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肝多发结节，肝功能正常，甲胎蛋白正常。有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝多发结节，肝功能正常，甲胎蛋白正常。有问题吗？肝多发结节，肝功能正常，甲胎蛋白正常。有问题吗，还要做什么检查。
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：75305
问题分析： 建议进行病理检查，这要可直接的明确结节的性质，排除肿瘤。意见建议：建议进行病理检查，这要可直接的明确结节的性质，排除肿瘤。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成;肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好、若直径大于5厘米出现压迫症状者，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者，需外科手术治疗。多数多数先天性肝囊肿是在无意中发现的,而又无症状,所以不需治疗,只要定期复查即可。
问肝脏有多发性高回声结节是怎么回事
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：19373
问题分析：肝实质内可见多发性高回声结节是超声影像学的一种描述。因为散发、较多、高回声初步考虑是肝内血管瘤【良性病变】、最大约3.8cm*2.5cm、不算严重、一般对肝脏不会造成较大影响、暂时不用治疗。可以每年超声检查两次、如果超过5*5在治疗。意见建议：禁止烟酒和辛辣食品、密切监测血管瘤的大小。禁食高脂高盐的食品。如果较大可行血管瘤切除术或局部血管栓塞术。
问肝有多发结节可能是良性的吗
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59767
问题分析：肝有多发结节一般是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱而形成的一种表现，如果本身有病毒性肝炎如乙型或丙型等，还有肝硬化，考虑肝有多发结节是肝癌的表现，建议做进一步的检查进行明确诊断意见建议：如果之前没有病毒性肝炎，没有肝硬化，身体状态良好，没有不适，可以考虑是良性病变，如果像上面说的有原发疾病考虑可以做做腹部CT或者肝穿刺活组织检查进一步明确病情
问我最近做了检查，甲胎蛋白是正常的，肝功能也是正常的，AFP是正常的乙肝已经是抗体u，
职称：护士
专长：泌尿外科疾病
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病情分析：
意见建议：
建议完善各项检查，排除有无器质性疾病后，积极对症处理，以免延误病情的诊治
问甲胎蛋白高
职称：副主任医师
专长：肝胆胰脾良恶性疾病的诊治、微创治疗、肝移植。
&&已帮助用户：5
问题分析：您这种情况建议做增强CT或者MRI检查，另外要检查是否有肝炎。基本上做完这些检查就可以明确是否肝癌了。
问CT检查肝上有结节2.68-1.5甲胎蛋白是3.69有病吗？
职称：医师
专长：肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿瘤,大肠腺瘤,直肠癌手术,直肠切除术,肛门脓肿,肛管癌
&&已帮助用户：19049
问题分析：您好，CT上结节是要进行区分详细的，甲胎蛋白是糖类抗原的一种，是肝癌及转移癌的标志。意见建议：您好，您的应该做增强CT检查，可以区分良恶性，主要是区分良恶性，如果无法确诊可以继续观察，一个月后在复查CT。
问甲胎蛋白(afp)增高是否是肝癌
职称：医师
专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
&&已帮助用户：94250
AFP甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。临床上服用人参皂苷Rh2（今幸胶囊Rh2含量高达16.2%，为同类产品最高）后，AFP恢复正常的例子较多。
一般来说，当发现AFP升高因注意以下情况：
1.主要见于原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等。
2.另外，还可见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。
3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP1000ng/mL。
4.孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。
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不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
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可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
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评价成功！→ 肝癌术后一年发现肝结节
肝癌术后一年发现肝结节
来自内蒙古
健康咨询描述：
肝癌术后一年后彩超发现多个肝结节最大0。9一0。3，化验单正常
想得到的帮助：
请问这肝结节是肝癌复发吗
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九江市第一人民医院&& 医师
擅长: 运用中医经典理论指导临床调理糖尿病,高血压,痛风,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您所述的化验结果，既然是属于正常的，说明是不大要紧的，不用太担心。可能是由于局部的血管瘤或者是其他的囊肿性疾病引起&&&&&&指导意见：&&&&&&所以，您只需要定期复查，定期检测它即可，不用太担心，平时要多注意保持心情舒畅，少吃辛辣刺激食物。祝您早日康复。
湖南省中医药研究院附属医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，原发性肝癌属于恶性程度比较高的肿瘤，容易出现复发的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果彩超复查发现可疑病灶，建议及时加做上腹部的增强CT以初步判断病灶的良恶性质。
擅长: 心脑血管疾病,消化系统,呼吸系统疾病的诊断治疗预防
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&&&&&&病情分析：&&&&&&检查甲胎蛋白了吗，这个情况如果原来没有的话考虑复发&&&&&&指导意见：&&&&&&现在肝功能怎么样，有无发黄，吃饭怎么样，建议去给你动手术的医院咨询看下，&&&&&&以上是对“肝癌术后一年发现肝结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五...
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破血消瘀,攻毒蚀疮。本品用于原发性肝癌,肺癌,直...
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肝硬化结节最易被误诊 哪些疾病易被误诊为肝癌
的发病率在恶性肿瘤中占第五位，由于其恶性程度高，患者的生存时期短，因而受到医学界的高度重视。目前，在临床上虽然比较重视对、等患者的定期监测，但我们也应该看到，有些患肝内良性占位性病变的患者被误诊为原发性肝癌的现象也不乏其例。其中以肝硬化、、非均匀性、肝、、肝内钙化灶、药物性肝损伤为主要误诊病例。有的患者因误诊被错误地实施了介入治疗、化疗、肝切除手术、肝移植等。这不仅给患者的身心健康造成严重的损害，同时也使其蒙受重大的经济损失。那么，在临床上有哪些疾病容易被误诊为肝癌呢？哪些疾病容易被误诊为肝癌1、肝硬化结节：肝硬化结节是最容易被误诊为肝癌的病变之一。由于大多数原发性肝癌都是在肝硬化的基础上发生的，而肝硬化较重的患者，其肝实质会出现大量的增生结节。而这种结节与早期肝癌在影像学上是较难区分的，同时这两种病的患者又都可伴有甲胎蛋白的升高。从组织学上看，肝硬化结节可分为一般增生性结节、不典型增生性结节和未分化结节，其中只有未分化结节从病理学上看是属于癌前病变。然而，未分化结节的肝硬化若发展到肝癌则需要数月至数年不等的时间。2、肝：肝血管瘤和肝癌都是血管较为丰富的占位性病变，经彩色多普勒超声诊断仪和CT增强扫描检查，两者都会显示丰富的血流信号。因此二者容易混淆。但肝血管瘤一般生长缓慢，病程较长。该病患者过去一般没有慢性肝病病史，也没有乏力、纳差、腹胀等症状，更不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等体征。3、非均匀性脂肪肝：脂肪肝患者的肝脏大多在超声影像下会显示前强后衰的亮肝现象。而部分该病患者的肝实质内则可呈现不均质的脂肪堆积现象，在CT扫描影像中其值较低，有时难以与肝癌区分开。但这种脂肪肝（非均匀性脂肪肝）患者在临床上不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等，也不会伴有甲胎蛋白（AFP）和γ-谷氨酰转肽酶GGT增高等现象。4、肝肉芽肿：一些女性患者由于口服避孕药，或受到寄生虫感染，或自身免疫功能发生紊乱等原因，其肝脏会出现一个孤立、光滑、完整的结节。这种结节在影像学上有时难以与肝癌相区别。5、肝脓肿：肝脓肿是机体某一部位受到感染后，通过血源性播散在肝脏上发生的病变，患者有乏力、纳差、低热、消瘦、肝区不适等临床表现。肝脓肿在超声影像下显示为低回声光点，在发病初期或脓肿较小的情况下是难以与肝癌相区别的。6、肝内钙化灶：有些人在受到结核杆菌、寄生虫或特异性微生物的感染后，虽经治疗可以痊愈，但痊愈后在其肝脏上会形成钙化灶。这种钙化灶在超声影像下可显示强回声光点，容易与肝癌相混淆。7、药物性肝损伤：药物性肝损伤是药物不良反应的一种表现形式。由于一部分药物性肝损伤患者在做超声检查时，其肝脏可出现团块状的不均匀回声，同时还伴有肝功各项生化酶的升高和AFP的显著上升，所以容易与肝癌相混淆。此外，还有一些容易与肝癌相混淆的疾病，如肝脏错沟瘤、肝细胞结节性病变、肝腺瘤等，在这里就不一一列举了。但需要强调的是，为了避免在临床上出现误诊和误治的情况，医生在对患有上述疾病的患者做诊断前应做好以下工作：1、应详细问诊：在问诊时，应着重向患者了解以下几点：①是否有乏力、纳差、肝区不适、低热、消瘦、体重下降等临床表现；②是否有慢性乙肝或丙肝病史；是否进食过含有黄曲霉毒素的食物，是否有长期的酗酒史，是否有肝癌家族史。③注意询问影像学检查的动态情况（因为在一定时期内肝血管瘤、肝内钙化灶、肝硬化结节等病变的影像学检查结果不会有显著差异）。2、应仔细查体：有些肝癌是在肝硬化的基础上发生的，因此，这部分肝癌患者可能会有巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣的阳性体征。中晚期肝癌患者可出现肿大的淋巴结，在其肋下和剑突下可扪及肿大的肝脏，在部分患者的腹部可叩及移动性浊音，并伴有双下肢轻度水肿。而良性病变患者则缺乏以上体征。3、应重视影像学检查：做超声和CT扫描检查是诊断肝癌的重要手段，尤其是做B超和CT的增强扫描检查对诊断肝癌更有价值由于肝癌组织的血管比较丰富，该病灶在B超或CT的增强扫描下会出现动脉期增强、静脉期消失的现象，从而形成较强的对比。若仍难以确诊，还可以对患者进行定期追踪、复查，直至明确诊断。4、必要时可做肝组织病理学检查：虽然通过肝脏穿刺取肝组织做病理学检查一直被认为是诊断肝癌的金标准，但仍有许多患者对这种检查手段存在一定的恐惧心理。需要说明的是，在CT或B超引导下进行的肝穿刺是比较安全的，而且有些患者只有通过做肝组织病理学检查，才能明确是否患了肝癌。
（责任编辑：文艳梅 ）
文章关键词：
我国肝硬化患者人数大约为500万左右，每年国内死于肝硬化的患者近100万，对于肝硬化，有许多患者有这样的误解，肝硬化一定会发展成肝癌， ……
早期肝硬化患者首先要注意加强饮食调护，饮食可制约任何疾病的治疗效果，肝硬化的治疗同样如此。注意保持情绪稳定，需做到动静结合，用药应尽量简……
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不能喝酒，不能劳累，最好再吃点药，可以有效阻止慢性肝病发展为肝硬化甚至肝癌。
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擅长：食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的综合诊断与治疗，尤其在食管癌、肺癌、乳腺癌的诊断...
副主任医师
擅长：恶性淋巴瘤、消化道、乳腺及肺部肿瘤的防治。
擅长：疗肺癌、淋巴瘤及消化道肿瘤等恶性肿瘤，对临床常见各种恶性肿瘤的治疗有着较深厚的造诣。
擅长：骨及软组织肉瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、以及胸腺瘤等恶性肿瘤的诊断及治疗。...
中山大学附属第一医院
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擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……肝脏小结节不治，4个月长成3厘米大肝癌
肝脏小结节不治，4个月长成3厘米大肝癌
丁怀银：东南大学附属第二医院、南京市第二医院CT室主任，副主任医师，中国抗癌协会肿瘤微创治疗分会委员，从事放射诊断及CT引导下介入治疗18年。擅长于全身各个部位的肿瘤消融治疗，有着几千例患者治疗的丰富经验，对于特殊的、少见的手术并发症处理有独到的方法，对于疑难特殊部位的肿瘤穿刺与治疗积累了大量丰富的临床经验。在国内先后帮助几十家三甲医院开展了CT引导下微创消融治疗，并作为他们的长期技术指导，帮助解决各类疑难病例。获得新技术引进奖，发表多篇核心论文。
肝癌更有“癌症之王”之称，据统计，全世界一年新发生肝癌患者81万，有43万在中国，中国肝癌占全球发病率55%，死亡率的50%。此前直径小于3厘米的肝癌被称为小肝癌，如今已经能发现小于1厘米的微小肝癌。癌症强调早发现、早治疗，愈后也完全不一样。那么，如何做到早发现微小肝癌，平时又该如何防范？本期名家访谈，我们专访了南京市第二医院肝癌诊治专家丁怀银主任。
肝脏小结节不治，4个月长成3厘米大肝癌
临床上，直径小于3厘米的肝癌称为小肝癌，其中直径1cm的小肝癌被称为微小肝癌。随着影像学检查设备的不断更新和技术的不断发展，肝癌的诊断水平也随之不断提高，微小肝癌已不难检出。然而，由于太小，患者没有任何不适症状，导致一些患者掉以轻心，错失了最佳治疗时期让人扼腕叹息。
丁怀银介绍，他曾接诊了一位53岁的男性患者。有乙肝、肝硬化病史，以前B超检查发现肝脏有一个0.4厘米×0.5厘米的小结节。随后CT进一步检查，加上甲胎蛋白指标显著升高，高度怀疑是肝癌，便建议患者穿刺活检确诊或者随访，一旦明显增大立即手术。然而，患者因为没有任何感觉，不相信自己得了肝癌，决定随访观察。结果，两个月后，小结节长大了一倍，变成了0.8厘米×1厘米，患者依然不放在心上，选择继续随访。4个月后，B超再次检查时已经变成了3厘米大了。此时，患者紧张不已，去了各大医院会诊，均诊断为肝癌，只能开刀手术。
“如果刚发现的时候就穿刺活检，进行微创手术，不仅患者少受罪，愈后也大不一样。”丁怀银表示，任何癌症的治疗，包括肝癌在内都强调一个“早”字，因此一旦发现肝脏部位有小结节，要进一步明确诊断，排除肝癌的可能性。
肝脏小结节多数为良性，但高危人群要警惕
“当然，不是说肝脏一发现有小结节就要手术，事实上，对于大多数人而言，肝脏发现小结节都是良性的，不用太过担心，”不过，丁怀银表示，高危人群的肝脏一旦发现小结节则要高度警惕，微小肝癌常常就潜伏在里面，而且高发。
所谓高危人群，包括三类人群。丁怀银说，首先是有肝炎、肝硬化且甲胎蛋白持续升高的人，如果肝内发现小结节，发生微小肝癌的几率非常高。第二类高危人群是甲胎蛋白持续升高，尽管CT、核磁共振等检查未发现异常，但患者出现了消瘦、转氨酶升高等异常情况，临床医生高度怀疑微小肝癌的可能性，此时通过碘油CT可确诊。最后一类高危人群是，肝癌术后或局部消融治疗后的患者，如果甲胎蛋白不能下降到正常值或者降到正常后又上升的人，很可能微小肝癌已经在肝脏其他区域复发了，同样需要高度警惕。
尽管微小肝癌体积比较小，不到1厘米，但丁怀银表示，通过超声影像、CT和核磁共振相结合，大部分是可以联合确诊的。如果不能确诊，则可通过穿刺活检最终确诊，从而做到早发现、早治疗。
肝癌治疗没有最好，只有最合理
对于肝癌的治疗手段，人们首先想到就是尽早外科手术切除，但是目前肝癌确诊后根治性手术切除率不足25%，大部分患者一经发现便失去了根治疗性手术切除的机会。而且传统外科手术的治疗缺点仍存在，有许多人的体质承受不了外科手术对身体带来的伤害。
丁主任介绍，近年来微创介入手术快速发展，克服了传统外科手术的弊端，其中肝癌微波消融治疗的医学理念得到了大家的广泛认可，。其原理在于直接将微波针插入到肿瘤组织里，经微波辐射后，使局部温度瞬间升高，中心温度可达145℃以上，将癌瘤杀灭，达到肿瘤原位灭活的目的。经过大量的临床实践证明，微波消融治疗虽为微创治疗，但却与手术切除一样，可实现直径≤5cm的小肝癌的完全性灭活，用微波消融治疗治疗小肝癌，不但安全、微创，而且疗效显著。因此微波消融治疗治疗被中华医学会外科分会肝脏外科学组定为小肝癌的一线治疗方法。
不过，虽然肝癌微波消融治疗有着很多优势，但丁主任强调，肿瘤治疗没有最好，只有最合理，有些病人适合手术，有些病人适合介入栓塞治疗，还有一部分病人适合微波消融治疗，但往往大多数时候这些治疗方法要结合在一起运用。比如某疗法特别好，但特别贵，患者负担不起，或者疗法特别好，但患者身体状况不允许，对患者来说只有找到最合理的疗法，而没有最正确的方法。肝癌治疗还是要强调早诊早治和个体化、多元化、综合化，因此希望病人和医生在确定治疗方案时，能够多了解肝癌治疗各种方法的优缺点。”
最后，对于如何保护好肝脏，丁主任友情提大家，在日常生活中，一些不良生活习惯特别需要改变：一是把家里霉变的食物扔掉，污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌；二是要保持健康的体重，不要过瘦也不要肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎；三是遇事心态要调整好。情绪不好压力过大，患肝病几率会增高；四是定期体检，尤其是乙肝和丙肝病毒感染者最好每半年进行一次肝癌筛查。
通讯员朱诺交汇点·南京晨报记者戚在兵