&&乙肝病毒&
&是乙肝病毒携带者，我可以出国留学吗？
是乙肝病毒携带者，我可以出国留学吗？
发病时间：不清楚
我还有一年就要大学毕业了，家里早就给安排的出国留学，但是我最近检查出乙肝病毒携带者，不过我的肝功能正常。那我还能出国吗？有没有什么限制呢？肝功能正常，主治医师说不用治疗。那我还能出国吗？有没有什么限制呢？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(3)
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
您好,可以跟我说详情情况. 病因:由于汗液中病毒含量少,乙肝小三阳一般是不会通过汗液传染的,介绍:肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性:说明病毒已不复制,无传染性或传染性非常低,患者无需治疗,
擅长：药师
你好，这就要看你具体去哪个国家留学了，有些需要验血，有些国家不需要验血。各个国家的体检项目是不一样的，而且各个专业要求的体检项目也不一样。这个你可以去使馆指定的体检医院去咨询，那里有详细的体检流程和项目。
擅长：全科
所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，大三阳病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
就诊科室：肝胆小伙奔走全国6年为乙肝病毒携带者争取权利(图)
来源：燕赵都市报
雷闯在沧州街头宣传乙肝知识。
雷闯在沧州街头宣传乙肝知识。
雷闯在沧州街头宣传乙肝知识。
雷闯在沧州街头宣传乙肝知识。
一抵达沧州市，雷闯就开始收拾行装，到街头进行签名和宣传。近日，雷闯从上海徒步到达沧州，他是为争取乙肝药物纳入《国家基本药物目录》而一路行走，一路宣传。自从 2007年为乙肝病毒携带者在入学、就业等方面要求拥有相应权利而奔走以后，他被媒体称为“乙肝斗士”。一个从浙江大学读完本科、在上海交大读完研究生的年轻人，本该像“常规剧本”里那样，找一份白领工作。那雷闯何以一个人徒步，踏上从上海到北京的艰辛之旅呢？
“斗士”年轻
从小生长在重庆忠县山村里的雷闯从外表上没有“斗士”的影子，倒是显得有几分瘦弱。长久的行走让他肌肉发紧，衣服外面露着的皮肤都晒黑了。这个26岁的年轻人说起话来不仅不激烈，反而有些慢条斯理的感觉。
2007年，雷闯正在读大二。他的一位亲人是乙肝病毒携带者，在找工作的时候频频碰壁，这让年轻的雷闯十分不解，再加上他自身也是乙肝病毒携带者，所以颇受“刺激”：人们为什么不站出来呢？
于是雷闯举着牌子上街了。他说，那时他举牌宣传的是乙肝的传播途径之类的科普知识，告诉大家乙肝不会通过共餐等日常生活接触传播，且可注射疫苗预防。
连雷闯自己也没想到，从那之后，他就跟乙肝歧视“俊鄙狭恕Ｔ谛Ｔ袄铮橹丝破招锌圃涸菏啃葱藕粲踔锌圃航饩稣猩写嬖诘囊腋纹缡游侍猓呋⒉斡肓艘腋尾《拘呓滞氛魅擞当А⒔滞氛魅顺苑沟纫幌盗谢疃渲薪鼋滞氛魅顺苑咕驮谌32个城市里进行过。他还跟一家暗中检测乙肝、侵犯病人隐私的医院“斗争”过，直到这家医院的体检科最后停业整顿一个月。
此外，他还每年都给全国人大代表写信，呼吁关注乙肝问题。今年他写了500多封，有十多位代表回了信表示关注。
用脚步丈量中国
6月26日，研究生毕业的雷闯再次作出一个重要决定，他要“用脚步丈量中国”，发起“益行去北京”公益行动，他以上海交通大学为起点，以北京国家卫计委为终点，去递交“关于将乙型肝炎抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》的建议。”
在雷闯的计划里，这个行动的“主角”只有一人，就是他自己。他一个人踏上漫漫长途，独自面对风雨，以徒步的方式彰显他的观点。
这是不平凡的一次徒步，这也是一个年轻人在行走中经历人生、感受人生的一个过程。雷闯告诉记者，几天前他曾遭遇抢劫，损失了几十元钱。但更让雷闯印象深刻的是这一路上感受到的支持与温暖。他说，沿途经常有得知消息的网友前去加油鼓劲，先后还有40位志愿者陪他共走一程，走得最长的一位竟然整整陪了他一个月。
每到一座城市，雷闯都要在繁华地段征集签名，为将乙肝药物纳入《国家基本药物目录》而呼吁。他将这当成一个播撒火种的过程：更多关注，就会有更多了解：更多了解就会少一点误解。而对乙肝病毒携带者来说，许多歧视和伤痛恰恰是因为误解而起。
“一个人能做的，其实比你想得更多”
沧州市的彩虹(化名)一直关注着雷闯的微博，从雷闯徒步以来几乎天天关注着雷闯的行程。在雷闯刚到达泊头境内时，彩虹让丈夫开车前去看望，晚上还将雷闯安排住到家中，像一位母亲遇到了失散多年的儿子。
这种情感是源于彩虹的孩子也是一位乙肝病毒携带者。她曾经经历过孩子毕业后“一张体检表卡死所有路”的境遇，那份不解、无奈、绝望和愤怒至今令她不愿面对。最难的时候，她天天躺在床上发愁，情绪激烈时甚至想过“自杀”，更让她现在觉得后怕的是，她那时还产生了一个念头：要不我也去制造一个“社会事件”？
万幸的是，彩虹的这份痛苦终结于国家对乙肝病毒携带者工作权利的改善和“遇到了好心人的帮助”，孩子终于就业了，她也度过了那道坎儿。
“一个人能做的，其实比你想像得更多。”雷闯说。正是本着这样的想法，这个年轻人去年曾向卫生部等53个中央部门提交信息公开申请，他还向全国多所高校发出申请高校“三公消费”公开的信函。
做温和、坚定的行动者
记者：全国将近1亿的乙肝病毒携带者，怎么就你“死磕”上了？
雷闯：我一开始做这件事的时候还在上大二，当时是由于性格使然，甚至里面还有一丝怨恨。随着了解的增多和思考的深入，我早已没有那些怨恨了。我只是觉得，有些事和我有关系，和大家有关系，那我就该做，大家都该做。只有人人参与了，社会问题才会得以解决，社会才会更和谐。
记者：现在的年轻人考虑最多的好像不是你正在想着和正在做的事啊。
雷闯：今年我研究生毕业以后搞了一次“行为艺术”，那就是在学校门口撕掉了毕业证。有很多人误会了我的意思，其实我想表达的内容是：我们如今太“为了这个证而拿这个证”，反而淡化甚至丢失了在拿这个证的过程中我们所应受到的教育，那就是自由思考的能力、独立的人格等一系列远比一个“证”更加美好而又有价值的东西。
记者：除了为维护乙肝病毒携带者奔走，你为什么还对信息公开这么感兴趣？
雷闯：公开很重要啊！我申请了两个“公开”，一是“部长工资”，二是高校的“三公消费”。我告诉你一个好消息，那就是到现在为止已经有两所高校呼应了我的申请，进行了公开。哪怕100所高校里只公开了两家，那也是一个巨大的进步。
记者：有没有听过别人充满善意又意味深长地对你说一声“到底是年轻啊”？
雷闯：不是每个人都认同我所做的一切。其实虽然我年轻，但我也在尽力考虑到现实情况，采取最为合理、稳妥的方式。我选择一步步来，做一个温和的改良者，但同时也是坚定的行动者。
记者：温和是态度，而坚定则代表了一种精神？
雷闯：我们缺少温和，缺少心平气和讲道理的习惯。现在无论是生活中还是在网上，选择谩骂与指责的都很多。光靠骂解决不了问题，得靠行动。
记者：有高学历，不去当“白领”，不去考公务员，一个人满世界跑，你父母的态度如何？
雷闯：我是从山村长大的，父母务农，后来做些小生意。他们肯定会担心我，但到现在也只能“顺其自然”了。父亲答应在天津与我会合，陪我一起走剩下的这一段路。也许如果他们有能力安排我人生的话，他们会给我作出安排，但现在我想得更多的是如何让乙肝药物纳入“目录”，全国有2000多万乙肝患者需用药，用药价格高、时间长，把药物费用降下来是目前我最想呼吁的内容。
记者：不成功怎么办？
雷闯：这次不成功明年我会再走一次。还是那句话，我愿意用理性的方式表达诉求，很多时候有些事有人去做本身就有价值。
(责任编辑：UN625)
原标题：“乙肝斗士”雷闯
&&&&&&</div
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：& 登录/注册
您可以从小木虫客户端获取VIP通行码，无需登录继续浏览
STEP1扫描左侧二维码，下载新版客户端
（已安装客户端用户请无视）
STEP2登录页面下方获取VIP通行码
VIP通行码:
小木虫,学术科研互动社区,为中国学术科研免费提供动力
违规贴举报删除请联系客服电话： 邮箱：（全天候） 或者 QQ:
广告投放与宣传请联系 李想 QQ：
QQ：&&邮箱：
Copyright &
MuChong.com, All Rights Reserved. 小木虫 版权所有乙肝病毒携带者一生须面临5道“坎”_乙肝携带者_乙肝_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
乙肝病毒携带者一生须面临5道“坎”
16:38来源：99健康网
导语得了乙肝不仅影响了患者的健康，而且对乙肝患者的生活中的方方面面都有影响，大的方面来说，乙肝对患者的影响体现在五个方面，乙肝患者人生要度过哪五个“坎”呢?
关卡1：入学
&你拍一，我拍一&&&幼儿园里，小朋友们一起嬉戏，园外，却有这样一群小朋友，虽然对幼儿园游戏生活充满向往，却只能在家和小人书、玩具熊一起玩。他们的年纪尚不能明白&病毒携带&这几字的意思，但也能从离群索居的生活猜出几分自己与别的小朋友不同。从出生起，他们体内就携带乙肝病毒，于是被压上了&乙肝&这个沉重的称呼。
调查?幼儿园 闻&乙肝&色变
因为携带乙肝病毒，3岁的宝宝真的就无园可上？近日，某报社记者拨打了一些清远城区的幼儿园电话咨询。在记者调查的近10家幼儿园中，所有的园长在听说孩子是&乙肝宝宝&时清一色地回答道：不能接收，哪怕只是乙肝病毒携带者。城区育&幼儿园的工作人员告诉记者，入读幼儿园之前，小朋友们都必须出示的&证明&，上面有对儿童身高、体重、听力、血液、肝功能等方面的详细结果。&只有体检合格后，我们才能接收。&工作人员说，如果查出某些具有传染性或不适合集体生活，幼儿园一般会私底下劝退家长。她解释这也是幼儿园为了多数孩子的健康状况着想，不能接收患有疾病的孩子入园。
随后，记者再咨询了几家幼儿园，得到的答复只有一个：乙肝宝宝不得入园。
三角市场某家幼儿园园长还告诉记者，不仅乙肝宝宝不能进入幼儿园，每年还要对幼儿园的老师和煮饭阿姨进行体检，如果发现是乙肝病毒携带者，那么就会直接被辞退。城区一家公立幼儿园园长则向记者道出了幼儿园的无奈：不能接收这些乙肝宝宝的最大原因是怕遭到其他小朋友家长的强烈反对。该园长说，在幼儿园子们接触非常密切，吃喝拉撒睡全在一起，因此家长们担心会被传染也很正常。记者还从清远教育部门获悉，《义务教育法》中规定，任何孩子都具有接受教育的权利，但是，幼儿园不属于义务教育阶段，法律没有强制规定必须收下孩子，幼儿园有自主权选择不接收孩子。因此&乙肝宝宝&进不了幼儿园的大门，乙肝家长们也无可奈何。
家长不接受乙肝宝宝和孩子做朋友
事实上，家长们担心自己的孩子会被传染，这一点确实是乙肝宝宝遭拒最主要的原因。近日，记者又采访数位家长，这些家长们都表示，不希望自己的孩子、亲戚朋友的孩子和&乙肝宝宝&做朋友。
女儿仅4岁的杨女士，在被问到如果孩子的班里有个&携带乙肝病毒的小伙伴&会怎样时，杨女士马上很激动地表示，她很难接受这样的情况发生。&如果幼儿园里有这样的孩子，我一定会考虑给孩子转园的。孩子很小，肯定不会自己去注意卫生，和小伙伴亲亲抱抱是很正常的事。一般吃饭都是幼儿园统一配备餐具，很难说能很好地消除乙肝病毒。&杨女士说。家长王女士表示不能接受：&孩子是无辜的！身为父母，这点我们都知道。可是不怕一万只怕万一。不能为了少数人的利益，危害到大多数人的健康。不要等到真的出了事情再想着去解决，因为这病会跟着孩子一辈子啊。&家长罗先生表示，让&乙肝宝宝&入幼儿园，对宝宝来说也不见得是多好的事情。如果别的孩子知道他有乙肝的话，一定会歧视冷落他。这对孩子的心理可能有更大的影响，这种危害可能甚至比乙肝病毒更加可怕。
&现在都是独生子女，谁愿意让自己的孩子去承受原本不应该承受的传染危险，造成自己的孩子身体不健康？&胡女士说：&或者，可以设立专门接收乙肝病毒携带者的孩子的学校，这样既不影响其他健康的孩子，又能让不幸得病的孩子接受正常教育。&
关卡2：求职
周柯（化名）是一位乙肝病毒携带者。一个月前，在广州一家公司上班的周柯被查出乙肝病毒携带，不堪忍受同事们的歧视，他辞职了。辞职后，他先在广州求职四处碰壁，屡屡被拒之门外后，他又来莞谋生，一度有几家企业想请他，但当得知他是&乙肝携带者&后，这些企业都委婉拒绝了。前天，周柯向记者讲述了他的求职遭遇，言语间非常无奈：&只因我是乙肝病毒携带者，求职8次屡战屡败&&就是低人一等。&
缘由：查出乙肝被迫辞职
周柯未查出乙肝前在广州一家企业做技术人员。今年11月，公司组织人员体检，周柯被查出是乙肝病毒携带者，同事就对他另眼相看，在办公室不愿和他同屋，吃饭不愿和他同桌，人们像躲&瘟神&一样躲着他，这让周柯难以接受。生活在白眼和无奈之中，周柯选择了辞职再去找一份工作。
乙肝病毒成就业门槛
其实，早在2007年底劳动和社会保障部已出台《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，指出用人单位不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准，不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝病毒携带者。虽然国家已经明文规定，但是据了解，在每年入职的竞争中，总有一部分乙肝携带者被迫出局。一旦体检报告上出现了&乙肝阳性&结果，用人单位将毫不犹豫地将其淘汰。
据有关的调查显示，在随机抽样的2600名乙肝病毒携带者中，79%的人曾经遭遇就业歧视，包括除餐饮、幼教以外的政府部门、企事业单位，不乐意接收乙肝感染者，绝大多数乙肝感染者不会通过法律途径解决问题，普遍选择保持沉默或掩饰病情。这些患者遭受的就业歧视而承受巨大的心理压力，远远超过乙肝病毒本身所带来的危害。
用人单位：变相拒绝乙肝患者
目前，遇到的一个十分尴尬的现象是，用人单位在招聘的过程中，总是以各种各样的理由将他们拒之门外，尽管有相应的法规要求用人单位平等地对待每一个乙肝病毒携带者，但在实际操作中，这个群体还是受到了不平等的&待遇&。
一位资深人力资源专家告诉记者，几乎所有企业在新员工的体检项目中都要求乙肝，对于企业来说，新员工的挑选空间比较大，自然觉得没有必要冒这个风险。这样做不光是考虑到自身，更多是为消除企业其他员工的顾虑，而不影响企业的正常运行。
关卡3：恋爱
只因乙肝 他几次与恋爱无缘
&我希望在这里找一个&战友&。&北京中关村一家IT公司的小蒲最终决定把自己的绣球抛在水木社区的&战胜乙肝版&。此前他的几次恋爱，都因为坦白告诉对方自己是乙肝病毒携带者而不了了之。&所以，如果对方和我一样，会更容易发展下去。&小蒲告诉笔者，据他观察，和他一样找&战友&的人不在少数。
超两成人会因乙肝与恋人分手
国内最大的健康网站公布《2009年中国乙肝歧视状况报告》。这份对六万名网友进行的调查显示，我国乙肝歧视十分严重，仅有49.4%的健康网友表示没有歧视过乙肝病毒携带者，而高达98%的乙肝病毒携带者一致认为歧视存在。在为期一个月的时间内，共有60122名网友参与调查。其中，非乙肝病毒携带者有10702人，而乙肝病毒携带者占82.2%，近七成为18岁至40岁人士，大专以上学历者占约61%。
超过90%的人表示自己身边有乙肝病毒携带者。参与调查的乙肝病毒携带者大部分是通过入学和入职体检发现自己感染乙肝病毒的，占总投票数的50.5%。为躲避歧视，有27%的病毒携带者尝试过找人代替体检。认为&感染乙肝病毒对入学、求职的影响最大&的分别占受访者的12.8%、54.1%。其中13%的乙肝病毒携带者在入学时受到影响;24%的人因为乙肝失去工作机会，24%的人会与乙肝恋人分手，甚至有21%的人会因为对方患乙肝而离婚。
调查显示，在生活中遇到乙肝歧视的现象，65.9%的人会忍气吞声，被动接受;采取据理力争或者用法律来解释的态度的乙肝病毒携带者分别占18.4%和10.4%;而5.3%的人则会心存怨恨，伺机报复。
关卡4：婚姻
&乙肝&引发多起离婚官司
婚后，才发现配偶患有乙肝，感觉自己受骗上当，李先生一怒之下，起诉到法院。
李先生家住同安区，他是今年3月份结婚的。据介绍，婚后，他才发现对方患有乙肝，还是&大三阳&。李先生认为，妻子故意在婚前隐瞒患有乙肝的病情，是欺骗行为。他说：&我们夫妻婚前缺乏了解，在这种情况下，无法培养建立深厚的感情。&因此，婚后仅四个月，他就向法院申请离婚，并起诉要求妻子返还聘金31000元。
被告的妻子郑女士承认她确实是乙肝携带者，但是，她辩解说，自己肝功能正常且不影响生育。郑女士认为，他们二人夫妻感情并未破裂，丈夫诉求离婚，不符合离婚条件。无独有偶，郑先生近日也因发现妻子患有乙肝，向法院申请离婚。他认为，妻子不应该在婚前隐瞒病情。
据了解，郑先生与陈小姐是经人介绍认识的。日，他们二人在同安区民政局办理结婚登记手续。婚后，夫妻感情还算不错。但是，今年7月15日，体检时，陈小姐被检出是乙肝&大三阳&。针对丈夫起诉离婚的要求，陈小姐辩解说，夫妻二人现在感情良好，不同意离婚。另外，她也说，自己婚前并没有隐瞒患有乙肝大三阳，而且，患有乙肝大三阳并非感情破裂的理由。
据了解，今年以来，厦门各区法院陆续受理了多起因疾病引起的离婚官司。其中，除了乙肝外，还有因和瘫痪等引发的离婚诉讼。而当事人的第一次离婚诉求，多数被法院驳回。
&无知&造成的乙肝歧视
因缺乏乙肝科普知识，造成&乙肝歧视&，使许多&乙肝青年&背上了沉重的包袱。许多乙肝病毒感染者常常在结婚前隐瞒实情，其实这并非他们的本意。就因为他们隐瞒了实情，心理上承受着巨大的压力：有的人结婚前撕毁以前的病历或把病历藏起来;有的男性因害怕把乙肝传染给自己的妻子，而导致;有的妻子为了生出健康孩子而偷偷吃药、打针，有人甚至把药藏在娘家，每天偷偷地回娘家吃药&&他们每天提心吊胆地生活，他们心中的苦闷只有身在其中的人才能读懂。
打疫苗就可以预防乙肝，如此简单的事情让乙肝病毒携带者承受着无助和无奈。这难道是他们的错吗？虽然法院准予乙肝离婚不算是歧视，但这离婚的悲剧却是&乙肝歧视&造成的。一些厂家为推销自己的药物拼命宣传所谓&肝炎&肝硬化&肝癌三步曲&和&乙肝、艾滋病、癌症三大顽症&的论调;一些单位和学校想方设法拒绝乙肝病毒感染者，体检机构为了迎合单位的需要甚至在体检中心安装摄像镜头，婚检医生过分强调乙肝的危害和传染性，法律法规把甲、乙型肝炎混为一谈，再加上媒体宣传&乙肝的传染性比艾滋病强100倍&，哪个老百姓听了会不害怕乙肝呢？哪个乙肝患者还敢承认自己是乙肝呢？乙肝离婚案必然会发生！
政府应该从法律法规上改进，取消一些混淆甲、乙型肝炎的法律法规;完善医疗保险制度，既使慢性乙肝患者得到良好的治疗，又能杜绝对乙肝病毒感染者的过度诊治;严格管理医药广告，打击虚假乙肝广告;建立对拒绝乙肝病毒感染者的单位、学校和幼儿园的惩罚制度。从这些法规和制度上使&乙肝歧视&没有立足之地。医生也要担负起宣传乙肝科普知识的工作，加大宣传力度。体检和婚检医生都要经过严格的培训才能上岗，正确向单位和乙肝配偶解释乙肝的传染性。体检医生的任务应该明确，其任务是帮助患者发现疾病和及时治疗，而没有权力帮助单位把关，使一些能够工作的人失业;婚检医生的任务是指导优生优育，而没有权力阻止有病的人或病原携带者结婚、生育。
关卡5：生育
乙肝，给怀孕带来的问题
乙型肝炎对妊娠的影响，国外有报道认为，乙肝时妊娠除早产率较高外，无其他影响;婴儿的存活率取决于分娩时胎儿的成熟程度，与母亲病情直接关系较小。国内有报道提示，如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎，也不引起先天性疾病，乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。
由于妊娠本身会加重肝脏的负担，所以乙肝患者决定怀孕前，必须检测乙型肝炎病毒DNA和肝功能。
一般而言，急性乙型肝炎患者不宜怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说，非活动性乙型肝炎病毒携带者（肝功能正常、&小三阳&、乙肝病毒DNA量低者），怀孕期间极少出现肝炎的活动，对胎儿的影响极微，母婴传播率低。非服药情况下，肝功能正常，即使病毒量（测乙肝病毒DNA定量）高者，妊娠期间也很少出现肝炎的活动，但母婴传播率高，在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。但是，对于肝炎活动期的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，她们必须在控制好肝炎活动的情况下，才能怀孕，以免肝脏负担进一步加重，甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
那么，怎么知道肝炎是否活动？肝功能是最重要的指标。丙氨酸转氨酶升高、胆红素升高、凝血酶原时间延长，往往提示肝炎在活动。具体如何判断，建议到综合医院的专科或专科医院咨询。慢性肝炎患者最好经过治疗后，肝功能指标基本正常、肝炎活动静止时，再考虑怀孕比较安全。
妊娠对肝脏的负担，随着孕周的增加而加重，肝功能受损或加重的风险随之加大。所以，在整个妊娠期间，必须对孕妇的肝功能进行监测，一般每1～2个月检测一次，一旦发现异常，就要咨询专科医生。
如何减少肝炎对怀孕的影响
有几点是乙肝准妈妈应该注意的：
1.注意休息和营养，特别是肝炎活动时更要强调卧床休息，多进食优质蛋白饮食，如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等，还有高维生素饮食，如蔬菜、水果等。
2.必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时，必须由医生来评估孕妇的肝脏情况，如果仅是丙氨酸转氨酶升高，没有出现黄疸，可以在休息和营养的基础上给予维生素E、维生素C及肝泰乐等药物，使用五味子类的降酶药。用联苯双酯等要特别慎重，以免引起流产或早产，更不要误信广告或游医的诱惑。如果反复恶心、呕吐（排除是早孕反应），或者出现黄疸甚至腹水，必须到专科医院住院治疗。
3.由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎，病死率达10%～20%，同时，戊肝病毒感染可促使乙肝的活动，进一步加重病情，所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播，特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染，所以应避免此类食品的摄入。
（责任编辑：实习张全军）
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
现在越来越多的避孕套都走向了超薄的系列，那么你知道避孕套是要越薄越好吗？
纵欲过度的危害性很大，很多平时性爱不加克制的男性应该能明显感觉到身体的变化，悲观的时候甚至觉得自己活不了很长时间。那么，男生纵欲过度会短命吗?
你好，贲门炎和胃体多发性溃疡还有螺杆菌该用什么药...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己671收藏分享举报文章被以下专栏收录微信公众号：不神医堂{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&微信公众号：不神医堂&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:8325594,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&nobody&,&canManage&:true,&intro&:&微信公众号：不神医堂&,&urlToken&:&bushenyitang&,&id&:4785,&imagePath&:&3e1dbbcbcb51f476c13f0ee8bc3f8744.jpg&,&slug&:&bushenyitang&,&applyReason&:&&,&name&:&不神医堂&,&title&:&不神医堂&,&url&:&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fbushenyitang&,&commentPermission&:&COLUMN_NOBODY_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:13885,&avatar&:{&id&:&3e1dbbcbcb51f476c13f0ee8bc3f8744&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F3e1dbbcbcb51f476c13f0ee8bc3f8744_l.jpg&,&articlesCount&:45},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[],&summary&:&抱歉，之前在公众号文章里就把我国乙肝感染者的数量写错了，不是三亿，是近一亿。贴到这里又忘记改了。既然说到公众号，就安利一下，我们的微信公众号是：不神医堂。—————————————————————————————————————我国有三亿…&,©Permission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&nobody&,&likes&:0,&origAuthorId&:8325594,&publishedTime&:&T21:45:38+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:433907,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_NOBODY_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:4785,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&&,&author&:{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&6a9ebaf0c56caca40a5f38&,&uid&:76,&isOrg&:false,&slug&:&wang-xiao-man-4&,&isFollowed&:false,&description&:&肝胆外科。就不开评论。微信公众号：不神医堂。私信不是我本人负责，咨询病情请上值乎、来问医生、分答。&,&name&:&王小满&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwang-xiao-man-4&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:8325594,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:333531}],&title&:&乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己&,&author&:&wang-xiao-man-4&,&content&:&\u003Cp\u003E抱歉，之前在公众号文章里就把我国乙肝感染者的数量写错了，不是三亿，是近一亿。贴到这里又忘记改了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E既然说到公众号，就安利一下，我们的微信公众号是：不神医堂。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E—————————————————————————————————————\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我国有三亿乙肝病毒携带者，在肝胆外科这一比例更高，绝大多数的肝癌、肝硬化患者，都伴有乙肝。在与乙肝患者的接触中，总会遇到一些引人思考的故事。前两天就遇到了一个。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E61岁女性患者，因慢性胆囊炎并胆囊结石住院，2年前因结肠癌手术治疗。此次术前血清八项提示乙肝表面抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体阳性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复好，顺利出院。出院诊断证明书写诊断：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E慢性胆囊炎，胆结石；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E结肠癌根治术后；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E乙型肝炎病毒感染。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1周后，该患者找回病房闹事：\u003C\u002Fstrong\u003E院方出具的诊断证明严重侵犯了我的隐私！我20多岁查出来乙肝，跟谁都没说过，连老伴都不知道。这次不但老伴知道了，而且儿媳妇也知道了，不让我带孙子了！你们必须给我改掉！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E医生告诉她：\u003C\u002Fstrong\u003E医疗文书具有法律效力，不能随便乱改，我们的诊断是有事实依据的，如果检验结果明确提示有某个病，却不注明，严格说来属于漏诊。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E至于带孩子这个事，就要您儿媳妇自己想通了，世界卫生组织对此有着非常明确的说法——\u003Cstrong\u003E乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E您前几天做有创手术，医生不也没有拒绝吗？不仅是您，我们每天都会接触很多乙肝病毒携带者，医生们不也在正常工作嘛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E如果您的工作单位因为乙肝开除您；如果您跳广场舞的团队得知您有乙肝不让您跳；如果您的儿媳妇因为乙肝不让您带孩子……这是因为他们对乙肝抱有错误的偏见，是他们的问题，不是您的问题，更不是医生诊断书的问题。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E患者：\u003C\u002Fstrong\u003E国家不是说不得强制要求检测乙肝项目吗？为什么你们还要给我查？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E医生：\u003C\u002Fstrong\u003E国家的这个规定是针对升学、入职体检，因为正常的工作学习交往不会传染乙肝，为避免不必要的歧视才做出这一规定。但是如果进入某些特定行业前，入职体检还是要查乙肝的，比如医护人员。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E而对于所有有创检查或治疗前的患者，乙肝是必查项目，另外还要查丙肝、艾滋、梅毒。因为为这些传染病患者做术前准备，与普通患者不同，需要避免交叉感染。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前几年，有一位非常有前途的肝胆外科医生，在给乙肝携带者做手术时不小心割破了手，乙肝病毒入侵造成爆发型肝衰竭，一周后就去世了。术前做了检查都会出事，如果不做检查可能这样的悲剧更多。您也不希望这样的事情一再发生对吧？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E患者：\u003C\u002Fstrong\u003E好，可以检查，但别写在诊断书里可以吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E医生：\u003C\u002Fstrong\u003E您又绕回开头了。您的所有医疗档案都是您的隐私，您有权不给别人看。别人未经您允许看了，属于侵犯您的隐私。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E但我们医生对您的诊断书也是有责任的，必须保证诊断书的真实性和完整性。\u003C\u002Fstrong\u003E这其实是对患者的保护。您想想，假如医生能够按照患者的要求修改诊断书，就可能出现这种情况：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一位患者得了肝癌，医生没有查出来，不久后病发身亡，家属拿着诊断书告医生漏诊，医生说“我们查出肝癌，但患者要求隐瞒所以没写”，这时候患者已经死无对证了，家属不是欲哭无泪吗？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E费劲唇舌后，患者虽然心有不甘，但还是悻悻地走了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其实，这个故事的背后远不止改不改诊断书这么简单，它深层的问题细思极恐：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E首先，患者携带乙肝病毒40余年，她同床共枕、肌肤之亲的丈夫竟毫不知情。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E此前还有一个社会新闻，一对年轻男女结婚前做婚检，女方查出了艾滋病，选择向男方隐瞒。婚后男方发现自己感染艾滋才真相大白，把婚检中心告上法庭。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一个人有没有权力知道自己配偶的健康状况？这是一个伦理问题，我作为医生，想不明白也说不明白。但从我个人而言，我希望了解另一半的健康状况，出于对等原则，我也愿意告知对方我的健康状况。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E第二个问题我是可以谈的，乙肝患者出于自卑、怕别人知道，在明知自己携带乙肝病毒的情况下，从不检查、从不监测，这是很可怕的。这其实是患者自己对自己的歧视。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E肝脏有很好的代偿能力，是个很“皮实”的器官。在问题不严重时，你可能不会感到不适，但真的撑不住了再来查，常常已经太迟了。所以，知道自己有肝脏疾病，不管有没有症状都应该定期检查，否则可能会有严重后果。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E临床工作中，我见了太多的案例，明知自己有乙肝，但就是捂着，最后实在不舒服来检查，发现已经肝癌晚期，最终医治无效死亡。别以为这是愚昧落后地区才会发生的事，这样的人里不乏明星政要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E乙肝病毒携带者想保护隐私，我们完全尊重，但乙肝病毒携带者讳疾忌医，我们也有义务劝诫。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《2015年中国慢性乙型病毒性肝炎防治指南》已经更新推荐了抗乙肝病毒的效果非常好的药物，现在乙肝的治疗相较10年前已大大进步。\u003Cstrong\u003E只要到正规医院去诊治，虽然目前还不能从根上把肝内病毒清除干净，但要做到与病毒相安无事一辈子，最终一起寿终正寝，是很有可能的。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T13:45:38.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&none&,&commentCount&:0,&collapsedCount&:0,&likeCount&:671,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:0,&height&:0},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&bushenyitang&,&name&:&不神医堂&},&tipjarState&:&inactivated&,&annotationAction&:[],&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T21:45:38+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:&有时想描述那些幽深晦涩的感受&,&isFollowing&:false,&hash&:&2b6d1cb8ccc5&,&uid&:091100,&isOrg&:false,&slug&:&niu-er-5-87&,&isFollowed&:false,&description&:&这个号的主人是男的。。爱丽丝米勒只是我喜欢的一个心理学家，权且当作笔名&,&name&:&爱丽丝米勒&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fniu-er-5-87&,&avatar&:{&id&:&v2-b7fb22befe9e95573f67&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&&,&isFollowing&:false,&hash&:&24b87914abf8cfde23ea2c&,&uid&:40,&isOrg&:false,&slug&:&TheGoodLie&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&美丽谎言&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002FTheGoodLie&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&教师&,&isFollowing&:false,&hash&:&35da0be4c2c0de0321a0baa307f9340b&,&uid&:366500,&isOrg&:false,&slug&:&zai-lu-shang-76-14-34&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&在路上&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzai-lu-shang-76-14-34&,&avatar&:{&id&:&33dd15e5bfc9f0da4d952f7c42633f99&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&4e08a9a35d9170ddff2ef84c55efdf0c&,&uid&:102000,&isOrg&:false,&slug&:&yang-guang-ming-mei-79-26&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&阳光明媚&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyang-guang-ming-mei-79-26&,&avatar&:{&id&:&v2-fa52ddb8b3e0c&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&学生&,&isFollowing&:false,&hash&:&eb5ddd90f39d&,&uid&:271800,&isOrg&:false,&slug&:&liu-ya-jun-13-41&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&刘亚军&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fliu-ya-jun-13-41&,&avatar&:{&id&:&e9daf4850ed5&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&抱歉，之前在公众号文章里就把我国乙肝感染者的数量写错了，不是三亿，是近一亿。贴到这里又忘记改了。既然说到公众号，就安利一下，我们的微信公众号是：不神医堂。—————————————————————————————————————我国有三亿…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&6a9ebaf0c56caca40a5f38&,&uid&:76,&isOrg&:false,&slug&:&wang-xiao-man-4&,&isFollowed&:false,&description&:&肝胆外科。就不开评论。微信公众号：不神医堂。私信不是我本人负责，咨询病情请上值乎、来问医生、分答。&,&name&:&王小满&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwang-xiao-man-4&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&bushenyitang&,&name&:&不神医堂&},&content&:&\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E（微信公众号：不神医堂）\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E最近在关注美国大选，之后对奥巴马医改产生了兴趣，于是看了一些资料，收获不少。以下是学习笔记，不好看，也不够专业，只是记录下来。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今年是美国总统大选年。2月1日起，两党初选已经陆续在各州展开。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果稍加关注候选人的言论你就会发现，\u003Cstrong\u003E“ObamaCare”(奥巴马医改)\u003C\u002Fstrong\u003E是一个高频词汇。这可以算是奥巴马执掌白宫8年留给美国本土最重要的政治遗产（对全世界来说，应该是击毙本·拉登），却也是被诟病最多的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E诟病的主要声音当然来自共和党。刚在共和党爱荷华州初选中获胜的\u003Cstrong\u003E泰德·克鲁兹（Ted Cruze）\u003C\u002Fstrong\u003E专注黑奥巴马医改多年，早在2013年，他就曾撰文表示“奥巴马医改是一场灾难”。而在宣布参加总统大选后的首次竞选活动中，克鲁兹就明确表示，如果自己当选，将废除奥巴马医改法案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另一位强势候选人、共和党建制派代表人物\u003Cstrong\u003E马尔科·卢比奥（Marco Rubio）\u003C\u002Fstrong\u003E也曾说，奥巴马医改是政府强加于人民的政策，他将“继续为废除该法案而努力”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，骂声最激烈的，还要数共和党明星候选人\u003Cstrong\u003E唐纳德·特朗普（Donald Trump）\u003C\u002Fstrong\u003E。他曾于2012年在自己的Facebook主页上转发过一条调侃奥巴马医改的段子：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E奥巴马医改是这样一条法案：我们必须去买医保不买就要被罚款；……签署它的是一个抽烟的二逼总统；为它提供资金的财政部长连自己的税都不交（时任财长盖特纳被曝逃税）；……而它的经济支柱是一个已经破产的国家！\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cp\u003E连民主党自己，也对奥巴马医改有保留意见。目前党内第二大热门人选\u003Cstrong\u003E伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）\u003C\u002Fstrong\u003E表示，如果他当选，将会用一个更加完善的医改方案取而代之。连党内最“亲奥巴马”的\u003Cstrong\u003E希拉里·克林顿\u003C\u002Fstrong\u003E也曾委婉地说过，奥巴马医改“并不完美”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今年初，盖洛普公司的最新民调显示，已经实施两年的奥巴马医改，仍然无法被大多数美国民众所接受。\u003Cstrong\u003E52%的美国人希望缩减乃至全面推翻奥巴马医改。\u003C\u002Fstrong\u003E事实上，自盖洛普公司2011年1月展开同类民调以来，希望推翻或缩减医改法案的美国民众比例一直占半数或半数以上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E奥巴马医改到底是什么造孽的法案？为什么引起这么大的反对声？\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E要解释奥巴马医改，需要先介绍一下美国的医保制度。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E美国近\u003Cstrong\u003E70%\u003C\u002Fstrong\u003E的医疗保险来自私营医保机构，主要由雇主为雇员购买，个人也可以购买。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外的\u003Cstrong\u003E20%\u003C\u002Fstrong\u003E为公共医保，主要分两部分：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EMedicare：\u003C\u002Fstrong\u003E针对65岁以上的老年人、残疾人、晚期肾病患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003EMedicaid：\u003C\u002Fstrong\u003E针对贫困线以下的低收入人群。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E可以看到，\u003Cstrong\u003E美国的医保是以个人和商业行为为主，政府行为作为辅助。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这就带来一个很大的问题——医保覆盖面不足。\u003Cstrong\u003E美国约有4600万人没有医保，占总人口的15%。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而美国的医疗费用是极高的，如果没有医保，一般的工薪阶层根本看不起病。\u003Cstrong\u003E据统计，美国每年有超过10万人因为没有医保无法积极治疗而死于疾病。而在破产人群中，有一半就是因为生病没有医保而破产。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而另一个问题，是医疗开支的火箭式增长。虽然公共医疗支出并不占医疗市场的大头，但\u003Cstrong\u003E已经超过了美国每年财政支出的25%\u003C\u002Fstrong\u003E，给财政带来了极大的负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医疗几乎可以算作美国社会的一大顽疾，每一任总统都希望能在解决这一问题上有所建树，但大多雷声大雨点小。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而奥巴马在当年参选之初，就放言要彻底解决医疗问题，他的目标非常有情怀：\u003Cstrong\u003E“让人人都能享受医疗保险。”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2010年3月，奥巴马在《患者保护与平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act， PPACA）上签字，主要内容包括：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E扩大Medicaid： 覆盖范围从之前的贫困线以下，扩大到贫困线的138%以下。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E强制个人购买医保： 对不加入医保的个人，处以前一年收入1%的罚款。收入低于贫困线400%的个人或家庭，购买医保可获得政府补助。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E强制公司为员工购买医保：对25人以下的小公司给予购买员工医保补贴；50人以下的公司不给员工买医保将被罚款；50人以上的公司不给员工买医保将多征税。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E保险公司不得拒绝为身体欠佳的人投保，不得在投保人生病后提高保费。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E这么看来，这是一个超赞的法案啊，让更多的人看得起病，简直是功德一件！为什么那么多人反对！良心都被狗吃了吗？！\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E事情没有这么简单，高福利政策背后，会带来一系列的连锁反应：\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cem\u003E1 \u003C\u002Fem\u003E打击医疗事业\u003Cp\u003E仔细阅读奥巴马医改的内容不难发现，里面很多项目，都需要政府补贴。补贴就需要钱，钱哪里来？当然是财政。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而早已入不敷出的美国财政，根本负担不了这么多额外支出，所以唯一的办法就是——\u003Cstrong\u003E增加税收\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E增加谁的税收？药厂、医疗机构、保险公司、中产阶级……总之就是目前美国经济的顶梁柱。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E美国之所以成为医疗行业的领头羊和绝症患者的希望，在于其医疗机构和药厂的研发创新能力\u003C\u002Fstrong\u003E，而研发创新能力，是靠高收入来维持的。这也是美国医疗费用超高的原因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而增加了税收，无非会造成两种结果：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E药价和医疗费用进一步提高，医疗支出增加；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E药厂和医疗机构利润减少，研发经费缩减。这对于全世界医疗事业的发展，都不是好事。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E另外，奥巴马医改的目标是，将至少3000万没有医保的人群纳入医保体系。\u003Cstrong\u003E而增加这么多潜在患者的同时，医疗资源却完全没有增加。\u003C\u002Fstrong\u003E这势必导致医疗服务的质量下降，让所有人就医变得更加困难，也会带来更多的医疗官司。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cem\u003E2 \u003C\u002Fem\u003E打击中产阶级\u003Cp\u003E首先，前面说了，为了保证财政的医疗支出，中产阶级要被迫\u003Cstrong\u003E增加税负\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其次，由于法案规定保险公司不得拒绝有健康问题的人投保，也不得因为投保人生病而提高保费，那么保险公司为了保住利润，只有一条路可走——\u003Cstrong\u003E提高所有保费\u003C\u002Fstrong\u003E。这对于以前已经有医保的人来说，无疑凭空增加了负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E第三，法案规定了保单必须覆盖的病种，而以前的很多保单覆盖病种较少，为了符合规定，必须\u003Cstrong\u003E重新签订\u003C\u002Fstrong\u003E，而增加了病种，就势必增加保费。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，很多人抨击，\u003Cstrong\u003E奥巴马医改这种“劫富济贫”的做法，是“为了15%的人，伤害了85%的人”。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cem\u003E3 \u003C\u002Fem\u003E打击就业\u003Cp\u003E以前，企业给员工购买医保不是强制的，企业出于避税和吸引人才的角度，会给员工购买医保。还有很多企业，是没有给员工上医保的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而如今强制企业为员工购买医保，很多企业就打起了小算盘：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E原先100个人干的活如果80个人能干完，那么就裁掉20个人，只要给80个人上医保就好了。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E法案规定企业要给“每周工作30个小时以上的员工”上医保，那么以后就规定兼职员工每周最多干29个小时就好了。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E给40名员工都上医保的钱，比交罚款还要多，那么不如直接交罚款好了。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E反过来，法案中提到，对收入低于400%贫困线的个人或家庭，购买医保可获得政府补助。那么，\u003Cstrong\u003E对于收入高出400%贫困线不多的人来说，最经济实惠的办法，是让自己的收入降到400%贫困线以下，拿到政府补助，以此获得便宜的医保。为了减少收入，他们会主动降低效率、减少工作时间，或者让一个家庭成员辞去工作。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E新任众议院议长、共和党代表人物\u003Cstrong\u003E保罗·瑞恩（Paul Ryan）\u003C\u002Fstrong\u003E在任众议院预算委员会主席时，把这一后果称为\u003Cstrong\u003E“贫困陷阱”（Poverty Trap）\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E这根本与“美国梦”背道而驰——美国一向以“奋斗的乐土”自居，鼓励人们用创造力和勤奋来实现梦想、改善生活。而这种平均主义的政策，无疑是在扼杀美国人奋斗的动力。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cem\u003E4 \u003C\u002Fem\u003E打击自由\u003Cp\u003E共和党曾对奥巴马医改发起过一次诉讼，认为强制上医保的规定侵犯了公民的自由，是违宪的。后来联邦法院判定法案不违宪——强制上医保可以类比强制征税，不算侵犯公民自由。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E虽然诉讼失败，但很多民众与共和党持同样观点——\u003Cstrong\u003E我身体非常健康，不需要医保，我也不想把我的收入用来给别人治病，政府无权强制我。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今年初盖洛普的调查就显示，\u003Cstrong\u003E在没有医保的美国人里，有28%的人选择宁愿交罚金也不愿上医保。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以上就是我关于奥巴马医改的学习笔记，其中有很多内容，都值得中国医疗界借鉴和反思。\u003Cstrong\u003E在任何一个国家，医疗都是一大难题，它涉及到社会、经济、财政、福利各个方面，牵一发而动全身，想要有一个完美的解决方案，几乎是不可能的任务。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正因为如此，医疗也最容易成为党派斗争的工具——哪个方案都有问题，都值得大加抨击，都会引起民众不满。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可以预见，\u003Cstrong\u003E新总统上台后，即使不废除奥巴马医改，也会对其进行一次伤筋动骨的改造，巨额的内耗定然不可避免。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E至于新总统的新方案效果如何，我们都很期待。\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T01:06:54+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&奥巴马医改学习笔记：一次费力不讨好的劫富济贫&,&summary&:&\u003Cb\u003E（微信公众号：不神医堂）\u003C\u002Fb\u003E\u003Cstrong\u003E最近在关注美国大选，之后对奥巴马医改产生了兴趣，于是看了一些资料，收获不少。以下是学习笔记，不好看，也不够专业，只是记录下来。\u003C\u002Fstrong\u003E今年是美国总统大选年。2月1日起，两党初选已经陆续在各州展开。如果稍加关注候选人的言论你就…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&none&,&commentsCount&:0,&likesCount&:108},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:null,&isFollowing&:false,&hash&:&6a9ebaf0c56caca40a5f38&,&uid&:76,&isOrg&:false,&slug&:&wang-xiao-man-4&,&isFollowed&:false,&description&:&肝胆外科。就不开评论。微信公众号：不神医堂。私信不是我本人负责，咨询病情请上值乎、来问医生、分答。&,&name&:&王小满&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwang-xiao-man-4&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&bushenyitang&,&name&:&不神医堂&},&content&:&\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E（微信公众号：不神医堂）\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cp\u003E上期发了《\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fmp.weixin.qq.com\u002Fs%3F__biz%3DMjM5NzQwMzg0Nw%3D%3D%26mid%3Didx%3D1%26sn%3D7e48ebaaf44%26scene%3D21%23wechat_redirect\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己\u003C\u002Fa\u003E》后，有读者后台留言：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E我国乙肝病毒携带者数量有3亿？ \u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E这个奶奶到底是乙肝感染者、携带者、还是患者？ \u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cp\u003E第一个问题，确实是我记错了，\u003Cstrong\u003E我国乙肝病毒携带者9300万，全世界是3亿。\u003C\u002Fstrong\u003E感谢读者批评指正，下次我会查得更仔细。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而第二个问题，是我打算在这篇好好讨论的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现代医学是循证医学，通俗讲就是说话要有证据，且证据经得起逻辑推敲。\u003Cstrong\u003E患者来看病，医生的诊断可能只有三行字，治疗方案可能是几盒药或者手术，背后是大量实验数据的支撑。\u003C\u002Fstrong\u003E哪怕医生只说一句“没啥事回家观察”，也不是乱说的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现代医学又是标准化的医学，就是大量的实验数据最终会体现为国内外各种疾病指南，对医生做出诊断和治疗方案做出指导和推荐。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E由于医学日新月异，每年都会出现大量的新成果和新标准，因此指南也会经常做出更新。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E可以说，指南就是医生的“底牌”，最新的指南就是最好的底牌。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今天我试着给大家翻开乙肝的这张底牌——\u003Cstrong\u003E由中华医学会肝病学分会和感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015更新版）\u003C\u002Fstrong\u003E，解答一些大家普遍关注的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cstrong\u003E1 \u003C\u002Fstrong\u003E感染了乙肝病毒，就是乙肝患者吗？\u003Cp\u003E指南中对慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒感染、乙肝病毒携带做出了明确界定。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E慢性乙型肝炎病毒感染：\u003C\u002Fstrong\u003E表面抗原或者乙肝病毒DNA（+）大于6个月。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E慢性乙型肝炎：\u003C\u002Fstrong\u003E乙肝病毒持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病。指标为：表面抗原（+），DNA（+），谷丙转氨酶持续或者反复升高，或者有肝脏组织学改变。通俗的说，就是病毒感染+肝功能异常，才叫肝炎。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E非活动性乙肝病毒表面抗原携带者：\u003C\u002Fstrong\u003E表面抗原（+），e抗原（-），病毒DNA低于检测下限，同时1年内连续随访3次以上，每次间隔不少于3个月，谷丙转氨酶都在正常范围。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E简单说来就是，乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者都可称为乙肝病毒感染者，而患者和携带者的区别主要是转氨酶是否长期异常及病毒DNA检测是否阳性。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cstrong\u003E2 \u003C\u002Fstrong\u003E乙肝可以根治吗？\u003Cp\u003E理论上来说，因为乙肝病毒是DNA，它能整合到肝细胞的细胞核内的基因中，目前尚无能进入细胞核的抗病毒药物，所以没有办法根治。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不过指南明确定义了我们现今能追求的最好结局——\u003Cstrong\u003E乙型肝炎康复\u002F临床治愈\u003C\u002Fstrong\u003E：血清中乙肝病毒DNA低于检测值下限、表面抗原转阴、肝功能正常、肝组织无明显病理学改变。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E但乙肝临床治愈并不代表根治。\u003C\u002Fstrong\u003E首先是说血清中，有部分患者做了肝穿刺发现肝组织内还是可以检测到病毒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，现有检测水平有限，检测不出来不代表没有病毒。通常医院的检测值下限是500\u002Fml，如果血清中有300\u002Fml，结果还会显示阴性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cstrong\u003E 3
\u003C\u002Fstrong\u003E乙肝感染者，发生肝硬化和肝癌的概率大吗？\u003Cp\u003E我国肝硬化和原发性肝癌患者中，由乙肝病毒引起的比例分别为\u003Cstrong\u003E60%\u003C\u002Fstrong\u003E和\u003Cstrong\u003E80%\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cstrong\u003E 4
\u003C\u002Fstrong\u003E乙肝到底如何传播？\u003Cp\u003E我国有慢性乙肝病毒感染者9300万，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E乙肝病毒（HBV） 主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E其他如修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播；母婴传播主要发生在围生期，大多在分娩时接触 HBV 阳性母亲的血液和体液，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，母婴传播已明显减少，与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003EHBV 不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV；\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E\u003Cp\u003E流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cstrong\u003E5 \u003C\u002Fstrong\u003E乙肝如何用药？\u003Cp\u003E对于各种类型慢性乙型肝炎的治疗，推荐的药物，治疗时间指南均做出了推荐。但内容比较复杂，不同患者有不同的情况，需要医生判断，这里就不赘述了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cstrong\u003E6 \u003C\u002Fstrong\u003E指南简直就是武功秘籍啊，有了它要医生干啥？\u003Cp\u003E首先，指南确实可以起到缩小医生间水平差距的作用，对于一般的常见病，小县城的医生只要够勤奋，持续学习最新的指南，可以保证和一线城市三甲医院的医生做出基本相同的诊断和治疗。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但同时，之所以叫做“指南”，不叫“规定”，就是因为它不是一本绝对化的操作手册，里面列了很多最新的实验证据，根据证据的可信程度，分为ABC三个级别，相应的各条推荐也分为1\u002F2两个级别。\u003Cstrong\u003E到底采用指南的哪一种推荐方案，还是要靠医生根据患者情况和自己的经验做出个性化的判断。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，正如本指南开篇所说：“不可能涵盖或解决慢性乙型肝炎诊治及管理中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。”\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T08:19:37+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&乙肝到底能不能治愈？&,&summary&:&\u003Cb\u003E\u003Cu\u003E（微信公众号：不神医堂）\u003C\u002Fu\u003E\u003C\u002Fb\u003E上期发了《\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fmp.weixin.qq.com\u002Fs?__biz=MjM5NzQwMzg0Nw==&mid=&idx=1&sn=7e48ebaaf44&scene=21#wechat_redirect\& data-editable=\&true\& data-title=\&乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己\&\u003E乙肝病毒携带者，请不要歧视你自己\u003C\u002Fa\u003E》后，有读者后台留言：我国乙肝病毒携带者数量有3亿？ 这个奶奶到底是乙肝感染者、携带者、还是患者？ 第一个问题，确实是我记错了，\u003Cstrong\u003E我国乙肝病毒携带者9300万，全世界是3亿。\u003C\u002Fstrong\u003E感谢读者…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&none&,&commentsCount&:0,&likesCount&:494}},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:0,&likesCount&:671,&FULLINFO&:true}},&User&:{&wang-xiao-man-4&:{&isFollowed&:false,&name&:&王小满&,&headline&:&肝胆外科。就不开评论。微信公众号：不神医堂。私信不是我本人负责，咨询病情请上值乎、来问医生、分答。&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&wang-xiao-man-4&,&bio&:null,&hash&:&6a9ebaf0c56caca40a5f38&,&uid&:76,&isOrg&:false,&description&:&肝胆外科。就不开评论。微信公众号：不神医堂。私信不是我本人负责，咨询病情请上值乎、来问医生、分答。&,&badge&:{&identity&:null,&bestAnswerer&:null},&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwang-xiao-man-4&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}},&Comment&:{},&favlists&:{}},&me&:{},&global&:{&experimentFeatures&:{&ge3&:&ge3_9&,&ge2&:&ge2_1&,&androidPassThroughPush&:&all&,&nwebQAGrowth&:&experiment&,&qawebRelatedReadingsContentControl&:&open&,&marketTabBanner&:&market_tab_banner_show&,&liveStore&:&ls_a2_b2_c1_f2&,&qawebThumbnailAbtest&:&new&,&nwebSearch&:&nweb_search_heifetz&,&searchHybridTabs&:&without-tabs&,&enableVoteDownReasonMenu&:&enable&,&showVideoUploadAttention&:&true&,&isOffice&:&false&,&enableTtsPlay&:&post&,&newQuestionDiversion&:&true&,&wechatShareModal&:&wechat_share_modal_show&,&newLiveFeedMediacard&:&old&,&hybridZhmoreVideo&:&no&,&nwebGrowthPeople&:&default&,&nwebSearchSuggest&:&default&,&qrcodeLogin&:&qrcode&,&androidDbFollowRecommendHide&:&open&,&isShowUnicomFreeEntry&:&unicom_free_entry_off&,&newMobileColumnAppheader&:&new_header&,&androidDbCommentWithRepinRecord&:&open&,&feedHybridTopicRecomButtonIcon&:&yes&,&androidDbRecommendAction&:&open&,&zcmLighting&:&zcm&,&androidDbFeedHashTagStyle&:&button&,&appStoreRateDialog&:&close&,&topWeightSearch&:&new_top_search&,&default&:&None&,&isNewNotiPanel&:&no&,&androidDbRepinSelection&:&open&,&growthBanner&:&default&,&androidProfilePanel&:&panel_b&}},&columns&:{&next&:{},&bushenyitang&:{&following&:false,&canManage&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fcolumns\u002Fbushenyitang&,&name&:&不神医堂&,&creator&:{&slug&:&wang-xiao-man-4&},&url&:&\u002Fbushenyitang&,&slug&:&bushenyitang&,&avatar&:{&id&:&3e1dbbcbcb51f476c13f0ee8bc3f8744&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&}}},&columnPosts&:{},&columnSettings&:{&colomnAuthor&:[],&uploadAvatarDetails&:&&,&contributeRequests&:[],&contributeRequestsTotalCount&:0,&inviteAuthor&:&&},&postComments&:{},&postReviewComments&:{&comments&:[],&newComments&:[],&hasMore&:true},&favlistsByUser&:{},&favlistRelations&:{},&promotions&:{},&switches&:{&couldSetPoster&:false},&draft&:{&titleImage&:&&,&titleImageSize&:{},&isTitleImageFullScreen&:false,&canTitleImageFullScreen&:false,&title&:&&,&titleImageUploading&:false,&error&:&&,&content&:&&,&draftLoading&:false,&globalLoading&:false,&pendingVideo&:{&resource&:null,&error&:null}},&drafts&:{&draftsList&:[],&next&:{}},&config&:{&userNotBindPhoneTipString&:{}},&recommendPosts&:{&articleRecommendations&:[],&columnRecommendations&:[]},&env&:{&edition&:{&baidu&:false,&yidianzixun&:false,&qqnews&:false},&isAppView&:false,&appViewConfig&:{&content_padding_top&:128,&content_padding_bottom&:56,&content_padding_left&:16,&content_padding_right&:16,&title_font_size&:22,&body_font_size&:16,&is_dark_theme&:false,&can_auto_load_image&:true,&app_info&:&OS=iOS&},&isApp&:false,&userAgent&:{&ua&:&Mozilla\u002F5.0 (compatible, MSIE 11, Windows NT 6.3; Trident\u002F7.0; rv:11.0) like Gecko&,&browser&:{&name&:&IE&,&version&:&11&,&major&:&11&},&engine&:{&version&:&7.0&,&name&:&Trident&},&os&:{&name&:&Windows&,&version&:&8.1&},&device&:{},&cpu&:{}}},&message&:{&newCount&:0},&pushNotification&:{&newCount&:0}}
