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射频消融术后再次复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,我把图片发给我之前的主刀医生，医生说需再次手术！我有点不放心，因为已经3次再大坪医院治疗了，但是还是这么反反复复的。当时手术下来，心跳都还到268，是静脉推药了2支才降了下来！一直都是时不时的心脏不舒服！这次发作，心脏微微有点痛！
所就诊医院科室：
重庆大坪医院 心内科
用药情况：
服用说明：琥珀酸美托尔缓释片
检查资料：
可以考虑来安贞医院再次手术。
状态：就诊前
但是预约不了您，麻烦问一下可以现在预约没有？
状态：就诊前
我们是贵州这里
您好！我每周一三上午专家门诊（安贞医院门诊8楼），如挂号困难，可与好大夫网站预约加号，当天去门诊818找夏时俊博士联系加号（加号时请提供您的姓名、年龄和手机号码以及好大夫网站的确认短信），偶尔会因故停门诊，您来之前先咨询一下门诊010-。另外周二上午特需门诊（安贞医院门诊11楼），咨询电话;周一下午特需门诊（同仁医院西区1楼心血管中心），咨询电话。如没有加上号，可先在安贞医院或同仁医院房颤门诊就诊（均为房颤病房高年资大夫出诊）。
状态：就诊前
我想问一下，加号了当天就可以看吗？因为在贵州这里离北京挺远的，所以说想咨询清楚！
状态：就诊前
太快了 我一进去票都满了
状态：就诊前
能不能加号一下呢
门诊当日加号不能保证。您可以电话预约特需号。
状态：就诊前
特需号，如果我预约12月9日，一定看得到吗？
电话预约时间有保证。
状态：就诊前
好的 知道了 谢谢！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找马长生大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：阵发性室上性心动过速门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：心电图，动态心电图，B超，血常规
状态：就诊后
吃饭的时候感觉胸口很闷，透不过气，四肢无力的感觉！头有点昏！
如果是房速发作频繁，影响生活质量，可以考虑再次手术。
状态：就诊后
因为今年6月在重庆大坪医院做了射频消融术，但是11月频繁感觉，心跳时不时的突然一哈跳得很快，而且有点晕眩的赶快，很吃力，再次手术的话，怕引诱不出来！
如果发作频繁，术中很容易出现。
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊后
weixin 上传
状态：就诊后
马医生， 昨日突然发病！这个是发病时候的心电图 & &&
疾病名称：室上速&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：2015年二月去阜外医院就诊，确诊为室上速，当时孩子正在读初三，由于剧烈运动引发了室上速，大夫建议说根据孩子的实际情况可以随时做手术治疗，可是自从医院回来后孩子的室上速一直没有再犯，所...
疾病名称：房间隔缺损反复室上性心动过速280次6天&&
希望得到的帮助：如何控制，治疗手段，是否需要手术，愈后应如何注意？
病情描述：开始孩子精神差不吃奶入院检查，查出肺炎，发烧，心速过速。经一天后肺炎治疗好，烧退，后不复发，但还会有偶发性心动过速，普罗帕酮片控制效果不理想，用注射普罗帕酮控制，心率可立即降下去目...
疾病名称：心跳不快，跳的用力难受，跳的失眠睡不着觉&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：射频消融手术今天第四天，心跳用力，跳的难受
疾病名称：阵发性室上性心动过速&&
希望得到的帮助：我现在手术第六天，如果病情发作，是否有口服药，什么时候可以去看门诊。是否需要手术...
病情描述：以前偶尔有心慌，但没有发现心跳加速，心电图都正常，这次手术后突然发病，现在脉膊正常，就是感觉心慌，脉膊跳动特别有劲，睡不着觉，以前睡觉挺好。
疾病名称：心率失常&&
希望得到的帮助：请问这个是室上速发作吗？
病情描述：突发心动过速，突发渐止，容易在睡觉醒来的时候发作，上传的图片也是睡醒躺在床上的时候发作的，心率180. 请问这个是室上速发作吗？
PS：图中V2实际上是V1
患者28岁，女
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马长生大夫的信息
房颤和复杂心律失常的导管消融治疗，尤其擅长各种类型心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）、房性心动过速（...
执业经历：马长生，主任医师，教授，博士生导师。现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、首都...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
副主任医师
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上海胸科医院
副主任医师
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济宁医学院附属医院
副主任医师
郑大一附院
心血管内科
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阵发性室上性心动过速知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答做完阵发性心动过速射频消融手术后几周能过性生活？_百度宝宝知道阵发性室上性心动过速，以做过射频消融术有四月了，现在经常会胸口闷，透不过气，心脏跳动正常，_百度知道
阵发性室上性心动过速，以做过射频消融术有四月了，现在经常会胸口闷，透不过气，心脏跳动正常，
现在经常胸口闷，堵了透不过气，心脏跳动正常，求解，这是怎么回事，
我有更好的答案
虽然治疗了，出现这种情况应该去医院心内科做一个24小时的动态心电图，看一下有没有什么病理性的改变。
采纳率：66%
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色情、暴力
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射频消融术治疗阵发性室上性心动过速护理体会
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&&目的 探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的术前、术中、术后护理。方法 对30例患者进行术前心理护理、常规准备,做好术中护士与患者、护士与医生的相互配合,及术后的观察与护理。结果 30例患者经术后6个月随访,无血管并发症及房室传导阻滞发生,心动过速复发率0%,治愈率100%。结论 对射频消融术治疗的患者加强护理与观察,减轻患者的心理负担,有利于减少并发症,保证手术的顺利
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什么是心脏射频消融手术？什么情况需要做？
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法，已有20余年的历史。将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。什么是心脏射频消融术？心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。心脏射频消融术适应症：一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。经心脏射频消融术治疗患者感受：整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。心脏射频消融术治疗成功率：房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。生理原理：人体的心脏组织像人体的其它组织一样是一种热容物质。当有热流流入任一心脏组织元处或该处有热量产生时，部分热量就被该组织元吸收，这就是消融的物质基础。射频消融是一个不可逆破坏或切除异常心肌组织的方法。射频消融20世纪90年代开始逐渐应用于临床，医生不需要开刀，只要通过静脉针孔，将射频电流经过一个静脉或动脉心脏导管，在X线监视导向下送到心脏的病变部位，该射频电流流入消融部位的心脏组织，通过一定温度，人为地改变或除去产生心律失常的心脏异常或增生组织，从而达到治疗目的。“51好心脏”是心脏康复领域内第一服务平台，提供心脏康复资讯传播，行业咨询和投资并购服务。搭建医生与心脏病人的交流教育平台，连接产业资本与心脏康复产业项目。欢迎医生，投资者，产业链上下同行者一起推动心脏康复事业发展，造福苍生！微信号：51好心脏（haoxinzang）欢迎订阅今日头条：51好心脏
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