小小包有天半夜突然大喊：“妈妈我耳朵疼！疼死了！”剧烈的疼痛让小小包直在床上跳也没有缓解…惊慌失措的我马上带他去了医院。
检查下来他得了中耳炎，但罪魁祸首竟然是耳朵堵住了！
原来他耳朵里的污垢因为吸水膨胀，导致进入耳道的水没法流出，积存后引发了感染。后来医生给小小包吃了点退烧药（因为退烧药有止疼作用），小小包马上就说不疼了。经过医生专业处理，拿出来一块耳屎疙瘩。
医生说，小小包因为羊水胎脂混合物残留变干，诱发了中耳炎。
一不小心长成了“铁耳屎”
其实，出生时婴儿可能耳朵本身就自带“堵塞隐患”——残留的羊水胎脂混合物阻塞耳道，所以有些出生三天的孩子听力筛查不过，但42天复查时基本都没什么问题，都能通过。
另一方面，我们耳朵有一处叫耵聍腺，会分泌液体并粘附污垢和灰尘，脏东西被捕获后，会然后变成耳屎（耵聍）积聚起来，变干，最后排出耳朵。
一般羊水混合物或者耳屎都会自己排出，但初生宝宝因为二者叠加，所以有时看上去耳屎很多。
如果不巧让羊水混合物变干+本身耳朵分泌物累计，导致排出不及时的话，就可能像滚雪球一样，在耳朵里长出“铁耳屎”，堵塞耳道。
耳道堵塞会有什么症状？
多数人对耳道堵塞并没有特别明显的耳朵不适症状，有时会觉得耳朵有些闷胀感。有些人外耳道的堵塞物比较坚硬，洗澡进水后会膨胀，导致耳痛。
幼儿发生耳道堵塞的比例比成人高很多，比如有些孩子在幼儿园阶段听力检查的时候，会被告知耳屎很多，需要去医院复查。
我需要帮孩子挖耳朵吗？
虽然耳屎听上去有点恶心，但是它是保持耳朵清洁和健康的重要一环，一般都会自己排出。
即便发现孩子耳屎多，医生也不建议用任何一种方式清洁宝宝的耳道内部，因为无论棉棒、挖耳勺还是手指，都可能会损伤耳道粘膜或者鼓膜。
处理不慎的话，也可能把一些耳屎进一步推入耳朵，让问题变得更加严重。
如果看到宝宝的耳廓上有耳屎，倒可以用棉签或者毛巾擦拭，建议选择婴儿专用的大头棉签，防止不小心进入耳道。
别忘了拿手电筒看看
谨慎起见，我们可以借助电筒观察一下孩子的耳道，耳屎堵塞严重的话，有些用肉眼观察也能发现。
普通耳屎不会引起感染、发烧或者影响睡眠，但如果宝宝一直抓耳朵、揉耳朵，烦躁哭闹，或者当耳道出现一些黄色液体或血腥脓液时，那么就应该去找医生了。
医生会用一些冲洗或者吹气的专业仪器来帮助孩子清洁耳朵，让耳屎松动排出。
发生耳道堵塞是一个小概率的事件，大多数人的耳朵都有自洁功能，家长不用太过紧张。
另外，脱水可能会产生大量的耳屎，所以我们要注意给孩子保持充分的水分摄入哦~
一分钟认识我
亲爱的，你好！我是小小包麻麻，是两个可爱的宝宝妈妈，目前咱们这个微信公众号已有500多万妈妈关注。
建立公号两年多，我写了300多篇育儿文章，其中超过100万阅读的就有20来篇，有育儿干货，有情感小文，还有让人忍俊不禁的小漫画，如果你是妈妈关注我准没错，愿咱们在育儿路上共同成长！本站已经通过实名认证，所有内容由孙念大夫本人发表
当前位置：
&孩子的耳屎掏还是不掏
孩子的耳屎掏还是不掏
最近经常有朋友在平台上向我咨询，孩子的耳屎到底该不该掏呢？滴香油管用吗？今天小编详细和您说说耳屎这回事。
耳屎是啥？
耳屎又称耵聍，是外耳道耵聍腺分泌的一种油脂，耵聍含有油性，对外耳道的皮肤有保护作用，能防止异物及小昆虫直接侵犯鼓膜。一般是片状的，也有是黏稠黄色的，后者叫“油状耵聍”，属正常的，只是由于特殊的性状所以不容易自己从耳道排出。我们在吃东西、咀嚼的时候，耵聍会随着下颌关节运动而流出来。但是也有一部分人的耵聍分泌过多，造成耵聍栓塞。
耳屎的作用
虽然耵聍有个很恶心的俗名，但是，它的本质是好的，其主要成分有油脂、蛋白质和黄色素，还有少量水份以及钾、钠等元素。耳屎刚问世的时候有一定的油脂和水分，滋润皮肤，保持湿度，还有点弱弱的抗菌作用。这新鲜耵聍在耳道里时间一久，水份挥发后大多就成干片了，随着我们人体的运动，洗澡，游泳，大部分就掉落到体外，而新鲜的耵聍会源源不断的补充上去。人的耵聍腺各有不同，有些人的耵聍油脂多，有的则直接就是些干片，有些人耵聍腺分泌旺盛，有些人则天生 贫瘠。
耳屎堵满了咋办
新鲜的耵聍干燥后如不能及时排出去，日积月累就会在耳道里堆积起来，甚至完全阻塞了耳道，我们称为耵聍栓塞。对于成年人，耳科医生有各种工具可以把耳屎搞出来。特别坚硬的，需要用滴耳剂软化后再清理。
对于小朋友，在孩子没有主动表示耳朵不舒服时，家长不要随意去掏孩子耳朵。有不少的母亲在看见自己的孩子有耳屎的时候，总会忍不住去清理，其实耳屎具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，它会将耳道内了异物凝聚成团，平时借助咀嚼、张口等运动，耳屎多会自行排出。所以，如果家长频繁帮助孩子清理耳屎反而不太好，对于一些耳屎已露在外耳道口的，可以用儿童用的安全镊子夹出来，耳道深处，轻易别碰。幼儿的耵聍不能强行去取，孩子在挣扎过程中很容易造成耳道和鼓膜的损伤。
滴香油的事不靠谱，对于坚硬的耳屎，医院有专用的软化耵聍的滴耳剂，浸泡松软后再由医生清理掉。
如果耳屎过硬应该怎么办？
有部分孩子的耳屎会过于干燥，而且结块大而硬，这对家长帮孩子清理耳朵带来极大的不便，如果家长遇到这种情况，最好不要私自去处理，因为干硬的耳屎有可能黏在孩子的外耳道黏膜上，如何强行拉出有可能会损伤孩子的外耳道黏膜，建议家长可以到医院进行处理，医生会有药物将耳屎软化后在专业的照明及器械取出。
总之，耳屎的事，说简单也简单，轻易别去招惹它，一定要整明白的话，让我们耳鼻咽喉头颈外科的医生来解决。平时多运动，勤洗澡，注意个人卫生就行了。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:52
孙念大夫的信息
孙念大夫电话咨询
孙念大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询孙念大夫
在此简单描述病情，向孙念大夫提问
孙念的咨询范围：
小儿腺样体扁桃体肥大 鼻炎 鼻窦炎 中耳炎 小儿鼾症 喉部肿瘤 声带病变 头颈部良恶性肿瘤
孙念主治疾病知识介绍
耳鼻咽喉科好评科室
耳鼻咽喉科分类问答1被浏览2,008分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起写回答用棉签给孩子掏耳朵？多少孩子因此看急诊你知道吗？|中耳炎|耵聍|耳屎_新浪育儿_新浪网
用棉签给孩子掏耳朵？多少孩子因此看急诊你知道吗？
　　前两天，一位朋友给孩子挂了个急诊，起因竟然是因为掏了个耳朵。
　　事情是这样的。朋友说，她一直就有给孩子掏耳屎的习惯，可是那天晚上孩子一直动，心里一着急，手上稍微用了一下力，孩子就疼得哇哇哭，一直喊疼。好在去了医院，医生说只是外耳道受损，用了点抗感染的药，稍微恢复两天就好了；并一再告诫，千万不要再给孩子掏耳朵，因为掏耳朵进急诊的孩子太多了！
　　朋友那个后怕啊，发誓再也不给孩子掏耳朵了，万一感染了怎么办？！万一手一抖戳破了鼓膜怎么办？！
　　——可真不掏的话，耳屎堵在里面不脏吗？不难受吗？不影响听力吗？
　　一边听朋友说一边犯嘀咕，掏个耳朵而已，有那么严重吗？我也经常给儿子洗完澡后用棉签为他清理耳道，偶尔看到他耳屎太多、在他能接受的情况下也会夹个手电筒，顺手帮他掏一下，也没遇到什么异常啊。
　　谨慎起见，还是上网多了解一些掏耳朵的细节，这一了解不打紧，这个看似再简单平常的小问题完全值得写篇文章来说道说道——
　　美国有一项新研究发现，每个月有1000个孩子因为棉签导致耳朵受伤而被送进急诊室。
　　研究人员分析了1990 - 2010年的数据，发现在耳科就诊的有超过25万孩子，是因为棉签导致的耳朵损伤，包括鼓膜穿孔、感染甚至永久性听力损伤。而大多数损伤是由掏耳朵引起的。值得注意的是，有77%伤害是孩子自己使用棉签时发生的，但有16%的伤害是有家长帮助的情况下发生的。三分之二的患者小于8岁，约40%小于3岁。
　　美国全国儿童医院（Nationwide Children’s Hospital）的儿科耳鼻喉科医生Kris Jatana博士是该研究的主要作者，他表示，耳道天生具有自洁能力，耳屎能捕获污垢或碎屑，能把脏东西从鼓膜处清理到耳朵外部。耳屎还具有抗微生物特性，能减少感染的可能。所以，不需要在家自行清洁耳道，用棉签也不行。（爸妈营微信号：bamaying）
　　看到这里坐不住了：耳屎到底能不能掏？ 它是怎么形成的？ 对孩子的听力有没有影响？哪种情况下需要请医生帮助掏耳屎（采访完才知道这在医学上被称为“外耳道耵聍取出术”）？带着满肚子疑问，找到了美中宜和综合门诊中心耳鼻喉特聘专家刘勇刚医生，向他求证、请教。
　　专家介绍：刘勇刚
　　美中宜和综合门诊中心耳鼻喉特聘专家 &副主任医师
　　1998年毕业于同济医科大学，医学硕士，美国匹斯堡大学医学中心（UPMC）访问学者。
　　先后就职于卫生部北京医院、首都医科大学宣武医院、北京佑安医院，对各种耳鼻咽喉科疾病有着丰富的临床诊疗经验。
　　Q1：我看到有资料说，掏耳屎可能给孩子的耳朵造成伤害，真的是这样吗？我每次掏耳朵都是点到为止，所以很侥幸，没给孩子造成任何伤害。
　　A1：家长自行给孩子掏耳朵是容易造成损伤，主要在两个方面：一个是不小心戳破耳鼓膜，这个不太常见；另一个是破坏外耳道，因为外耳道皮肤非常薄，稍微一戳就容易出血，进而很容易引发感染。
　　Q2：我朋友给孩子掏耳屎，可能遇到的就是第二种情况。那如果在家里看到宝宝耳朵里耳屎特别多，看起来脏脏的，家长应该怎么办？
　　A2：“看着脏”只是家长的一个主观感受，宝宝未必不舒服，这种情况跟“有一种冷叫你妈觉得你冷”是一样的。等我说完到底耳屎是什么、它有什么作用，你就明白了。
　　先来看看耳朵的结构。人类的外耳道像个死胡同，这个胡同，不是直通通的，而是有微微的S形弯曲。胡同走到底是耳鼓膜，鼓膜大概只有0.1毫米厚，像蝉翼一样，非常薄。
　　在外耳道的外三分之一是软骨，内三分之二是骨头，整个耳道都有皮肤覆盖。其中，外三分之一有完整的皮肤结构：有毛囊，有上皮组织，有耵聍腺。耵聍腺是类似汗腺的东西，又跟汗腺不一样，它分泌的东西就是耵聍——俗称耳屎。
　　耵聍里面的主要成分是油脂和一些坏死的上皮组织等。有较新研究发现，耵聍里还有溶菌酶，看名字大家就知道，这种酶可以杀死细菌。
　　耵聍分泌在薄薄的外耳道皮肤上，有保护耳道的功能。外耳道皮肤特别薄，而且皮下组织非常少，跟软骨和骨头连接特别紧密，血供应也少。血液里面有白细胞，有免疫力的作用，但外耳道供血少，局部抵抗力差，因此，耵聍在这里起到的防护作用格外重要。
　　总结一下，为什么说，耳屎（耵聍）不能弃反而应该留呢？
　　第一，物理性的防护，挡着点儿东西，不让虫子等外来物进去。
　　第二，耵聍里的溶菌霉，也许能杀死一些细菌；另外它制造一个酸性环境，不利于细菌生长。
　　第三，耵聍含大量油脂，起到润滑作用，让外耳道皮肤不那么干燥，舒适一些。
　　Q3：如果孩子耳屎太多，应该怎么办？会影响听力吗？
　　A3：正常情况下，耳屎不会堆集到“太多”的程度。一般我们在吃饭、说话的时候，颞下颌关节会活动，带动外耳道活动，能让多余的耵聍自然而然排出，大部分人都有这种协调功能。
　　但有一些人可能没有这个功能，比如长期卧床的病人，不说话也不咀嚼，容易形成耵聍栓塞。再有，就是喝奶的小宝宝，主要吸吮，外耳道活动也不太多。
　　耵聍本身不会造成太大伤害，就算堵死了耳道，影响了一点儿听力，也不会完全听不见。就跟塞一团棉花差不多，主要影响传导，听力大概下降15-20分贝。
　　总的来说，耵聍的用处比较大，不太会对耳朵造成伤害。如果“看着脏”，那是大人自己的问题，忍着别老看，更不要“手欠”，在没有把握的时候去给孩子掏耳朵。
　　Q4：看来以后得当心，不能轻易给孩子掏耳屎了。那有没有必须要清理耳屎的情况？如果到了医院，医生会怎么取耵聍？
　　A4：你来之前，我刚刚帮一个小朋友取了耳耵聍。那个小朋友是说耳朵不舒服，老师看了一眼，觉得里面有东西，就让过来医院检查。孩子非常配合，我也有把握，就帮他取了。
　　有两种情况，建议尽量取出耵聍。
　　第一种情况是，孩子不舒服。比如耳屎在里面进水泡胀了，会堵得很不舒服。一般来说，在医院取耵聍的方法，一个是用镊子，夹出来；还有耵聍钩；再有可以用吸引器，不会用棉签。有人可能会用冲洗的方法，我个人不太推荐，特别是如果鼓膜有穿孔，绝对不能用。
　　有时候耵聍特别硬，粘在耳道上，而外耳道皮肤薄，皮下组织少，神经敏感，会特别难受，疼痛难忍。这时候医生会先滴一点软化剂，医院叫耵聍水，每天滴4-5次、滴3-5天，把耵聍泡软，然后用吸引的方法取出来。
　　所有的前提是，孩子必须配合。耳道非常小，在常人看来孩子只动了一下下，但在医生看来动的辐度非常大。有的家长上来就告诉孩子，“别动，别害怕” ，这样反而给孩子造成紧张气氛。我一般可能会指着墙上的图片说，“你看看那个上面是什么”，孩子这时就会集中精力，有一瞬间稳定的时间，就够我取了。
　　第二种情况是，如果孩子听力下降特别厉害，医生怀疑有其他病变，不只是耵聍的问题，需要看清楚鼓膜及外耳道，或需要做一些必要的听力学检查时，那就得取出耵聍。（爸妈营微信号：bamaying）
　　比如，当孩子得了中耳炎的时候。小孩子非常容易得中耳炎。我们的中耳腔与鼻子之间经由一根咽鼓管相通，大人的咽鼓管有一定的角度，而孩子的几乎是平的。成人的中耳位置比鼻子高2厘米左右，孩子的中耳与鼻子是齐平的。另外，孩子的咽鼓管比成人的宽、粗、短，所以孩子感冒鼻腔发炎的时候，很容易通过咽鼓管感染到中耳，引发中耳炎。
　　小宝宝不会说话，常常捂着耳朵哭，这时候就需要看看鼓膜，确定到底是不是有炎症。如果耳道里有耵聍，挡着没法看清鼓膜，那医生就得尽量把耵聍取出来。当然，如果宝宝哭闹挣扎得厉害，实在没办法取，医生就需要根据经验、其他症状等推断孩子是否患有中耳炎。
　　Q5：看来帮孩子取耳屎也是一门学问啊。在不能轻易掏耳朵的情况下，宝宝洗澡或游泳之后，怎样替他清洁耳道比较合适？
　　A5：用软毛巾或棉签在耳道外面蘸蘸，让孩子舒服一些。用棉签时千万不能进入太深，最多往耳道里半厘米足够，里面你搞不清楚什么情况。另外孩子耳朵尽量避免进水，去游泳的时候可以带上耳塞，防止进水。
　　Q6：耳屎是跟个人的体质有关吗，看孩子的耳屎有时候干一点，有时候湿一点，还经常听老人说油耳屎是火气大。
　　A6：每个人耳朵里耵聍的性状不一样，有的人干，有的人湿，有的人油。这跟基因有关，生下来是什么就是什么样，就像有人高有人矮，有人白有人黑一样。一般来说，西方人油性多一些，亚洲人干的多一些。油耳朵湿耳朵没什么不好，跟火气没关系，就是天生的特质。
　　跟刘大夫沟通完才算彻底搞明白了，耳屎并不是什么“脏东西”，而是耳道的清洁工和保护神，它所带来的益处要远远大于它的“坏处”。如果孩子耳朵不舒服、听力下降，要去及时去医院就诊，不能自己乱掏！
　　对于一些名叫“不掏不舒服斯基”的家长们，千万要压抑你强迫症的天性啊！不要因为自己一时手痒而把孩子送进医院，去承担痛苦。
　　作者：刘勇刚：美中宜和综合门诊中心耳鼻喉特聘专家，副主任医师，公众号：常青藤爸爸（ivydad_ivydad）
　　[本文来自微信公众号“爸妈营”]