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刘海鹏医生
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超时未回复，解除锁定双侧额枕叶皮层下脱髓鞘改变，有
双侧额枕叶皮层下脱髓鞘改变，有
双侧额枕叶皮层下脱髓鞘改变，有两年了，现在出现就是头晕眼昏，请问严重吗
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、脑炎的诊断...
&&已帮助用户：109
你好，考虑脑供血不足，口服养血清脑颗粒及胞二磷胆减胶囊改善症状。
职称：医师
专长：哮证喘证,不寐,感冒,咳嗽,肺痿,痰饮,心悸,胸痹...
&&已帮助用户：1862
指导意见：一般颅脑ct或磁共振报告的大脑皮层的脱髓鞘改变指的是大脑皮层因为缺血、缺氧，引起的供血不足，而造成的脱髓鞘改变，主要还是供血不足引起，所以患者的症状是头晕眼昏。治疗主要是以活血化瘀，改善循环为主。如果患者存在基础病，如高血压，高血糖，高血脂等，应该积极控制原发病。以免加重大脑的血管硬化，加重的大脑供血不足。
问因为我年前头昏，MRT诊断，1双侧枕叶皮层下缺血灶；2颈...
职称：医生会员
专长：呼吸
&&已帮助用户：29339
问题分析：你好恶心是积食或者消化不良引起的症状，需要积极检查和对症治疗，
建议一般情况下需要服用。意见建议：药物山麦健脾口服液或者多潘立酮滴剂缓解症状，另外不能受凉，需要流质易消化饮食，不能吃零食。需要对症治疗，严重时看医生。
问最近头昏很严重
职称：主任医师
专长：中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张、慢支、肺气肿、纤维支气管镜、反复感冒等呼吸科常见以及难治性疾病。
&&已帮助用户：338
问题分析：您好！绝大多数人往往都有鼻中隔偏曲，如果不严重一般不影响正常功能。如发生功能性障碍，可对鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矫正术。考虑到头晕与感冒的关系比较大，建议先应用中药治疗感冒，并服用补贴药治疗一段时间。祝好！点击这里可以查看我的文章：
问双侧额顶部皮层下、半卵园中心多发脱髓鞘病灶是啥意思啊？
职称：医师
专长：心血管系统疾病
&&已帮助用户：40045
病情分析：
脱髓鞘病变是神经的一种病变，可能会越来越重，建议查明原因
意见建议：
问双侧额顶枕叶脑白质内多发脱髓鞘改变谢谢
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
&&已帮助用户：17349
指导意见：你好：脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供控制预防病情继续发展并采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复需帮助请发磁共震照片为你指导
问鼻梁、额头昏痛，整个头顶和两边
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：！头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。意见建议：药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（ NSAIDs） 和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，
问两侧额顶叶皮层下缺血灶
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：107706
问题分析：现在的检查结果看，认为是有轻微的脑梗塞，引起的原因高血脂，高血压，脑动脉硬化等，形成了人体的脑动脉闭塞后引起的疾病，出现了人体的头晕，头痛，肢体麻木，乏力等症状，所以需尽早治疗。意见建议：对于本病的治疗，需适当用些药物治疗，如血栓通注射液，红花注射液等治疗，口服血栓心脉宁胶囊，阿司匹林肠溶片等治疗，还需做个血脂化验，如果是有高血脂，需针对性的使用降脂的药物治疗。
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通知:各位患友大家好，先给大家提前拜个年。假期里我神经科停诊，初六上班开诊，开诊后我的出诊时间不变。有问题咨询的朋友，可以在好大夫网站上给我留言，我会抽空回复大家。 最后祝大家狗年行大运！全家身体棒！
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好大夫在线话说“脱髓鞘”
话说“脱髓鞘”
原创侯辰神经科学
微信号 Neuroscience-Brain
功能介绍 关注医学和神经科学前沿
“双侧侧脑室旁脱髓鞘改变”是我们经常在颅脑CT或MRI报告单上看到的诊断结论之一。经常有患者或朋友拿着这样的一份报告单，着急的问：“脱髓鞘”是个什么病，该怎么治？就这个问题给大家做个解答。
“脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象，在影像上准确的说应称为“脑白质疏松（Leukoaraiosis，LA）”，它是在1987年由著名的加拿大学者Hanchiski提出的影像学名词，是指双侧侧脑室旁和半卵圆中心脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变。在CT上呈低密度，而MRI-T2及FLAIR上呈高信号。而具有这种影像改变所对应的病理伴有白质纤维髓鞘脱失，因此又被称为“脱髓鞘改变”。因此，“脑白质疏松”或“脱髓鞘改变”仅仅是一种影像学描述，而非疾病诊断，完全可以出现在正常人群，只有当伴有临床症状时，才能被称为“脑白质疏松症”。
根据其轻重程度，脑白质疏松被分为0-3级，如图所示：
LA在中老年人（50-75岁）人群中出现的比例大约是10%，而在老年人群（＞70岁）中出现的比例大约是49.7%。其中大部分人可以没有临床症状，7%的人伴有缺血性卒中，30-40%的人伴有认知功能减退。且随着LA程度的加重，卒中和痴呆出现的比例会增加。
脑白质疏松症主要的临床表现是：痴呆、下肢运动障碍、缺血性卒中、排便障碍。常见的疾病有：
①Binswanger病：即皮质下动脉硬化性脑病，表现为认知障碍（痴呆）、行走困难和跌倒、小便失禁等，卒中发生率高，多为TIA或轻型卒中。影像可见基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗灶。
②脑淀粉样血管病：表现为反复发生的脑叶出血，进行性认知功能减退和缺血性卒中。影像可见脑叶出血，尤其枕叶、枕顶区或额叶皮质及皮质下白质。
③CADASIL：即伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病，特点是有家族史，中年反复发作缺血性卒中、痴呆、步态障碍和尿失禁等，早期有先兆的偏头痛发作。影像可见特征性的颞极脑白质疏松改变。
LA的治疗原则：①如有中毒、全身代谢性疾病等原发病，则应积极治疗原发病。②积极控制危险因素：稳定血压血糖，戒烟戒酒，降低同型半胱氨酸水平等。③TIA或卒中的预防：与一般的二级预防不同的是，LA的患者出血风险较无LA的患者大，应用抗凝药物及抗血小板药物时需谨慎。④改善认知功能：根据损伤程度选择胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂，并可予改善脑代谢药物如艾地苯醌、茴拉西坦。⑤扩张小血管：因LA的主要病理生理改变为小动脉粥样硬化，可予扩张小血管药物如尼莫地平、尼麦角林等。
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MRI双额叶枕叶脱髓鞘改变
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MRI双额叶枕叶脱髓鞘改变近1年多，出现2次从左后枕到左眼球后的一线样的贯穿痛，持续几分钟。有时会出现左眼球后的随血管跳痛。左眼视力稍有下降，由5降低到4点6
你好你好脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质(双侧额叶.枕顶叶在脑白质区)及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织建议治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供控制预防病情继续发展
您好，您的磁共振检查结果提示有脑缺血灶，是脑动脉硬化、脑供血不足所致，建议积极药物治疗，防止脑血管事件。1、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗2、建议口服他汀类药物调节血脂、稳定斑块治疗。
您好，您的磁共振检查结果提示有脑缺血灶，是脑动脉硬化、脑供血不足所致，建议积极药物治疗，防止脑血管事件。1、建议口服尼莫地平、西比灵扩张脑血管、改善脑供血治疗2、建议口服他汀类药物调节血脂、稳定斑块治疗。
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