　　各位好！都是同病相怜，我妈是2015年8月底发现身体才是不适，在上海新华医院确诊肝内胆管癌，肝门部淋巴结肿大（大的有47mm*47mm），肝门部淋巴结穿刺是低分化癌，ca199:1200多，CEA:60多，刘教授，龚教授，说暂时无手术机会，等化疗两三次再做评估，第一次化疗了，接着在肿瘤科放疗，在二十天后复查肿瘤标记物ca199，CEA有明显下降，做完第三次化疗，医生说没有做手术的机会，在第六次化疗复查医生说肿瘤缩小了，可以做手术，我们家属考虑种种原因放弃了手术，走化疗治疗，今天准备第八次化疗，复查ca199，ca125，CEA都正常，这些肿瘤标记物每次复查都是下降，现在完全在正常范围内，复查CT肝门部肿大淋巴结也没有了，肿瘤位置（2015年9月确诊派得CT显示右肝管近左右肝管交叉处17*15mm），因为肿瘤处有结石，增强CT，核磁共振都是显示结石，今天平扫CT此处未发现肿瘤灶，这至少可以认为肿瘤没有长大，现在老妈精神状况还可以，可以自己做饭，可以散步，希望老妈能这样好起来
　　上海新华医院，龚伟教授
　　@神的爸爸会跳舞 楼主你好！看你最后一次回复中令堂状况很好，真替你们高兴！我们是山东的，我母亲也是这个病，15年初确诊，也是在武汉同济，在秦仁义那里住了几天，穿刺引流失败，我们就转去了消化内李波副教授做的支架，然后到肝外科的陈义发教授那里，3月17日做的手术，手术内容和情况同令堂相似，前后五十多天。病理诊断中分化，切缘可见癌细胞。术后也是发烧，花费差不多21万。　　回来以后有一阵经常发烧，后来在山东省中医院肝病科找的李勇教授拿的中药，长期吃，外加谷胱甘肽片，效果还不错，ca199和铁蛋白都能降到临界值附近，就是肝功中的那几个酶总是很高。但近一个月来发烧突然频繁了，让我很忧虑。我看你也在给令堂吃中药，所以想跟你请教一下拿药的医院和医生，谢谢了！
　　很长时间没有来天涯了，感谢大家的关心和祝福，在这里给大家回复一下，我妈妈手术马上满2年了，从目前来看状态还不错，。给大家简单介绍下术后两年的情况，希望能够给大家一些帮助：　　1、14年同济术后频繁发烧，每次只能打消炎药控制，主刀医生的意思是手术能解决的问题都解决了，剩下建议去肿瘤科接受治疗，可以试试放化疗。考虑到同济的强项是外科，肿瘤这一块不怎么有名，加上同济的医保报销比例很低，做完手术后家里已经花了一大笔钱，也没有经济实力继续在那边治疗，就开始比较和咨询武汉其他大型医院。我和我姐姐拿着最后一次复查的片子咨询了两家大医院肿瘤科专家，一个说不做化疗只能活半年，另一个说只剩一年（在这里想告诉大家，癌症的不可预测性太大，医生不是算命先生，有些话不能全听）。最后选择了在湖北省肿瘤医院接受后期治疗，一个有认识的朋友在那里做过治疗效果很好，二个在肿瘤这块样本量大，治疗手段更多更有经验。　　2、肿瘤医院医生的建议是可以考虑化疗，有关化疗这一块我们家人之间也经过了极其艰难的思想斗争，多方咨询打探，化疗了人折磨的半死不活还不一定有效，不化疗后面复发的可能性极大，确实难以做决定。也有人建议过生物疗法，但花费太高，而且在胆管癌这一块也没有可知的成功案例，最后医生在检查之后给了我们一个新的建议，做介入治疗，通过血管注入抗癌药，痛苦相对较小。最后就做了介入，住院修养了几天指标恢复后就出院了。然后回家过15年春节，期间注射了胸腺肽，然后顺利参加完了我的婚礼，后面又发过几次烧，又住了一次院，行消炎保肝治疗。　　3、然后从15年下半年到现在基本上只发过几次烧，没有住院，只有例行复查，所有的指标，除了有一种转氨酶稍高，血糖有点高之外，其他的都很正常，特别是肿瘤标记物，甲胎蛋白、ca-199、ca-125全都在正常范围内，反正医生的建议就是不需要吃药，正常饮食，注意休息。去年下半年妈妈还去了蛮多地方旅游，今年整个人气色也渐渐恢复了，但是就是心态有些悲观，感觉现在对什么都提不起兴趣，总的来说算不错了。　　最后给大家的一点小建议是，胆管癌也好，肝癌也好，术后指标正常了能不吃药，就不吃药，能少吃药就少吃药，因为最终药都是靠肝脏代谢，增加肝脏负担，感觉更容易引起复发转移，然后最近身边得癌症的人越来越多，给我的感觉就是化疗确实太致命了，反正我身边没有通过化疗成功治好的病人，把人折磨的半死，生存率还没超过三年，所以希望大家选择的时候仔细考虑考虑吧！　　最后，希望大家都能积极面对，同时也要珍惜和家人的时光，后面有机会再来更新！
　　@sxw-19 01:27　　各位好！都是同病相怜，我妈是2015年8月底发现身体才是不适，在上海新华医院确诊肝内胆管癌，肝门部淋巴结肿大（大的有47mm*47mm），肝门部淋巴结穿刺是低分化癌，ca199:1200多，CEA:60多，刘教授，龚教授，说......　　-----------------------------　　我妈妈刚刚被查出来肝门部胆管癌晚期，医生说无法手术了，现在该怎么办？？？
　　楼主你好 我父亲52 也得了胆管癌 在等待手术 也在吃中药 。，家里人也是想尽办法 希望他可以度过难关 希望楼主的妈妈能一直好好的！现在肝功能指标偏高了 希望向楼主咨询一下饮食方面该注意些什么。。。谢谢了！方便的话能否留个邮箱什么的？
　　我爸9月28查出肝门部胆管癌，请问做完金属支架以后，咱治疗，为啥老发烧。
　　楼主你好，能短个联系方式吗？我爸上星期查出来也是胆管癌，想请教一下了！谢谢了！　　
　　我妈妈也是10月下旬查出的胆管细胞癌，我们是在武汉协和做的手术，希望妈妈能长命百岁，健健康康，我愿意照顾妈妈一辈子，付出一切
　　我爸爸今年8月体检中诊断出患胆管癌。8月17日在武汉协和医院做了手术，因发现肿瘤侵犯门静脉，所有大夫都束手无策，不能继续动刀，所以采取了姑息治疗，上了胆汁引流管。10月份我爸爸在省肿瘤医院看了中医拿了中药，但是中药对他有严重的肝毒性。半个月前检测出黄疸和转氨酶都升高，已经停了中药。这周又住进医院，做了造影，发现阻塞性黄疸。由于之前协和医院上的是塑料支架，这次医生准备取出塑料支架换成金属支架，但是取不出来，支架在胆管内卡得很紧。现在连引流管内流出的液体颜色都变很淡了，医生说明天再检查是不是引流出了胰腺液体。爸爸也吃不下饭。看得我好心疼。全家心急如焚。　　爸爸今年69，明年1月才满70岁。爸爸本身也是医生，小时候家庭成分太高，靠自己努力学习才考上宜昌医专。老三届的大学生，毕业被分配到神农架大山里，服务基层十几年！后来工作调动到厂矿企业，单位不景气，50岁就办了内退出来开诊所，只是为了给我挣点学费。我爸爸收费不高，不乱开药乱打针，很多人甚至坐一个多小时公交车去找我爸爸看病。所有人都说我爸爸是个好人。我爸爸一生兢兢业业，谁想到得了这种病！　　我爸爸一生都不喜欢给人添麻烦，就连我给他熬碗八宝粥，他也要说，费那事干嘛，下碗面就行了。　　我也不想他继续受罪，可是好希望老天爷能多给他一点点时间，让我尽一点孝心也好。
　　@离不开妈妈的女儿
15:06:00　　我妈妈也是10月下旬查出的胆管细胞癌，我们是在武汉协和做的手术，希望妈妈能长命百岁，健健康康，我愿意照顾妈妈一辈子，付出一切　　-----------------------------　　我也是一样的心情。我还没有好好尽孝，再加上我爸爸是那么好的一个人，想起来就好心疼！
　　急求各位，我妈妈12月21日体检查出肝门胆管癌，明天就要做手术，到现在未出现黄疸，就是小便成茶色，大便前两天开始发灰色，腹部伴有不适感觉但无痛感，胃口也好。ca199 652.6
CEA 23.01 其他指标正常，请问楼主及有经验的朋友这应该是早期症状吧？是否手术能根治切除？在此我急求跪谢！　　　　
　　@神的爸爸会跳舞
14:04:00　　很长时间没有来天涯了，感谢大家的关心和祝福，在这里给大家回复一下，我妈妈手术马上满2年了，从目前来看状态还不错，。给大家简单介绍下术后两年的情况，希望能够给大家一些帮助： 　　1、14年同济术后频繁发烧，每次只能打消炎药控制，主刀医生的意思是手术能解决的问题都解决了，剩下建议去肿瘤科接受治疗，可以试试放化疗。考虑到同济的强项是外科，肿瘤这一块不怎么有名，加上同济的医保报销比例很低，做完手术后家里已...　　—————————————————　　楼主，你家妈妈做了几次介入治疗？我家医生也建议做介入，但我爸爸不愿意，他担心太受罪　　
　　@神的爸爸会跳舞
14:04:00　　很长时间没有来天涯了，感谢大家的关心和祝福，在这里给大家回复一下，我妈妈手术马上满2年了，从目前来看状态还不错，。给大家简单介绍下术后两年的情况，希望能够给大家一些帮助：　　1、14年同济术后频繁发烧，每次只能打消炎药控制，主刀医生的意思是手术能解决的问题都解决了，剩下建议去肿瘤科接受治疗，可以试试放化疗。考虑到同济的强项是外科，肿瘤这一块不怎么有名，加上同济的医保报销比例很低，做完手术后家里......　　-----------------------------　　楼主，你好，我母亲去年查出肝门部胆管癌，8月做了手术。现在肿瘤标记物CEA 63.69 ca199：172.5。ca125指标20天前有一次异常53.9，ct显示腹腔有2个淋巴结肿大，考虑胆管癌转移。请问楼主母亲采用的介入疗法具体是哪种？
　　@akim-22 16:09:00　　楼主你好 我父亲52 也得了胆管癌 在等待手术 也在吃中药 。，家里人也是想尽办法 希望他可以度过难关 希望楼主的妈妈能一直好好的！现在肝功能指标偏高了 希望向楼主咨询一下饮食方面该注意些什么。。。谢谢了！方便的话能否留个邮箱什么的？　　-----------------------------　　饮食以清淡为主，没有太多禁忌，蔬菜、肉类每天适量，保证营养就行，像黑木耳、香菇、芹菜、蜂蜜这些东西，多吃肯定没坏处
　　@Dsa067
19:23:00　　我爸9月28查出肝门部胆管癌，请问做完金属支架以后，咱治疗，为啥老发烧。　　-----------------------------　　按照我母亲的治疗过程，术后发烧一般都是体内炎症造成的，做了检查后进行相应的消炎和保肝治疗。当然你爸的情况还要具体咨询下医生，祝好！
　　@离不开妈妈的女儿
15:06:00　　我妈妈也是10月下旬查出的胆管细胞癌，我们是在武汉协和做的手术，希望妈妈能长命百岁，健健康康，我愿意照顾妈妈一辈子，付出一切　　-----------------------------　　祝好，加油！
　　@R那然后呢R
20:50:00　　@神的爸爸会跳舞
14:04:00　　很长时间没有来天涯了，感谢大家的关心和祝福，在这里给大家回复一下，我妈妈手术马上满2年了，从目前来看状态还不错，。给大家简单介绍下术后两年的情况，希望能够给大家一些帮助：　　1、14年同济术后频繁发烧，每次只能打消炎药控制，主刀医生的意思是手术能解决的问题都解决了，剩下建议去肿瘤科接受治疗，可以试试放化疗。考虑到同济的强项是外科，肿瘤这一块不怎......　　-----------------------------　　做过一次介入，感觉介入相比化疗来说痛苦还算轻的吧
　　@神的爸爸会跳舞
14:04:00　　很长时间没有来天涯了，感谢大家的关心和祝福，在这里给大家回复一下，我妈妈手术马上满2年了，从目前来看状态还不错，。给大家简单介绍下术后两年的情况，希望能够给大家一些帮助：　　1、14年同济术后频繁发烧，每次只能打消炎药控制，主刀医生的意思是手术能解决的问题都解决了，剩下建议去肿瘤科接受治疗，可以试试放化疗。考虑到同济的强项是外科，肿瘤这一块不怎么有名，加上同济的医保报销比例很低，做完手术后家里......　　-----------------------------　　@红色咸鱼
18:25:00　　楼主，你好，我母亲去年查出肝门部胆管癌，8月做了手术。现在肿瘤标记物CEA 63.69 ca199：172.5。ca125指标20天前有一次异常53.9，ct显示腹腔有2个淋巴结肿大，考虑胆管癌转移。请问楼主母亲采用的介入疗法具体是哪种？　　-----------------------------　　太具体的我叫不出名字，我们是在湖北肿瘤医院做的，当时标记物治病都正常，像您母亲这个情况，因为和我母亲情况不一样，抱歉给不了具体的建议，可以多咨询几家医院
11:09:00　　@神的爸爸会跳舞
现在您的母亲还在吗？恢复得如何了？　　-----------------------------　　目前恢复得不错
　　@爸爸健康快乐
20:59:00　　我爸爸今年8月体检中诊断出患胆管癌。8月17日在武汉协和医院做了手术，因发现肿瘤侵犯门静脉，所有大夫都束手无策，不能继续动刀，所以采取了姑息治疗，上了胆汁引流管。10月份我爸爸在省肿瘤医院看了中医拿了中药，但是中药对他有严重的肝毒性。半个月前检测出黄疸和转氨酶都升高，已经停了中药。这周又住进医院，做了造影，发现阻塞性黄疸。由于之前协和医院上的是塑料支架，这次医生准备取出塑料支架换成金属支架，但是取......　　-----------------------------　　看了您的帖子，不知道令尊现在情况如何，希望安好！
　　肝门胆管癌术后2年！不错！！！本人华西医院年轻医生，跟随教授做的肝门胆管癌切除也不下20个了，上次门诊遇到一病人存活超过10年！祝您母亲身体健康！
　　@czm-19 21:26:00　　肝门胆管癌术后2年！不错！！！本人华西医院年轻医生，跟随教授做的肝门胆管癌切除也不下20个了，上次门诊遇到一病人存活超过10年！祝您母亲身体健康！　　-----------------------------　　爸爸也是刚做完手术，不知道后续的保养治疗该如何进行　　
　　@Beryljing
07:59:00　　筱啬，我想和你多多交流，我妈今年1月底突然发现有这样的病情，术后已经3个月了，我们正在纠结要不要做放疗呢？　　—————————————————　　你们做化疗了吗？情况怎么样？　　
　　楼主还在吗？我妈也是这种，下周可能做手术，非常的担心，妈妈才57岁，感觉太可怜了。
　　因为妈妈还有心脏病，不知道能承受了手术吗？
　　我爸和你妈是一样的手术一个月了最近反复高烧最高烧到三十九度都烧了十来天了怎么办样都急死我了
　　我奶奶今天也确诊为肝门部短管癌77岁了，已经晚期，不知道做手术还来不来得及。
　　@雨后彩虹-07 22:49:17　　楼主还在吗？我妈也是这种，下周可能做手术，非常的担心，妈妈才57岁，感觉太可怜了。　　-----------------------------　　我妈也是这个年龄查出这个病，能做手术务必做手术
　　@家人愿望
08:36:40　　我爸和你妈是一样的手术一个月了最近反复高烧最高烧到三十九度都烧了十来天了怎么办样都急死我了　　-----------------------------　　这个病最麻烦的就是术后发烧，经常查不出原因，如果肿瘤标记物没有急剧上升的趋势，一般都是炎症引起的，只有打抗生素消炎
　　@a17-06-20 19:59:37　　我奶奶今天也确诊为肝门部短管癌77岁了，已经晚期，不知道做手术还来不来得及。　　-----------------------------　　能不能做手术需要医生来根据老人的身体情况来评估，这个手术危险系数很高，经常需要联合肝脏进行大面积的切除，年龄太大了，这个程度的手术估计很难承受，做不做手术需要考虑好
　　想咨询一下，我爸爸也是肝门部胆管癌（另外有结石和淋巴结），一个月前在上海仁济医院刚做完手术，切除了70%的肝脏，手术很成功，只是肝脏不怎么好（黑黑的）。现在黄疸指数高（270左右），还会反复，最高的时候有300多，腿部水肿，手术伤口还没好，这种情况应该怎么样做？很担心黄疸指标，医生说肝脏还好，没有癌细胞转移和肿瘤转移。有没有什么靠谱的降黄疸的方法。
　　楼主我妈妈也是肝门部胆管癌，三月发病黄疸，3.31号进行了手术切除了胆囊和三分之一肝，医生说手术很成功，不过造成了术后胃瘫，这里整整四个月没吃饭，只能吃流食和打营养针，经常会呕吐，楼主有方法止呕吗？后期治疗还是很依赖中医吧。楼主能否给个联系方式，微信手机都行很想和你沟通，我很着急，我妈妈才51，楼主求您了帮帮我
　　我妈妈也是胆管癌晚期，现在黄疸很厉害，人很瘦，肚子也胀，引流管也掉出来了，医院也不接收了，怎么办啊，现在身体很虚弱，根本就没法去外地看医生了，　　
　　顶而不懈，遇到好贴决不能放过
　　我爸不在了，16年十月八号做的引流支架，到今天17年九月十四离开了我们，现在感觉很难过，觉得家里空荡荡的，好想念父亲。
　　由于我们渭南最近老下雨，父亲又感冒了，这次身体出现喘气，老喘气，感觉对不起父亲，最后时间没好好照顾，想念父亲。
　　看到楼主妈妈的情况我觉得真是正能量啊！不知道最近情况怎么样？我35岁，前不久腹部增强扫描发现肝右后页肝包膜下发现一个0.9*0.4的结节，本人没有乙肝病史，所以有点担心会不会是icc，查增强CT主要是连续ca199一个半月了都是45左右。
　　@sxw-19 01:27:00　　各位好！都是同病相怜，我妈是2015年8月底发现身体才是不适，在上海新华医院确诊肝内胆管癌，肝门部淋巴结肿大（大的有47mm*47mm），肝门部淋巴结穿刺是低分化癌，ca199:1200多，CEA:60多，刘教授，龚教授，说暂时无手术机会，等化疗两三次再做评估，第一次化疗了，接着在肿瘤科放疗，在二十天后复查肿瘤标记物ca199，CEA有明显下降，做完第三次化疗，医生说没有做手术的机会，在第六次化疗复查医生说肿瘤缩小了，可以做手术......　　-----------------------------　　感谢楼主的帖子，希望能详细介绍下你母亲的化疗方案，我母亲也是胆管癌，不能开刀，只能保守治疗，我的QQ/微信号：frankhuxf,或者能告诉我你的联系方式吗？
　　我父亲今年59，30多年老教师，也是肝门部胆管癌，做了切除手术，加引流，术后情况还可以，但是在县医院做的，准备下周去省肿瘤医院问诊，不知情况会怎么样。看来这个病非常多，早期很难发现，但是发现就偏晚期，祈祷父亲平安。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)&&&&&&&&&&&& & 正文
肝门部胆管癌5年存活不足40%
胆管癌如何治疗？
肝门部是一种很难发现的疾病，当出现症状时已多为中晚期，因此肝门部胆管癌的治疗也是非常重要的。肝门部胆管癌患者的最早死因多为引起的肝功能能衰竭及胆道，因此肝门部胆管癌的治疗首先是针对引起的胆道梗阻，其次才是治疗肿瘤本身。下面请到肝胆胰外科的刘超教授为我们讲解肝门部胆管癌的治疗方法。刘超教授介绍，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法，因为在清除肿瘤的同时又解除了胆道梗阻；当肿瘤法切除时，单纯胆道引流也是积极治疗方法，它虽不能根治肿瘤，但可延长生存期；传统的放化疗对肝门部胆管癌效果差，很少单独应用，而是应用于手术切除后或胆道引流后的辅助治疗。1、手术切除刘超教授告诉家庭医生在线编辑，从手术切除的范围上可分为局部切除和扩大切除。前者指切除荷癌的肝外胆管，近端肝管与空肠作Roux-en-Y吻合，后者在此基础上附加各种类型的肝切除（包括全肝切除和肝移植）、受累血管（肝动脉和门静脉）的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等。当前肝门部胆管癌的手术切除范有扩大化的趋势，其中各类肝叶切除是提高手术切除率和根治性的重要步骤；手术方式亦趋于规范化。刘超教授向我们介绍，根据Bismuth分型，目前国内外推荐的术式为：I型：肿瘤局部切除；Ⅱ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除；Ⅲ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+右半肝（Ⅲa）或左半肝（Ⅲb）切除；Ⅳ型：肿瘤局部切除+肝尾状叶切除+中肝叶（左内叶和右前叶）切除，或全肝切除加原位肝移植。2、单纯胆道引流1）手术胆道引流：对于术前评估肿瘤可切除，术中发现肿瘤不可切除者，可予行肝内胆管空肠吻合或术中U型管引流2）非手术胆道引流：对于术前评估肿瘤不可切除者，可经内镜行胆道支架植入内引流；或行PTCD外引流。肝门部胆管癌预后较差 5年存活不足40%刘超教授告诉家庭医生在线编辑，由于肝门部胆管癌不易早期发现、位置特殊局部解剖关系杂、易早期侵犯邻近血管神经组织，因此患者预后较差。胆道内外引流者1年生存率小于50%；根治性切除术后5年存活率约为20%-40%。专家介绍： 刘超，中山大学医院管理处副处长，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任；外科学教授、主任医师，博士生导师。擅长肝门部胆管癌、、肝内外胆管结石、胆管系统先天性畸形、巨大、胰腺癌、门静脉高压症、急慢性胰腺炎、胆囊结石等肝胆胰疾患的外科治疗。
家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-
本文指导医生：
擅长疾病：
巨大肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、门静脉高压症、胆管系统先天性畸形、...&
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
胆管癌的发病率处于原发于肝脏的肿瘤第二位，西方国家正处于增高的时期。此类肿瘤起源于胆道，按照发生的解剖部位分为肝内胆管和肝外胆管癌；而且……
肝门部胆管癌又称Klatskin瘤，是一种比较少见的恶性肿瘤，多发于50-70岁老人，因为发病部位的特殊性，治疗相对棘手。中山大学孙逸仙……
如果出现黄疸很多人会认为是肝脏出现了问题，但如果出现无痛性黄疸就要警惕是不是更加严重的疾病了。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科的刘超副主……
肝门胆管癌好发于50~70岁的中老年人，60岁左右最多，为老年性疾病。肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常……
肝门部胆管癌主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。是各类胆管癌中最常见、处理最困难和预后最差的肿瘤。今天主要介绍其诊断检查中……
相关健康数据
副主任医师
擅长：肝胆疾病的外科治疗
副主任医师
擅长： 擅长腹部外科，尤其各种胰腺肿瘤和重症急性胰腺炎的手术和综合治疗，以及普外科危重病人的救治及合理的手...
擅长：肝癌与肝脏移植; 肝门胆管癌、胆管癌等胆道恶性肿瘤;胆道损伤及复杂胆道疾病;各类疝无张力修补。
副主任医师
擅长：肝硬化门脉高压症的外科治疗及各种复杂胆道手术治疗。
中山大学附属第一医院
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……