王跃庆大夫看跟骨骨折术后康复锻炼怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-19 02:56 标签： 股骨颈骨折术后康复
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&骨折术后功能锻炼康复的最佳时期
骨折术后功能锻炼康复的最佳时期
发表时间： 08:43
很多患者由于术后得不到及时有效正确的功能锻炼和康复指导，临近部位的关节往往出现粘连僵硬，同侧肢体肌肉废用性萎缩，遗留不同程度的后遗症，导致生活不便及痛苦。因此，术后康复训练尤为重要，值得骨科、康复科医师和患者的足够重视。医师的正确指导，患者持之以恒的康复训练，使术后的后遗症降到最低，恢复到最佳状态。一.术前健康教育 &骨科医生及专科护理人员，给予病人恰当的术前健康教育，是病人能够获得自己需要的相关知识，能够降低其焦虑程度，减轻术后，进而降低病人的心里负担，对康复锻炼提高认识及信心。二.早期康复训练住院期间的康复训练，由骨科医师及专科护理人员实施指导。1.自伤后或手术后1周内，根据的严重程度及部位制定康复训练计划，此期主要是软组织肿胀，切口部位，刚实施固定，肢体及关节的活动受到限制，其康复措施：（1）抬高患肢，消除肿胀；（2）如上肢，行手指的握拳活动，如下肢，行足趾背伸屈趾活动，尽可能多次活动；（3）固定肢体的肌肉，行等长收缩，每次15-20分钟，尽可能多次的收缩；以上方法可促进肢体的静脉及淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀，预防肌肉废用性萎缩。2.术后第2-3周开始，手术创伤已缓解，对于坚强内固定稳定的患者，开始练习关节活动，其阶段关节内及关节外软组织尚未形成粘连，从小范围开始逐渐增大，同时配合CPM机活动关节，防止及挛缩，可较快的恢复功能。三.中期康复训练1.术后4-6周，四肢基本有一个初步愈合，这个阶段是康复的关键期，有人称为康复“蜜月期”，康复锻炼的方法由康复师实施指导。其方法：逐步增加肌力锻炼，在肌力的控制下，增加关节活动范围。由于初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重，切记：不可使用暴力。并& &2.术后6周-3个月，是术后康复的“黄金期”，同样是加强肌肉力量的锻炼和增加关节活动度的关键时刻。& &令人遗憾的是：由于多方面的原因大多数患者都回家休养，得不到专业医师及康复师的指导，自己又缺乏这方面的常识，功能恢复不尽人意，错过了康复的黄金期，最终遗留不可逆的后遗症。& & 四.晚期康复& & 术后3-6个月，已愈合，极少数不愈合除外。主要是增强肌力，克服挛缩，增加关节活动度。其方法：（1）增强肌力的的措施，抗阻力下锻炼，如上肢提重物，下肢腿绑沙袋抬腿运动及行走等；（2）主动+被动关节活动；（3）理疗。& & 五.总结& &随着工农业城市建设及交通的发展，创伤的病人不断增加，其治疗与康复、医生与患者需紧密衔接，共同努力，手术医师治疗完结后，由康复师制定康复训练计划，患者积极配合到康复机构，而不是在家中休养，在康复师的指导下进行康复训练，最后达到康复满意的结果，少些遗憾。本文系严锋合医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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医生骨折手术后需要什么时候复查
我有更好的答案
还可吃些伤科接骨片或麝香接骨胶囊等你好，患了骨折一般是需要固定的，这个看具体情况来考虑内固定还是外固定， 意见建议当然需要配合抗菌消炎药物预防感染
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骨折术后康复训练
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
山西大医院 骨科
用药情况：
服用说明：无
&副主任医师
有X光片子吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
片子不在我这，这是开始的片子，您只能看看位置。不过后面片子显示恢复很好
状态：就诊前
现在的问题是康复锻炼我觉得效果不理想，想求教点方法或者需要不需要去康复科看看
状态：就诊前
照片是被动效果，主动更差
&副主任医师
加强锻炼，循序渐进。必要时去康复科接受指导。
状态：就诊前
谢谢您！主要已经两个半月了怕耽误了
&副主任医师
时间越长效果越差，所以要加强锻炼
疾病名称：眼眶骨折，外伤性泪囊炎&&
病情描述：11月9号在你那边做了泪囊炎的手术，上个星期去你边复查的时候拿掉了管子，但现在眼晴还是一直在流泪。希望施医生帮忙看看什么原因。
疾病名称：5岁男童手臂骨折过没医好，请问还能矫正直吗？&&
希望得到的帮助：请问医生孩子的手臂还有机会把手臂矫正直吗？
病情描述：小孩在2岁半时从桌子掉下手臂分两节断裂，现在小孩手臂很弯。
疾病名称：马尾神经严重挫伤并部分断裂致二便障碍失禁&&
检查及化验：检查及化验片单太多无法上传
治疗情况：在湖北省人民医院骨外科做了腰椎钢钉钢板固定术后以营养神经的药物为主
病史：从小患有先天遗传性视网膜色素变性
想得到怎样的帮助：重点解...
疾病名称：脊髓损伤&&
检查及化验：胸12腰1腰4爆裂性骨折，脊髓神经有撕裂损伤
治疗情况：胸腰椎爆裂性骨折做了内固定一年。
病史：去年10月份从高处坠下，胸12腰1腰4爆裂性骨折，手术后能走路但是骶骨疼痛难忍无法坐...
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牛燕红，男，副主任医师，本科学历，毕业于长治医学院。擅长创伤、脊柱、关节疾病的诊治。
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&骨折术后康复训练目标要明确
骨折术后康复训练目标要明确
发表时间： 21:41
好大夫在线：到了康复训练中期的时候，有些人做了三四天觉得没有效果，是不是可以不用做了？陈华大夫：如果病人按照手术医生和康复医生的正确指导锻炼，就不会出现您说的这个问题。这种情况往往是早期没有进行正确的康复锻炼，等于是一定程度上耽误了，原因有几个：一是医生的指导晚了一些；另外，病人本身对锻炼重视不够，把这个时间延后了。但是强调一点，亡羊补牢为时未晚，发现问题尽早克服，一样能够起到作用。但是有一点，如果一个礼拜没有去锻炼，两个礼拜没有去锻炼可能还能够去弥补，如果等到三四个月以后再进行锻炼，恢复就非常非常困难了。这时通过病人自己的主动锻炼可能关节完全活动不开了，需要手术医生重新再去给病人做一个关节的松解手术来实现关节的功能。打一个比方，我们在美国很少见到的病人关节僵硬，但是在美国术后骨不连的发生率比中国人要多得多，这是什么原因？对康复的重视程度和理解程度不一样造成的。好大夫在线：进行康复训练的时候是不是病人想做到哪里就可以做到哪里？需不需要有一个目标？陈华大夫：当然要有一个目标，在活动的时候一定要达到一个目标。比如说踝关节，术后功能康复要解决几个问题：第一个问题是正常步行，这是最基本的；然后是爬山、上楼梯，实现这项功能最重要的一个要求，就是病人踝关节能背伸20—30度；第三个功能是下蹲，过去没有坐便的时候上厕所都是蹲茅坑，蹲下要求我们的踝关节背伸达到30度甚至更多，达不到这个度数，下蹲这样的动作就做不了。所以踝关节手术后的病人最重要的一个目标，就是踝关节的背伸度数一定要达到跟另一侧的正常肢体相同的度数，踝关节的背伸，踝关节的跖屈两者达到一样的目标。《术后康复治疗的常见误区》专访：作者： 解放军总医院骨科&& 陈华 副主任医师、副教授、硕士研究生导师擅长：关节畸形矫正；陈旧、骨不连；微创手术；血管肌腱功能重建；的微创治疗；微创截骨治疗好大夫网平台网址, 这个平台上有陈华大夫和患者交流的记录、术后随访记录，以及他写的一些关于的科普教育文章。陈华大夫网，这里的视频是对文章的延伸讲解，是对患者康复指导的录像。他们被分成27个栏目，包括术后康复目标、术后康复锻炼误区、术后、下肢术后肢体肿胀怎么办、上肢术后肢体肿胀怎么办、腰背肌锻炼以及石膏支具固定walkingboot等栏目都是一些术后患者须知共性问题。知识能够武装自己，帮助我们理解医生的建议，这些视频都是一些大白话，希望他们对大家的术后康复有帮助。最后提一点，如果大家认为陈华大夫团队的专业精神值得推广，也希望大家到&& ，留下自己看病宝贵经验。
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发表于： 21:29
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