丙肝1b型利巴韦林干扰素治疗_丙肝打了15针长效干扰素还未转阴有必要继续打吗？_请问这样治疗下去治愈率是不是很低，是不是最少要打72针？请问还有继续打下去的必要吗？_好大夫在线网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杨齐英大夫本人发表
丙肝打了15针长效干扰素还未转阴有必要继续打吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这样治疗下去治愈率是不是很低，是不是最少要打72针？请问还有继续打下去的必要吗？
所就诊医院科室：
深圳市第三人民医院 肝病科
用药情况：
药物名称：利巴韦林
服用说明：按计量每天9粒
&副主任医师
疗程最起码需要24周。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
你好，我今天已经打了第23针了，准备在打完24针的时候好好全面的查一下还要不要继续治疗，请问除了病毒量RNA比较重要以外，还要做别的重要判断的检查吗？
现在真的是打干扰素身体和心里都受不了了，真的好痛苦，到时希望有个全面的结果给你们医生判断，如果没继续的必要我就真的不想去受这个罪了！希望您觉得还要什么检查的结果比较重要，比如说骨髓穿刺什么的？我下周打完24针就去来个最详细的检查！
&副主任医师
看来需要用满48周。
您的病情已经了解，建议：
副主任医师
杨齐英大夫通知通知:苏州市第五人民医院将于日整体搬迁至苏州市相城区广前路10号。从23日当天起，新医院门急诊(专家门诊)、住院服务全面开放。原址(苏州市南门西二路)关闭，不再提供任何服务。本人在苏州五院的专家门诊从日起，仍为每周六上午，请相互转告。
新医院交通(公交出行):地铁2号线到徐图港站1A出口至采莲换乘中心乘801路、807路至市心理卫生中心站下。自驾出行:常熟、227省道方向至广前路右转
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：丙肝肝硬化&&
病情描述：丙肝肝硬化，基因1b型，打干扰素一年半了
疾病名称：丙型肝炎+慢性胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
70岁刚刚发现丙肝，经分型测定为1b型，主要症状目前为肝区轻微胀痛，饮食目前很好；病毒量：HCV-RNA 6.093e+005;肝功能及肾功能测定：ALT 46(其...
疾病名称：丙型肝炎&&
检查及化验：治疗前病毒定量为1.82*10的7次方，标准治疗四周后，丙肝病毒定量为6.41*10的4次方
治疗情况：派罗欣（180ug）联合利巴韦林（每天1000mg）
病史：92年骨折手术，输过血浆。
想得到怎...
疾病名称：丙肝长效干扰素联合双环醇会有冲突吗&&
希望得到的帮助：服用双环醇对治疗是否有帮助？与干扰素是否有冲突？
病情描述：07年查出丙肝，今年检测1b型，病毒10的六次方，转氨酶156
现在打长效干扰素，联合利巴韦林，还用吃双环醇吗？
疾病名称：丙肝&&
检查及化验：9月份体检检查出谷丙转氨酶221u/l，谷草转氨酶156u/l，hcvrna1.84*10^6iu/ml。身体无任何不适。
治疗情况：9月26日开始打贝尔芬干扰素和服用利巴韦林。两天打一针，并在医院输液降...
疾病名称：丙型肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 52岁，88年大出血，输过血导致丙型肝炎，现在转氨酶胆黄素偏高，血小板低，凝血功能低，少量腹水
曾经治疗情况和效果：
在山大医院治疗，说...
疾病名称：丙型肝炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女 52岁，88年大出血，输过血导致丙型肝炎，现在转氨酶胆黄素偏高，血小板低，凝血功能低，少量腹水
曾经治疗情况和效果：
在山大医院治疗，说...
疾病名称：丙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年底时，去医院做体检时，查血时肝功能有几项超标。
没有仔细检查，医生当时给开了些些保肝降酶药物，吃后个月左右又去查血，检查结果是各...
疾病名称：得了丙肝打不了干扰素再用什么药好&&
希望得到的帮助：请您提供在用不了干扰素的情况下还能如何用药。谢谢您。
病情描述：2013年11月初身体检查发现得了丙肝，病毒复制活跃达到了10的6次方。患者本身有高血压、冠心病。75岁，女。用不了干扰素。
疾病名称：丙肝长效干扰素联合双环醇会有冲突吗&&
希望得到的帮助：服用双环醇对治疗是否有帮助？与干扰素是否有冲突？
病情描述：07年查出丙肝，今年检测1b型，病毒10的六次方，转氨酶156
现在打长效干扰素，联合利巴韦林，还用吃双环醇吗？
疾病名称：丙肝长效干扰素联合双环醇会有冲突吗&&
希望得到的帮助：服用双环醇对治疗是否有帮助？与干扰素是否有冲突？
病情描述：07年查出丙肝，今年检测1b型，病毒10的六次方，转氨酶156 现在打长效干扰素，联合利巴韦林，还用吃双环醇吗？
疾病名称：丙肝病毒打干扰素和利巴韦林片&&
希望得到的帮助：我想吃中药可以吗，干扰素副作用太大了。麻烦您帮我看看。非常感谢您徐主任！
病情描述：HCV基因型6a.HCV_RNA7.39*10.5，血常规，疑血分析，血型，肝胆脾检查没有问题。现在打干扰素四周了反应太大，我想吃中药可以吗？谢谢您徐主任！
疾病名称：丙肝抗病毒停针后一个月能再接着打吗?&&
希望得到的帮助：请问：1、停针一个月了，我能不能再接着打12针，打满72针一个疗程？有没有接着打的必要...
病情描述：我是1986年因手术输血染上丙肝，lB型，现体重45KG。去年8月开始治疗，打的是佩乐能50单位+利巴韦林每天900g，第12周、24周、48周、60周复查RNA都是阴性，肝功一直正常。到2013年10月打完第60针后...
疾病名称：胆囊结石&&
希望得到的帮助：请问大夫，我母亲现在是肝硬化的早期还是中晚期？丙肝病毒量为低于检出限，是否不需要...
病情描述：我母亲于2011年因胸部不适到医院检查，查出心脏瓣膜病及丙肝，当时的丙肝病毒量为7.37乘10的6次方，腹部B超完全正常。因心脏及年龄问题，未能用干扰素进行抗病毒治疗。只是住院进行保肝治疗。出...
疾病名称：慢性丙肝打长效干扰素l&&
希望得到的帮助：请问王大夫我出现这种情况怎么办？还可以继续打干扰素抗病毒治吗？盼您回复。在这谢谢...
病情描述：92年输血得丙肝，今年发现病毒高1.65+e7肝功能正常B超正常8月份开始打干扰素加利巴韦林抗病毒治了20周出现肝功能谷草转氨酶37参考范围是13-35，甲状腺素6.11参考范围是0.27-4.2T3T4正常，B超甲状...
疾病名称：慢性丙肝打长效干扰素l&&
希望得到的帮助：楼大夫您看我这种情况还可以继续打干扰素治疗吗？盼您回复，谢谢您！
病情描述：92年输入感染丙肝2013年7月发现病毒是1.68E+7。8月开始长效干扰素派罗掀加利巴韦林治疗，19周后身上出现红斑疹，吃抗过敏药继续打到21周红斑疹不消失。
疾病名称：丙肝长效干扰素联合双环醇会有冲突吗&&
希望得到的帮助：服用双环醇对治疗是否有帮助？与干扰素是否有冲突？
病情描述：07年查出丙肝，今年检测1b型，病毒10的六次方，转氨酶156 现在打长效干扰素，联合利巴韦林，还用吃双环醇吗？
疾病名称：丙肝&&
检查及化验：转氨酶高，肝质光滑丰满，病毒复制速度是10的6次方。体重略减轻，食欲差。腹胀。无腹水，无肝硬化。
治疗情况：静点保肝药和增强免疫力的药（如胸腺肽注射液等）
病史：年...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨齐英大夫的信息
乙肝、肝硬化的合理治疗与健康咨询
杨齐英，男，副主任医师，副教授，从事内科、传染病、病毒性肝炎临床工作三十余年，在急慢性肝炎、重型肝炎...
杨齐英大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
北京地坛医院
副主任医师
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
副主任医师
山东省立医院
感染性疾病科　　去年上半年开始，我经常感觉到疲劳，还出现了偏头痛，以为是工作压力太大也没在意。到年底乏力感越来越重，腹部右侧总有胀痛感，于是去医院做详细的体检，结果很快就出来了，丙肝抗体呈阳性，转氨酶在两百多。医生告诉我，已经是中度丙肝了，如果再不进行治疗就有可能发展成肝硬化甚至肝癌。 　　　　我很震惊，不明白为什么我会得上这种病，跟医生聊了聊，医生判断应该是我剖宫生孩子大出血之后输血感染的，我的孩子现在都上初中了。可我还是不解，十多年了为啥我一点感觉都没有就发展到中度了呢？医生直摇脑袋，说丙肝这种病早期是没有症状的，像我这样中度检查出来的已经很幸运了，他手里的病人有相当一部分一查出来就已经是肝硬化，甚至肝癌了。　　　　后来我自己也在网上查了很多关于丙肝的资料，才知道丙肝是没有疫苗可以预防的，而且潜伏期很长，跟我一样对丙肝一无所知的人比比皆是，即所谓的“高漏诊率、高发病率、高死亡率”和“低知晓率、低就诊率、低治疗率”。同志们，输过血的同志们，引以为戒啊！好了，不罗嗦，说说我的治疗经历。　　　　医生明确跟我说，聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。所以我属于从一开始治疗就用干扰素的例子。开始用的国产短效的，副作用特别大，第一针下去高烧39℃，浑身关节酸痛，呼吸都觉得困难，还出现神经痛。第二针没反应还兴奋老半天，第三针之后血压又上去了，后来慢慢好了。打了两个月，效果不怎么样，医生说普通干扰素的副作用相对比较大，而且复发的几率也很高，问我换进口长效的愿意不愿意，说长效的效果好些，复发率也低。贵是贵点，想想健康比钱重要啊，咬咬牙换了，开始用佩乐能，一周一次。 　　　　好像现在就两种进口长效吧，佩乐能和派罗欣，佩乐能是α-2b，派罗欣是α-2a我用的佩乐能，派罗欣没用过。佩乐能是第一个通过欧盟和美国FDA批准的长效干扰素，12KD优化分子设计可实现最强的抗病毒保护，而且安全性也相对较高。我现在已经打第五针了，到现在也没什么特别的副作用。医生让我坚持打一年，完全有希望可以治愈的！争取早日拿到SVR！　　　　经历一场病痛，我发现这也是一笔生命财富。如今，我对生活有了新的态度，对很多事情都看开了，不再患得患失，不会太主观。而且学会了宽容，学会站在别人的角度多为他人考虑。 我的主治医生总跟我说，治病，保持一个良好的心态很重要。经常看到坛子里一些病友得病后抗拒治疗或者抑郁了的故事，觉得还蛮沉重的。用我的经历鼓舞大家，千万不要自暴自弃，得病没什么大不了，关键是要积极治疗。丙肝不是绝症，是有可能治愈的；虽然治疗的周期很长，但要一直抱着希望，千万不能半途而废觉得没用就擅自停药，坚持治疗也是提高治愈率的关键啊！还是要呼吁一下，曾接受过输血或使用过血制品、共用过注射器、与丙肝患者共用过剃须刀、经常洗牙，曾经有过纹身、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的同志们，赶紧去做丙肝筛查，切记！　　　　
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　我也支持佩乐能，国产的效果不好副作用还大，健康没了，有再多钱也没用，还是多花点钱打进口的吧
　　我献过血，会不会感染啊。可是我看抽血的那些器械都是一次性的啊，好害怕啊
　　2#回复 作者：刺玫瑰0
回复日期： 16:04:00　　　　我献过血，会不会感染啊。可是我看抽血的那些器械都是一次性的啊，好害怕啊　　　　检查下去吧，也没多少钱，检查完了好放心呢
　　93年输血…！蛋疼啊！最近做小手术，竟然发现了丙肝，检查说只是抗体呈阳性…！
　　多谢楼主分享，希望所有人都能像楼主这样坚强。
　　楼主说的好，放下一切思想包袱，会好的。
　　4#回复 作者：她没有烟火炫丽
回复日期： 16:24:00　　　　93年输血…！蛋疼啊！最近做小手术，竟然发现了丙肝，检查说只是抗体呈阳性…！　　　　仔细检查一下吧，如果需要治疗的话及时早点治疗
　　我总感觉此病很难治,我十多年了,也不知道怎么办?或许是我选错了治疗方法。
　　10#回复 作者：一点也不像个男人
回复日期： 20:17:00　　　　我总感觉此病很难治,我十多年了,也不知道怎么办?或许是我选错了治疗方法　　　　　　目前最有效的治疗方法就是打干扰素了.医生会按你的病情给你按排治疗.只要早治疗,肯定会好起来的。
　　我也不知是什么原因感染上丙肝，医生说可能有十年以上且出现早期肝硬化了，治疗只能打半针长效干扰素要治14个月。我不知用药量减半治疗效果能行吗。有治疗的其它方案吗
　　作者：外星人吧
回复日期： 22:32:00　　　　我也要检查下去，去年车祸我也输过血　　　　　　我也支持你去检查下、
　　楼主很坚强，希望有更多的人分享自己的治疗经历给大家更多的帮助
　　穿耳、纹身，这种行为将直接有人体血液与特定器械接触，如果感染有丙肝的人使用过再给正常人使用可能就会造成传染，所以有过这些经历的人一定要及时诊断一下
　　楼主新年愉快！　　能否说一下抗病毒的效果呢、、、、、??????
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入丙肝能自愈吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　现在由于生活的忙碌和工作的压力，很多人都处于亚健康状态，最终可能会导致一些疾病，所以小编根据这个情况，给大家介绍一下丙肝能自愈吗。病例一：病情描述 :　　丙肝能治愈?主要症状:没症状发病时间:0712化验检查结果:5.6乘以10的6次方问题回答 :　　丙肝治不好还要分析原因.一般如果丙肝合并肝硬化,脂肪肝,糖尿病,心脏病,胆道感染,HIV感染等,都难以治疗.此时对于合并症也应适当治疗,否则不会收到满意效果.还有研究发现,许多难治性丙肝病人血清铁较高,肝细胞内含铁也多,影响疗效.有人给丙肝患者应用乳铁蛋白,使其结合过多的铁,排出体外.乳铁蛋白是一种转铁蛋白,同时有免疫调节作用. 　　丙肝的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,而且应该早期治疗.在急性丙肝的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续一年,甚至更长时间,70％以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗,则60％左右的感染者将发展为慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少.对于慢性丙肝,除选用干扰素外可同时服用病毒唑片（每片0.15克,每次0.3克,每日3－4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应）,与单用干扰素40％左右的有效率相比,疗效提高10％－20％. 病例二：病情描述 :　　丙肝能治愈吗，会传染家人吗没有症状平时爱生气，爱喝酒治疗方法；丙肝能治愈吗?会传染家人吗？问题回答 :　　这位朋友你好，在以前慢性丙肝的治疗是个慢性过程，治疗丙肝没有特效的药物，主要是用西药来控制病毒，一些干扰素类，虽然说对慢性丙肝的病毒复制指标有一定的疗效，但是容易在治疗期间产生耐药，并且副作用大，反弹率高，给治疗带来很大的难度。建议你用中药治疗，一般二到三个月可实现丙肝病毒HCV阴性，肝功能正常，临床症状完全消除。治疗三个月可实现彻底治愈。还有丙肝属于传染性疾病，它的传播途径主要有：1.经血传播2.母婴传播3.性接触传播4.日常生活密切接触传播　　丙肝是可以治愈的，但是本人的自我调理也非常关键的，喝酒生气都对康复有很大的影响，丙肝是通过输血传染的。在一起生活不会传染丙肝。病例三：病情描述 :　　丙肝能治愈吗浑身无力,眼球发黄才查出来问题回答 :　　病情分析：丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,静脉注射毒品,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌. 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员.指导意见：病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法.治疗时应根据不同病原,不同临床类型及组织学损害区别对待.各型肝炎的治疗原则均以足够的休息,营养为主,辅以适当药物,避免饮酒,过劳和损害肝脏药物.　　（一）急性肝炎 一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗对症支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过劳.肝功能正常1D3个月后可恢复工作. 予清淡易消化食物,适当补充维生素,蛋白质摄入争取达到每日1D1.5g/kg,热量不足者应静脉补充葡萄糖.辅以药物对症及恢复肝共冷,药物不宜太多,以免加重肝脏负担. 一般不采用抗病毒治疗,极性丙型肝炎则是例外,因急性丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率.可选用干干扰素或长效干扰素,疗程24周,可同时加用利巴韦林治疗. 　　（二）慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗. 　　1,一般治疗 （1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息,卧床可增加肝流量,有助恢复.病情轻者以活动后不觉批发为度.（2）合理饮食：适当的高蛋白,高热量,高维生素得益消化食物有利肝脏修复,不必过分强调高营养,以防发生脂肪肝,避免饮酒.（3）心理平衡：使病人有正确的疾病观,对肝炎治疗应有耐心和信心.切勿乱投医,以免延误治疗. 　　2,药物治疗 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗,即干扰素联合利巴韦林：目的是抑制病毒复制减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生.符合适应针者营业员进行抗病毒治疗.　　1）普通干扰素α（IFNα）联合利巴韦林：1992年美国FDA批准普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即获得SVR后随访五年以上仍血清内丙型肝炎病毒阴性.　　2)聚乙二醇干扰素α(PEG IFNα)联合利巴韦林：无论是急性丙型肝炎,还是慢性丙型肝炎,标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素（alfa-2a 或alfa-2b）联合利巴韦林.使丙肝的治愈率提高于近20个百分占.PEG IFN α联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案.聚乙二醇干扰素alfa由于一周一次给药,给药次数大大减少,方便了病人用药,相对于普通干扰素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素.两种长效干扰素联合利巴韦林的直接比较临床试验表明：12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇干扰素alfa-2a,原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关.一般认为,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干扰素alfa-2b的活性明显高于40KD的长效干扰素；而且,12KD的长效干扰素可以全身分布,不仅清除肝内的主要病毒,更可以清除淋巴结,肾脏,脾脏,肾上腺,唾液腺等肝外病毒,故停药后的复发率较低.40KD大分子聚乙二醇干扰素由于分子过大,限于血管和肝内分布,对肝外的病毒清除不利.不仅加重肝脏负担,排泄慢,而且由于不经过肾脏排泄,当发生不良反应时撤药困难.一般认为,由于头对头比较的IDEAL试验结果的公布,12KD聚乙二醇干扰素alfa-2b应做为治疗丙型肝炎的优先用药.　　有下列情况之一者不宜用IFNDα：a,血清胆红素＞正常值上限2倍；b,失代偿性肝硬化；c,有自身免疫性疾病；d,有重要器官病变（严重心,肾疾患,糖尿病,甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常等）.治疗方案（成年）：每次3MUD5MU,推荐剂量为每次5MU,每周3次,皮下或肌内注射,疗程4D6个月,根据病情可延长至1年.亦可采用诱导治疗,即治疗头15天D3个月每天注射一次,后改为每周3次,至疗程结束.　　IFNDα的不良反应：a,类流感综合征,通常在注射后2D4h发生,可给予解热镇痛剂等对症处理,不必停药.b,骨髓抑制,表现为粒细胞及血小板计数减少,一般停药后可自行恢复.当白细胞计数＜3.0×109/L或中性粒细胞＜恩1.5×109/L,或血小板＜40×109/L时,应停药.血象恢复后可重新恢复治疗,但需密切观察.c,神经精神症状,如焦虑,抑郁,兴奋,易怒,精神病.出现抑郁及精神症状应停药.d,失眠,轻度皮疹,脱发,视情况可不停药.出现少见的反应如癫痫,肾病综合征,间质性肺炎和心率失常等时,应停药观察.e,诱发自身免疫性疾病,如甲状腺炎,血小板减少性紫癜,溶血性贫血,风湿性关节炎,Ⅰ型糖尿病等,亦应停药.　　（三）重症肝炎 原则是以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症.对于难以保守恢复的病例,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植. 　　1,一般支持疗法 患者也决定卧床休息,实施重病监护,密切观察病情,防止院内感染.尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠氨的来源.进食不足者,可静脉滴注10％D25％葡萄糖溶液.每日热量2000kcal左右,液体量ml.补充足量维生素B,C,及K.输注新鲜血浆,白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗.注意维持电解质及酸碱平衡.禁用对肝,肾有损害的药物. 　　2,促进肝细胞再生 （1）胰高血糖素D胰岛素（GDI）疗法：胰高血糖素1mg和胰岛素10U加入10％葡萄糖500ml（胰岛素/葡萄糖为1/5）,缓慢静脉滴注,1次/d,疗程14d.其疗效尚有争议.滴注期间应观察有无呕吐,心悸,低血糖等不良反应,并及时处理.（2）肝细胞生长因子（HGF）：临床上应用的HGF主要来自动物（猪,牛等）恩的乳肝或胎肝,为小分子肽类物质.静脉滴注160D200mg/d,疗程一个月或更长,可能有一定疗效. 　　3,并发症的防治 （1）肝性脑病：低蛋白饮食；保持大便通畅,可口服乳果糖；诺诺氟沙星抑制肠道细菌等措施氨的产生和吸收.静脉用乙酰谷酰胺,谷氨钠,精氨酸,门冬氨酸钾镁有一定降血月氨等假性神经递质,从而促进苏醒.静脉滴注0.2D0.6g/d.维持支链/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制剂.出现脑水肿表现者可用20％甘露醇咐呋塞米（速尿）快速滴注,必要时可两者合用,但须注意水电解质平衡.治疗肝性脑病的同时,应积极消除其诱因.（2）上消化道出血：预防出血可使用组胺H2受体拮抗剂,如雷尼替丁（ranitidne）,法莫替丁,西米替丁,有消化道溃疡者可用奥美唑；补充维生素K,C；输注凝血酶原复物,新鲜血液和血浆,浓缩血小板,纤维蛋白原等；降低门静脉压力,如心得安等.出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺或云南白药,应用垂体后叶素,Reptilase,生长抑素,安络血.必要时在内镜下直接止血（血管套扎,电凝止血,注射硬化剂等）.肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗,出血抢救时应消除患者紧张情绪,必要时用地西泮,并给氧.出血是其他严重并发症常见诱因,治疗出血时应同时预防其他并发症的发生.（3）继发感染：重型肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离.感染多发生于胆道,腹膜,呼吸系,泌尿系等.一旦出现,应及早应用抗菌药物,根据细菌培养结果及临床经验选择抗生素.胆系及腹膜感染以革兰阴性杆菌多见,可选用头孢菌素类,或喹诺酮类,腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素.严重感染可选用强效广谱抗生素如头孢他啶,头孢曲松,头孢吡肟,亚胺培南,或联合用药.但要警惕二重感染的发生,有真菌感染时,可选用氟康唑.（4）肝肾综合征：避免肾损药物,避免引起血容量降低的各种因素.目前对肝肾综合征尚无有效治疗方法,可试用多巴胺,立其丁,呋塞米等,大多不适宜透析治疗. 　　4,人工肝支持系统 非生物型人工肝支持系统已应用于临床,主要作用是清除患者血中毒物质及补充生物活性物质,治疗后可使血胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,但部分病例几天后又恢复到原水平.非生物型人工肝支持系统对早期重型肝炎有较好疗效,对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植作准备.由于肝细胞培养不遗,生物型人工肝研究进展缓慢.近期有单位将分离的猪肝细胞应用于生物型肝功肝,其效果及安全性有待评估. 　　5,肝移植 已在我国多家医疗单位开展,并已取得可喜的成效,为重型肝炎终末期患者带来希望.核苷类似物抗病毒药的应用,可明显降低移植肝的HEV再感染.肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治疗手段,术后5年生存率可达30％D40％.由于肝移植价格昂贵,获供肝困难,排异反应,继发感染（如巨细胞病毒）等阻碍其广泛应用. 　　（四）淤胆型肝炎 早期治疗同急性黄疸型肝炎,黄疸持续不退时,可加用泼尼松40D60mg/d口服和静脉滴注地塞米松10D20mg/d,2周后如血清胆红素显著下降,则逐步见谅减量. 　　（五）肝炎肝硬化 可参照慢性肝炎和重型肝炎的治疗,有脾功能亢进和门脉高压明显可选用手术或介入治疗. 　　（六）慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒携带者可照常工作,但应定期检查,随访观察,并动员其做肝穿刺活检,以便进一步确诊和作相应治疗. 　　病情分析：干扰素治疗是国内外肝病权威学会推荐的首选治疗药物,具体方案为首选干扰素和利巴韦林联合治疗,对于有利巴韦林禁忌的患者,可以采用干扰素单药治疗.干扰素分为普通干扰素和新型长效干扰素,疗程根据患者的不同病毒基因型通常分为24周和48周.指导意见：丙肝患者需要注意一些生活细节,比如：避免与他人共用剃须刀或牙刷,不要共用注射用具,避免进行皮肤穿刺,性交过程中使用安全套,被血液污染的床单,毛巾,衣服等应该用漂白粉及冷水清洗,再用热水清洗.丙肝患者有时存在铁代谢紊乱,体内过多的铁,对于肝脏非常有害,对于干扰素治疗也有干扰作用.因此丙肝患者要限制含铁食物,如动物肝脏等,并避免使用铁制炊具.酒是肝病大忌,过多的酒精可以在体内转化为乙醛,伤害肝脏.滥用药物同样可以伤肝,各种中西药物都可以造成药物性肝炎,丙肝患者用药一定要在专家指导下进行. 　　现在许多朋友都开始关注自己的身材，不仅仅要求瘦，还要追求完美的身材!但是生活的压力和工作的忙碌让大家没有时间进行运动，所以小编介绍的丙肝能自愈吗就可以帮助大家有效地预防患病几率。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：分析肝炎复发的危险因素
核心提示：管PEG IFN联合RBV使总SVR率从普通IFN联合RBV的41%提高到54%~56%,基因1型丙型肝炎的SVR率从33%提高到48%,但仍有相当比例的基因1型丙型肝炎患者停药后出现病毒学复发。
　　在2008 年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会上,Manns等报告了聚乙二醇干扰素α-2b(PEG IFNα-2b,佩乐能)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎的5年随访结果。Marcellin等报告了IFNα-2b或PEG IFNα-2b治疗后达到SVR者的长期随访(中位随访时间3.5年,最长17年)结果。该结果表明,达到SVR意味着体内病毒完全清除,SVR约等于临床治愈。　　PEG IFN+RBV治疗慢性丙型肝炎:SVR约等于临床治愈
　　在2008 年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会上,Manns等报告了聚乙二醇干扰素α-2b(PEG IFNα-2b,佩乐能)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎的5年随访结果:在患者达到持续病毒学应答(SVR)后5年,仍有99%的概率血清HCV RNA保持阴性。Marcellin等报告了IFNα-2b或PEG IFNα-2b治疗后达到SVR者的长期随访(中位随访时间3.5年,最长17年)结果:在不同时间点采集血清、外周血单核细胞(PBMC)及肝组织标本,结果发现所有1000多个标本HCV RNA均呈阴性。该结果表明,达到SVR意味着体内病毒完全清除,SVR约等于临床治愈。
　　病毒学复发的定义与临床意义
　　尽管PEG IFN联合RBV使总SVR率从普通IFN联合RBV的41%提高到54%~56%,基因1型丙型肝炎的SVR率从33%提高到48%,但仍有相当比例的基因1型丙型肝炎患者停药后出现病毒学复发。病毒学复发的定义是PEG IFNα联合RBV治疗结束时HCV RNA阴性,但在24周随访期间血清HCV RNA重新转阳。研究表明,病毒学复发主要发生在停药后随访期间的1~3个月内,达到SVR以后的远期复发可能性。
　想了解更多肝病的相关知识，请点击&&&&　
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
清肝解毒，理气活血。用于治疗乙...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
怎么治疗肝炎困扰着很多患者，肝炎有哪些症状，39健康网特别专题介绍治疗肝炎的方法，己肝早期表现，专治肝炎等专业知识。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，引起肝炎的原因包括病毒感染、饮酒、脂肪代谢异常、长期应用药物及保健品、自身免疫等因素。生活中，经常外出就餐、饮酒、饮食油腻、缺少体育运动、心情不畅等均有可能影响肝脏。