新隐球菌性脑膜炎治疗是脑膜炎能治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-08 15:43 标签： 隐球菌性脑膜炎
女子得隐球菌脑膜炎，经救治俩月后康复
鸽粪是新型隐球菌的主要传染源，糖尿病、免疫缺陷病等患者要远离
&&&&□记者李晓波通讯员谢雅敏&&&&本报讯&近日，在河科大一附院新区医院住院部一楼大厅的信息栏上，记者看到一封近千字的感谢信。信中提到，一女性患者患新型隐球菌脑膜炎，该病十分少见，早期易误诊，后期治疗难度大且预后差，死亡、致残率高。但多亏了神经内科的主任医师高秀菊及早确诊和有效治疗，这才帮助患者脱离险境，遂写信表达谢意。&&&&高秀菊医生告诉记者，这名患者叫珍珍（化名），今年29岁，未婚，去年11月8日入院治疗，入院前持续10多天的突发性剧烈头疼、恶心、呕吐，到市区一家医院诊断为颅内静脉窦血栓，但服药多天后，头疼加剧，颅内压持续走高，病情危重，接着转到新区医院神经内科进行治疗。&&&&高秀菊说，接诊后详细地询问了患者发病前后的各项体征，发现患者有间断性发热的症状，推断出患者可能患了真菌性脑炎，随即就为她做了超剂量注射甘露醇脱水降颅压，接着又进行腰椎穿刺抽取脑脊液化验，发现该患者的脑脊液中有大量新型隐球菌，最终证实患者得了新型隐球菌脑炎。&&&&“新型隐球菌脑膜炎，是一种十分少见的疾病，此病早期症状非常容易误诊，后期治疗难度大且预后差，死亡、致残率高，整个科室目前为止也就遇到10余例该病患者。”高秀菊说，家属获知后，情绪非常沉重，因为该病不仅治疗难度大，疗程长且费用高。&&&&为了打消家属疑虑，高医生专门联系以前治愈好的新型隐球菌脑膜炎病人到病房安慰患者及家属，让他们相信这个病是可以治好的，使他们树立起战胜疾病的信心。&&&&在治疗过程中，这种病的治疗药物毒副作用极大，用量小了不济事，用量大了会严重伤害肝肾心脏等各器官。高秀菊医生就采取多种药物联合应用，恰如其分掌握用药剂量，使患者在整个治疗过程中没有出现强烈反应，病情也慢慢好转，直到今年1月29日，经过2个多月治疗，出院前患者的各项化验指标基本正常了。&&&&延伸阅读&&&&接触鸽子粪易传染隐球菌&&&&据了解，隐球菌感染发病率低，但一旦发病，死亡率、致残率高，需接受长达数月的治疗，费用高，并发症及后遗症多。隐球菌多由呼吸道传播，也可由破损皮肤及肠道传入人体，鸽子是该病原的中间携带者，鸽粪中存在大量隐球菌，新型隐球菌在干燥鸽粪中能生存数年，是人的主要传染源。&&&&高秀菊说，由于该病与结核性脑膜炎临床表现及脑脊液常规检查结果非常相似，所以容易误诊，但脑脊液原体检查可鉴别。那么，如何预防隐球菌性脑膜炎？她建议，加强身体健康是首要的，饲养家鸽时应妥善管理鸽粪。养鸽者务必将鸽粪采用消毒水消毒或集中焚烧，防止粪便污染和传播疾病。而对于有糖尿病、免疫缺陷病和接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等患者，最好远离鸽子。
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新型隐球菌性脑膜炎的治疗方法
众所周知，新型隐球菌性脑膜炎对于人体而言是至关重要的。严格来说，一个人得了新型隐球菌性脑膜炎，那么离死就不远。当然最好的方法就是吃，下面就请大家拭目以待吧？
　　新型隐球菌性脑膜炎在治疗时，常用以下药物：　　1、两性霉素B　　两性霉素B是目前公认的首选药，能与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。　　2、氟康唑　　氟康唑通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。本药可口服或静脉滴注，每天200mg～400mg。　　3、5氟胞嘧啶　　5氟胞嘧啶通过阻断核酸合成，抑制真菌生长。　　本病一经确诊，需立即抗真菌治疗。另外，对颅内压增高者，应用甘露醇及呋塞米(速尿)等脱水剂。颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除。严重脑积水可行脑脊液分流术，并加强全身营养支持疗法。
相信大家对新型隐球菌性脑膜炎有一个深刻的认识了。自己内心应该有了一个答案。当然一定要根据自己的实际情况，但是不管是吃什么，都不要过量，否则不能治病，还会引起其他疾病呢。
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微信扫一扫我是HIV患者又是隐球菌脑膜炎，我的治愈率有多大_百度宝宝知道隐球菌性脑膜炎要治多久，费用大概多少，现在在监？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：隐球菌性脑膜炎要治多久，费用大概多少，现在在监？想得到怎样的帮助： 隐球菌性脑膜炎要治多久，费用大概多少，现在在监护室。
医生回复（1）
病情分析： 应该用二性霉素b联合氟康唑然后氟康唑维持治疗，意见建议：应该用二性霉素b联合氟康唑然后氟康唑维持治疗，或干脆用伏立康唑。您所在的位置：
女子患隐球菌性脑膜炎，住院月余花费超30万
治疗费用高愁坏一家人
&&& 河源日报讯 记者 黄世军 “有妻，且爱她。”是刘晓辉的微信号“lxhZLZ1314”上的签名。这份爱，现在显得无比沉重：今年2月19日，24岁的妻子曾丽珍被确诊为隐球菌性脑膜炎，从广州三九脑科医院辗转中山大学第三附属医院，入院月余治疗花费已超过30万，而目前仍在重症监护，未脱离危险。
&&& 曾丽珍是龙川县田心镇长坑村人，病发前，在中山市一公司任文员。去年，她与丈夫刘晓辉有了爱情的结晶，产下一个孩子，现在还未满一周岁，在家里由父母照顾。
&&& 刘晓辉告诉记者，今年2月2日，爱人出现乏力、发热、头痛等症状，当时在当地几家医院治疗后，症状有所缓解；2月14日，春节放假，夫妻两人回到家中，不料次日，爱人出现”爆炸性“头痛、发烧，当日即入住龙川县人民医院。因病情反复，2月19日，曾丽珍转院至广州三九脑科医院，经确诊，为隐球菌性脑膜炎。
&&& 隐球菌性脑膜炎是一种真菌感染，隐球菌病作为一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，因脑实质受累部位的不同而有相应的脑灶性损害征象，如偏瘫、失语或局限性癫痫发作等。在广州住院一月余，曾丽珍的病情依然未有好转，3月23日晚，刘晓辉决定将爱人转院至中山大学第三附属医院。目前，住在医院重症室（ICU）中的曾丽珍处于昏迷与半边瘫痪状态。
&&& 刘晓辉告诉记者，自爱人入院以来，在治疗费用上已经花了超过30万元，仅转院到中山大学第三附属医院至今，已经花了超过11万元。爱人病发前，刘晓辉也在中山一印刷厂当业务员，而现在，为了照看妻子，他已经无法正常上班，处于失业状态。
&&& 据了解，办理了农村合作医疗保险的曾丽珍也能够报销一部分医疗费，但因为主要是异地治疗，加上主要使用的药物为进口药，不能报销，大部分还是需要自费。“伏立康庵纸谝,每支高达1221元，每天要用2~6支。此外，呼吸机、重症监护等费用，一天治疗花费维持在1万元左右。
&&& 医生告诉家属，曾丽珍仍需在重症监护室住2个星期左右。此外，后续治疗还要维持半年的时间。据医生估算，全部算下来，估计花费将达到七八十万元甚至上百万元。面对巨额的医疗费用，已经负债累累、“走投无路”刘晓辉希望通过本报向社会呼吁，希望社会爱心人士伸出援手，救救他的爱人――一个未满周岁的孩子妈妈。&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 住在ICU的曾丽珍任&未脱离危险
&&& 爱心热线： 刘晓辉（曾丽珍爱人）&&爱心帐号： 01
户名：刘晓辉（中国工商银行中山支行）&&探望地址：广州市中山大学第三附属医院岭南医院，住院区4楼重症综合ICU3床&&& &&& 延伸： 接触鸽子粪易传染此病菌 &&& 隐球菌性脑膜炎是一种真菌感染，隐球菌病作为一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，可侵犯大脑、小脑、脑桥或延髓，因脑实质受累部位的不同而有相应的脑灶性损害征象，如偏瘫、失语或局限性癫痫发作等。
&&& 据了解，隐球菌感染发病率低，但一旦发病，死亡率、致残率高，需接受长达数月的治疗，费用高，并发症及后遗症多。隐球菌多由呼吸道传播，也可由破损皮肤及肠道传入人体，鸽子是该病原的中间携带者，鸽粪中存在大量隐球菌，新型隐球菌在干燥鸽粪中能生存数年，是人的主要传染源。
&&& 　　据介绍，一般健康人很少感染这种真菌 ，但在抵抗力下降时便会趁虚而入，一般认为该菌可经呼吸道或皮肤黏膜破损处侵入人体，经血液循环播散到脑、骨骼和皮肤，而隐球菌性脑膜炎正是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病。新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的亲和力，感染者中约80%为隐球菌性脑膜炎。该病起病缓慢，不同程度发热，头昏头痛，一般抗生素对其治疗无效，以后逐渐加重，出现剧烈的头痛，并伴有恶心呕吐、嗜睡和反应迟钝，晚期可出现抽搐、昏迷等。若不及时救治，常在数日至3周内死亡，而慢性隐球菌性脑膜炎，则因隐球菌易产生耐药性而使病情出现反复，病程可达数年甚至20年之久，给患者带来非常大的痛苦。
&&& 　　如何预防隐球菌性脑膜炎？医生建议，强身健体是第一位的。另外，饲养家鸽时应妥善管理鸽粪。养鸽者务必将鸽粪采用消毒水消毒或集中焚烧，防止粪便污染和传播疾病。而对于有糖尿病、免疫缺陷病和接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗等抵抗力下降者，最好远离鸽子。
编辑：黄关胜
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