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&胶质瘤病人不适合服用什么抗癫痫药？
胶质瘤病人不适合服用什么抗癫痫药？
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和奥卡西平等抗药物有肝药酶诱导作用，还有各种酒和含有酒精的饮料也有类似作用，可降低其他药物的血药浓度，减低药效。术后需要的恶性（Ⅲ、Ⅳ级）患者，尽量不选用上述抗药物，服药期间不饮酒，防止其减低药物疗效。必须合用时，药物的剂量需加大。但是加大药物剂量会明显增加药物毒副作用，严重危害身体健康。病人抗治疗可以服用丙戊酸钠、拉莫三嗪或者左乙拉西坦等不影响肝药酶活性的药物。服用抗药物期间应定期检测药物的血药浓度，血常规和肝肾功能。抗药物停用时需要几周时间逐渐减量，不能立即停用，防止复发。
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癫痫药要不要再吃了收藏
手术已经快一个月了，恢复还行，防癫痫的药一直在吃，前两天去医院开药，有个大夫跟我们说，你们真是钱多啊，这种药吃不吃都没什么作用，癫痫到一定程度该发还是会发～所以请问这个防癫痫的药到底要不要再吃了～ 是不是吃了也没什么用，还是会发～
这个我不知道，我是没做手术的，从发癫痫到现在一直在吃，给我看病的那个老教授说要吃两年。还有就是不吃发的次数明显比不吃要发的多。
这边吃德巴金的比较多，全面抗癫痫，副作用小，对胶质瘤有诱导分化作用。
医生说我要终生服用抗癫痫药物，但没吃过德巴金。吃的奥卡西平，但效果并不好，时常发作，怎么办
当然要吃，我也吃的这个，这个两年起步，吃到一年半去做评估，然后根据状况再考虑减药的情况，
要吃的 癫痫是脑电波异常放电导致的 一般药物剂量达到是不会发的 我爸爸胶质瘤二次手术后吃丙戊酸钠片 但效果并不好 后来医生让吃德巴金 因为这个是缓释片 然后计量一直都是早晚各一颗 10年期间没发过 癫痫很伤人 楼主要注意 ~~~
后来有段时间我爸爸总是发癫痫 去复查说 复发了 然后现在是保守治疗 德巴金和开浦兰一起吃 就不发了~
我也吃的这个，从三月份住进医院开始到现在，一月前复查问医生，说还需要吃一年，一年内如果没有癫痫发生，到医院做个脑电图监测，如果没事才能测底停药，他说如果癫痫随便停药然后再次复发以后就可能经常发作癫痫
还是吃吧 我爸癫痫大发作就再也没醒来 能预防总是好的吧
医生说必须要吃的，我爸爸吃的是德巴金。
不能停的！防抽的药不能停！
术前有癫痫，术后医生建议吃了一年德巴金。
不知道是哪里的大夫~说话不用负责吗？肯定要吃啊
卡马和苯遂副作用大
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&脑胶质瘤导致的继发性癫痫 同样不容忽视
脑胶质瘤导致的继发性癫痫 同样不容忽视
发表时间： 12:09
脑比较难治，也不好治，当二者同时出现时，会发生什么？是大脑神经细胞异常放电，引起的短暂发作性的大脑功能失调，分为原发性和继发性两种。脑患者出现发作，往往是后者。引发的原因，主要有两种。第一种是由于脑的生长位置，或越长越大，压迫到了脑功能区，导致大脑神经元出现异常放电，从而表现出的症状。这种症状在手术之前就会出现，但通过手术，大部分病人的症状都会消失；还有一部分病人术后仍旧有发作，需要继续吃抗的药物。第二种是术前没有发作，但是手术后出现了，这又分为两种情况。一种是术后很早就出现的，这可能是由于手术切除后，局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收，一方面可以咨询大夫使用相应的抗药物。另一种是术后几个月才出现的，这是因为切除的脑区形成了瘢痕，随着瘢痕的增生，也会导致出现，这个时候也要找大夫使用抗药物。如果用药也没法控制，就要考虑手术治疗了。但不建议还没吃抗药就立马手术切除病灶，因为切除一部分瘢痕组织之后，随着脑组织的愈合，瘢痕还会再次长出来。这两大类都可以归结为围手术期，其发生率高达30%。在治疗脑的过程中又半路杀出个继发性，可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢？实际上，最好的办法就是提前预防。一般越是低级别的脑，由于病灶具有刺激性，出现的可能性就更大一些；那些高级别的脑，由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害，发生的机会反而小一些，或者发作得不典型。无论术前有没有，术后都要吃抗的药物。如果术前没有，术后短期内也没有发生，那么术后吃药2周就可以逐渐减药直至停药了。如果术前就有，那么术后要吃至少3个月的抗药物。术后第3个月时复查脑电图，若脑电图没有再出现波了，就可以考虑逐渐减药直至停药（减药规律见下图）；若脑电图不正常或者一段时间后又反复发作了，就要继续吃抗药，吃到半年以上没有发作的话，继续复查脑电图，根据脑电图的情况来决定是否减药和停药。抗药物停用时需要用几周的时间逐渐减量，不能立即停用，防止复发。如果减药期间又出现了，或者停药后又出现了，说明不适合减药或停药，需要继续吃，直到不再发作，且脑电图正常为止。如果一直没能控制，可能还要终生用药。很多患者觉得没有发作了，就直接停药了，这样做很容易让再度发作，然后又要重新开始按原剂量吃抗药物了，整个抗的过程就更为艰辛、复杂了。此外，脑的患者并不是什么样的抗药都可以吃，用药前一定要咨询专业的大夫。特别是术后还要化疗的患者，更加不能随便吃抗药物。因为苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和奥卡西平等抗药物有肝药酶诱导作用，会降低其他药物的血药浓度，减低药效。术后需要化疗的恶性（Ⅲ、Ⅳ级）患者，尽量不选用这几种抗药物；而且化疗期间，最好也不要喝酒或者含有酒精的饮料，也会影响化疗药物的药效。如果由于的发作类型必须使用上述这些抗药物，那就要相应地加大化疗药物的剂量，否则化疗药物起不到作用，会容易复发。但问题又来了，加大化疗药物剂量会明显增加毒副作用，对肝肾的损伤更大，严重危害身体健康。所以综合考虑还是尽量不要将以上的抗药物与化疗药物合用。那么，患者适合服用哪些抗药物呢？丙戊酸钠、拉莫三嗪或者左乙拉西坦等抗药不影响肝药酶活性，可以和化疗药物合用。同样，服用抗药物期间，一定要定期复查血常规和肝肾功能，必要时可查血药浓度。一方面监测抗药和化疗药的效果，另一方面监测药物的副作用。只有这样才能让药物充分发挥作用，既能防止复发，又能抗，还能最大限度地减少药物的副作用。但是，并非所有患者在任何时间都需要监测，否则会给患者造成不必要的经济负担。一般来说，在出现以下情况时必须进行血药浓度检测：①目前认为只有那些血药浓度与药效关系密切，有效血药浓度范围窄的药物才有必要进行监测，如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。特别是苯妥英钠，其治疗剂量和中毒剂量接近，药量低不能控制发作，药量高易发生中毒，所以在最初服药时和每次调整剂量前应测定其血浓度。丙戊酸钠血浓度波动大，且其血浓度和疗效无很好的相关性，故测定意义不大。②由于个体差异，即使同一种药物对不同患者的疗效也会有所不同。当药物剂量已达到常规剂量仍不能控制发作时，首先应测定血药浓度明确是否达到有效血药浓度。③初次服用某种剂量或增加剂量后发作无明显变化，在调整剂量前必须了解其血药浓度。时间上需在初次服药或增加剂量后达5个半衰期以后测定。④联合应用两种或多种抗药物时，测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断各药的治疗效果。⑤患者伴发肝、肾、消化道疾病或加用其他药物时，可能对正在服用的抗痫药物的代谢和消除有影响时应该监测其血药浓度。⑥治疗中一旦出现共济失调、精神异常或认知障碍时应立即测定血浓度，发现药物浓度高于正常上限时应及时调整剂量。本文系林松医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。点击相关链接，了解更多详情《兄弟姐妹一大家&厉害程度各不同》《手术后&还会复发吗？》《术后&伤口恢复也着急？》《术后应如何做好复查？》《术后&复发了该咋办？》《术后放化疗要注意什么？》《》
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胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤和侧脑室、三脑室、鞍区，松果体区（三脑室后部）肿瘤手术治疗。胶质瘤、中枢神经系统恶性淋巴瘤化疗、靶向治疗等综合治疗。注：小儿和60岁以上的患者请咨询其他大夫，不是我手术的患者请直接咨询主治医生。
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神经外科分类问答胶质瘤手术后继发癫痫怎么办?
临床上，很多脑胶质瘤患者在治疗的过程中会出现癫痫发作的情况。胶质瘤本身已经很不好治疗了，胶质瘤引发癫痫就更加棘手了，当二者同时出现时，会发生什么情况?我们又该怎么应对呢?第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任今天为大家详细解释。
脑胶质瘤患者引发癫痫发作的主要有以下两种：
第一，由于脑胶质瘤的生长位置、生长速度等不同，若压迫到了脑功能区，导致大脑神经元出现异常放电情况，从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现，但通过手术，大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作，需要继续吃抗癫痫的药物。
第二，术前没有癫痫发作，但是手术后出现了癫痫，这又分为两种情况。一是术后很早就出现癫痫，这可能是由于手术切除肿瘤后，局部病灶水肿、出血导致的。患者需要等待水肿和出血吸收，也可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另外是术后几个月才出现的癫痫，这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕，随着瘢痕的增生，也会导致出现癫痫，这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫，就要考虑手术治疗了。但不建议还没吃抗癫痫药就立马手术切除癫痫病灶，因为切除一部分瘢痕组织之后，随着脑组织的愈合，瘢痕还会再次长出来。
在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫，可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢?实际上，贾主任解释：最好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤，由于病灶具有刺激性，出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤，由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害，发生癫痫的机会反而小一些，或者癫痫发作得不典型。
无论术前有没有癫痫，术后都要吃抗癫痫的药物。如果术前没有癫痫，术后短期内也没有发生癫痫，那么术后吃药2周就可以逐渐减药直至停药了。
如果术前就有癫痫，那么术后要吃至少3个月的抗癫痫药物。术后第3个月时复查脑电图，若脑电图没有再出现癫痫波了，就可以考虑逐渐减药直至停药;若脑电图不正常或者一段时间后又反复发作了，就要继续吃抗癫痫药，吃到半年以上没有发作的话，继续复查脑电图，根据脑电图的情况来决定是否减药和停药。
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示：抗癫痫药物停用时，需要用几周的时间逐渐减量，不能立即停用，防止癫痫复发。
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贾栋主任微信：jiadongdr
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胶质瘤吃什么药
年龄：36岁
病情描述及疑问：老公这段时间经常性出现头痛恶心的症状，我叫他不要工作了和我去医院检查，检查结果出来显示说他患上了脑胶质瘤，我都不知道是什么来的，也从来没有接触过这样的病，不知道会不会很严重。胶质瘤吃什么药？治疗脑胶质瘤医院哪里好？
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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北京大学第三医院
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建议： 常用药品：替莫唑胺胶囊。脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应（mass effect），可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。比如，视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失；脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状；中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍；语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。例如，低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期至几个月。根据患者的病史、症状以及体征，可以初步推断出病变的部位以及恶性程度。但是最终的定位、定性诊断，还要综合考虑其他的检查，包括磁共振以及最终的诊断标准--病理诊断。到三甲级医院治疗。
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解放军第四〇一医院
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建议： 脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤（疾病）一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病（I型）以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级（恶性程度最低、预后最好）到4级（恶性程度最高、预后最差）。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应；胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
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