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左肺上叶有阴影,想知道这是怎么回事啊?
病情描述:
左肺上叶有阴影,伴左侧胸腔积液,那要用什么药才能快点治疗好啊?
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肺部有阴影,做了很多检查都查不到病因
健康咨询描述:
体检发现双上肺有点状和索状阴影,密度较高,医生说是肺结核,后面吃了9个月肺结核药物,(在医生指导下进行药物治疗及停止用药)现已停药7个月后做CT发现肺部阴影比以前增加了。后来在三甲医院做了肺结核的检查。2015年9月CT检查影像描述为“双上下肺多发斑点状密度高灶,边缘模糊,以双上肺为甚,余肺支气管血管束增多,气管支气管通畅,纵隔及双肺门未见明显肿大淋巴结,未见胸水征”;印象及建议为“双上下肺继发型肺结核可能性大,请结核临床”。然后做了PPD为阴性,结核感染T细胞为阴性,结核杆菌抗体为阴性,血沉、血常规都是正常的。后面做了血凝的检查为正常,HIV检查为阴性。做电子支气管镜检查结果为支气管轻度炎症。做了病理诊断结果为“(双上肺)检材见少量肺组织纤维化,慢性炎细胞清润,灶区见类上皮细胞和多核巨细胞,没见干酪样坏死,倾向结核,建议临床结核相关检查协诊”。该做的检查基本都做了,看了很多医生意见也不能统一,目前为止还不能确诊病是什么,不能提供病例和CP影像,做了半个多月的检查,身心都很累了,求好心医生详细解答,感激不尽。。
想得到的帮助:
请问这个病因是什么,肺部有阴影,不咳嗽,不发烧
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的病情描述,考虑您存在呼吸系统的相关疾病,怀疑可能是肺结核,支气管肺炎等&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您及时到正规医院进行就诊,可进行结核菌素实验以便确诊,祝您早日康复,希望可以帮到您
医苑会员追问
医生,谢谢你的回答,但你的专业好像不是呼吸内科,我做了病理了肺部灌液检查。别忽悠我。谢谢
15:26医生回答:
祝您早日康复。
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好!您的HIV检查为阴性。PPD为阴性,结核感染T细胞为阴性,结核杆菌抗体为阴性,血沉、血常规都是正常的,应该可以排除是结核的现象的。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、建议最好做痰液或者支气管液的细菌培养加药敏试验,明确感染菌,选择敏感抗生素治疗。&&&&&&2、定期复查。&&&&&&祝您早日康复!&&&&&&以上是对“肺部有阴影,做了很多检查都查不到病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的叙述和疑问,据您说1年前医生按照肺结核治疗9个月疗程结束停药,达到临床基本治愈。停药7个月检查胸部CT与原来胸部CT对照肺部病灶增多了。在我看来,肺部影像学检查支持肺结核复发可能性比较大,而PPD试验阴性、结核感染T细胞为阴性,结核杆菌抗体为阴性不能完全排除结核病。病理诊断结果为“(双上肺)检材见少量肺组织纤维化,慢性炎细胞清润,灶区见类上皮细胞和多核巨细胞,没见干酪样坏死,倾向结核,说明不一定是结核病引起的上述表现。综合分析,现在不能确定患了什么疾病,但目前看来,还不是什么严重疾病。我本人倾向性于进一步检查需要排除不典型杆菌引起的肺部感染、曲霉菌感染等引起不典型肺炎。&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,根据您的叙述和疑问,建议您到省级胸科医院或综合性医院呼吸内科请医生检查C反应蛋白、降钙素原、霉菌的相关检查,复查血常规血沉肝肾功能,最后请医生结合病史和职业等确定如何治疗或加强随访。注意请医生诊疗时带上所有的病例资料,以便医生综合分析,指导相关检查或如何进行随访。因现在没有症状,建议有症状时或1-2个月复查比较好。
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擅长: 内科,儿科传染科,体检
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&&&&&&病情分析:&&&&&&其实你检查了那么多都是阴性,那就什么药物也不要用,用些中药润肺调理.&&&&&&指导意见:&&&&&&尤其是药物用多了对肝肾损伤,X线接触多了也会消弱自己的免疫力,甚至于抑制骨髓.有些就是过去得过肺病现在留下的痕迹而已.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&CT检查结合临床症状表现、以及其它检查才能明确诊断,不能只依据CT进行诊断。&&&&&&指导意见:&&&&&&据你的描述分析,没有发现结核杆菌且没有潮热、盗汗及咳嗽带血,不能诊断为结核,可能是炎证的表现。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&双上下肺多发斑点状密度高灶,边缘模糊很可能是结核病,已经排除了,有可能是别的病菌感染导致的。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你说的情况建议到传染病院请专家会诊看看,对于某些不常见的感染,他们比较有经验。&&&&&&以上是对“肺部有阴影,做了很多检查都查不到病因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的这种情况,更像是陈旧性的肺结核,也就是并没有结核活动,血清免疫学检查正常的话,其实没必要再使用抗结核药物了。&&&&&&指导意见:&&&&&&你可以停用所有抗结核药物,半年后再复查,看看病灶有什么变化没有,如果没有变化,就不用管它了。
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如遇紧急情况,请致电400-产生阴影的原因是什么
产生阴影的原因是什么,有许多人在进行CT检查的时候会发现自己的X光照片上的肺部位置会有阴影,这会令人引起很大的不安。那么肺部有阴影是怎么回事,肺部有阴影与哪些疾病有关,肺部有阴影就一定会是身体不健康的表现吗,下面我们就一起来了解一下吧。
肺部有阴影 产生阴影的原因是什么
  有许多人在进行CT检查的时候会发现自己的X光照片上的肺部位置会有阴影,这会令人引起很大的不安。那么肺部有阴影是怎么回事,肺部有阴影与哪些疾病有关,肺部有阴影就一定会是身体不健康的表现吗,下面我们就一起来了解一下吧。
  肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节,最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。
  不论其中是哪一种,很多医生都主张抗炎治疗后观察,这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治,尤其是肿瘤,抗炎治疗表面上也有缩小的可能,因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症,而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。因此,只要发现肺部有阴影,就需要进一步明确诊断,根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它,就要想办法排除它,没有中间路线可走。
  肺部阴影并非就一定意味着是严重,还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。
  患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张,而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断,医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段,如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确,医生就会制定出正确的治疗方案。
  肺部阴影跟肺癌并不能划等号,很多病在胸片上都可能有如此表现,关键是要鉴别清楚。一般来说,引起肺部阴影&的疾病主要有三类。
  肺部感染疾病
  主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。
  是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
  肺结核
  是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的毁损肺&。
  支气管扩张
  是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状,也是一种比较危险的病种。
  肺曲菌
  这是一种吸入式感染,症状和检查都类似与非结核,但是可以从血液化验中区分,并且病灶会在肺部有着独特的构造,用抗菌药物可以有效的治疗。
  肺部肿瘤
  引起肺部阴影&的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过,肺部肿瘤不等于肺癌,更不等于不治之症。对肺部阴影&的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人,肺部阴影多为球形,仔细观察其边缘呈分叶状,有的患者的阴影边缘有毛刺&,有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。
  如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部,这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影,呈毛玻璃样,边界清晰,多位于双肺的外侧。患者多数没有症状,这时应该积极寻找原发病灶,在原发病灶去除后,可以手术切除单发的肺部转移灶。肺部有阴影 产生阴影的原因是什么(2)
  如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多数患者有以往的肺炎病史,发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤,因为它并不是一种真的肿瘤,可以不治疗。
  先天肺部阴影
  除了上述疾病,肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为爆米花样&。肺隔离症是先天性的肺发育异常,肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀。
  由此可见,许多良性疾病也会表现为肺部阴影&。有了肺部阴影&,患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确,才能制订出正确的治疗方案。
  患者发现肺部阴影&大可不必过度紧张,专家给了肺部阴影&患者以下几点建议。
  肺部阴影有良性和恶性之分,一般40岁以上者考虑恶性的可能性较大,而35岁以下者良性病变多见。
  对于肺部阴影或肿块常用的检查分为影像学检查(如X线胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET检查等)和病理学检查,其中影像学检查可明确肿块部位、大小、数量和形态;而病理学检查可明确其良恶性。
  肺部有阴影不用太紧张,可以通过多种方式解决。
  CT肺部有阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说,会表现为肺部阴影&的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
  其中,细菌导致的慢性肺炎最为常见,除了检查中发现CT肺部有阴影外,患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,肺部阴影在胸片上往往呈片状。应积极的采取治疗措施后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。
  就CT肺部有阴影的问题,专家指出,肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性, 就可以确诊。
  肺部有阴影不用太紧张,可以通过多种方式解决。
  1.血化验--血沉。
  2、X光片有时很起作用的。
  3、在医生指导下,试服消炎药。
  图老师小结:以上就是关于肺部有阴影的相关内容,大家在看完之后对肺部阴影是不是有了一定的了解呢。虽然肺部有阴影会令很多人感觉到不安,但是肺部阴影并不代表一定有疾病的发生。我们要有良好的心态,即使是发现了疾病,只要及时去治疗,就一定能够尽早痊愈。
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肺部有阴影会是什么疾病,医生说不能判断
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想得到怎样的帮助:肺部有阴影会是什么疾病
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