医生,腹部有肿瘤拍胸片结合肿瘤标志物可以看出来吗

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拍胸片为何不能发现肺癌
,据广州市疾控中心最新公布的癌情监测,其在广州市恶性发病率和死亡率中排名首位。然而,对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者,常会问“为何发现时都是晚期”、“我年年体检拍X光片也不能发现吗”、“晚期是否就不需要治疗了”……下面由专家一一为大家解疑。Q1 拍胸片为何不能发现早期肺癌如今很多单位,每年都会组织一次体检,其中有一项就是拍胸片,那为何发现肺癌时都是中晚期呢?“体检当中的X线胸片检查,对于早期肺癌来说漏诊率很高。”陈刚解释,“在正位胸片上,约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比,肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外,即使胸片发现肿物,也不能明确其准确位置、性质和分期等。”由于肺癌与长期吸烟(包括二手烟)、空气污染、装修污染和厨房油烟污染等因素有关,故他建议大家注意两点:一,每年做体检,如果胸片检查有问题,或有可疑症状但胸片未发现问题时,需进一步接受CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查作进一步确诊;二,40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群,每年做一次低剂量的螺旋CT。这是因为螺旋CT分辨非常高,小于4毫米也能够被发现,而且低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量显著低于常规CT,对人体不造成明显伤害。Q2 为何发现时总是晚期?陈刚教授指出,肺癌之所以难以发现,是因为患者在早期感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关,如果肿瘤生长在支气管,可在疾病的早期出现、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边,靠近胸膜,则会在较早期引起、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,病人引起警觉和发现时往往较为晚期。一般来说,肺癌有以下的早期症状咳嗽、肿瘤如果生长在支气管肺组织上,可能会引起刺激性咳嗽。、肿瘤堵住支气管后,往往有阻塞性肺叶存在,且程度不一,轻者仅有低热,重者则有。胸部、早期肺癌胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛,部位不一定。如胀痛持续发生则说明有累及胸膜的可能。痰血、肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量,往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。
(责任编辑:宁果容 )
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中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长:熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……医生请回这个有问题吗?是无意中拍胸片照出来的?
医生请回这个有问题吗?是无意中拍胸片照出来的?(男,45)
分析及建议
这个还不能说有或者没有!因为结节的性质还没有定,积极的就直接切掉!保守点就定期复查,建议复查时做增强扫描,办法就是积极的就直接切掉!保守点就定期复查,建议复查时做增强扫描!我的建议是到胸外科去看看,可以先做个增强,没问题就过三个月复查!现在直接切相对过于盲目。
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医生请回这个有问题吗?是无意中拍胸片照出来的?(男,45)图片因隐私问题无法显示
贾仰民医生
你好,这个还不能说有或者没有!因为结节的性质还没有定!
贾仰民医生
结节比较常见的有结核,感染(细菌真菌非典型菌),还有肿瘤,还有就什么都不是的情况也有
贾仰民医生
积极的就直接切掉!保守点就定期复查,建议复查时做增强扫描!
那要采取什么办法?一步步来,还有会严重后果吗??
医生现在马上直接切掉可以吗??那后果会?
贾仰民医生
办法就是积极的就直接切掉!保守点就定期复查,建议复查时做增强扫描!我的建议是到胸外科去看看!
贾仰民医生
但是如果没有家族史,血肿瘤检查阴性,增强扫描也没有强化,那么不首先推荐切除!
医生如果直接切掉要不要做那些化疗?或其它?
胸外科的建议要过三个月复查,所以我就问你的建议怎样?或增强扫描先吗?
贾仰民医生
可以先做个增强,没问题就过三个月复查!现在直接切相对过于盲目!
不抽烟不喝酒的,要怎样预防好,再说会不会是癌症早期,或中期多大呢??
贾仰民医生
第一结节的可能性很多,其中最可怕的就是肿瘤,所以要拍增强要复查!第二结节已经在了,就没法预防了,只能明确病因!就像东西已经在那里了,就不用讨论在不在的问题,而是要知道那是什么!
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擅长:呼吸系统疾病、哮喘、慢阻肺、支气管扩张症、颈椎病、腰腿痛
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