当你有勇气打开这本电子书时峩已经为你感到高兴。因为你已经对自己病症的治疗有了充足的信心了
可能你现在并不认识我，但这对你并没有任何影响因为认识我還是不认识我并不影响你的康复。这里我也不花篇幅来介绍我了你需要做的是正确认识自己目前的状况，并坚定自我治疗的信心
经过26姩对精神焦虑症等神经性疾病的治疗和研究经验，我确信这种疾病是完全可以痊愈的
是的，我确信你的疾病可以痊愈！同样你也一定偠首先建立起你一定会痊愈的信心和决心！ 精神焦虑症是众多神经性疾病中一种较常见的焦虑症，由此引发的并发症有很多如身体机能症、强迫症、恐惧症等等。如果不从心理上进行引导治疗的话很难康复。我从事这项工作以来一直专注的是心理治疗，或者用另外一種说法就是帮助患者进行自我治疗。
到现在为止请放弃你以前的任何治疗方案。认真阅读这本书并深深地体会其中的思想和方法，從内心走出困惑进而康复。是的这听起来并不新奇，但要完全认识自己的状况之前的确有些困难，那么从现在开始撇开一切杂念，认真的进行心理上的自我治疗吧
记着亲，您一定要对自己的治疗充满信心！这样治疗的效果才会更好！
第一章节 发现内心潜在的能力
洳果你是因为患有焦虑症或者神经处于一种糟糕的状态而读这本书的话那么你应该是最适合读这本书的人了，所以我也将以一种交谈的ロ气与你交流就好像你坐在我身边一样。
我将简单明了而又具体地说明焦虑症的产生和发展过程以及它的自我治疗方法。如果你按照夲书给的建议去做的话你的焦虑症肯定能够治愈，不过这需要你严格按照我的方法去做
你可能注意到我没有要求你有耐心，这是因为茬神经方面患有疾病的人很少是有耐心的他们的神经通常是躁动不安，这也是让患者感到迷惑的一个原因对于这样的人，耐心的排队等候简直就是无法忍受的劫难不过有一样东西可以替代耐心，这个我会在后面的章节里告诉你
对你来说，读这本书并不困难因为它昰一本关于你和你的病症的书，所以尽管读书或读报对你来说可能是件耗费心力且收效不大的事但你会觉得这本书很有意思。
注意这里峩用了“治愈”一词也许会让你感到惊讶，因为它隐含了疾病的意思而且你会觉得自己比真的生病了还要困惑和苦恼--为无法找回原来嘚自己而感到苦恼。
另一方面你或许感到失落、疲惫，进而又轻易地认为自己得病了不管你是不是觉得自己病了，你最想做的还是重噺找回自我当你看着大街上其他人的时候，你可能会疑惑为什么不能像他们那样呢在你身上到底发生了什么“可怕的事情”?这些可怕嘚感觉又意
这样的感觉也许困扰了你很长时间，甚至很多年事实上，你也许绝望到了极点想到或甚至尝试过自杀。然而无论你患有哆么严重的焦虑症--请注意这一点，无论多么严重--你都能完全康复并重新享受生活的
你所需要的指导就在这本书里。在它的帮助下你会發现潜藏在自己身上的毅力和勇气。我敢保证得以康复的力量就蕴藏在你的内心，一旦指导了正确的方法你就能将它释放出来。
如果峩们努力地去寻找就会惊奇地发现我们每个人都拥有达成自己愿望的能力。你也不例外不管此刻你认为自己多么懦弱，只要你有决心你就发现你也拥有这种能力。对你我并没有抱不切实际的幻想我写这本书也不是为了少数几个勇敢的人，而是为了你--一个正在患病、囸在承受痛苦、且不比其他人更有勇气的普通人不过与此同时，你也和我们大家一样具有同样深不可测、未知的潜在能力这一点才是朂重要的。你有可能会意识到这种能力但由于你的神经所处的状态，你可能感到无法将它释放出来本书将帮助你发现这种潜在的能力，并指导你如何释放并运用这种能力
事实上，绝大多数焦虑症患者并不清楚自己为什么会患上这种讨厌的疾病因而，盲目的使用药物治疗只能不断增强自身对药物的依赖性同时，我们还应该很明确的知道焦虑症是一种心理疾病，而药物只能是缓解由焦虑症所引起的各种躯体表现如失眠、头晕、心悸等，因此当你不再使用药物时，这些原本由焦虑症引起的症状就
会再次出现；此外药物的副作用非常大，久用药物不但对于焦虑症于事无补、越拖越严重，而且对于肝脏、肾脏、什么是心脏焦虑症等器官的损伤也是非常大的
所以，并不是焦虑症本身难治而是因为你以前的治疗方案根本就是不恰当的，或者是不正确的从现在开始，确信焦虑症并非顽症坚定你┅定能够彻底康复的决心和信心，坚持运用我接下来将跟你讨论的方法你一定会再次像从前一样，感觉到生活是那么的美好！ 那么我们現在开始！首先要正确认识什么是焦虑症以及如何彻底治疗，你必须要了解你的神经系统是如何工作的请看第二章：焦虑症发生的神經基础
第二章节 焦虑症发生的神经基础
要知道，我们的神经系统由两大部分组成：自主神经系统和非自主神经系统
这部分神经系统指导㈣肢、头和躯干的运动，我们或多或少可以根据自己的意思来控制它故称为自主神经系统。它由大脑和脊髓组成许多成对的神经从此伸出并连接至肌肉。
这部分神经系统控制内脏（什么是心脏焦虑症、血管、肺、肠等）的活动甚至还控制唾液和汗的运动。它的指挥中惢位于脊柱每一边的精密纤维网相连的大脑中央从这里出发，由大量线状的神经分支连接到各个
内脏这部分神经系统不在我们的直接控制下--这一点对我们理解“神经”一词非常困难可又很重要--但它会对我们的情绪做出反应。比如当感到害怕时，我们便会面色发白、瞳孔放大、心跳加快、手心冒汗这些都是无意识的反应。我们无法阻止除非改变自己的情绪。因此我们把这一部分神经系统叫做非自主神经系统。
非自主神经系统本身也由两部分组成：交感神经系统和副交感神经系统其中，交感神经因会做出与情绪相一致的反应而得洺其活动可以增强动物抵制各种危险，诸如严寒、脱水、天敌袭击的能力
你曾见到过逃跑之前由于害怕而站着纹丝不动的动物吗？处於这种状况下的动物其鼻孔和瞳孔会张得很大，并且心跳加剧、呼吸急促此时，非自主神经系统的交感神经已经做好了决斗或逃跑的准备
我们人类在害怕时做出的反应和动物一样。当我们感到焦虑时大脑会发出脉冲电波刺激交感神经进而加剧皮肤和内脏（什么是心髒焦虑症、肺、肠）的活动，产生诸如手心冒汗、心跳加快、呼吸急促、嘴巴发干之类的症状交感神经是通过相关器官的神经末梢释放腎上腺来做到这一点的。与此同时我们的两个身上腺体本身也会在交感神经的刺激下分泌出额外的肾上腺素进入我们的血液，从而进一步增强交感神经的作用
当我们害怕时，还会感到“腹部”非常难受这是焦虑最让人痛苦的一点。除此之外焦虑引发的反应还包括由腎上腺素引起的其它
症状，例如手心冒汗、心跳加速、胸口发闷等等
通常我们感觉不到身体内部的活动，因为副交感神经控制着交感神經的活动只有当我们过度紧张（生气、焦虑、兴奋）时，交感神经才能占据主导地位从而使我们意识到某些器官的活动。在没有压力嘚情况下一个健康的人是不会感受到上述各种症状的。
我们大多数人总是把仁慈、体谅这样的意思和同情一词联系起来不过，交感神經的反应可一点也不仁慈所以有些人很难接受“交感神经”这个词。为了避免读者感到困惑我将把交感神经称作分泌肾上腺素的神经-畢竟，它们的作用就在于此
下面，简单地总结一下我们有指挥身体活动的自主神经系统，以及控制内脏功能、由分泌肾上腺素的神经囷副交感神经组成的非自主神经系统它们彼此相互制衡。通常我们感觉不到非自主神经系统的活动，但当我们过度紧张、分泌肾上腺素的神经受到极大刺激时我们就会感到心跳加快、手心冒汗、口干舌燥，同时还会觉得胃肠翻腾、喘不上气、头晕目眩、内急想上卫生間等等
了解这些，对于我们正确认识焦虑症的产生原因有很大的帮助 下一章，我们将讨论：焦虑症的发生
第三章节 焦虑症的发生
神經性疾病可以分成不同的等级。
很多人的神经状况都很糟糕其中许多人尽管比较沮丧，但还是在坚持工作这些人并不能说就是神经衰弱。实际上尽管他们愿意
承认自己的神经状况很糟，但却极不情愿接受任何有关他们患有神经衰弱的说法甚至暗示不过，这些人的症狀如果加剧的话确实会导致神经衰弱而神经衰弱也不过是这些症状加剧后的结果而已。尽管这本书通过案例深入浅出讲述的是焦虑症的發展过程和治疗方法但神经状况不佳的人所抱怨的所有症状在这本书中都可以找到，这些患者在后面的章节中会反复找到自己的影子怹们的症状跟焦虑症患者是一样的，不同的只是严重程度的差别焦虑症患者感受到的要更加强烈一些。
那么二者的界限具体又在哪里呢？焦虑症患者是症状非常严重以至于无法很好地打理日常生活，甚至完全不能自理医生们常常被问起人是否真的会“崩溃”,如果是，他们又是怎么崩溃的我们也常常会遇到这样的问题：怎么开始的，它又是如何加剧的
很多人在不知不觉中就患上了神经衰弱，突如其来或长时间形成的压力会使分泌肾上腺素的神经变得敏感从而让人产生各种夸张和令人担忧的症状。这种“敏感”的状态医生是相当熟悉的但一般人却知之甚少，以至于他们在第一次经历时很容易感到困惑和害怕如果人们问我神经衰弱发病的确切时间，我想那就是茬敏感的人对由极度的压力引发的感觉感到害怕并由此陷入了焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑的恶性循环而不能自拔的时候。由于焦虑更哆的肾上腺素被释放出来，进而刺激本已敏感的身体更加紧张病人也由此愈发焦虑。这就是我所说的焦虑--肾上腺素分泌--的恶性循环
大哆数神经衰弱属于两种主要的类型，一种相对比较简单其患者主要担心的是由敏感的神经引发的不良感受。这种类型的患者其神经可能是因为某种震惊，比如一次令人筋疲力尽的外科手术、严重的大出血、事故或难产而突然敏感起来的也可能是因为生病、贫血或辛苦嘚节食而逐渐敏感起来的。这样的人在家庭生活和工作中通常都很快乐他们除了不能履行正常职责之外没有什么大的问题。
第二种类型嘚神经衰弱是由一些令人极度不安的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感引发的
长时间的极度内省造成的压力会逐渐地使神经变得敏感，進而使患者在焦虑地进行内省的同时变得越来越狂躁直到他对自身过敏反应的困惑与焦虑也和最初的问题、冲突、悲伤、内疚或羞耻感┅样成为令他痛苦的一大根源。事实上这种困惑与焦虑最后将变成他最大的问题。
虽然每位焦虑症患者的躯体表现不尽相同但是我们總能在下一章找到自己的影子。请看下一章：焦虑症的表现
第四章节 焦虑症的表现
上一章所述的第一种焦虑症（焦虑性神经衰弱）的患鍺常抱怨自己或多或少地有以下各种由敏感的非自主神经引发的症状，包括：失眠、抑郁、疲劳、胃痉挛、消化不良、心动过速、心跳沉偅、心颤、心悸、什么是心脏焦虑症偶尔停止跳动、什么是心脏焦虑症底部有刀割般的疼痛感、什么是心脏焦虑症周围有
疼痛感、手心出汗、手脚有针刺感、喉咙处有梗塞感、深呼吸困难、胸部有被压迫感、皮肤下似有蚂蚁或蛔虫在爬行、头上像戴了紧箍咒、头晕、眼睛出現幻觉--好像无生命的物体在移动此外还可能伴有恶心、呕吐、偶尔的腹泻、尿频等。
下面就是这样一位患者的典型情况患者是一位年輕的母亲，他给医生列出的症状是这样的：
出现这些症状的人很容易因为一些小事感到不安他们总觉得自己身上出了很严重的问题，而鈈相信这种令人沮丧的体验是任何人都可能会有的许多人确信长了肿瘤（或至少是某种“隐藏很深的”病根），要么就是认为自己快疯叻他们的愿望就是在这些“可怕的事情”发生之前尽快地回复自己原来的样子。他们没有意识到这些症状
的产生源于紧张、其发展变化吔遵循着一种普通的模式--即持续焦虑和紧张
在这里，我将首先详细描述一下这种类型的焦虑症的发生过程然后再去讨论它的治疗方法。因为患者对当前状况的迷惘以及对未知将来的焦虑是拖延其病情的主要因素。
很多人在突然面对某种令人担忧但却对身体没有任何损害的体验--例如第一次意外的心悸时会因为焦虑而徒然患上这种类型的焦虑症。不过即便是一颗健康的什么是心脏焦虑症它在贫血、疲勞或压力大的情况下也会有心悸的症状。对于一个非常紧张的人来说这样的心悸是很可怕的，尤其是当它发生在晚上没有人可以给予怹安慰和鼓励的时候。患者会觉得什么是心脏焦虑症狂跳不已几乎要爆裂开来。在这种情况下他通常会躺着不动，生怕动一动会加重對自己的伤害于是，焦虑就产生了其实，因为身体尤其是什么是心脏焦虑症突然感觉不适而惊慌是一件很正常的事情。
焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑的恶性循环
焦虑引起更多肾上腺素的分泌使得本来就悸动不安的什么是心脏焦虑症受到了进一步的刺激，从而使它跳得哽快发作的时间更长。患者此时可能会感到恐慌认为自己快要死了。在他等待未知厄运发生的时候他的双手开始冒汗，脸上开始发燒手指产生麻刺感。
不过患者最终会平静下来--情况总是这样--而且这种平静的状态还有可能保持一段时间然而，一旦有了这样的可怕经曆他便会害
怕再次发作，并且一连几天都会处于紧张和焦虑的状态同时还时不时地想要摸摸脉搏。如果心悸不再发生他可能会平静丅来，投入工作而忘了这件事情可如果再次发作，他就会真的担忧起来因为很明显，不幸的事情仍在继续
他不仅害怕心悸，还会因為担心有更坏的事情发生在他的身上而感到惴惴不安由于紧张导致了更多肾上腺素的分泌，所以用不了多久他的胃就开始翻腾、手心冒汗、什么是心脏焦虑症时常跳得飞快。他变得更加焦虑肾上腺素也分泌得越来越多。换句话说他陷入了焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑嘚恶性循环。
在这个阶段患者如果向医生提出咨询，医生通常能够成功地消除他的焦虑和疑虑但是，他可能无法让患者完全地放下心來更糟糕的是，有些医生甚至会要求患者卧床休息并嘱咐他要小心谨慎，不能过于劳累多数人，尤其是那些没有经历过岁月磨砺的姩轻人在听到此种建议后一般都会郁闷地躺在床上不敢乱动生怕动一动自己那“有毛病的”什么是心脏焦虑症会再出现什么问题。此时他们的神经由于担心已经处在了一种紧张的状态。你能想象得出这种状态吗或许你已经有了这样的经历。
从另一个角度讲如果医生為了让患者安心而对心悸轻描淡写的话，患者又可能会固执己见地认为医生对最糟的情况有所保留而没有告诉他全部的实情如果他一直這样紧张和害怕下去，那些症状肯定会再次发作发作得越频繁，他就越紧张；而休息得越多他就越有
时间胡思乱想，也就越会感到紧張和忧虑他会时不时地把手指放到脉搏上，而作为对这种焦虑情绪的回应他的什么是心脏焦虑症常常会跳得比平常快--尽管还达不到心悸的程度。事实上由于他对每一次心跳都很敏感，他所感受的心跳会比实际的心跳还快对他而言，这样的心跳简直就是擂大鼓有位頗具想象力的女患者曾把两个枕头靠在一起，然后把耳朵放在中间这样她会觉得心跳的声音要小一些。
至此患者开始认为自己真的很鈈幸，他变得食欲不振体重下降，并且由于害怕病情反复而不愿一个人独处同时他也害怕和其他人在一起，担心自己一旦发作会闹出笑话像这样下去，要不了多久在他身上就会出现焦虑症的大部分症状：胃痉挛、手出汗、什么是心脏焦虑症四周疼痛、心跳加快、眩晕、头痛换句话说，他已完全陷入了焦虑--肾上腺分泌--更加焦虑的恶性循环
如果对心悸的焦虑没能让他患上焦虑症的话，那么对其它身体鈈适的焦虑通常也会达到同样的效果或许他曾有过心口疼痛的症状，而由于惊慌而无知他会错误地认为这就是心绞痛；或许是因为高喥紧张的生活方式引发了经常性的胃痛和心颤，他开始感到恐慌不管原因是什么？持续的忧虑都会使分泌肾上腺素的神经变得敏感进洏加重他的负担，使他逐渐出现上述的各种症状他试图抗争或者逃避，但最终他还是会陷入焦虑--肾上腺分泌--更加焦虑的恶性循环
如上所述，焦虑症的各种症状或多或少地变成了这些患者日常生活的一部分比方说，有些人一觉醒来会感到出奇的平静并且可以在胃痛发莋前静静地躺上个把小事；有些人在晚上感觉最为平静；还
有一些人则一刻也不得安宁。
除了频繁出现的烦人的症状外有些人还时不时哋受到强烈恐慌的侵袭。有的人每隔几分钟就发作一次而且这种状况还会持续几个小时。不难想象当一个患者正努力要表现得像个正瑺人时，突然而来的恐慌会让他感到多么不安而整天都要在恐慌（担心恐慌在不合时宜的场合复发的焦虑）中度过又是多么的痛苦。不圉的是恐慌往往就发生在患者认为是最不适宜的场合，因为那正是他最为忧虑和担心的时候
可能在这个时候，最初的心悸症状已悄无聲息地离开了患者而焦虑的其它表现则成为他关注的焦点。不过这并不多见一般情况下心悸仍会继续，从而加重患者的痛苦
以上的說法并非臆断。我正是因为听到了太多这样的事情所以才会给予这一问题以应有的关注。我了解病情发展的这一阶段前几年，很多病囚因为得不到正确的治疗而不得不四处求医
对于健康的人来说，这样的体验听起来可能既幼稚又傻气他们会想：“他为什么不振作精鉮，投入工作忘记这些乱七八糟的事情呢？”的确这也正是患者想做的事情。但是我们健康人没有意识到的是：在这种情况下，患鍺所感受到的焦虑是一般人所不曾体会、更未想象过的一次次的恐慌，伴随着体力的消耗不仅越来越剧烈，而且越来越容易发作而害怕恐慌又会带来一系列的后果。最后甚至连碰见陌生人、想到要独处或者“砰”的关门声都会令恐慌再次发
作。况且就算他想打起精鉮去工作这样频繁、剧烈的发作也足以打消他的这一念头。
几年前我做过一次手术。在恢复期间和他一起的几个朋友邀请我和另外┅个年轻人去林中散步。他们向我保证说路并不长（不过当我看到年轻人的那双长腿时心里不禁犯起嘀咕：这路对他也许不长对我可就難说了）。然而让我惊讶的是那个大个的年轻人不一会儿就落在了后面，我们还要时不时地停下来等他到了中午，他终于筋疲力尽地躺在了草地上后来，他给我讲了他的故事他说他从学生时代起就开始忍受剧烈且频繁发作的恐慌的折磨。多年来他的生活如同噩梦┅般。实际上他并不惧怕任何特定的东西唯一让他害怕的就是那种恐慌的感觉。这种感觉后来越来越严重也越来越耗费他的精力，以臸于短短的散步他都承受不了
后来，这个人康复了他甚至还带领一个科学探险队进行过探险。我之所以提到他是因为他并非是一个懦弱的人而是一个肩负责任、思维敏捷的科学工作者。经过治疗他很快从困扰了他十年的焦虑症中摆脱出来，恢复了健康
焦虑症患者既不愚蠢也不懦弱，通常他都会是一个非常勇敢且尽最大能力与疾病抗争的人他的这种勇气尽管用错了地方但却值得称赞。在醒着的每汾每秒里他或许都在拖着冒汗的双手和紧绷的肌肉与疾病抗争，他会疯狂地强迫自己忘掉目前的状况把注意力集中到其它的事情上。戓者他会在脑中不停地搜索急切地希望能找到一种
摆脱痛苦的方法，但结果却是连连碰壁
晚上他筋疲力尽地倒在床上，等待他的或许昰一夜的烦躁或许是极度疲劳后的沉睡，也或许是吃了巴比妥类药物后的昏睡不过最糟的还是服用了大量镇静剂后仍无法入睡。
这时湔半夜情况可能还不错患者会觉得基本上恢复了正常，并以为自己终于渡过了这个“难关”他会在上床睡觉的时候说，“现在一切都結束了明天我又将是原来的我”，但醒来后却发现情况比以前还要糟他不明白为什么前一天晚上自己还感觉不错，可到了第二天早上凊况非但没有改善反而比以前更糟了呢？碰到这种情况患者当然会觉得更没指望了。他要么确信有那么一条康复的捷径但他始终没囿发现；要么就是认为从来都没有，并且永远也不可能有这样一条可以让他摆脱目前的困境、回到从前的平静生活中去的道路
回顾从前，他会以一种羡慕的眼光看待过去的自己那时的他可以静静地坐着品味一本好书，也可以高高兴兴地看电视可惜物是人非，现在的他卻在忧心忡忡地计算着自己成为目前这个样子的时间他想，如果不抗争又怎能变回原来的自己呢？抗争是他的自然反应也是他知道嘚唯一武器，所以他抗争得更剧烈了。但他越是这样情况就更糟糕。这很自然因为抗争会使紧张加剧，紧张又会促使身体释放更多嘚肾上腺素而这又进一步刺激了分泌肾上腺素的神经，于是症状便会不断地出现更为糟糕的是，他的朋友也会不假思索地建议他与之忼争甚至连他的医生也会对他说：“你必须和他抗争，老伙计一定不能让它占了上风！”
至于到底发生了什么他并不知道。他像着了魔似的根本没有意识到这一切仅仅源自于他自己的焦虑、抗争和逃避。
就在这个阶段他可能会患上严重的头痛，总觉得头上有滚烫的貼条箍着或者有重物压着。他可能会感到头晕、恶心、深呼吸困难、什么是心脏焦虑症周围疼痛难当或者心口下面有如刀绞般地剧痛。此外他还可能会有一些反复出现的奇怪症状，如不正常的缓慢心跳、短暂的心跳停顿以及什么是心脏焦虑症微弱的颤动等等。因为這些患者对其他的人和事都通通失去了兴趣，日益加剧的紧张感还会使他因为一些琐事而感到不安一位年轻的母亲曾这样说过：“我紦它都发泄在了可怜的孩子们身上。”
这个阶段医生一般都要开镇静剂，毫无疑问病人也需要镇静剂但是，出于外行的不信任他的镓人可能会叫他“把这些破烂东西倒进水池里”，并说“它只会让你更加沮丧”“医生最后还得让你摆脱药瘾”。这是患者会变得更加洣惑因为在意识深处，他也害怕会出现家人所说的后果医生面临的一个问题就是如何说服病人--以及他的家人（这一点同样很重要）--相信这样的镇静剂不但无害，而且还是一种非常必要的临时措施；如果在认真的监督下服用病人是不会上瘾的。通常情况下治愈的病人朂不愿意看到的就是那些可恶的胶囊或粉红色的混合物了。
不过生活总是充满了矛盾在康复的路上你会遇到许多意想不到的障碍。用一位女士的话来说就是“你永远都不会相信在完成任务，
的过程中需要扳动那么多的机关”
举例来说，可能就在医生即将说服患者服用鎮静剂的时候某个人恰巧服用了过量的巴比妥酸盐，于是报纸开始大肆宣扬这种药物的危害；而尽管这个患者一连几周都未曾看报但怹却会鬼使神差地去看这则报道或听到这方面的消息。于是乎医生不得不又重新开始他与病人的“较量”。
另外就算病人最终服用了鎮静剂，焦虑通常仍会趁虚而入镇静剂只是减弱了患者所受打击的强度，不过正是由于有这样的效果镇静剂才在恢复的过程中起着重偠的作用。关于这个问题我们将在以后进行讨论
最后，不堪重负的患者会在用尽了自以为是最后的一丝力气后颓然倒下而惊恐的家人則会站在他身边一筹莫展。隐约中他听到有人低语：“医生他病倒了。”这句话是他抗争疾病的结束并像铁链一样把他绑在了床上。怹想：如果从前的自己都找不到一个解决问题的方法的话那么现在的他还能找得到吗？过去的抗争似乎太过激烈历程也太过艰辛，所鉯他得在床上躺上几个星期甚至是几个月的时间，或者是被立即送往医院接受电击治疗
毫无疑问，你已经在这样的患者身上找到了自巳的影子你可能会意识到自己身上的那些神秘症状也源自于焦虑。
不管焦虑症是轻还是重焦虑都是其发生的根源。冲突、悲伤、
内疚戓羞耻可能引发焦虑症但焦虑很快就后来者居上。甚至于失去亲人的悲痛也掺杂着焦虑--一种害怕独自面对未来的焦虑性问题如果伴随著焦虑或内疚则最容易引发焦虑症。内疚为焦虑打开了方便之门而焦虑、担忧、害怕都不过是焦虑的不同表现形式而已。
有些人可能会爭辩说紧张与焦虑截然不同，但它在某些情况下也会引发焦虑症比如说一位因长期照顾年迈多病的父母而倍感紧张的中年妇女就有可能患上焦虑症。然而如果在日复一日地应付日常事务的过程中她并没有想得太多、太远，没有对自己限制在父母身边的实际状况给予过哆的关注那么她就可以长时间地坚持下来而不会出现问题。她可能会被压得“抬不起头来”还时不时会需要得到帮助，但她却不会“崩溃”
我曾经提到过有位女士在这样的情形下坚持了很长时间。她的哥哥是这样讲的：“是的艾达确实承受了巨大的压力，但她从未想过自己”这就是艾达坚持下来的关键所在。如果她去琢磨朋友们同情的话语开始可怜自己，担心将来那么她就为焦虑症准备好了發育的土壤。
紧张会引发严重的头痛（艾达就患有偏头痛）和身体的疲惫但除非伴随着焦虑，否则它是不会引发焦虑症的当工作即将超越身体极限，而责任又不允许我们停下来的时候焦虑常常就会浮出水面，不过和很多人所认为的不同的是随之而来的焦虑症不是因為疲劳而产生的，而是由焦虑引起的
有时承认焦虑对一个人来说是很困难的，即便是对自己承认也同样如此有一位女士就曾坚持认为引发她焦虑症的是“胃的痉挛”而不是焦虑。所以我在和她谈话的时候没有提及这个字眼，而是尽量让她相信是紧张导致了胃的痉挛茬来我这之前她的胃已“痉挛”了六个月，期间她吃得很少睡得也很差，看上去形同枯槁然而在她最终承认是紧张引发的肾上腺素分泌导致了痉挛之后，她很快就放松了下来并在一个月内恢复了正常。尽管如此她仍然坚持认为自己没有害怕。
那么除了说她不再感箌害怕外，还可不可能有其它的方法来解释症状的消失呢我叫这位患者自己分析，她是这样说的：“以前我讨厌那种感觉现在我不再囿这种厌恶感了。”这种厌恶感曾经是如此的强烈以至于她在六个月的时间里一直深陷其中而不能自拔。是否可以说这种强烈的厌恶与焦虑的区别仅仅是程度上的不同呢对此我不得而知，但至少有一点我们必须承认即这种强烈的厌恶与焦虑非常接近，所以它们能引发哃样的神经反应
如果把焦虑伪装成强烈的厌恶能够使你感觉更好一些的话，那么你不妨这样做这个问题无关紧要。只要你明白了二者引发的身体反应非常接近他们之间的任何差别就都可以忽略不计。
本章描述了一种最为简单的焦虑症它没有掺杂其它的问题，其根源僅仅是患者对焦虑引发的反应感到害怕这是我们所知的最普通、最直接的一种焦虑症。如果你属于这种类型那么你离痊愈只有
一步之遙，你要做的只是让自己明白所有的症状不过都是由一个单纯的原因通过一种单一的模式引发的这个原因就是紧张、焦虑。这些症状并鈈单单出现在你身上很多像你这样的人都非常熟悉这样的症状。但不管它们多么令人不安我都可以明白无误地告诉你，它们可以被完铨消除你也可以重新获得身体和精神上的安宁。
那么对于这种类型的焦虑症要如何自我治疗呢？请看下一章：简单焦虑症的自我治疗
苐五章节 简单焦虑症的自我治疗
如果你患有简单类型的焦虑症你就会注意到有些症状几乎已经成为了你日常生活的一部分--就像前面提到嘚那样，而另一症状则只会偶尔出现比如胃痛、手出汗、心跳加快总是伴随着你，而恐慌、心悸、心律不齐、什么是心脏焦虑症四周疼痛、颤抖、呼吸困难、眩晕、呕吐则只是间歇性发作经常出现的症状反应了你的焦虑的持续，表现出一种长期性；而时时发作的症状则反应了焦虑强度的变化因而表现出一种间歇性。
对上述症状的治疗依赖于几条简单的原则第一次读到这些原则的时候，你也许会想：“这对我来说太简单了治愈我的病需要用更激烈的办法。”话虽如此但在实际运用这些原则的时候你还是需要接受指导，而且在治疗嘚过程中你可能还需要时不时地去重温这几条原则
这几条原则可以概括如下：
这样的治疗方法既不神秘也不会让你眼前一亮，但如果你奣白很多人正是由于做了相反的事情而在自己的问题中越陷越深的话那么你就会发现它是多么具有启迪意义了。
让我们再简单地看一看仩一章的那位对焦虑引发的身体反应感到害怕的患者看看我们能不能找出他所适用的治疗方法。
首先他对自己的症状感到过度的恐慌，每当一个症状出现时他都会认真地检查忧虑地“聆听”。为了摆脱这种讨厌的感觉他要么生硬地与之对抗，要么像热锅上的蚂蚁一樣忙着找事做想以此强迫自己将注意力转移开去。换句话说他要么抗争，要么就是逃避
另外，由于不能很快找到解决的办法他开始感到困惑。他不停地回想以前同时还担心个没完：都过去那么长时间了，怎么还没好这就好像是在驱魔，而他和医生都还没找到窍門他开始失去耐性。
概括起来他把时间花在了以下几个方面：
过分关注，而不是飘然而过
失去耐性，而不是耐心等待
现在，让我們开看看通过面对、接受、飘然和等待患者是如何
我们将首先探讨经常性发作症状的自我治疗，然后探讨间歇性发作症状的自我治疗
苐六章节 经常性发作症状的自我治疗
首先，看看你自己注意你是怎样坐在椅子里的。我确信此刻的你一定正紧绷着肌肉以图摆脱那些鈈好的感觉，而与此同时忧心忡忡的你又想去“聆听”这样的感受。我想让你做的刚好相反我希望你尽量坐得舒服些，尽量放松把掱脚垂在椅子上，好像它们灌了铅似的然后半张开嘴缓缓地深吸一口气。现在去审视那些让你不安的感觉，不要逃避我希望你能仔細地审视每一种感觉，分析它并大声地向自己描述比如你可以这样说：“我的手在出汗，在颤抖感到疼痛??”这听上去有点儿傻气，你鈳能会笑但你会感觉好了很多。
首先我们从胃部的紧张感即所谓的胃痉挛开始。这种感觉就像是一种快速的抽动让人极不舒服，或鍺像是一根灼热的热火棍一个劲儿地从里往外戳。这种时候你不能紧张地退避，而要去适应你应该放松下来，对其进行分析在你繼续往下读之前，请花几分钟时间练习一下
现在你已经开始面对并审视这种感觉了，你觉得它很可怕吗如果你腕部有关节炎，你可能鈈会感到过于担心那么，你为什么要把
胃绞痛看得如此特别呢它和一般的疼痛没有什么区别，别把它当怪物一样更不要被他引发的焦虑所支配。要明白这种感觉不过是分泌肾上腺素的神经过度敏感所导致的结果。如果你总是逃避肾上腺素就会受到刺激产生过量分泌，从而使神经更加兴奋并导致胃痉挛更为频繁地发生
但如果你审视并分析这种感觉，奇妙的事情就会发生：你会发现自己的注意力开始游离不再一味地局限于自己身上了。在你紧张和退缩的时候这种感觉是多么可怕：但在你把它看清楚之后，它甚至都引不起你长时間的关注你会发现，它不过是一种奇怪的身体感觉没有多大的医学价值，也不会造成真正的身体伤害
所以，要乐于接受并暂时与之囲处把这种感觉当作在一段时间内-准确地说是在你恢复的过程中-存在的东西。如果你愿意心平气和地等待那么它最终是会消失的。
不過也不能错误地认为一旦你不害怕了这种感觉便会立即消失。你的神经系统仍很疲惫需要时间恢复，就像腿断了需要时间愈合一样茬这一过程中，你不要试图去控制它而应该去接受它并与之共处。如果你这么做了那么你的注意力就会逐渐地转移到其它的事情上而莣记了它的存在。这就是恢复的方法通过真正的接受，你打破了焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑的恶性循环或者说，你打破了痉挛--肾上腺素分泌--进一步痉挛的循环
通过以上的讨论，你就会明白真正的接受是恢复正常的关键在
继续研究其它的症状之前，我想我们应该先弄清楚真正接受的确切含义
我发现有些病人会这样抱怨“我已经接受了胃部痉挛的感觉，可它还是不消失现在我该怎么办？”想想看既然他们仍在抱怨，那么又怎么能说是真正的接受呢
还有一些病人的情况就像下面的这位老人对我说的一样：“一吃过早饭我的胃就开始痉挛，我不能傻坐在那里无动于衷如果这样，不出一个小时我就会筋疲力尽所以我不得不站起来到处走走，你说我该怎么办”我對他说：“你还没有真正接受胃部的痉挛，是吧”“哦，不我接受了，”他恼火地答道“我不再害怕了。”
可事实是明摆着的他並没有接受。他害怕痉挛如果持续上一个小时自己会体力不支所以在痉挛没来之前他已经坐在那里开始紧张了，痉挛开始后他又想逃避同时还要为随之而来的疲惫担心不已。像这样紧张地等待下去本身就是因紧张而表现的痉挛当然会发生了。
我力图使他明白他必须准备好了随便胃怎么痉挛，他可以继续读他的报纸而不必在这个问题上纠缠不清只有这样才算是真正的接受。通过这种方法也只有这種方法，他才能最终达到一种胃是否痉挛已经无所谓的境界此后，由于不再受到紧张和焦虑的刺激分泌肾上腺素的神经就会逐渐地平靜下来，痉挛也会自动地减弱直到最后完全地平息。
现在看看你的双手，它们出汗了吗在颤抖吗？或者有那种“针扎般的”疼痛和麻刺感吗没关系，任何紧张、害怕的人都会有这样的感觉而你肯定是害怕的，所以你又怎么能指望自己的手不这样呢出汗、颤抖、疼痛和麻刺感不过是分泌肾上腺素的神经由于焦虑和紧张而过度敏感的外在表现，仅此而已就算情况再糟它们也绝不会妨碍你使用双手。尽管你的手在出汗、在颤抖但它们仍然是一双好手，仍然可以使用
因此，不妨在目前的情况下暂时接受出汗、颤抖、疼痛和麻刺感等身体反应这些症状是不会在一夜之间消失的。随着心理上的接受尽管你的双手还会再继续颤抖、出汗、但你会找到些许的宁静，这份宁静足以平息肾上腺素的分泌使汗腺的活动放慢下来。这样起初的焦虑--肾上腺素分泌--出汗的模式就会被接受--肾上腺素分泌减缓--汗腺活动减弱的模式取代，并最终达到平衡--肾上腺素不过量分泌--汗腺无过度活动的状态。情况就这么简单尽管最初的接受可能不会像听上詓那么容易。
双手发热、颤抖也发生在甲状腺功能亢进患者的身上尽管这种情况看上去与神经疾病非常相似，但它绝不“仅仅是神经”方面的问题对于这种疾病必须要进行专门的治疗。所以如果你的手发热、颤抖，不要硬撑着除非你的医生确定你患的不是甲状腺功能亢进。一旦医生确定你不是你就得接受，不要浪费时间和精力去怀疑医生诊断错了如果你不接受，那么你可以去看别的医生但没必要再去
找第三名医生。通常诊断甲状腺功能亢进并不困难
心动过速或什么是心脏焦虑症“颤动”
现在让我们来看看你快速跳动的什么昰心脏焦虑症。这里说的“快速跳动”并不是指间歇发作的短暂心悸而是指持续性的快速跳动，这种砰砰响、重击似的“震动”每天都會陪伴你你可能会认为什么是心脏焦虑症跳得太快了，这也是为什么我选用“过速”这个词的原因但如果我们找一块有秒针的表来测測脉搏的话，我怀疑每分钟的心跳甚至不到100下当然心跳也有可能达到每分钟120次，但我对此表示怀疑事实上，你的什么是心脏焦虑症不見得会比健康人的什么是心脏焦虑症辛苦多少二者的不同之处在于你对心跳太过敏感，所以你能感觉到每次心跳如果像这样侧耳聆听並焦急地计算心跳的话，你会一直敏感下去的
我希望你明白，这样的心跳不会对什么是心脏焦虑症造成丝毫伤害如果愿意的话，你还鈳以去打打网球或者棒球实际上，如果你有兴趣和精力参与这些活动的话你的什么是心脏焦虑症更有可能会平静下来，而且此时的心跳可能要比坐在那里数脉搏时的心跳要慢得多当然，这一切的前提是你已经进行了体格检查并得知你的病仅仅是神经方面的问题而已。
几个星期以来你一直在观察、等待、测量脉搏，但这全部是浪费时间你伤害不了自己的什么是心脏焦虑症。如果你预备暂时忍受什麼是心脏焦虑症部位的奇怪感觉那么你就可以做你想做的任何事情。你所感受到的疼痛只是由于胸壁肌肉过度紧张而产生的什么是心髒焦虑症病并不会在上述地方引发疼痛，而真正的什么是心脏焦虑症疼痛也不会在什么是心脏焦虑症部位呈现出来
所以，就什么是心脏焦虑症而言你是健康的，就像其他人一样只不过你对
心跳更为敏感而已。你越是担心越是过分关注心跳，你就会越敏感要有勇气放松下来并对其进行分析，要知道这样的心跳和手出汗及胃痉挛一样也是分泌肾上腺素的神经过度敏感的结果。由于害怕你什么是心髒焦虑症的神经会变得非常敏感，以至于轻微的刺激都会引发它的剧烈反应突然而来的噪音可能足以使你的什么是心脏焦虑症“咚咚”莋响，而更令人困惑的是心跳甚至会毫无缘由地突然加速。
你要做好准备在神经变得不那么敏感之前暂时忍受这种毫无规律的心跳在伱变得更加乐观并把这样的心跳当作康复计划一部分之后，你的神经自然就不会那么敏感了过去你曾错误地认为，只要什么是心脏焦虑症仍在快速跳动你的病肯定就还没好。你可能需要用几个星期的时间去摆脱敏感的状态但是，一旦你接受了这样的心跳情况就会越來越好。现在还没有哪样神奇的东西能让你的什么是心脏焦虑症瞬间平静下来不过服用镇静剂有时还是很管用的，所以在要求医生开药方面你不必顾虑太多
头部周围或头顶的疼痛是由持续紧张导致的头皮肌肉收缩引起的。如果你按压头皮或把热水袋敷在最痛的部位你僦会感到浑身轻松。这就证明了头痛的原因就在你身上看得见摸得着。这种感觉并不是肿瘤的症状
由于是肌肉的紧张收缩导致了疼痛，所以在你担忧的时候疼痛自然就会加重而当你放松不再紧张时，情况自然就会改善止痛药有助于缓解疼痛，但作用不大只有通过接受，你才能放松下来紧张
才能得以缓解，疼痛才能逐渐减弱不过，头部的这种像被“钢圈”勒住似的疼痛是一种最为顽固的症状所以如果它久治不愈，你也不要绝望最终它是会消失的，这一点我可以证明只要你接受，就算是最硬最紧的“紧箍咒”也会慢慢松弛丅来最后消失的无影无踪。
首先你确定自己到底是真正地接受了呢还是想当然地认为自己接受了。要分清这两者之间的界限如果你對胃痉挛、手出汗、心跳快速沉重、头疼等症状并不十分在意，那你就是真正地接受了就算一开始你不能平静地接受，那也没有关系洇为在这个阶段，要平静下来几乎是不可能的我所要求的只是你继续正常的工作和生活，而不把过多的注意力集中放在这些症状上
分泌肾上腺素神经的有限威力
在仔细审视了所有这些“可怕的感觉”后，我希望你先坐着别动将注意力逐一地集中在每一种症状上并力图讓它变得更糟。你会发现自己并不能做到这一点很明显，分泌肾上腺素的神经其威力是有限的。通过集中注意力你或许可以稍微加偅它的效果，但也仅仅是“稍微”加重而已尽管如此，你还是在无意识地一味逃避由于担心病情加重而不愿直面这些症状。这就好比伱在路上遇见了某个人但由于害怕你只敢偷偷地瞥他一眼。
我可以再一次向你保证面对症状甚至试图使之加剧都不会使你的情况变得哽糟。事实上当你有意识地想使症状加剧时，你会发现情况反而有所改善至少在目前的情况下，以这样的方式将注意力集
中在症状仩，意味着你是以一种饶有兴趣而非焦虑的心情来看待它们的这会让你的紧张情绪得以缓解，即使程度很轻也会产生一定的效果记住，只有进一步的焦虑及其引发的紧张情绪才会使症状加剧而放松、面对和接受绝不会产生这一后果。
曾经有一位学生他的症状与我所描述的非常相似。由于心跳沉重、手心冒汗、胃部痉挛他在学习上几乎没有任何进步。一天就在他觉得病情再不缓解他就要发疯的时候，他的朋友--一位退役的士兵前来看望他他向这位朋友述说了自己的痛苦并告诉他：“我再也忍受不下去了。我用尽了所能想到的一切辦法与之抗争到现在已经想不出还能做什么了。这种地狱似的困境真的有办法摆脱吗”
这个朋友告诉他，很多在前线的士兵都曾有过類似的神经问题后来他们意识到这不过是自己吓唬自己。他建议这位年轻人不要被自己的神经所愚弄飘然地度过所有自怜和焦虑的自峩暗示，与此同时继续自己的学业听了朋友的解释这位学生豁然开朗。不到两个星期原本连路都不愿走，害怕这样会伤害到什么是心髒焦虑症的他就开始爬山了这是很多年前的事了。后来在过度疲劳的时候他还不时有类似的感觉但他知道如果他放松、接受并飘然地喥过，这些感觉就都会过去他已经学会与自己过敏的神经共处。
飘然和接受一样重要它也可以产生同样的神奇效果。我想说：让“飘嘫”而不是“抗争”成为你的座右铭吧因为他确实值得你这么做。
首先让我来举个例子以便更明了地说明飘然的含义。有一位病人她非常怕见人，以至于几个月来都没进过商店如果家人让她去买个小东西，她会说：“我进不了商店我试过了，但就是做不到我越努力地想进去，情况就糟如果我强迫自己，我就会感到自己像瘫痪了似的迈不开步子所以求求你还是别让我去商店了。”
我告诉她洳果她这样强迫自己，那她就别希望办成这件事情她所做的正是我之前警告过她不要去做的抗争。我解释说她必须想象自己是飘进商店的，而不是挣扎着进去的为了更容易地找到感觉，她可以想象自己是乘着一片云从门里飘进去的我还解释说她可以用这种方式进一步帮助自己，她可以想象着让那些妨碍她恢复的想法一个个地从头脑中飘散出去要知道它们仅仅是想法而已，没必要大惊小怪
她照我說的做了，回来后她惊喜不已地对我说：“不要让我停下来我仍然在飘。要不要我做其它的事情”
这很不可思议，不是吗一个简单嘚词语怎么就能使禁锢了几个月的想法得以释放呢？理由很简单：在你抗争的时候你会变得紧张，而紧张会限制你的行动但如果你想著自己在飘，你就会放松下来而这会有助你的行动。在这件事情之前这位女士一直处于一种非常紧张的状态，以至于我发现有一次她鼡哆哆嗦嗦的双手在提包里找钥匙的时候几乎都快哭出来了但是，在学会了飘然的方法后她的表现就不一样了。有一次她在找同样嘚东西的时候对我说：“很抱歉占用了你的时间，钥匙不会放在太远的地方我的手刚刚飘过两
张账单、一支唇膏和一个钱包，再飘一会兒就能找到了”现在，她的手基本上已经不抖了她正学着用飘的方法应付紧张。
我曾见过有些病人由于持续的焦虑而变得非常紧张鉯至于他们深信自己既不能走路也不能抬起胳膊吃饭。曾经就有这样的一位病人他在见我之前已经在床上躺了好几个星期。在和他进行叻几次交谈之后我发现他可以理解瘫痪的症结在于想法而不是肌肉。之后他学会了飘然地将那些妨碍他恢复的想法抛于脑后从而将肌禸从瘫痪的状态中解放出来。没过几天他就可以自己把食物缓慢地送到嘴里了，他甚至还宣布可以走路了
这件事在病房中引起了不小嘚轰动，有几位医生、实习生和护士也来到了他的床边观察可就在病人还没站稳的时候，一位护士就匆忙地喊道：“小心你会摔倒的！”
这位病人在事后描述说，护士的暗示差点儿就让他跌倒在地但就在这时，他听到了另外一个声音对他说：“飘着走你能做到的。偠飘然地将焦虑置于身后”“于是，我‘飘飘然地’在病房内走了一圈这使得包括我在内的每一个人都大吃一惊。”
上述两位病人曾囿的这些可怕想法对于一个疲惫的大脑来说可能是很顽固的甚至是强迫性的，而想象着利用某种通道让这些想法飘走（这是“飘然”嘚另一用途），会对一些病人有所帮助比如有位女士就曾想象让这些想法从脑后溜走，另一个人想象让它们沿着右耳上方的通道飘走通道出口就是杂货店老板放铅笔的那个部位，还有一个人则把它们当作小球让它们从脑子里蹦出来。这在健康、
恢复力良好的人听起来鈳能很幼稚因为他们能够引导和剔除自己的某种想法，但是对于疲惫、焦虑的病人来是说情况却并非如此。只要对病情有帮助任何方法都不算幼稚，何况这种方法还真的很有效
有意识的无所作为是一个经常用到的词语，同时也是“飘然”的另一种表述方式它意味著放弃抗争，放弃试图控制焦虑的努力以及通过不断的自我分析来“做些什么”的想法因为这么做只会让你更加紧张；同时它还意味着鈈要强迫自己像迎接挑战似的去面对每一个障碍，因为这也不是焦虑症的出路所在有意识的无所作为意味着规避，意味着迂回意味着飄然，意味着等待
每一位紧张地进行抗争的病人都会对“有意识的无所作为”和“顺其自然”怀有一种不自觉的抗拒感。他模糊地认为洳果这么做的话自己仅存的一丝意志力就会丧失殆尽，而他通过艰苦的抗争得来的那点儿成果也会化为乌有正如一位年轻人所说的那樣：“我感觉到自己必须保持警惕，如果听之任之我的某根神经肯定会突然失灵。所以保持对身体的控制不让自己垮掉是绝对有必要嘚。”在不得不与陌生人谈话的时候这位年轻人会用指甲掐自己的手掌以图控制颤抖的身体并掩饰其紧张的神经状态。他会焦急地看表暗自揣摩这种假面舞会还能坚持多久而不至于“穿帮”。
对于这类紧张、自我控制、用指甲掐自己的患者我尤其要说：“联系有意识哋无所作为和顺其自然吧”。如果你的身体在颤抖那
么让它颤抖好了！不要觉得你应该去阻止它，也不要试图装出一副正常人的模样甚至不要使劲地去放松。你只需要在头脑里想着放松别强迫身体那么紧张就可以了。放松你的心态换句话说，就是因为不要紧张无法放松下来而过于担心。其实正是由于你做好了接受自己紧张状态的准备你的头脑就会放松下来；而头脑的放松又会使你的身体得以渐漸放松下来。所以你没必要去费力地去争取放松，你应该等待当病人说：“我一整天都在努力地试图放松自己”的时候，他肯定不是茬放松而是在使劲。要让你的身体在不受你控制和指挥的情况下去寻找自己的平衡相信我，如果你这么做了你就不会被症状压垮，伱也不会真正失去对自己的控制想反，你会从绝望深处浮出水面
在卸下了要自控、要抗争的包袱并认识到自己根本是在故弄玄虚之后，那种轻松会带给你一种久违了的平静；而在你紧张地要控制自己、进而分泌出越来越多的肾上腺素的时候那些受到进一步刺激的器官僦会产生出各种你一直在试图逃避的症状。所以你要：
飘然地度过紧张和焦虑
飘然地将不好的暗示抛于身后。
第七章节 间歇性发作症状嘚自我治疗
现在让我们来看以下间歇性发作的症状这包括：恐慌、心悸、
心跳缓慢、心律不齐、颤抖、深呼吸困难、喉咙梗塞、眩晕、惡心、呕吐。另外抑郁和失眠也是两种间歇性发作的症状，但它们同时也是第二种类型即由问题、悲伤、内疚或羞耻引发的焦虑症的偅要组成部分，因此为了避免重复这两种症状将留待以后讨论。
正如前文提到过的那样焦虑能造成持续的紧张，也能引发间歇性的恐慌这种恐慌从我们胸骨以下的位置开始向四周扩散、并会像炽热的火焰一般遍布全身，它向上穿透胸腔经过脊椎，一直烧得你面颊通紅向下则会沿着双臂和腹股沟一直窜到你的指（趾）头尖上。
如果你正在遭受这样的痛苦你可能会发现，尽管在焦虑症的开始阶段你對这样的症状还有一些控制力但现在你似乎失去了这样的控制力，并且时常生活在对症状发作的焦虑之中你的神经系统已经变得非常敏感，以至于最轻微的刺激都能迅速地引起恐慌在这种敏感的状态下，你感到既紧张又焦虑而这种焦虑只会使恐慌的发作变得越来越頻繁、越来越强烈。现在你是否意识到自己已经陷入了一个恶性循环呢？
对于恐慌这种强烈的焦虑前面提到的治疗持续性焦虑的方法吔同样适用，即你要去面对、去分析、并试着去了解症状要学会暂时与它们共处，让时间治愈疾病
过去，每当你感到恐慌来袭的时候你要么就是试图控制它，阻止它的到来要么就是避免并试图尽快把它忘掉。这么做使你处于一种经常性的焦虑当中并使得你在以后烸次发作时都不得不斗争一
番。现在我希望你像对待痉挛和手出汗的症状一样，在下次恐慌发作时迎上去去审视它、去体会它，并向洎己描述这种感觉
你会发现焦虑在第一次来袭时最为凶猛，但如果你放松了不后退，并将它看个明白焦虑就会缓和下来并最终消失。一旦你学会了放松并自始自终保持对焦虑的清醒认识而不是火上浇油地感到恐慌、紧张或试图控制焦虑，那么你对焦虑自身的焦虑就會渐渐消失你可能会惊奇地意识到那些曾在胃里翻腾或沿脊髓而上的烧灼感，以及手上的刺痛和太阳穴的抽动不再让你感到如此焦虑洏实际上，你害怕的不过是一种身体感觉而已通过这种方式分析焦虑，把它看作是符合一种特定模式、并会随着接受和放松而消失的身體感觉你就揭开了遮掩焦虑的神秘面纱，进而发现自己焦虑症的真相：这一切不过都是心理因素在作怪
除了分析和揭示真相外，还存茬着其它一些战胜焦虑的方法有些医生就曾见过病人创造出了适用于自己的方法。一些病人会去探究焦虑的根源并试图克服或控制这種根源，他们认为只要根源消除了焦虑也会随之消失。比如有位女士因为害怕在心悸发作时死去而感到恐慌后来成功地克服了对死亡嘚焦虑，进而也就不再害怕心悸了不过我并不建议你采用这种方法去治疗此类焦虑症，因为这样做的结果经常是旧的困难被克服了新嘚困难又会接踵而至。在这一阶段我更倾向于患者去克服焦虑本身。
举例来说有位G女士害怕上街购物。她在分析原因时发现了
很多导致她害怕并妨碍她上街的障碍其中包括：经过一个电话亭（她曾在这个电话亭前晕倒过）、穿过邻居冷冷的目光、在肉铺里等着买肉等等，不胜枚举如果就每个障碍形成的缘由进行探索，那将是一件费时费力的工作从内心讲，患者也不愿意这么做所以最好是能找到┅种通用的应对方法。而研究焦虑本身、揭示其真相则是这样的一种方法只要对焦虑引发的身体反应不再感到害怕了，G女士就可以飘然哋经过电话亭穿过邻居冷冷的目光，甚至可以走进肉铺排队买肉
这种方法对轻微的焦虑非常有效，但严重的焦虑则必须通过解决其根源的方法来加以克服否则揭示焦虑真相的努力就只能是对问题的回避。我所说的严重焦虑是指那些足以引发焦虑症并会妨碍患者恢复的焦虑关于这类患者的情况我将留到下章讨论，本章只关注那些有轻微焦虑的患者他们面临的主要问题仅仅是如何摆脱由焦虑引发的不良感觉。
在指导你通过分析、理解和接受的方法来应对恐慌的同时我并不希望你觉得我低估了恐慌的严重性。我明白那种恐慌会有多么強烈它们不请自来，同时还很难控制就算你每天服用镇静剂并下定了决心去接受，但疲惫的身体却使得你无力接受一位女士就曾这樣对我说：“医生，我好像坚持不下来”
如果你是这种情况，那么你需要连续睡上几天彻底地休息一下。为了达到睡眠效果你需要茬医生的监督下使用镇静剂，这种做法我
们称之为“持续使用镇静剂”这在某些病人听来会很可怕，认为这样做无异于是让自己像催眠囚一样一连几天处于昏睡状态因此他们会下意识地回避这一方法。事实上情况并非如此。首先给你开镇静剂，保证你能在晚上睡个恏觉的不是其他人而是你的医生；其次，第二天清晨你会像往常一样醒来、沐浴、吃早饭然后再服用镇静剂继续睡觉。午饭后你可鉯不服用镇静剂入睡，但如果睡不着你也可以再服用一次。有必要的话这种疗法要持续几天甚至几周的时间。
记住如果你需要镇静劑，哪怕是很小的剂量你都必须去找医生并由他控制剂量。不要在商店或药房的柜台上买这些药因为有些专卖药品具有危险的副作用，而药剂师可能并不知情
不必害怕在医生的监督下服用镇静剂会染上药瘾，一旦情况好转你也就不再需要镇静剂了。焦虑症患者尤其願意尽早地停用镇静剂在这一问题上他们甚至有些操之过急。我就多次听到病人得意地说：“医生昨晚我只服用了一片镇静剂！”
在無法入睡的情况下服用镇静剂显得尤其有必要，这是因为睡眠是一种非常好的治疗手段不过这种治疗手段也只有在内心平和的情况下才能发挥出它最大的效能。如果你已经接受了那些奇怪的感受并不再逃避那么你就会找到某些平静，而睡眠也才能真正成为一种恩赐；但洳果你总是担心、逃避那么睡眠就不能很好地发挥作用。不过即使是在后一种情况下睡眠也还是有助于恢复的，所以我们在建议特别焦虑和疲惫的患者持续使用镇静剂时也正是基于这一点考虑
心悸这种突发的，不同寻常的快速心跳可能或者说都会发生在你即将入睡嘚时候，它甚至可以把你从梦中惊醒这种时候，你不能惊慌因为你越惊慌，神经释放的肾上腺素就越多什么是心脏焦虑症跳得也就樾快。你可能会说：“哦我希望医生现在能测测我的脉搏，它跳得真的很快！”不过我怀疑如果你测的话，心跳是否真的会超过每分鍾120下但就算达到120下也没关系，一个健康的什么是心脏焦虑症能够以每分钟200多下的速率持续跳动几个小时甚至几天时间而不会有任何损害。
另外你可能还会觉得什么是心脏焦虑症已经跳到嗓子眼儿了并且相信它随时都会爆炸。但我向你保证这种事情是不会发生的。这種胀得快要爆炸似的感觉不过是颈部主动脉异于寻常的有力搏动而已你的什么是心脏焦虑症根本就没在咽喉附近。如果你能看到自己的什么是心脏焦虑症肌肉是多么厚实进而明白它多么强有力的话，你就一点儿都不害怕它会因为心悸而爆炸或受到损害了
所以，你尽可鉯放下心来努力地去放松（参照第15章的“如何放松”）：深呼吸，再慢慢呼出任你的什么是心脏焦虑症去跳，直到它自己慢下来为止记住它是颗健康的什么是心脏焦虑症，只不过暂时受到了过度的刺激而已但这种刺激并不会造成伤害，并且它很快就会停止就算发莋的时间很长，那也没有什么关系在你了解了心悸后，它们还有那么可怕吗如果有必要，你可以找别人聊聊天或起来喝杯牛奶以此來缓和一下紧张的情绪。四处走走并不会损害你的什么是心脏焦虑症即便此时你还在心悸。如果你愿意躺在床上那么随意躺就好了，泹是要尽量放松随什么是心脏焦虑症去跳而不要逃避。如果你这样做了说不定某个夜晚就会发生令你惊
讶的事情：你会在心悸发生的時候睡着觉。
随着接受和神经的平静心悸发作的次数会越来越少，直到它不再发作许多年前当我还是学生的时候，由于紧张我也会偶發心悸但随着接受和神经的平静，后来我再也没有心悸过想想看，如果那时我害怕了被心悸搞得心神不宁，那将是多么愚蠢的一件倳情啊！现在30年过去了，我的什么是心脏焦虑症仍然很好
除心跳过快外，你的什么是心脏焦虑症偶尔也会出现跳得过慢的情况你会覺得心跳将止，几欲昏厥身体像要瘫痪似的无法行动。这种情况我们称之为“血管迷走神经反应过度”它是由副交感神经和迷走神经受到过度刺激而引发的。你可能还记得我们在前面说过副交感神经对分泌肾上腺素起制约作用而这种情况的发生正是由于其制约作用发揮得过头了，致使心跳减慢到了让人不舒服的程度
比起心悸来，血管迷走神经反应过度的情况相对要少见一些但如果你不清楚它的缘甴，你同样会被扰得烦躁不安记住，这种情况也是由于神经受到过度刺激而引发的你的什么是心脏焦虑症并没有疾病，这样的发作也鈈会对它造成伤害当你的担心和持续的紧张慢慢缓和之后，心跳过缓偶尔也还会发生不过，你不要惊慌只要你理解并接受它们，这樣的发作也就没那么可怕了血管迷走神经反应过度，这种情况最好尽快控制虽然它不会造成实际的伤害，但毕竟会耗费精力我主张伱们去面对和接受，但并不意味着我赞成你们咬牙忍受其实，医生也可以用药来控制这种情况所以如果你觉得有必要的话，不妨
什么昰心脏焦虑症由于疲劳或受到过多酒精、尼古丁和咖啡因（咖啡、茶）的刺激有时会发生心律不齐的现象。患者把这种感觉描述某一下惢跳的“停顿”但事实上心跳并没有停顿，只是跳动的间隔不均匀罢了心律不齐时，病人会觉得什么是心脏焦虑症好像翻过来似的喉咙处还有痒痒的感觉。他会咳嗽呆呆地站在那里，不知道接下来还会发生什么.
心律不齐一点儿都不危险什么是心脏焦虑症也不会因為这个而停止跳动。它只是很烦人仅此而已。适量的运动就可以消除这种情况所以你不必因为害怕而又躺到床上。多数人过了四十岁僦会时不时地出现这种情况许多年轻人也会，这没什么大不了的
有些人会时不时地变得虚弱，这既不像心悸也不像心跳过缓，他们稱之为“颤抖的发作”并描述说自己的腿会突然间变得软弱无力、颤抖不止、浑身冒汗等等。虽然他们实际上不会晕倒但他们会觉得洎己就快要晕倒似的。这种发作休息一会儿就会渐渐过去在医学上我们称之为低血糖发作。它是由于血液中含糖量过低而引起的就像發动机缺油会“砰砰”作响一样。
低血糖发作尤其会发生在紧张的人身上因为他们消耗能量的速度要快于其补充的速度。这种情况通常絀现在饭前但没有什么危害，安静地休息一会儿就能解决问题因为肝脏会利用这段时间向血液中释放糖分以保持其平衡。此外吃些憇的东西有助于迅速恢复，所以
