孕期皮肤瘙痒要查肝功能|皮肤瘙痒|胆汁淤积症_凤凰亲子
孕期皮肤瘙痒要查肝功能
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专家提醒：孕妇皮肤瘙痒不都是皮肤病，可能患了妊娠期胆汁淤积症，可引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等，千万别小视 □记者 王娅青　　近来，怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。
专家提醒：孕妇皮肤瘙痒不都是，可能患了妊娠期胆汁淤积症，可引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等，千万别小视□记者王娅青
近来，怀孕6个多月的陈女士总感觉皮肤瘙痒，尤其是脚趾、背部和小腹部位的皮肤瘙痒比较严重。一开始，陈女士以为是秋冬季节皮肤干燥所致，就专门购买了孕妇专用的，每天晚上睡觉前，用重点涂抹这些瘙痒部位。然而，一周过去了，她还是感觉皮肤痒得厉害，每天早晨起床，她的背部、腹部上都布满了一道道红色抓痕。
实在忍受不住了，陈女士这才打算上医院开一些孕妇可以用的止痒药，然而，接诊的河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊却没有直接开药，而是给她开了一张肝功化验单，让她第二天一早空腹来医院抽血化验。
&我只是皮肤瘙痒，为啥要查肝功能呢？&陈女士很诧异。
&孕期皮肤瘙痒不全是皮肤出现了问题，有一种和妊娠有关的疾病，叫做妊娠期胆汁淤积症，其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。&谢桂菊说。
顾名思义，妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间，孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体的某些部位。该病发病率不高，为0.8%~12%，但危害比较大。当胆汁淤积在末梢血管时，会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗，胆汁淤积到胎盘里，会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等，可能引发胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重果，而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。
谢桂菊说，目前，该病的发病原因不明，可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关，尚无预防办法。加之该病引发的皮肤瘙痒症状，和一般的皮肤病没有明显差异，有时也会出现红疹、水疱等，因而从症状上很难鉴别。等到出现肉眼可见的黄疸症状(皮肤、眼球发黄等)时，病情已经比较严重了。所以，建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状，特别是妊娠中晚期，都要化验肝功能，看胆汁酸的水平是否超标，以排除妊娠期胆汁淤积症。特别是母亲或姐妹曾患过妊娠期胆汁淤积症的，患病风险更高，更要警惕。
&如果查出胆汁酸超标，确诊为妊娠期胆汁淤积症，可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒，服用一些降低胆汁酸的药物，同时增加围保次数，必要时提前进行剖宫产。&谢桂菊说。
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[责任编辑：张银萍]
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& 怎样检查能确定是否患有妊娠肝内胆汁淤积症...
"网友求助"怎样检查能确定是否患有妊娠肝内胆汁淤积症...已回复
前开始发现腹部痒以为是肚皮因怀孕涨的没注意最近从后腰腿后背都发现痒特别晚上开始我家和单位都是新装修的我开始怀疑是空气过敏（从无过敏史）近日从网上发现了还有这么个病很担心恐慌想确定一下自己是不是得了这病我去医院应该查什么能确定是不是得这个病真的得了应该怎么治.（我问过医生医生没听说过这个病所以只能自己想办法先查证一下得了没有）急急......感激涕零.....盼复
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9227820 11:02:41
早上不吃饭不喝水去医院查总胆汁酸和肝功能
会员9227284 11:02:45
从你所述多考虑胆汁淤积综合征妊娠期内胆汁淤积症对孕妇无明显危害也不会遗留慢性肝脏病损妊娠期内胆汁淤积症的临床症状通常在产后1-2周内自行消退.本病的主要危害是对胎儿产生不良影响如导致早产胎儿宫内发育迟缓胎儿宫内缺氧胎死宫内的可能胎儿的宫内死亡是突发性的难以预测.
今后要加强营养适当休息有计划的怀孕生育做好孕产期保健在怀孕20-30周时可检测血清胆酸肝功等以便早期查出本病采取治疗措施.f
问问题描述:您好我现在怀孕三个半月大概从半个月前开始发...
职称：医生会员
专长：乳腺疾病，宫颈疾病
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指导意见：早上不吃饭不喝水去医院查总胆汁酸和肝功能
问最近今天，手臂上和腹部，后背出
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，这种情况多见于皮肤过敏引起，可以口服赛庚啶或开瑞坦等抗过敏药治疗，外用炉甘石洗剂或赛庚啶软膏。不要吃辣的食物，不要喝酒，保持卫生。 如果反复发作，最好到医院做过敏原试验，查看是对那些物质过敏，平时避免接触，也可以采用脱敏疗法。
问后背，腿上起的疙瘩还痒，是不是季节过敏？
职称：医师
专长：皮肤科常见病、多发病
&&已帮助用户：2391
病情分析： 根据你的叙述我主要考虑可能是丘疹性荨麻疹或是荨麻疹，丘疹性荨麻疹主要表现为跟蚊虫叮咬后类似的丘疹，瘙痒，部分皮损表面还有小水疱，荨麻疹则表现为红色风团，时隐时现，瘙痒。意见建议：根据孩子1岁的年龄，处于哺乳期，母亲要忌食辛辣刺激饮食及发物，可给患儿使用西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
问医生你好,我现在刚怀孕,脸上有过敏,很痒,是不是得了寻...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：32939
病情分析： 这种情况是过敏性皮肤病的一种表现，如果刚开始建议口服抗过敏药如扑尔敏,维生素C,葡萄糖酸钙,外用激素药膏如尤卓尔等.（激素不宜长期使用）.经过治疗,会逐渐恢复,不用担心.日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗.不饮酒,不喝浓茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.发作期,忌食黄鱼,海虾,海鲜等容易引起过敏的食物
问后背起疙瘩，是不是过敏啊
职称：副主任医师
专长：女性不孕、男性不育、前列腺疾病、阳痿、早泄、泌尿系感染、包皮过长、包茎等男科疾病；神经性皮炎、牛皮癣、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋、淋病、衣原体、支原体等皮肤性病；中医内科疑难杂症。
&&已帮助用户：0
问题分析：你好，根据你的描述，这不排除是皮肤过敏的可能哦，一般认为敏感性皮肤是一种高度不耐受的皮肤状态，易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状的多因子综合征，皮肤外观正常或伴有轻度的脱屑、红斑和干燥意见建议：建议你可以去药店买扑尔敏口服及炉甘石洗液外服治疗的。。
问是不是得了什么病？？
职称：主任医师
专长：月经失调性不孕症,子宫肌瘤,子宫内膜异位,输卵管积水,子宫内膜癌,子宫脱垂,子宫切除术,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,宫颈癌前病变
&&已帮助用户：24157
问题分析：您好，根据您的情况，考虑为外阴感染或者妇科炎症导致的意见建议：建议注意局部的卫生，注意经期的保暖，避免劳累，注意清淡饮食，及时抗炎治疗。谢谢
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
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专长：乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
问题分析：您好，肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查意见建议：肝功能检查前注意事项有：一、注意检查前要空腹：二、禁服某些药物：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。三、禁止剧烈活动：在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前的夜晚应该注意休息。
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专长：内科、尤其擅长急性胰腺炎、脑中风、上消化道大出血、...
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问题分析： 你好，根据你的情况分析，考虑还是消化方面的问题。意见建议：最好是做个肝胆彩超更为直观，可以明确是否有胆道梗阻等情况。
问胆汁淤积症有什么具体的表现吗
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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疾病名称 妊娠胆汁淤积症]疾病分类 妇产科[症状体征 （1）妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。 （2）无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。 （3）黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现黄疸前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。诊断检查 1、实验室检查 （1）血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L（4～5mg／dl），但很少超过85.5μmol／L。 （2）血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 （3）碱性磷酸酶活性升高。 （4）转氨酶可轻、中度升高。 2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案 1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2.药物治疗 （1）用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。 （2）消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。 （3）苯巴比妥0.03g，口服，3／d。 （4）补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。 （5）保肝药物，如肝太乐等。 3.产科处理 （1）加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。 （2）孕37周后应引产，原则不超过预产期。 （3）孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。 （4）作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士 1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3％－3.4％。为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。 3、目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间入睡，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 妊娠胆汁淤积症介绍 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2．3～3．4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸，但仅眼睛巩膜轻度黄染，部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。实验室检查，血清结合胆酸水平升高，1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高，80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。 再次妊娠，本病可以再次发生。病人常有家族史，其母与姐妹往往有同样病史，故认为本病同常染色体遗传病有关。 妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显；二是瘙痒突出，并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。 本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
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